第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)課題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述“頭痛劇烈”

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者家屬描述“患者近期睡眠不佳”

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體滲出

D.過(guò)敏反應(yīng)

3.給予患者鼻飼時(shí)，正確的操作順序是（）。

A.洗鼻→插管→固定→注食

B.插管→固定→洗鼻→注食

C.固定→插管→洗鼻→注食

D.洗鼻→固定→插管→注食

4.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士采取的措施中，錯(cuò)誤的是（）。

A.按時(shí)給予止痛藥物

B.調(diào)整病房光線，保持安靜

C.鼓勵(lì)患者頻繁翻身

D.播放輕音樂(lè)分散注意力

5.特級(jí)護(hù)理適用于（）。

A.病情危重，需隨時(shí)搶救的患者

B.病情較重，需密切觀察的患者

C.病情穩(wěn)定，生活部分自理的患者

D.康復(fù)期，生活基本自理的患者

6.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者藥片吞咽困難，護(hù)士應(yīng)（）。

A.告知患者自行處理

B.幫助患者將藥片碾碎后服用

C.建議患者用牛奶送服

D.告知醫(yī)生更換其他劑型

7.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）。

A.患者體溫38.5℃

B.患者主訴“腹脹”

C.患者呼吸頻率22次/分

D.患者瞳孔直徑3mm

8.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士采取的措施中，錯(cuò)誤的是（）。

A.溫水沖洗會(huì)陰部

B.下腹部熱敷

C.鼓勵(lì)患者多飲水

D.立即給予導(dǎo)尿術(shù)

9.健康教育中，屬于一級(jí)預(yù)防的是（）。

A.高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓

B.糖尿病患者控制飲食

C.肺癌術(shù)后患者戒煙指導(dǎo)

D.心臟病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

10.患者發(fā)生壓瘡，分期為Ⅱ期（淺Ⅱ期），其特點(diǎn)為（）。

A.皮膚完整，表皮破損

B.全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪組織

C.皮下組織部分缺失，可見(jiàn)骨骼

D.皮膚完整性未受破壞

11.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)硬結(jié)，應(yīng)首先（）。

A.繼續(xù)完成注射

B.按摩硬結(jié)部位

C.告知醫(yī)生并更換部位

D.熱敷硬結(jié)部位

12.患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)（）。

A.每小時(shí)翻身一次

B.每日翻身兩次

C.每隔4小時(shí)翻身一次

D.僅在感覺(jué)不適時(shí)翻身

13.靜脈輸液時(shí)，患者主訴“輸液部位發(fā)涼”，護(hù)士應(yīng)首先（）。

A.調(diào)整輸液速度

B.加熱輸液瓶

C.檢查輸液管路通暢性

D.按摩輸液部位

14.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是（）。

A.工作時(shí)佩戴手套

B.患者接觸后立即洗手

C.保持病房通風(fēng)

D.以上都是

15.患者跌倒后出現(xiàn)意識(shí)不清，護(hù)士應(yīng)首先（）。

A.檢查患者生命體征

B.調(diào)整病房環(huán)境

C.按呼叫器呼叫他人

D.清理現(xiàn)場(chǎng)

16.鼻飼時(shí)，每次喂食量不宜超過(guò)（）。

A.10ml

B.20ml

C.30ml

D.40ml

17.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)（）。

A.按醫(yī)囑執(zhí)行

B.拒絕執(zhí)行

C.與醫(yī)生溝通后執(zhí)行

D.請(qǐng)同事確認(rèn)后執(zhí)行

18.患者因發(fā)熱需要物理降溫，錯(cuò)誤的措施是（）。

A.使用溫水擦浴

B.頭部放置冰袋

C.減少衣物

D.提高室溫

19.護(hù)理記錄中，應(yīng)避免使用（）。

A.患者姓名

B.診斷名稱

C.主觀判斷

D.客觀數(shù)據(jù)

20.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)（）。

A.優(yōu)先使用強(qiáng)效止痛藥

B.根據(jù)患者要求給藥

C.遵醫(yī)囑給藥并觀察療效

D.僅在患者無(wú)法忍受時(shí)給藥

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

E.心理狀態(tài)

22.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞，患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）。

A.胸部不適

B.呼吸困難

C.心律失常

D.皮膚發(fā)紺

E.惡心嘔吐

23.口腔護(hù)理的目的是（）。

A.保持口腔清潔

B.預(yù)防感染

C.促進(jìn)食欲

D.觀察口腔黏膜

E.舒適患者

24.護(hù)理記錄的書(shū)寫要求包括（）。

A.及時(shí)、準(zhǔn)確

B.完整、客觀

C.簡(jiǎn)明、清晰

D.流水賬式記錄

E.體現(xiàn)?？铺攸c(diǎn)

