第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中華題庫網(wǎng)基礎護理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在明顯錯誤，應采取的首要措施是（）

（）A.立即按照醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生反饋

（）B.與同事討論后自行修改醫(yī)囑

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士長匯報

（）D.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)生進一步確認

2.為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是不正確的？（）

（）A.使用無菌生理鹽水漱口

（）B.用壓舌板輕輕撐開患者口腔

（）C.清潔牙齒內側時用力過猛

（）D.操作前后洗手并消毒手套

3.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應首先考慮的是（）

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液量不足

（）C.靜脈炎

（）D.輸液空氣栓塞

4.患者長期臥床，為預防壓瘡，護士應重點關注的部位是（）

（）A.肩部

（）B.手臂

（）C.恥骨聯(lián)合處

（）D.膝關節(jié)

5.給患者進行肌肉注射時，為減少疼痛，應采取的正確進針方向是（）

（）A.與皮膚呈15°角

（）B.與皮膚呈30°角

（）C.與皮膚呈45°角

（）D.與皮膚呈60°角

6.護士在采集患者靜脈血標本時，錯誤的做法是（）

（）A.采血前詢問患者是否空腹

（）B.使用不同顏色的采血管采集不同項目

（）C.采血時止血帶綁扎時間超過1分鐘

（）D.采血后立即混勻血液

7.患者病情突然加重，出現(xiàn)意識模糊、躁動不安，護士應首先采取的措施是（）

（）A.立即報告醫(yī)生

（）B.使用約束帶控制患者

（）C.給予吸氧

（）D.更換體位

8.長期使用抗生素的患者，護士應重點觀察的是（）

（）A.體溫變化

（）B.出汗情況

（）C.皮膚顏色

（）D.食欲變化

9.為患者進行導尿時，錯誤的做法是（）

（）A.操作前進行手衛(wèi)生

（）B.使用無菌導尿包

（）C.導尿管插入過程中動作粗暴

（）D.術后保持會陰部清潔

10.患者因疼痛無法入睡，護士應采取的首要措施是（）

（）A.給予止痛藥

（）B.調整病房環(huán)境

（）C.與患者溝通，了解疼痛原因

（）D.安撫患者情緒

11.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪項行為不符合無菌操作原則？（）

（）A.手術室穿無菌手術衣時，先戴手套再穿手術衣

（）B.無菌器械臺保持30°角

（）C.無菌物品與非無菌物品分開存放

（）D.無菌容器蓋子朝上放置

12.患者自述心前區(qū)疼痛，護士應首先評估的是（）

（）A.疼痛性質

（）B.疼痛部位

（）C.疼痛持續(xù)時間

（）D.疼痛頻率

13.為患者進行吸氧時，以下哪項做法是不正確的？（）

（）A.氧氣瓶放置陰涼處

（）B.氧氣流量根據(jù)醫(yī)囑調節(jié)

（）C.吸氧管路定期更換

（）D.吸氧時患者可吸煙

14.護士在書寫護理記錄時，以下哪項內容是不需要記錄的？（）

（）A.患者生命體征

（）B.患者主訴

（）C.醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）D.患者家庭住址

15.患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護士應采取的首要措施是（）

（）A.給予退熱藥

（）B.物理降溫

（）C.監(jiān)測體溫變化

（）D.減少液體攝入

16.護士在為患者翻身時，錯誤的做法是（）

（）A.翻身前檢查患者皮膚情況

（）B.翻身時用肘部支撐患者身體

（）C.翻身后墊好軟枕

（）D.翻身過程中動作粗暴

17.患者因焦慮情緒導致失眠，護士應采取的措施不包括（）

（）A.調整病房環(huán)境

（）B.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）C.與患者溝通，緩解焦慮

（）D.建議患者進行劇烈運動

18.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應首先考慮的是（）

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.輸液過快

（）D.藥物過敏

19.患者病情危重，護士應首先報告的是（）

（）A.護士長

（）B.醫(yī)生

（）C.其他護士

（）D.患者家屬

20.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪項行為符合職業(yè)道德要求？（）

（）A.為獲取好評，夸大患者病情

（）B.患者隱私泄露后及時補救

（）C.與同事發(fā)生沖突時互相指責

（）D.為節(jié)省時間，簡化操作步驟

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要注意的事項包括（）

（）A.核對醫(yī)囑內容

（）B.了解患者過敏史

（）C.詢問患者用藥史

（）D.確認患者身份

（）E.立即執(zhí)行醫(yī)囑，無需報告

22.為患者進行口腔護理時，需要準備的用物包括（）

（）A.生理鹽水

（）B.棉簽

（）C.壓舌板

（）D.吸水管

（）E.面罩

23.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括（）

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.輸液過快

（）D.藥物過敏

（）E.靜脈穿刺失敗

24.護士在為患者進行肌肉注射時，需要注意的事項包括（）

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.按照無菌操作原則

（）C.掌握正確的進針角度

（）D.注射后立即拔針

（）E.注射前詢問患者是否過敏

25.護士在采集患者靜脈血標本時，錯誤的做法包括（）

（）A.使用不同顏色的采血管采集不同項目

（）B.采血前詢問患者是否空腹

（）C.采血時止血帶綁扎時間超過1分鐘

（）D.采血后立即混勻血液

（）E.采血時患者可吸煙

26.護士在為患者進行導尿時，需要注意的事項包括（）

（）A.操作前進行手衛(wèi)生

（）B.使用無菌導尿包

（）C.導尿管插入過程中動作粗暴

（）D.術后保持會陰部清潔

（）E.導尿前詢問患者是否過敏

27.護士在為患者進行吸氧時，需要注意的事項包括（）

（）A.氧氣瓶放置陰涼處

（）B.氧氣流量根據(jù)醫(yī)囑調節(jié)

