第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)本科急危重癥護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.急危重癥患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，最關(guān)鍵的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）

（）A.心率

（）B.血壓

（）C.血氧飽和度

（）D.呼吸頻率

2.心臟驟停患者搶救時(shí)，關(guān)于腎上腺素使用的說法，正確的是（）

（）A.首次劑量應(yīng)大于1mg

（）B.需要連續(xù)靜脈推注

（）C.靜脈輸注時(shí)需稀釋

（）D.僅適用于室顫患者

3.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，應(yīng)選擇（）

（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧

（）B.低流量面罩吸氧

（）C.空氣呼吸器

（）D.無氧面罩吸氧

4.重癥患者機(jī)械通氣時(shí)，設(shè)定呼吸頻率的主要依據(jù)是（）

（）A.患者年齡

（）B.肺部順應(yīng)性

（）C.血?dú)夥治鼋Y(jié)果

（）D.呼吸功

5.急性腦出血患者血壓控制目標(biāo)，一般建議收縮壓不低于（）

（）A.100mmHg

（）B.120mmHg

（）C.140mmHg

（）D.160mmHg

6.危重患者使用血管活性藥物時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）

（）A.尿量

（）B.體溫

（）C.皮膚顏色

（）D.呼吸音

7.意識(shí)障礙患者進(jìn)行體位管理時(shí)，應(yīng)首選（）

（）A.半臥位

（）B.平臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.頭低腳高位

8.急性腎衰竭少尿期患者，嚴(yán)格控制液體入量的依據(jù)是（）

（）A.血肌酐水平

（）B.血壓波動(dòng)

（）C.尿量變化

（）D.腎臟超聲結(jié)果

9.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液時(shí)，晶體液首選（）

（）A.血漿

（）B.全血

（）C.生理鹽水

（）D.高滲葡萄糖

10.心臟電復(fù)律前需檢查（）

（）A.心電圖波形

（）B.除顫儀電量

（）C.患者血糖水平

（）D.靜脈通路通暢性

11.危重患者深靜脈血栓預(yù)防時(shí)，以下措施錯(cuò)誤的是（）

（）A.持續(xù)使用彈力襪

（）B.主動(dòng)肢體活動(dòng)

（）C.靜脈注射低分子肝素

（）D.避免翻身拍背

12.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選（）

（）A.高流量吸氧

（）B.無創(chuàng)通氣

（）C.高頻震蕩通氣

（）D.氣道加壓通氣

13.多器官功能障礙綜合征（MODS）早期標(biāo)志性器官是（）

（）A.肝臟

（）B.腎臟

（）C.肺臟

（）D.腦部

14.危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，禁忌證包括（）

（）A.胃腸道功能正常

（）B.吞咽障礙

（）C.營(yíng)養(yǎng)需求量小

（）D.腸道感染

15.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫能量選擇錯(cuò)誤的組合是（）

（）A.成人單相200J

（）B.成人雙相150J

（）C.兒童單相100J

（）D.嬰兒雙相50J

16.危重患者進(jìn)行氣管切開時(shí)，術(shù)后重點(diǎn)觀察（）

（）A.呼吸頻率

（）B.傷口滲血

（）C.血氧飽和度

（）D.胸部X線

17.急性胰腺炎患者禁食期間，主要并發(fā)癥是（）

（）A.低血糖

（）B.胰腺假性囊腫

（）C.膽石癥

（）D.肺栓塞

18.危重患者使用呼吸機(jī)時(shí)，觸發(fā)方式選擇錯(cuò)誤的場(chǎng)景是（）

（）A.呼吸肌疲勞患者

（）B.呼吸中樞抑制患者

（）C.無自主呼吸患者

（）D.呼氣末阻塞患者

19.重癥患者血糖控制目標(biāo)，一般建議維持在（）

（）A.3.9-6.1mmol/L

（）B.6.1-8.3mmol/L

（）C.8.3-10.0mmol/L

（）D.>11.1mmol/L

20.急性肺栓塞溶栓治療禁忌證包括（）

（）A.近期活動(dòng)性出血

（）B.肺動(dòng)脈高壓

（）C.深靜脈血栓形成

（）D.高血壓病史

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.危重患者進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注的指標(biāo)包括（）

