第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁特崗護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.特殊感染病室的患者轉(zhuǎn)出時，對其床單位進(jìn)行終末消毒，錯誤的做法是？

（）A.先清潔再消毒

（）B.使用有效氯濃度為500mg/L的消毒液

（）C.消毒后用清水擦拭干凈

（）D.消毒布巾使用后先清洗再滅菌

2.為患者進(jìn)行鼻飼操作時，以下哪項屬于必須執(zhí)行的步驟？

（）A.鼻飼前檢查患者鼻腔黏膜

（）B.鼻飼管插入深度為45cm

（）C.每次鼻飼量不超過200ml

（）D.鼻飼后立即拔出鼻飼管

3.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定時更換體位

（）B.使用橡膠手套進(jìn)行翻身

（）C.保持床單干燥平整

（）D.患者自行用力翻身

4.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是？

（）A.呼吸困難

（）B.皮膚發(fā)紺

（）C.惡心嘔吐

（）D.心悸不安

5.護(hù)理糖尿病患者時，以下哪項屬于血糖監(jiān)測的“空腹”狀態(tài)？

（）A.患者進(jìn)食后2小時

（）B.患者禁食8小時以上

（）C.患者運動后30分鐘

（）D.患者喝糖水后1小時

6.胃癌患者行胃大部切除術(shù)后，早期出現(xiàn)吻合口出血的可能原因是？

（）A.胃排空過快

（）B.胃酸分泌過多

（）C.吻合口張力過大

（）D.食物殘渣堵塞

7.護(hù)理心絞痛患者時，應(yīng)立即給予的藥物是？

（）A.阿司匹林

（）B.地高辛

（）C.硝酸甘油

（）D.腎上腺素

8.以下哪種情況屬于絕對禁忌灌腸？

（）A.腸道感染

（）B.腸梗阻

（）C.急性盆腔炎

（）D.習(xí)慣性便秘

9.護(hù)理妊娠期高血壓患者時，監(jiān)測血壓的頻率應(yīng)為？

（）A.每日1次

（）B.每日2次

（）C.每小時1次

（）D.每日3次

10.患者因腦出血昏迷，對其進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的做法是？

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.用棉簽輕輕擦拭口腔黏膜

（）C.清除口咽分泌物

（）D.每日護(hù)理4次

11.預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施不包括？

（）A.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

（）B.環(huán)境定期消毒

（）C.患者之間共用毛巾

（）D.醫(yī)療器械嚴(yán)格滅菌

12.護(hù)理新生兒時，判斷其是否處于安靜睡眠狀態(tài)的表現(xiàn)是？

（）A.呼吸急促

（）B.肢體躁動

（）C.皮膚潮紅

（）D.眼瞼微閉

13.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，以下哪項屬于其典型體征？

（）A.皮膚干燥

（）B.甲狀腺腫大

（）C.毛發(fā)稀疏

（）D.體重增加

14.護(hù)理骨折患者時，以下哪項屬于石膏固定的并發(fā)癥？

（）A.患肢腫脹

（）B.石膏松脫

（）C.壓瘡

（）D.以上都是

15.護(hù)理肝硬化患者時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)腹水，首要的處理措施是？

（）A.腹腔穿刺放液

（）B.使用利尿劑

（）C.靜脈輸注白蛋白

（）D.限制鈉鹽攝入

16.為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項屬于錯誤操作？

（）A.注射部位消毒后等待1分鐘

（）B.針頭與皮膚呈45°進(jìn)針

（）C.回抽有無回血后再推藥

（）D.注射后立即按壓針眼

17.護(hù)理危重患者時，發(fā)現(xiàn)其呼吸頻率為28次/分，最可能的護(hù)理診斷是？

（）A.低效性呼吸模式

（）B.焦慮

（）C.體液不足

（）D.潛在感染

18.患者因腎衰竭接受血液透析治療，透析中突然出現(xiàn)肌肉痙攣，可能的原因是？

（）A.低血壓

（）B.電解質(zhì)紊亂

（）C.飲水過多

（）D.肌肉疲勞

19.護(hù)理術(shù)后患者時，發(fā)現(xiàn)其切口敷料滲血，正確的處理方法是？

（）A.立即拆除敷料

（）B.用無菌紗布按壓止血

（）C.用碘伏消毒傷口

（）D.觀察等待1小時

20.護(hù)理臨終患者時，以下哪項屬于其心理需求？

（）A.經(jīng)濟(jì)支持

（）B.身體舒適

（）C.獨立生活

（）D.職業(yè)發(fā)展

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理傳染性疾病患者時，以下哪些措施屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？