（）C.吸氧管路定期更換

（）D.吸氧時患者可吸煙

（）E.吸氧時患者可說話

28.護士在書寫護理記錄時，需要記錄的內容包括（）

（）A.患者生命體征

（）B.患者主訴

（）C.醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）D.患者家庭住址

（）E.患者心理狀態(tài)

29.護士在為患者翻身時，需要注意的事項包括（）

（）A.翻身前檢查患者皮膚情況

（）B.翻身時用肘部支撐患者身體

（）C.翻身后墊好軟枕

（）D.翻身過程中動作粗暴

（）E.翻身后調整床鋪

30.護士在為患者進行靜脈輸液時，錯誤的做法包括（）

（）A.靜脈輸液時患者可吸煙

（）B.靜脈輸液時患者可說話

（）C.靜脈輸液時患者可進食

（）D.靜脈輸液時患者可飲水

（）E.靜脈輸液時患者可運動

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在明顯錯誤，可以自行修改。（）

32.為患者進行口腔護理時，應使用無菌生理鹽水漱口。（）

33.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。（）

34.患者長期臥床，為預防壓瘡，護士應保持患者皮膚干燥。（）

35.給患者進行肌肉注射時，應選擇肌肉組織豐富的部位。（）

36.護士在采集患者靜脈血標本時，應使用不同顏色的采血管采集不同項目。（）

37.患者病情突然加重，出現(xiàn)意識模糊、躁動不安，護士應首先使用約束帶控制患者。（）

38.長期使用抗生素的患者，護士應重點觀察體溫變化。（）

39.為患者進行導尿時，應使用無菌導尿包。（）

40.護士在執(zhí)行護理操作時，應嚴格遵守無菌操作原則。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應遵循________原則，確?；颊甙踩?。

42.為患者進行口腔護理時，應使用________溶液漱口，以保持口腔清潔。

43.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應首先考慮的是________。

44.患者長期臥床，為預防壓瘡，護士應重點關注的部位是________。

45.給患者進行肌肉注射時，應選擇肌肉組織豐富的部位，如________或________。

46.護士在采集患者靜脈血標本時，應使用不同顏色的采血管采集不同項目，如________用于血糖檢測，________用于肝功能檢測。

47.患者病情突然加重，出現(xiàn)意識模糊、躁動不安，護士應首先采取的措施是________。

48.長期使用抗生素的患者，護士應重點觀察________。

49.為患者進行導尿時，應使用________導尿管，并保持會陰部清潔，以預防感染。

50.護士在執(zhí)行護理操作時，應嚴格遵守________原則，確?；颊甙踩?。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要注意的事項。（5分）

52.簡述為患者進行口腔護理的操作步驟。（5分）

53.簡述靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及預防措施。（5分）

54.簡述護士在為患者進行肌肉注射時需要注意的事項。（5分）

55.簡述護士在為患者進行導尿時需要注意的事項。（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者李女士，65歲，因腦梗死后遺癥入院，長期臥床，近日出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫、疼痛，護士發(fā)現(xiàn)后立即進行評估和處理。

問題：

（1）分析患者骶尾部皮膚紅腫的可能原因。（5分）

（2）護士應采取哪些措施預防壓瘡的發(fā)生？（5分）

（3）護士在處理患者皮膚紅腫時應注意哪些事項？（5分）

（4）總結患者皮膚護理的要點。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在明顯錯誤，應首先拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士長匯報，確?；颊甙踩?/p>

2.C解析：清潔牙齒內側時用力過猛可能導致牙齦損傷，不符合口腔護理的操作規(guī)范。

3.D解析：靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應首先考慮的是輸液空氣栓塞，需立即停止輸液并報告醫(yī)生。