（）A.pH值

（）B.PaCO2

（）C.HCO3-

（）D.SaO2

（）E.血乳酸

22.急性腦水腫患者治療時(shí)，可使用的措施包括（）

（）A.甘露醇脫水

（）B.高滲鹽水

（）C.低溫治療

（）D.肺部通氣

（）E.肌肉松弛劑

23.危重患者使用血管活性藥物時(shí)，需注意的藥物相互作用包括（）

（）A.與利尿劑合用

（）B.與β受體阻滯劑合用

（）C.與鈣通道阻滯劑合用

（）D.與糖皮質(zhì)激素合用

（）E.與非甾體抗炎藥合用

24.急性腎衰竭患者早期診斷依據(jù)包括（）

（）A.尿量減少

（）B.血肌酐升高

（）C.代謝性酸中毒

（）D.高鉀血癥

（）E.尿比重固定

25.重癥患者深靜脈血栓預(yù)防時(shí)，物理預(yù)防措施包括（）

（）A.間歇充氣加壓裝置

（）B.主動(dòng)肢體活動(dòng)

（）C.彈力襪

（）D.被動(dòng)肢體活動(dòng)

（）E.持續(xù)低分子肝素注射

26.危重患者機(jī)械通氣時(shí)，常見的并發(fā)癥包括（）

（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

（）B.呼吸性堿中毒

（）C.低血壓

（）D.肺不張

（）E.呼吸性酸中毒

27.急性肺栓塞溶栓治療時(shí)，需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）

（）A.血常規(guī)

（）B.凝血功能

（）C.心電圖

（）D.肺動(dòng)脈CT

（）E.肝腎功能

28.危重患者使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物時(shí)，需注意的副作用包括（）

（）A.呼吸抑制

（）B.代謝性酸中毒

（）C.皮膚瘙癢

（）D.肌肉僵硬

（）E.消化道出血

29.急性胰腺炎患者禁食期間，可使用的營(yíng)養(yǎng)支持方式包括（）

（）A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

（）B.靜脈營(yíng)養(yǎng)

（）C.口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑

（）D.胃腸造瘺

（）E.胰酶抑制劑

30.重癥患者進(jìn)行氣管切開時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備包括（）

（）A.氣道評(píng)估

（）B.麻醉準(zhǔn)備

（）C.皮膚消毒

（）D.呼吸機(jī)調(diào)試

（）E.血常規(guī)檢查

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓頻率至少為100次/分鐘。

32.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，應(yīng)避免使用高流量吸氧，以免加重二氧化碳潴留。

33.危重患者使用呼吸機(jī)時(shí)，PEEP（呼氣末正壓）設(shè)置越高越好。

34.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液時(shí)，晶體液與膠體液的比例應(yīng)為2:1。

35.心臟電復(fù)律前需充分給氧，并建立靜脈通路備用。

36.危重患者使用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)避免突然停藥，以免引發(fā)反射性低血壓。

37.急性腦出血患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于180mmHg。

38.危重患者深靜脈血栓預(yù)防時(shí)，彈力襪適用于所有患者，無需根據(jù)病情調(diào)整。

39.急性腎衰竭患者少尿期，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。

40.重癥患者使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物時(shí)，應(yīng)首選阿片類藥物，以最大程度抑制呼吸。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.急危重癥患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，需先確認(rèn)________和________。

42.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，腎上腺素首次劑量為________mg，靜脈推注后每________分鐘重復(fù)一次。

43.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，應(yīng)選擇________吸氧方式，并保持氣道________。