25.壓瘡的預(yù)防措施包括（）。

A.定期翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用減壓用具

D.按摩受壓部位

E.營(yíng)養(yǎng)支持

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）

26.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)。（）

27.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)始終均勻。（）

28.患者發(fā)生壓瘡Ⅱ期，表示皮膚全層缺失。（）

29.口服給藥時(shí)，應(yīng)確保患者完全清醒。（）

30.護(hù)理記錄只需記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況。（）

31.患者跌倒后，應(yīng)立即扶起患者。（）

32.鼻飼時(shí)，應(yīng)每次喂食后沖洗管路。（）

33.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，可以自行調(diào)整。（）

34.物理降溫時(shí)，應(yīng)使用冷水擦浴。（）

35.護(hù)理記錄中，可以使用“可能”“大概”等詞語(yǔ)。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

36.護(hù)理評(píng)估的目的是為了________和________患者的健康狀況。

37.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮________。

38.給予患者鼻飼時(shí)，正確的操作順序是________、________、________、________。

39.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士采取的措施中，錯(cuò)誤的是________。

40.特級(jí)護(hù)理適用于________的患者。

41.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者藥片吞咽困難，護(hù)士應(yīng)________。

42.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是________。

43.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士采取的措施中，錯(cuò)誤的是________。

44.健康教育中，屬于一級(jí)預(yù)防的是________。

45.患者發(fā)生壓瘡，分期為Ⅱ期（淺Ⅱ期），其特點(diǎn)為_(kāi)_______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

（請(qǐng)將答案寫在答題位置）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

47.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。

48.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)。

49.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期特點(diǎn)。

六、案例分析題（共15分）

（請(qǐng)將答案寫在答題位置）

某患者，男，68歲，因“腦出血”入院?；颊咭庾R(shí)模糊，左側(cè)肢體偏癱，生活完全不能自理。護(hù)士小張為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)：患者背部左側(cè)出現(xiàn)一約2cm×3cm的紅色浸潤(rùn)區(qū)，局部皮溫稍高，有壓痛。

問(wèn)題：

（1）該患者背部皮膚問(wèn)題屬于壓瘡的哪一期？簡(jiǎn)述判斷依據(jù)。

（2）護(hù)士小張應(yīng)采取哪些措施預(yù)防患者壓瘡進(jìn)一步發(fā)展？

（3）若患者家屬詢問(wèn)如何預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)如何解釋？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B2.A3.A4.C5.A6.C7.B8.D9.B10.A

11.C12.A13.C14.D15.A16.C17.C18.D19.C20.C

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABC25.ABC

三、判斷題（共10分）

26.√27.×28.×29.√30.×31.×32.√33.×34.×35.×

四、填空題（共15分，每空1分）

36.評(píng)估診斷

37.靜脈炎

38.洗鼻插管固定注食

39.鼓勵(lì)患者頻繁翻身

40.病情危重，需隨時(shí)搶救

41.建議患者用牛奶送服

42.患者主訴“腹脹”

43.立即給予導(dǎo)尿術(shù)

44.糖尿病患者控制飲食

45.皮膚完整，表皮破損

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.答：①收集資料；②整理資料；③分析資料；④提出護(hù)理診斷；⑤制定護(hù)理計(jì)劃。

47.答：①立即停止輸液；②通知醫(yī)生；③置于左側(cè)臥位和頭低腳高位；④遵醫(yī)囑給予氧氣吸入；⑤嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。

48.答：①核對(duì)患者信息及藥物；②評(píng)估口腔情況；③清潔口腔前后洗手；④用漱口液漱口；⑤用棉球擦干；⑥觀察口腔黏膜。

49.答：①Ⅰ期：皮膚完整，表皮破損；②Ⅱ期：表皮破損，真皮部分缺失；③Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪組織；④Ⅳ期：全層組織缺失，可見(jiàn)骨骼。

六、案例分析題（共15分）

（1）答：該患者背部皮膚問(wèn)題屬于壓瘡Ⅱ期。判斷依據(jù)：皮膚完整，表皮破損，真皮部分缺失。

（2）答：①定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次；②保持皮膚干燥，使用防壓瘡墊；③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；④進(jìn)行肢體功能鍛煉；⑤觀察皮膚情況。

（3）答：①保持皮膚清潔干燥，避免摩擦；②定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓；③使用減壓用具，如氣墊床；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)組織修復(fù)；⑤保持正確體位，避免壓迫。

解析

一、單選題

1.B解析：客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、檢查、測(cè)量獲得的，如患者面色蒼白。

