表A-l施工現(xiàn)場安全防護棚安裝驗收表

工程名稱工程地點產(chǎn)品生產(chǎn)單位

防護棚規(guī)格產(chǎn)品出廠日期

防護棚

長X寬

類型產(chǎn)品周轉(zhuǎn)次數(shù)

(mm)

安裝單位負責人電話

施工單位項目經(jīng)理電話

監(jiān)理單位項目總監(jiān)電話

項次安裝質(zhì)量要求檢查驗收記錄

防護棚柱腳底板的規(guī)格、位置正確，與

基礎(chǔ)接觸緊貼平穩(wěn)。膨脹螺栓數(shù)量與

1

規(guī)格應(yīng)符合設(shè)計要求。

防護棚上、下弦桿的最大撓度應(yīng)0

2

L\250o

防護棚雙層木板的材質(zhì)和鋪設(shè)應(yīng)符合

3

設(shè)計要求。

防護棚主柱的垂直度應(yīng)415mm，側(cè)向

4

彎曲應(yīng)&15mmo

防護棚上、下弦四周封閉，安全警示色

5

噴涂正確、規(guī)范。

由于運輸、堆放和吊裝等造成的構(gòu)件

6

變形必須校正。

續(xù)表A-1

檢查結(jié)果檢查項，其中合格項，合格率%

安裝單位檢

查評定結(jié)果技術(shù)負責人:（簽字）

單位：（公章）

年月日

施工單位

驗收結(jié)論項目經(jīng)理：（簽字）

單位：（公章）

年月H

監(jiān)理單位

驗收結(jié)論項目總監(jiān)：（簽字）

單位：（公章）

年月日

注：1.防護棚類型包括鋼筋、木料加工、配電箱、小型機械、攪拌機（碎輸送泵）

等防護棚。

2.L為跨度。

3.檢驗方法：觀察、拉線或用鋼尺檢查。

4.檢查產(chǎn)品出廠合格證、安裝說明書與相關(guān)證明材料。

表A-2施工現(xiàn)場安全防護通道安裝驗收表

工程名稱工程地點產(chǎn)品生產(chǎn)單位

通道規(guī)格產(chǎn)品出廠日期

通道類型長X寬

產(chǎn)品周轉(zhuǎn)次數(shù)

（mm）

安裝單位負責人電話

施工單位項目總監(jiān)電話

監(jiān)理單位項目經(jīng)理電話

項次安裝質(zhì)量要求檢查驗收記錄

1通道柱腳底板的規(guī)格、位置正確，與基

安裝單位檢

查評定結(jié)果技術(shù)負責人：（簽字）

單位：（公章）

年月日

施工單位

驗收結(jié)論項目經(jīng)理：（簽字）

單位：（公章）

年月日

監(jiān)理單位

驗收結(jié)論項目總監(jiān)：（簽字）

單位：（公章）

年月日

注：1.L為跨度。

2.檢驗方法：觀察、拉線或用鋼尺檢查。

3.檢查產(chǎn)品出廠合格證、安裝說明書與相關(guān)證明材料。

表A-3施工現(xiàn)場安全防護欄驗收表

工程名稱工程地點產(chǎn)品生產(chǎn)單位

防護欄產(chǎn)品出廠日期

類型產(chǎn)品周轉(zhuǎn)次數(shù)

安裝單位負責人電話

施工單位項目總監(jiān)電話

監(jiān)理單位項目經(jīng)理電話

項次安裝質(zhì)量要求檢查驗收記錄

防護欄立柱底板的規(guī)格、位置正確。

膨脹螺栓數(shù)量與規(guī)格應(yīng)符合設(shè)計要求，

1

基礎(chǔ)的埋深和寬度應(yīng)符合設(shè)計要求。

防護欄立桿在lkN水平推力作用下，

垂直度應(yīng)&15mm上、橫桿最大撓度

2

應(yīng)＜10mm。

防護欄安裝就位后，水平橫桿的安裝

3螺栓釘頭應(yīng)全部朝卜"

4防護欄主柱立柱間距W2000mm,立

柱距端部墻體距離＜200mm。

5斜向支撐的設(shè)置滿足設(shè)計要求

續(xù)表A-3

檢查結(jié)果檢查項，其中合格項，合格率%

安裝單位檢

查評定結(jié)果技術(shù)負責人：（簽字）

單位：（公章）

年月日

施工單位

驗收結(jié)論項目經(jīng)理：（簽字）

單位：（公章）

年月日

監(jiān)理單位

驗收結(jié)論項目總監(jiān)：（簽字）

單位：（公章）

年月日

注：L防護欄類型是指樓板周邊、樓梯、陽臺、基坑等的臨邊防護。

2.檢驗方法：觀察、拉線或用鋼尺檢查。

3.檢查產(chǎn)品出廠合格證、安裝說明書與相關(guān)證明材料。

表A-4施工現(xiàn)場地面洞口、防護門驗收表

工程名稱工程地點產(chǎn)品生產(chǎn)單位

產(chǎn)品規(guī)格產(chǎn)品出廠日期

類型長X寬

產(chǎn)品周轉(zhuǎn)次數(shù)

（mm）

安裝單位負責人電話

施工單位項目總監(jiān)電話

監(jiān)理單位項目經(jīng)理電話

項次安裝質(zhì)量要求檢查驗收記錄

防護門（網(wǎng)）安裝位置正確，膨脹螺栓

1數(shù)量、規(guī)格符合設(shè)計要求。

防護門（網(wǎng)）兩對角線長度差應(yīng)&

2

5mm。

由于運輸、堆放和吊裝等造成的構(gòu)件

3

變形必須校正。

地面洞口固定方式正確，螺栓與膨脹

4螺栓緊固符合要求。

續(xù)表A-4

檢查結(jié)果檢查項，其中合格項，合格率%

安裝單位檢

查評定結(jié)果技術(shù)負責人：（簽字）

單位：（公章）

年月日

施工單位

驗收結(jié)論項目經(jīng)理：（簽字）

單位：（公章）

年月日

監(jiān)理單位

驗收結(jié)論項目總監(jiān)：（簽字）

單位：（公章）

年月日

注：1.檢驗方法：觀察、拉線或用鋼尺檢查。

2.檢查產(chǎn)品出廠合格證、安裝說明書與相關(guān)證明材料。

表A-5施工現(xiàn)場坡（平）屋面臨邊防護欄安裝驗收表

工程名稱工程地點產(chǎn)品生產(chǎn)單位

防護欄產(chǎn)品出廠日期

類型產(chǎn)品周轉(zhuǎn)次數(shù)

安裝單位負責人電話

施工單位項目總監(jiān)電話

監(jiān)理單位項目經(jīng)理電話

項次安裝質(zhì)量要求檢查驗收記錄

固定欄桿夾具的兩側(cè)應(yīng)與被固定墻體

1

的接觸面積＞95%。

夾具絲杠緊固扭矩應(yīng)在200~230N.m

2

范圍內(nèi)。

防護欄安裝就位后，水平橫桿的安裝

3螺栓釘頭應(yīng)全部朝下。

由于運輸、堆放和吊裝等造成的構(gòu)件

4

變形必須校正。

5斜向支撐設(shè)置應(yīng)滿足設(shè)計要求

續(xù)表