第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁常州市護(hù)理筆試試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者自述“頭暈”

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者感覺惡心

（）D.患者表示疼痛評分6分

2.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈的標(biāo)志是（）。

（）A.回血明顯

（）B.針頭易插入

（）C.患者感覺酸脹

（）D.針尖有阻力

3.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，首選的物理降溫方法是（）。

（）A.頭部放置冰袋

（）B.全身溫水擦浴

（）C.腰部放置熱水袋

（）D.足底放置冰袋

4.胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇（）。

（）A.流質(zhì)飲食

（）B.半流質(zhì)飲食

（）C.普通飲食

（）D.軟食

5.護(hù)理記錄中，描述患者“意識模糊，對環(huán)境定向力障礙”屬于（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.系統(tǒng)性資料

（）D.整體性資料

6.給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在使用胰島素，但醫(yī)囑為“皮下注射阿司匹林”，正確的處理是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.延遲執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.報(bào)告醫(yī)生修改醫(yī)囑

（）D.向患者解釋后執(zhí)行

7.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施中，錯(cuò)誤的是（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用充氣床墊

（）D.持續(xù)抬高患肢

8.患者發(fā)生心搏驟停，護(hù)士首先采取的措施是（）。

（）A.口對口人工呼吸

（）B.胸外按壓

（）C.開放氣道

（）D.使用除顫儀

9.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本方法是（）。

（）A.PDCA循環(huán)

（）B.三西格瑪管理

（）C.六西格瑪管理

（）D.全員質(zhì)量管理

10.患者因跌倒導(dǎo)致肋骨骨折，護(hù)士協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.患者頭部后仰

（）B.強(qiáng)行拖拽患者

（）C.保持患者脊柱平直

（）D.使用枕頭支撐患者

11.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.呼吸困難

（）B.心悸

（）C.發(fā)紺

（）D.惡心

12.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)引流液突然增多，顏色鮮紅，應(yīng)警惕（）。

（）A.胸腔感染

（）B.肺不張

（）C.引流管堵塞

（）D.胸膜撕裂

13.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.保持眼神接觸

（）B.使用專業(yè)術(shù)語

（）C.耐心傾聽

（）D.及時(shí)回應(yīng)患者需求

14.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士首選的護(hù)理措施是（）。

（）A.導(dǎo)尿

（）B.熱敷下腹部

（）C.藥物治療

（）D.鼓勵(lì)患者多飲水

15.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）。

（）A.洗手

（）B.戴口罩

（）C.穿無菌手套

（）D.以上都是

16.患者發(fā)生過敏性休克，首選的搶救藥物是（）。

（）A.腎上腺素

（）B.地塞米松

（）C.苯腎上腺素

（）D.氫化可的松

17.護(hù)理記錄中，描述患者“血壓140/90mmHg”屬于（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.系統(tǒng)性資料

（）D.整體性資料

18.患者長期使用廣譜抗生素，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.皮膚過敏反應(yīng)

（）B.肝功能損害

（）C.腸道菌群失調(diào)

（）D.腎功能損害

19.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者自備藥物過期，正確的處理是（）。

（）A.告知患者自行處理

（）B.將藥物轉(zhuǎn)交給其他患者

（）C.報(bào)告醫(yī)生并按規(guī)定銷毀

（）D.等待醫(yī)生確認(rèn)后處理

20.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士評估傷口時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.傷口大小

（）B.深度

（）C.膿液性質(zhì)

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.生命體征

（）D.患者心理狀態(tài)

（）E.社會(huì)支持系統(tǒng)

22.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.藥物外滲

（）D.發(fā)熱反應(yīng)

（）E.脫水

23.患者術(shù)后疼痛護(hù)理的措施包括（）。

（）A.評估疼痛程度

（）B.藥物止痛

（）C.改變體位

（）D.使用止痛泵

（）E.心理疏導(dǎo)

24.護(hù)理質(zhì)量管理的常用工具包括（）。

（）A.PDCA循環(huán)

（）B.流程圖

（）C.魚骨圖

（）D.控制圖

（）E.五常法

25.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估的常見因素包括（）。

（）A.年齡

（）B.視力障礙

（）C.藥物影響

（）D.環(huán)境障礙

（）E.意識障礙

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)。（）

27.靜脈輸液時(shí)，患者手臂應(yīng)伸直，避免彎曲。（）

28.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)避免使用退熱藥。（）

29.胃癌患者術(shù)后早期應(yīng)禁食，防止出血。（）

30.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語言。（）

31.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚干燥。（）

32.心搏驟?；颊邠尵葧r(shí)，先進(jìn)行人工呼吸再進(jìn)行胸外按壓。（）

33.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)是一個(gè)持續(xù)循環(huán)的過程。（）

34.護(hù)理操作中，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開存放。（）

35.過敏性休克患者搶救時(shí)，應(yīng)立即給予腎上腺素。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