2.A解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛。

3.A解析：鼻飼操作順序?yàn)橄幢恰骞堋潭ā⑹场?/p>

4.C解析：頻繁翻身可能導(dǎo)致皮膚摩擦，加重壓瘡。

5.A解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)搶救的患者。

6.C解析：牛奶可能影響藥效，建議使用溫水送服。

7.B解析：主觀資料是患者自述的，如患者主訴“腹脹”。

8.D解析：應(yīng)先嘗試非導(dǎo)尿措施，如熱敷、按摩。

9.B解析：控制飲食屬于一級(jí)預(yù)防，即在疾病未發(fā)生時(shí)采取措施。

10.A解析：Ⅱ期表現(xiàn)為皮膚完整，表皮破損。

11.C解析：出現(xiàn)硬結(jié)應(yīng)立即停止注射并更換部位。

12.A解析：長(zhǎng)期臥床患者需每2小時(shí)翻身一次。

13.C解析：應(yīng)先檢查輸液管路通暢性，排除堵塞可能。

14.D解析：以上都是職業(yè)防護(hù)措施。

15.A解析：應(yīng)立即檢查生命體征，判斷病情嚴(yán)重程度。

16.C解析：每次喂食量不宜超過(guò)30ml，避免嗆咳。

17.C解析：應(yīng)與醫(yī)生溝通后執(zhí)行，確保用藥安全。

18.D解析：應(yīng)降低室溫，促進(jìn)散熱。

19.C解析：護(hù)理記錄應(yīng)避免主觀判斷，使用客觀數(shù)據(jù)。

20.C解析：應(yīng)遵醫(yī)囑給藥并觀察療效，避免藥物濫用。

二、多選題

21.ABCDE解析：護(hù)理評(píng)估包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查、心理狀態(tài)。

22.ABCDE解析：空氣栓塞可導(dǎo)致胸部不適、呼吸困難、心律失常、皮膚發(fā)紺、惡心嘔吐。

23.ABCDE解析：口腔護(hù)理的目的是保持清潔、預(yù)防感染、促進(jìn)食欲、觀察黏膜、舒適患者。

24.ABC解析：護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀、簡(jiǎn)明、清晰。

25.ABC解析：壓瘡預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚干燥、使用減壓用具、營(yíng)養(yǎng)支持。

三、判斷題

26.√解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)。

27.×解析：輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，如發(fā)熱時(shí)加快速度。

28.×解析：Ⅱ期表示表皮破損，真皮部分缺失。

29.√解析：口服給藥時(shí)，應(yīng)確?；颊咄耆逍?。

30.×解析：護(hù)理記錄應(yīng)包括患者情況、醫(yī)囑執(zhí)行情況等。

31.×解析：應(yīng)先檢查患者情況，再采取相應(yīng)措施。

32.√解析：鼻飼后應(yīng)沖洗管路，避免殘留食物。

33.×解析：應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，不能自行調(diào)整。

34.×解析：應(yīng)使用溫水擦浴，避免刺激。

35.×解析：護(hù)理記錄應(yīng)避免使用主觀性詞語(yǔ)。

四、填空題

36.評(píng)估診斷

37.靜脈炎

38.洗鼻插管固定注食

39.鼓勵(lì)患者頻繁翻身

40.病情危重，需隨時(shí)搶救

41.建議患者用牛奶送服

42.患者主訴“腹脹”

43.立即給予導(dǎo)尿術(shù)

44.糖尿病患者控制飲食

45.皮膚完整，表皮破損

五、簡(jiǎn)答題

46.答：①收集資料；②整理資料；③分析資料；④提出護(hù)理診斷；⑤制定護(hù)理計(jì)劃。

解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)，包括收集資料、整理資料、分析資料、提出護(hù)理診斷、制定護(hù)理計(jì)劃。

47.答：①立即停止輸液；②通知醫(yī)生；③置于左側(cè)臥位和頭低腳高位；④遵醫(yī)囑給予氧氣吸入；⑤嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。

解析：空氣栓塞是嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即停止輸液、通知醫(yī)生、采取左側(cè)臥位和頭低腳高位、給氧、監(jiān)測(cè)生命體征。

48.答：①核對(duì)患者信息及藥物；②評(píng)估口腔情況；③清潔口腔前后洗手；④用漱口液漱口；⑤用棉球擦干；⑥觀察口腔黏膜。

解析：口腔護(hù)理的要點(diǎn)包括核對(duì)信息、評(píng)估情況、洗手、漱口、擦干、觀察黏膜。

49.答：①Ⅰ期：皮膚完整，表皮破損；②Ⅱ期：表皮破損，真皮部分缺失；③Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪組織；④Ⅳ期：全層組織缺失，可見(jiàn)骨骼。

解析：壓瘡分為四期，Ⅰ期至Ⅳ期依次加重。

六、案例分析題

（1）答：該患者