（）A.戴口罩

（）B.佩戴手套

（）C.患者之間共用餐具

（）D.環(huán)境消毒

22.為患者進(jìn)行氧氣吸入時，以下哪些屬于注意事項？

（）A.氧氣流量根據(jù)患者情況調(diào)整

（）B.氧氣瓶應(yīng)放置陰涼處

（）C.氧氣濕化瓶內(nèi)加溫水

（）D.患者吸氧時無需觀察反應(yīng)

23.護(hù)理靜脈輸液患者時，出現(xiàn)哪些情況需立即停止輸液并報告醫(yī)生？

（）A.輸液部位腫脹

（）B.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)

（）C.輸液速度過快

（）D.液體渾濁

24.護(hù)理妊娠期婦女時，以下哪些屬于產(chǎn)前檢查項目？

（）A.血常規(guī)檢查

（）B.尿常規(guī)檢查

（）C.胎心監(jiān)護(hù)

（）D.乳房攝影

25.護(hù)理老年患者時，以下哪些屬于常見的安全隱患？

（）A.走路不穩(wěn)

（）B.視力下降

（）C.飲食自理能力差

（）D.記憶力減退

26.護(hù)理糖尿病足患者時，以下哪些屬于預(yù)防措施？

（）A.保持足部清潔干燥

（）B.每日檢查足部皮膚

（）C.避免赤腳行走

（）D.定期更換鞋襪

27.護(hù)理化療患者時，以下哪些屬于常見副作用？

（）A.惡心嘔吐

（）B.白細(xì)胞減少

（）C.皮膚干燥

（）D.頭發(fā)脫落

28.護(hù)理術(shù)后患者時，以下哪些屬于觀察內(nèi)容？

（）A.生命體征

（）B.切口情況

（）C.引流液量

（）D.患者情緒

29.護(hù)理精神科患者時，以下哪些屬于安全措施？

（）A.保持病房安靜

（）B.限制患者活動范圍

（）C.患者之間互相監(jiān)督

（）D.定期巡視病房

30.護(hù)理兒科患者時，以下哪些屬于生長發(fā)育指標(biāo)？

（）A.體重

（）B.身高

（）C.頭圍

（）D.智商

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)其體溫為39.5℃，應(yīng)立即物理降溫。

32.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)其脈搏為120次/分，屬于心動過速。

33.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)其呼吸為10次/分，屬于呼吸過緩。

34.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)其血壓為180/100mmHg，屬于高血壓。

35.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)其血氧飽和度為95%，屬于正常范圍。

36.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)其尿量為500ml/24h，屬于尿量正常。

37.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)其尿色呈深褐色，可能存在血尿。

38.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)其大便呈黑色柏油樣，可能存在上消化道出血。

39.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)其意識模糊，屬于輕度意識障礙。

40.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)其瞳孔散大，可能存在腦疝。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)其呼吸困難，應(yīng)首先評估其__________。

42.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)其皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先__________。

43.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)其體溫過低，應(yīng)首先__________。

44.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)其血壓過低，應(yīng)首先__________。

45.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)其尿量過多，應(yīng)首先__________。

46.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)其意識喪失，應(yīng)首先__________。

47.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)其呼吸困難，應(yīng)首先__________。

48.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)其皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先__________。

49.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)其體溫過低，應(yīng)首先__________。

50.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)其血壓過低，應(yīng)首先__________。

五、簡答題（共4題，每題5分，共20分）

51.簡述特級護(hù)理的適用對象。

52.簡述鼻飼操作的注意事項。

53.簡述預(yù)防院內(nèi)感染的基本原則。

54.簡述危重患者的搶救流程。

六、案例分析題（共1題，共25分）

患者，男性，65歲，因“突發(fā)意識不清、左側(cè)肢體無力2小時”入院。查體：體溫36.5℃，血壓180/100mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，左側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。