44.重癥患者機(jī)械通氣時(shí)，設(shè)定呼吸頻率一般要求________次/分鐘，以避免________。

45.急性腦出血患者血壓控制時(shí)，需注意避免________，以免加重出血。

46.危重患者使用血管活性藥物時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)________，以評(píng)估藥物效果。

47.意識(shí)障礙患者進(jìn)行體位管理時(shí)，應(yīng)保持頭偏向________，以防止________。

48.急性腎衰竭少尿期患者，嚴(yán)格控制液體入量時(shí)，一般建議每日入量不超過________ml。

49.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液時(shí)，晶體液首選________，以快速補(bǔ)充血容量。

50.心臟電復(fù)律前需檢查除顫儀電量，確保至少有________%的電量?jī)?chǔ)備。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述急性肺水腫患者的處理流程。（10分）

52.分析危重患者使用呼吸機(jī)時(shí)，常見的報(bào)警原因及處理措施。（10分）

53.結(jié)合實(shí)際案例，說明急性腎衰竭少尿期的治療原則。（10分）

六、案例分析題（共25分）

某患者因急性心肌梗死入院，經(jīng)搶救后出現(xiàn)心源性休克，血壓70/50mmHg，心率120次/分鐘，尿量10ml/h。醫(yī)囑：

（1）使用多巴胺10μg/kg/min靜脈泵入；

（2）使用硝酸甘油10μg/min靜脈泵入；

（3）準(zhǔn)備進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣。

問題：

（1）分析該患者使用血管活性藥物的原因及注意事項(xiàng)。（10分）

（2）若患者準(zhǔn)備進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣，術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備？（10分）

（3）總結(jié)該患者治療過程中需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)及意義。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：氣管插管時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度，以評(píng)估氣道通暢及氧合情況。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，心率波動(dòng)較大但未必直接反映氣道問題；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血壓變化需綜合評(píng)估但非最直接指標(biāo)；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸頻率變化需結(jié)合血氧及血?dú)夥治鼍C合判斷。

2.C

解析：腎上腺素需稀釋后靜脈推注，首次劑量通常為1mg，但需根據(jù)患者體重調(diào)整。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，首次劑量通常為1mg（或按體重計(jì)算）；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，需間歇推注而非連續(xù)輸注；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腎上腺素適用于多種心臟驟停類型，不限于室顫。

3.A

解析：急性肺水腫患者需高流量吸氧（6-10L/min），以改善氧合，但需避免過度通氣導(dǎo)致二氧化碳潴留。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，低流量吸氧可能無法糾正嚴(yán)重缺氧；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，空氣呼吸器適用于特定場(chǎng)景；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，無氧面罩吸氧會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧。

4.C

解析：機(jī)械通氣時(shí)呼吸頻率設(shè)定需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整，一般12-20次/分鐘。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，年齡僅作為參考因素；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，順應(yīng)性影響潮氣量而非頻率；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸功需結(jié)合血?dú)夥治鼍C合判斷。

5.B

解析：急性腦出血患者血壓控制目標(biāo)一般建議收縮壓120-140mmHg，不低于120mmHg以減少再出血風(fēng)險(xiǎn)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，100mmHg可能導(dǎo)致重要器官灌注不足；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，140mmHg可能增加再出血風(fēng)險(xiǎn)；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，160mmHg明顯過高。

6.A

解析：血管活性藥物使用時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)尿量，以評(píng)估腎血流量及藥物效果。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，體溫變化需結(jié)合病因分析；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚顏色變化需綜合評(píng)估；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸音變化需結(jié)合血?dú)夥治雠袛唷?/p>

7.C

解析：意識(shí)障礙患者應(yīng)首選側(cè)臥位，以防止嘔吐物誤吸。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，半臥位適用于呼吸窘迫患者；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，平臥位可能導(dǎo)致嘔吐物誤吸；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭低腳高位適用于特定手術(shù)或體位治療。

