第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁血小板低患者護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.血小板計(jì)數(shù)低于以下哪個(gè)數(shù)值時(shí)，通常提示存在出血風(fēng)險(xiǎn)？

A.50×10?/L

B.100×10?/L

C.150×10?/L

D.200×10?/L

2.血小板低患者出現(xiàn)皮膚黏膜出血時(shí)，首選的局部止血措施是？

A.使用止血帶

B.局部冷敷

C.指壓止血并使用無菌紗布覆蓋

D.口服維生素K

3.血小板生成的主要原料是？

A.維生素B12

B.鐵劑

C.凝血因子

D.葡萄糖

4.以下哪種藥物可能導(dǎo)致血小板減少？

A.阿司匹林

B.地塞米松

C.雷尼替丁

D.雙歧桿菌三聯(lián)活菌

5.血小板低患者進(jìn)行護(hù)理評估時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注以下哪項(xiàng)指標(biāo)？

A.體溫

B.脈搏

C.血紅蛋白

D.血?dú)夥治?/p>

6.預(yù)防血小板低患者發(fā)生感染的關(guān)鍵措施是？

A.保持室內(nèi)空氣流通

B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

C.定期使用抗生素

D.增加戶外活動

7.血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/L的患者，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是禁忌的？

A.活動肢體時(shí)避免過度用力

B.使用軟毛牙刷刷牙

C.剪短指甲并避免搔抓

D.定期進(jìn)行骨穿檢查

8.血小板低患者輸注血小板時(shí)，首選的輸注途徑是？

A.靜脈輸注

B.肌肉注射

C.腰椎穿刺

D.鼻腔滴注

9.血小板低患者的飲食護(hù)理，以下哪項(xiàng)建議不正確？

A.多攝入富含維生素C的食物

B.避免食用粗糙、堅(jiān)硬的食物

C.限制高脂飲食

D.鼓勵(lì)大量飲用咖啡以提神

10.血小板低患者出現(xiàn)顱內(nèi)出血時(shí)，最先采取的措施是？

A.使用止血藥物

B.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救

C.行頭部按摩

D.給予高蛋白飲食

11.血小板低患者的口腔護(hù)理，以下哪項(xiàng)操作不當(dāng)可能導(dǎo)致出血？

A.使用漱口水

B.用軟毛牙刷輕輕刷牙

C.用棉簽清潔口腔

D.頻繁使用牙線

12.血小板低患者進(jìn)行活動時(shí)，以下哪項(xiàng)建議最合適？

A.避免劇烈運(yùn)動

B.長時(shí)間站立或行走

C.乘坐電梯代替樓梯

D.頻繁變換體位

13.血小板低患者出現(xiàn)牙齦出血時(shí)，正確的處理方法是？

A.用力漱口止血

B.用棉球壓迫牙齦

C.用舌頭舔舐出血處

D.口服止痛藥

14.血小板低患者的皮膚護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

A.避免使用酒精消毒

B.穿寬松棉質(zhì)衣物

C.使用保濕霜防止皮膚干燥

D.定期用溫水擦浴并用力搓洗

15.血小板低患者出院指導(dǎo)中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容是必須強(qiáng)調(diào)的？

A.定期復(fù)查血常規(guī)

B.避免接觸寵物

C.立即停用所有藥物

D.不需注意飲食

16.血小板低患者的心理護(hù)理，以下哪項(xiàng)做法最有效？

A.避免與患者交流病情

B.鼓勵(lì)患者表達(dá)焦慮情緒

C.強(qiáng)調(diào)病情的嚴(yán)重性

D.安排患者獨(dú)自休息

17.血小板低患者輸注血小板后，以下哪項(xiàng)是常見的并發(fā)癥？

A.過敏反應(yīng)

B.感染加重

C.血小板破壞

D.以上都是

18.血小板低患者的臥位護(hù)理，以下哪項(xiàng)是正確的？

A.長時(shí)間壓迫肢體

B.建議平臥位

C.避免使用石膏固定

D.鼓勵(lì)半臥位以促進(jìn)排痰

19.血小板低患者出現(xiàn)鼻出血時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是正確的？

A.用力擠壓鼻翼

B.用紙巾塞住鼻孔并按壓10分鐘

C.用冷水沖洗鼻腔

D.口服止血藥

20.血小板低患者的病情觀察，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映出血風(fēng)險(xiǎn)？