問題：

（1）請分析該患者的可能診斷及首要護(hù)理措施。

（2）請簡述該患者的護(hù)理要點。

（3）請總結(jié)該患者的健康教育內(nèi)容。

參考答案及解析

一、單選題

1.D解析：特殊感染病室床單位終末消毒后，消毒布巾應(yīng)先滅菌再清洗，因此D選項錯誤。

2.A解析：鼻飼前必須檢查鼻腔黏膜，確保無破損，因此A選項正確。

3.A解析：定時更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，因此A選項正確。

4.A解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，因此A選項正確。

5.B解析：血糖監(jiān)測的“空腹”狀態(tài)是指禁食8小時以上，因此B選項正確。

6.C解析：胃大部切除術(shù)后早期出現(xiàn)吻合口出血，可能的原因是吻合口張力過大，因此C選項正確。

7.C解析：心絞痛患者應(yīng)立即給予硝酸甘油，因此C選項正確。

8.B解析：腸梗阻患者禁忌灌腸，因此B選項正確。

9.B解析：妊娠期高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓2次，因此B選項正確。

10.A解析：腦出血昏迷患者口腔護(hù)理應(yīng)使用生理鹽水，而非清水，因此A選項錯誤。

11.C解析：預(yù)防院內(nèi)感染時，患者之間不應(yīng)共用毛巾，因此C選項錯誤。

12.D解析：新生兒安靜睡眠狀態(tài)表現(xiàn)為眼瞼微閉，因此D選項正確。

13.B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者典型體征是甲狀腺腫大，因此B選項正確。

14.D解析：石膏固定可能導(dǎo)致患肢腫脹、石膏松脫、壓瘡等并發(fā)癥，因此D選項正確。

15.D解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水，首要處理措施是限制鈉鹽攝入，因此D選項正確。

16.B解析：肌肉注射時針頭與皮膚應(yīng)呈90°進(jìn)針，而非45°，因此B選項錯誤。

17.A解析：呼吸頻率28次/分屬于快速呼吸，最可能的護(hù)理診斷是低效性呼吸模式，因此A選項正確。

18.B解析：血液透析中肌肉痙攣可能由電解質(zhì)紊亂引起，因此B選項正確。

19.B解析：切口敷料滲血時，應(yīng)立即用無菌紗布按壓止血，因此B選項正確。

20.B解析：臨終患者首要心理需求是身體舒適，因此B選項正確。

二、多選題

21.AB解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括戴口罩、佩戴手套、環(huán)境消毒等措施，因此A、B選項正確。

22.ABCD解析：氧氣吸入時需注意流量調(diào)整、放置環(huán)境、濕化、觀察反應(yīng)等，因此A、B、C、D選項均正確。

23.AB解析：輸液部位腫脹、患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止輸液并報告醫(yī)生，因此A、B選項正確。

24.ABC解析：產(chǎn)前檢查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)等，因此A、B、C選項正確。

25.ABCD解析：老年患者常見安全隱患包括走路不穩(wěn)、視力下降、飲食自理能力差、記憶力減退等，因此A、B、C、D選項均正確。

26.ABCD解析：預(yù)防糖尿病足措施包括保持足部清潔干燥、每日檢查足部皮膚、避免赤腳行走、定期更換鞋襪等，因此A、B、C、D選項均正確。

27.ABD解析：化療常見副作用包括惡心嘔吐、白細(xì)胞減少、頭發(fā)脫落等，因此A、B、D選項正確。

28.ABCD解析：術(shù)后患者觀察內(nèi)容包括生命體征、切口情況、引流液量、患者情緒等，因此A、B、C、D選項均正確。

29.ABD解析：精神科患者安全措施包括保持病房安靜、限制患者活動范圍、定期巡視病房等，因此A、B、D選項正確。

30.ABC解析：兒科生長發(fā)育指標(biāo)包括體重、身高、頭圍等，因此A、B、C選項正確。

三、判斷題

31.×解析：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)其體溫為39.5℃，應(yīng)先評估病情，必要時物理降溫，但不應(yīng)立即物理降溫。

32.√解析：脈搏120次/分屬于心動過速。

33.√解析：呼吸10次/分屬于呼吸過緩。

34.√解析：血壓180/100mmHg屬于高血壓。

35.√解析：血氧飽和度95%屬于正常范圍。

36.×解析：成人正常尿量為1000-2000ml/24h，500ml/24h屬于尿量減少。

37.√解析：尿色呈深褐色可能存在血尿。

38.√解析：大便呈黑色柏油樣可能存在上消化道出血。

39.×解析：意識模糊屬于中度意識障礙。

40.√解析：瞳孔散大可能存在腦疝。

四、填空題

41.呼吸頻率

42.解