8.C

解析：急性腎衰竭少尿期患者需嚴(yán)格控制液體入量，以避免加重水腫及心臟負(fù)擔(dān)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，血肌酐水平反映腎功能但非直接依據(jù)；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血壓波動(dòng)需綜合評(píng)估；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，超聲結(jié)果主要用于診斷而非治療依據(jù)。

9.C

解析：嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液時(shí)，晶體液首選生理鹽水或林格氏液，以快速補(bǔ)充血容量。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，血漿主要用于失血患者；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，全血主要用于失血性休克；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，高滲葡萄糖主要用于高血糖患者。

10.B

解析：心臟電復(fù)律前需檢查除顫儀電量，確保至少有80%的電量?jī)?chǔ)備，以避免失敗。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，心電圖波形需結(jié)合臨床判斷；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血糖水平需調(diào)整但非復(fù)律前提；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈通路需建立但非首要檢查。

11.A

解析：彈力襪適用于非臥床患者，臥床患者需使用間歇充氣加壓裝置或主動(dòng)肢體活動(dòng)。

B選項(xiàng)正確，主動(dòng)肢體活動(dòng)可預(yù)防血栓；

C選項(xiàng)正確，低分子肝素可預(yù)防血栓；

D選項(xiàng)正確，翻身拍背可促進(jìn)血液循環(huán)。

12.B

解析：ARDS患者氧療首選無創(chuàng)通氣，以避免高流量吸氧導(dǎo)致的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，高流量吸氧可能加重肺損傷；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，高頻震蕩通氣適用于新生兒或特定患者；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氣道加壓通氣非ARDS標(biāo)準(zhǔn)治療。

13.C

解析：ARDS早期標(biāo)志性器官是肺臟，表現(xiàn)為急性呼吸窘迫。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，肝臟損傷需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腎臟損傷需結(jié)合尿量等指標(biāo)；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腦部損傷需結(jié)合意識(shí)狀態(tài)。

14.B

解析：吞咽障礙患者禁忌腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，以免發(fā)生誤吸。

A選項(xiàng)正確，胃腸道功能正常時(shí)可使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；

C選項(xiàng)正確，營(yíng)養(yǎng)需求量小可調(diào)整喂養(yǎng)速度；

D選項(xiàng)正確，腸道感染需先控制感染再營(yíng)養(yǎng)支持。

15.A

解析：成人單相除顫能量應(yīng)≥200J，但200J單相能量過高，通常首選雙相150J。

B選項(xiàng)正確，雙相150J是成人標(biāo)準(zhǔn)能量；

C選項(xiàng)正確，兒童單相100J是標(biāo)準(zhǔn)能量；

D選項(xiàng)正確，嬰兒雙相50J是標(biāo)準(zhǔn)能量。

16.B

解析：氣管切開術(shù)后需重點(diǎn)觀察傷口滲血，以評(píng)估吻合口情況。

A選項(xiàng)正確，呼吸頻率需持續(xù)監(jiān)測(cè)；

C選項(xiàng)正確，血氧飽和度需維持在95%以上；

D選項(xiàng)正確，X線可評(píng)估肺復(fù)張情況。

17.B

解析：急性胰腺炎患者禁食期間，胰腺假性囊腫是常見并發(fā)癥。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，低血糖非急性胰腺炎典型表現(xiàn)；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽石癥是病因而非并發(fā)癥；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺栓塞需結(jié)合栓塞部位判斷。

18.C

解析：無自主呼吸患者需使用輔助通氣模式，而非觸發(fā)方式。

A選項(xiàng)正確，呼吸肌疲勞患者可使用輔助模式；

B選項(xiàng)正確，呼吸中樞抑制患者需觸發(fā)模式；

D選項(xiàng)正確，呼氣末阻塞患者需調(diào)整PEEP。

19.B

解析：重癥患者血糖控制目標(biāo)一般建議維持在6.1-8.3mmol/L，以避免低血糖及高血糖風(fēng)險(xiǎn)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，過低易導(dǎo)致低血糖；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，過高易導(dǎo)致酮癥酸中毒；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，過高會(huì)加重并發(fā)癥。