A.血壓

B.血小板計(jì)數(shù)

C.尿量

D.脈搏

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.血小板低患者出血的常見部位包括？

A.皮膚黏膜

B.呼吸道

C.消化道

D.顱內(nèi)

22.血小板生成障礙的原因可能包括？

A.骨髓造血功能異常

B.藥物影響

C.感染

D.營養(yǎng)缺乏

23.血小板低患者的預(yù)防措施包括？

A.避免接觸感染源

B.保持鼻腔濕潤

C.使用軟毛牙刷

D.避免劇烈運(yùn)動

24.血小板低患者輸注血小板時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)？

A.輸注前檢查血制品有效期

B.緩慢滴注

C.密切觀察過敏反應(yīng)

D.輸注后立即復(fù)查血小板計(jì)數(shù)

25.血小板低患者的飲食護(hù)理，以下哪些食物建議多攝入？

A.新鮮蔬菜

B.動物肝臟

C.海帶

D.紅糖

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí)，患者可能出現(xiàn)自發(fā)性出血。

27.血小板低患者應(yīng)避免食用辛辣刺激食物。

28.血小板低患者的口腔護(hù)理可以忽略，因?yàn)槌鲅客ǔ］^少。

29.血小板低患者輸注血小板后，血小板計(jì)數(shù)會立即恢復(fù)正常。

30.血小板低患者的心理護(hù)理不重要，因?yàn)椴∏楸旧聿簧婕熬駟栴}。

31.血小板低患者出現(xiàn)鼻出血時(shí)，可以用力按壓鼻翼止血。

32.血小板低患者的皮膚護(hù)理可以忽略，因?yàn)槌鲅ǔ２粐?yán)重。

33.血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/L的患者，應(yīng)絕對臥床休息。

34.血小板低患者的飲食護(hù)理可以隨意，因?yàn)闋I養(yǎng)補(bǔ)充不重要。

35.血小板低患者的心理護(hù)理可以忽略，因?yàn)槌鲅粫绊懬榫w。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

1.血小板低患者出現(xiàn)皮膚黏膜出血時(shí)，應(yīng)保持________，避免搔抓。

2.血小板生成的主要場所是________。

3.血小板低患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________刷牙。

4.預(yù)防血小板低患者發(fā)生感染，應(yīng)保持________，減少侵入性操作。

5.血小板計(jì)數(shù)＜50×10?/L的患者，應(yīng)避免________，以防出血加重。

6.血小板低患者輸注血小板前，需檢查血制品的________和有效期。

7.血小板低患者的飲食護(hù)理應(yīng)注重________，避免粗糙食物損傷黏膜。

8.血小板低患者出現(xiàn)鼻出血時(shí)，可用________濕敷鼻根，按壓10-15分鐘。

9.血小板低患者的心理護(hù)理應(yīng)強(qiáng)調(diào)________，避免過度焦慮。

10.血小板低患者的活動護(hù)理應(yīng)遵循________原則，避免劇烈運(yùn)動。

五、簡答題（共20分，每題5分）

41.簡述血小板低患者出血的常見原因及表現(xiàn)。

42.簡述血小板低患者預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。

43.簡述血小板低患者輸注血小板的注意事項(xiàng)。

44.簡述血小板低患者飲食護(hù)理的原則。

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：患者，男性，65歲，因化療導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)降至18×10?/L，出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、牙齦出血，并伴有輕度焦慮情緒。

問題：

（1）分析該患者出血的原因及潛在風(fēng)險(xiǎn)。

（2）提出針對性的護(hù)理措施（包括出血管理、感染預(yù)防、心理護(hù)理及飲食指導(dǎo)）。

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)，并提出預(yù)防類似情況的建議。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A