4.C解析：恥骨聯(lián)合處是患者長期臥床時容易發(fā)生壓瘡的部位，護士應重點關注。

5.C解析：給患者進行肌肉注射時，應與皮膚呈45°角進針，以減少疼痛。

6.C解析：采血時止血帶綁扎時間超過1分鐘可能導致血液凝固，影響檢驗結果。

7.A解析：患者病情突然加重，出現(xiàn)意識模糊、躁動不安，護士應首先報告醫(yī)生，以便及時處理。

8.A解析：長期使用抗生素的患者，護士應重點觀察體溫變化，以便及時發(fā)現(xiàn)感染跡象。

9.C解析：導尿管插入過程中動作粗暴可能導致尿道損傷，不符合導尿的操作規(guī)范。

10.C解析：患者因疼痛無法入睡，護士應首先與患者溝通，了解疼痛原因，以便采取針對性的措施。

11.A解析：手術室內穿無菌手術衣時，應先穿手術衣再戴手套，以避免污染無菌物品。

12.A解析：患者自述心前區(qū)疼痛，護士應首先評估疼痛性質，以便判斷病情嚴重程度。

13.D解析：吸氧時患者不可吸煙，以免發(fā)生火災或加重病情。

14.D解析：護士在書寫護理記錄時，不需要記錄患者家庭住址，屬于患者隱私信息。

15.B解析：患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護士應首先采取物理降溫措施，如溫水擦浴，以降低體溫。

16.D解析：護士在為患者翻身時，翻身過程中動作粗暴可能導致患者受傷，不符合操作規(guī)范。

17.D解析：患者因焦慮情緒導致失眠，護士應建議患者進行放松訓練，如深呼吸，以緩解焦慮。

18.A解析：患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應首先考慮的是靜脈炎，需及時處理。

19.B解析：患者病情危重，護士應首先報告醫(yī)生，以便及時處理。

20.B解析：患者隱私泄露后及時補救符合職業(yè)道德要求，保護患者隱私。

二、多選題

21.ABCD解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應注意核對醫(yī)囑內容、了解患者過敏史、詢問用藥史、確認患者身份，確?；颊甙踩?/p>

22.ABCD解析：為患者進行口腔護理時，需要準備的用物包括生理鹽水、棉簽、壓舌板、吸水管，以保持口腔清潔。

23.ABCD解析：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、輸液過快、藥物過敏，需注意預防。

24.ABCD解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應注意選擇合適的注射部位、按照無菌操作原則、掌握正確的進針角度、注射后立即拔針，確?；颊甙踩?。

25.CE解析：護士在采集患者靜脈血標本時，應使用不同顏色的采血管采集不同項目、采血前詢問患者是否空腹，避免錯誤操作。

26.ABD解析：護士在為患者進行導尿時，應注意操作前進行手衛(wèi)生、使用無菌導尿包、術后保持會陰部清潔，以預防感染。

27.ABCE解析：護士在為患者進行吸氧時，應注意氧氣瓶放置陰涼處、氧氣流量根據(jù)醫(yī)囑調節(jié)、吸氧管路定期更換、吸氧時患者不可吸煙，確?；颊甙踩?。

28.ABCE解析：護士在書寫護理記錄時，需要記錄患者生命體征、主訴、醫(yī)囑執(zhí)行情況、心理狀態(tài)，以便全面了解患者情況。

29.ABC解析：護士在為患者翻身時，應注意翻身前檢查患者皮膚情況、翻身時用肘部支撐患者身體、翻身后墊好軟枕，預防壓瘡發(fā)生。

30.ABDE解析：靜脈輸液時，患者不可吸煙、不可說話、不可進食、不可飲水、不可運動，以免影響輸液效果或導致意外。

三、判斷題

31.×解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在明顯錯誤，應首先拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士長匯報，確保患者安全。

32.√解析：為患者進行口腔護理時，應使用無菌生理鹽水漱口，以保持口腔清潔。

33.√解析：靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應立即停止輸液并報告醫(yī)生，可能發(fā)生空氣栓塞。

34.√解析：患者長期臥床，為預防壓瘡，護士應保持患者皮膚干燥，避免潮濕導致皮膚破損。

35.√解析：給患者進行肌肉注射時，應選擇肌肉組織豐富的部位，如臀大肌或三角肌，以確保藥物吸收。

36.√解析：護士在采集患者靜脈血標本時，應使用不同顏色的采血管采集不同項目，以避免交叉污染。

37.×解析：患者病情突然加重，出現(xiàn)意識模糊、躁動不安，護士應首先報告醫(yī)生，以便及時處理，不宜使用約束帶控制患者。

38.√解析：長期使用抗生素的患者，護士應重點觀察體溫變化，以便及時發(fā)現(xiàn)感染跡象。

39.√解析：為患者進行導尿時，應使用無菌導尿包，以預防感染。

40.√解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應嚴格遵守無菌操作原則，確?；颊甙踩?/p>

四、填空題

41.核對醫(yī)囑

42.無菌生理鹽

43.輸液空氣栓塞

44.恥骨聯(lián)合處

45.臀大肌、三角肌

46.黃色、藍色

47.報告醫(yī)生

48.體溫變化

49.無菌

50.無菌操作

五、簡答題

51.答：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應注意核對醫(yī)囑內容、了解患者過敏史、詢問用藥史、確認患者身份，確?；颊甙踩?。此外，護士還應遵循無菌操作原則，確?；颊甙踩?/p>

52.答：為患者進行口腔護理的操作步驟包括：①準備用物，如生理鹽水、棉簽、壓舌板等；②核對患者信息，確認患者身份；③協(xié)助患者坐起或臥床，頭偏向一側；④用生理鹽水漱口，清潔牙齒外側；⑤用棉