20.A

解析：急性肺栓塞溶栓治療禁忌證包括近期活動(dòng)性出血，以免加重出血風(fēng)險(xiǎn)。

B選項(xiàng)正確，肺動(dòng)脈高壓是溶栓適應(yīng)證；

C選項(xiàng)正確，深靜脈血栓形成是溶栓適應(yīng)證；

D選項(xiàng)正確，高血壓病史需控制但非禁忌證。

二、多選題

21.ABCD

解析：血?dú)夥治鲂柚攸c(diǎn)關(guān)注pH值、PaCO2、HCO3-及SaO2，血乳酸需結(jié)合組織灌注情況。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，血乳酸需結(jié)合休克程度綜合判斷。

22.ABC

解析：急性腦水腫患者可使用甘露醇脫水、高滲鹽水或低溫治療，但需避免過度通氣。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，過度通氣可能加重腦缺氧；

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，肌肉松弛劑主要用于機(jī)械通氣。

23.ABCD

解析：血管活性藥物需注意與非甾體抗炎藥、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑及利尿劑合用時(shí)的相互作用。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，糖皮質(zhì)激素主要影響免疫反應(yīng)，對(duì)血管活性藥物影響較小。

24.ABCD

解析：急性腎衰竭早期診斷依據(jù)包括尿量減少、血肌酐升高、代謝性酸中毒及高鉀血癥。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿比重固定是慢性腎衰竭表現(xiàn)。

25.ABC

解析：深靜脈血栓預(yù)防時(shí)，物理預(yù)防措施包括間歇充氣加壓裝置、主動(dòng)肢體活動(dòng)及彈力襪，被動(dòng)活動(dòng)效果有限。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，被動(dòng)活動(dòng)需結(jié)合主動(dòng)活動(dòng)；

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，低分子肝素屬于藥物預(yù)防。

26.ACD

解析：機(jī)械通氣常見并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、肺不張及呼吸性酸中毒，低血壓及呼吸性堿中毒非典型并發(fā)癥。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸性堿中毒少見；

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸性酸中毒是通氣不足表現(xiàn)。

27.ABCD

解析：溶栓治療需監(jiān)測(cè)血常規(guī)、凝血功能、心電圖及肺動(dòng)脈CT，以評(píng)估療效及出血風(fēng)險(xiǎn)。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，肝腎功能需監(jiān)測(cè)但非溶栓直接指標(biāo)。

28.ABCD

解析：鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物常見副作用包括呼吸抑制、代謝性酸中毒、皮膚瘙癢及肌肉僵硬。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，消化道出血需結(jié)合藥物及病史判斷。

29.AB

解析：急性胰腺炎患者禁食期間可使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或靜脈營(yíng)養(yǎng)，但需根據(jù)病情調(diào)整。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑需胃腸道功能恢復(fù)后使用；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，胃腸造瘺需病情穩(wěn)定后考慮；

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰酶抑制劑用于緩解癥狀。

30.ABCD

解析：氣管切開術(shù)前需進(jìn)行氣道評(píng)估、麻醉準(zhǔn)備、皮膚消毒及呼吸機(jī)調(diào)試，血常規(guī)檢查非必要。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，血常規(guī)檢查需根據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)決定。

三、判斷題

31.√

解析：高質(zhì)量胸外按壓要求按壓頻率100-120次/分鐘，以避免心臟停搏。

32.√

解析：急性肺水腫患者吸氧時(shí)，高流量吸氧可能導(dǎo)致過度通氣，加重二氧化碳潴留。

33.×

解析：PEEP設(shè)置需根據(jù)患者情況調(diào)整，過高可能導(dǎo)致氣壓傷。

34.√

解析：嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液時(shí)，晶體液與膠體液比例通常為2:1，以快速補(bǔ)充血容量。