1.護(hù)理評估的目的是為了（________）和（________）。

2.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈的標(biāo)志是（________）。

3.患者術(shù)后發(fā)熱，首選的物理降溫方法是（________）。

4.護(hù)理記錄應(yīng)遵循（________）、（________）、（________）的原則。

5.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本方法是（________）。

6.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施中，應(yīng)注意（________）。

7.心搏驟?；颊邠尵葧r(shí)，首先采取的措施是（________）。

8.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)遵循（________）原則。

9.護(hù)理操作中，無菌物品與非無菌物品應(yīng)（________）。

10.過敏性休克患者搶救時(shí)，首選的藥物是（________）。

五、簡答題（共25分）

41.簡述護(hù)理評估的基本步驟。（5分）

42.靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎？（5分）

43.患者術(shù)后疼痛護(hù)理的常用方法有哪些？（5分）

44.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的常用工具有哪些？簡述其用途。（10分）

六、案例分析題（共30分）

45.某患者因車禍入院，診斷為“腦挫裂傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血”。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動(dòng)不安，生命體征不穩(wěn)定。請分析該患者的護(hù)理重點(diǎn)，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

46.某患者因糖尿病足入院，傷口感染嚴(yán)重，護(hù)士發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚紅腫，有膿性分泌物，患者疼痛明顯。請分析該患者的護(hù)理問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（20分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A（主觀資料包括患者自述內(nèi)容，客觀資料包括生命體征、面色等）

2.A（回血明顯是針頭刺入靜脈的標(biāo)志）

3.A（頭部放置冰袋可降低頭部溫度，防止腦水腫）

4.A（術(shù)后早期應(yīng)給予流質(zhì)飲食，逐漸過渡）

5.B（客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量等獲得的信息）

6.C（阿司匹林可能加重糖尿病患者的血糖控制，需報(bào)告醫(yī)生修改醫(yī)囑）

7.D（持續(xù)抬高患肢可能導(dǎo)致靜脈回流受阻，加重水腫）

8.B（胸外按壓是心搏驟停搶救的首要措施）

9.A（PDCA循環(huán)是護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本方法）

10.C（協(xié)助翻身時(shí)需保持患者脊柱平直，防止骨折移位）

11.A（空氣栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難）

12.D（引流液突然增多，顏色鮮紅，可能提示胸膜撕裂）

13.B（應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語）

14.B（熱敷下腹部可促進(jìn)膀胱收縮，緩解尿潴留）

15.D（洗手、戴口罩、穿無菌手套都屬于無菌技術(shù)）

16.A（腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物）

17.B（客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量等獲得的信息）

18.C（廣譜抗生素可能破壞腸道菌群，導(dǎo)致菌群失調(diào)）

19.C（過期藥物應(yīng)按規(guī)定銷毀，避免患者誤用）

20.D（評估傷口時(shí)需注意大小、深度、膿液性質(zhì)等）

二、多選題

21.ABCDE（護(hù)理評估包括主觀資料、客觀資料、生命體征、心理狀態(tài)、社會(huì)支持系統(tǒng)）

22.ABCD（靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲、發(fā)熱反應(yīng)）

23.ABCDE（疼痛護(hù)理措施包括評估疼痛程度、藥物止痛、改變體位、使用止痛泵、心理疏導(dǎo)）

24.ABCDE（常用工具包括PDCA循環(huán)、流程圖、魚骨圖、控制圖、五常法）

25.ABCDE（跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估因素包括年齡、視力障礙、藥物影響、環(huán)境障礙、意識障礙）

三、判斷題

26.√（護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)）

27.√（靜脈輸液時(shí)，患者手臂應(yīng)伸直，避免彎曲，防止針頭脫落）

28.×（發(fā)熱時(shí)可根據(jù)情況使用退熱藥，但需遵醫(yī)囑）

29.×（術(shù)后早期可給予流質(zhì)飲食，防止?fàn)I養(yǎng)不良）

30.√（應(yīng)使用通俗易懂的語言，方便患者理解）

31.×（預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、避免局部受壓）

32.×（應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓，再進(jìn)行人工呼吸）

33.√（護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)是一個(gè)持續(xù)循環(huán)的過程）

34.√（無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開存放，防止交叉感染）

35.√（過敏性休克患者搶救時(shí)，應(yīng)立即給予腎上腺素）

四、填空題

1.評估患者情況，制定護(hù)理計(jì)劃

2.回血明顯

3.頭部放置冰袋

4.客觀、真實(shí)、及時(shí)

5.PDCA循環(huán)

6.定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥

7.胸外按壓

8.尊重、溝通、傾聽

9.分開存放

10.腎上腺素

五、簡答題

41.答：

①收集資料（主觀資料、客觀資料）；

②評估資料（分析、整理）；

③制定護(hù)理計(jì)劃；

④實(shí)施護(hù)理措施；

⑤評價(jià)護(hù)理效果。

42.答：

①選擇合適的靜脈；

②嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；

③控制輸液速度；

④定期巡視，觀察患者反應(yīng)；

⑤使用靜脈保護(hù)劑。

43.答：

①評估疼痛程度；

②藥物止痛；

③改變體位；

④使用止痛泵；

⑤心理疏導(dǎo)；

⑥物理止痛（如冷敷、熱敷）。

44.答：

常用工具包括：

①PDCA循環(huán)（Plan-Do-Check-Act）；

②流程圖（描述工作流程）；

③魚骨圖（分析問題原因）；

④控制圖（監(jiān)測數(shù)據(jù)變化）；

⑤五常法（整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)）。

用途：

-PDCA循環(huán)用于持續(xù)改進(jìn)工作；

-流程圖用于優(yōu)化工作流程；

-魚骨圖用于分析問題原因；

-控制圖用于監(jiān)測數(shù)據(jù)變化；

-五常法用于改善工作環(huán)境。

六、案例分析題

45.答：

案例背景分析：患者意識模糊、躁動(dòng)不安、