35.√

解析：心臟電復(fù)律前需充分給氧，并建立靜脈通路備用，以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。

36.√

解析：血管活性藥物需逐漸調(diào)整劑量，避免突然停藥導(dǎo)致血壓波動(dòng)。

37.×

解析：急性腦出血患者血壓控制目標(biāo)一般建議120-140mmHg，不低于120mmHg。

38.×

解析：彈力襪適用于非臥床患者，臥床患者需使用間歇充氣加壓裝置或主動(dòng)肢體活動(dòng)。

39.√

解析：急性腎衰竭少尿期患者，應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入，以減少代謝廢物產(chǎn)生。

40.×

解析：鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物需根據(jù)患者情況選擇，阿片類藥物不適用于所有患者。

四、填空題

41.氣道通暢；呼吸道分泌物

解析：氣管插管前需確認(rèn)氣道通暢，并清除呼吸道分泌物，以避免誤吸。

42.1；3-5

解析：腎上腺素首次劑量為1mg，靜脈推注后每3-5分鐘重復(fù)一次，直至恢復(fù)自主循環(huán)。

43.高流量；通暢

解析：急性肺水腫患者吸氧時(shí)，應(yīng)選擇高流量吸氧方式，并保持氣道通暢，以改善氧合。

44.12-20；呼吸性酸中毒

解析：機(jī)械通氣時(shí)呼吸頻率設(shè)定一般要求12-20次/分鐘，以避免呼吸性酸中毒或堿中毒。

45.反復(fù)升高

解析：急性腦出血患者血壓控制時(shí)，需注意避免反復(fù)升高，以免加重出血風(fēng)險(xiǎn)。

46.尿量

解析：血管活性藥物使用時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)尿量，以評(píng)估腎血流量及藥物效果。

47.側(cè)方；嘔吐物誤吸

解析：意識(shí)障礙患者進(jìn)行體位管理時(shí)，應(yīng)保持頭偏向側(cè)方，以防止嘔吐物誤吸。

48.1000-1500

解析：急性腎衰竭少尿期患者，嚴(yán)格控制液體入量時(shí)，一般建議每日入量不超過1000-1500ml。

49.生理鹽水

解析：嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液時(shí)，晶體液首選生理鹽水，以快速補(bǔ)充血容量。

50.80

解析：心臟電復(fù)律前需檢查除顫儀電量，確保至少有80%的電量?jī)?chǔ)備，以避免失敗。

五、簡(jiǎn)答題

51.急性肺水腫患者處理流程：

①立即停止活動(dòng)，半臥位，雙腿下垂，以減少靜脈回流；

②高流量吸氧（6-10L/min），保持氣道通暢；

③靜脈注射利尿劑（如呋塞米），以快速利尿；

④靜脈注射血管擴(kuò)張劑（如硝酸甘油），以降低前負(fù)荷；

⑤必要時(shí)進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣，并調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)；

⑥密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、尿量及血氧飽和度，根據(jù)病情調(diào)整治療。

52.危重患者使用呼吸機(jī)時(shí)，常見報(bào)警原因及處理措施：

①呼吸頻率報(bào)警：

-原因：氣道阻塞、呼吸肌疲勞、呼吸中樞抑制等；

-處理：檢查氣道通暢性，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，必要時(shí)輔助通氣或調(diào)整鎮(zhèn)靜藥物。

②壓力報(bào)警：

-原因：氣道阻力增高、肺順應(yīng)性降低、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)?shù)龋?/p>

-處理：檢查氣道通暢性，調(diào)整PEEP或潮氣量，必要時(shí)更換呼吸機(jī)管路。

③容量報(bào)警：

-原因：漏氣、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不