2.C

3.B

4.A

5.B

6.B

7.D

8.A

9.D

10.B

11.D

12.A

13.B

14.D

15.A

16.B

17.D

18.B

19.B

20.B

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABC

三、判斷題

26.√

27.√

28.×

29.×

30.×

31.×

32.×

33.√

34.×

35.×

四、填空題

1.清潔

2.骨髓

3.軟毛牙刷

4.手衛(wèi)生

5.劇烈活動

6.血液質(zhì)量

7.營養(yǎng)均衡

8.冷毛巾

9.正確認(rèn)知

10.適量活動

五、簡答題

41.答：

①原因：骨髓造血功能異常（如化療、骨髓纖維化）、藥物影響（如抗凝藥）、感染、營養(yǎng)缺乏等；

②表現(xiàn)：皮膚瘀點(diǎn)、紫癜、牙齦出血、鼻出血、消化道出血、顱內(nèi)出血等。

42.答：

①保持手衛(wèi)生，減少侵入性操作；

②避免接觸感染源，如患者咳嗽時(shí)佩戴口罩；

③注意皮膚黏膜完整性，避免搔抓；

④必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素。

43.答：

①輸注前檢查血制品質(zhì)量和有效期；

②緩慢滴注，觀察過敏反應(yīng)；

③輸注后監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)變化；

④注意預(yù)防輸血相關(guān)感染。

44.答：

①營養(yǎng)均衡，多攝入富含鐵、維生素C的食物；

②避免粗糙、堅(jiān)硬食物，以防損傷黏膜；

③保持口腔清潔，使用軟毛牙刷；

④避免辛辣刺激食物，以防出血加重。

六、案例分析題

（1）案例背景分析：該患者血小板計(jì)數(shù)極低，存在皮膚、黏膜出血風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)伴有感染風(fēng)險(xiǎn)和焦慮情緒。

問題解答：

①問題1：答：

①出血原因：化療導(dǎo)致骨髓抑制，血小板生成減少；

②潛在風(fēng)險(xiǎn)：皮膚出血可能加重，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致顱內(nèi)出血危及生命。

②問題2：答：

①出血管理：

-保持皮膚清潔，避免搔抓；

-使用軟毛牙刷，輕柔刷牙；

-必要時(shí)局部使用無菌紗布壓迫止血；

-監(jiān)測出血情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑輸注血小板。

②感染預(yù)防：

-保持手衛(wèi)生，減少侵入性操作；

-注意口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染；

-必要時(shí)使用抗生素。

③心理護(hù)理：

-鼓勵(lì)患者表達(dá)焦慮情緒，提供心理支持；

-強(qiáng)調(diào)正確認(rèn)知，避免過度擔(dān)心病情；

-分散注意力，如聽音樂、閱讀等。

④飲食指導(dǎo)：

-營養(yǎng)均衡，多攝入富含鐵、維生素C的食物；

-避免粗糙、堅(jiān)硬食物；

-保持充足水分，預(yù)防便秘。

③問題3：答：

①護(hù)理要點(diǎn)：出血管理、感染預(yù)防、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)；

②預(yù)防建議：

-化療前評估血小板計(jì)數(shù)，制定防護(hù)措施；

-加強(qiáng)患者教育，提高自我防護(hù)意識；

-定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)，及時(shí)調(diào)整治療方案。

解析

一、單選題

1.解析：血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí)，患者可能出現(xiàn)自發(fā)性出血，如皮膚瘀點(diǎn)、紫癜等。

A選項(xiàng)正確，B、C、D選項(xiàng)的血小板計(jì)數(shù)均高于50×10?/L，出血風(fēng)險(xiǎn)較低。

2.解析：局部壓迫止血并使用無菌紗布覆蓋是首選措施，可避免感染并有效止血。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，止血帶可能導(dǎo)致組織壞死；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，冷敷可能加重局部缺血；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，維生素K主要用于凝血功能障礙。

3.解析：鐵劑是血小板生成的主要原料，缺乏鐵可能導(dǎo)致血小板減少。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，維生素B12主要用于紅細(xì)胞生成；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，凝血因子參與凝血過程，非血小板生成原料；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，葡萄糖是能量來源，非血小板生成原料。

4.解析：阿司匹林屬于抗血小板藥物，可能導(dǎo)致血小板減少。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，可能影響血小板計(jì)數(shù)但機(jī)制不同；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，雷尼替丁屬于H2受體拮抗劑，對血小板影響較小；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，雙歧桿菌三聯(lián)活菌是益生菌，無影響。

5.解析：脈搏是反映出血風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)，低脈搏可能提示出血加重。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，體溫主要反映感染情況；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血紅蛋白反映貧血程度；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血?dú)夥治鲋饕糜诤粑到y(tǒng)疾病。

6.解析：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，空氣流通可減少感染機(jī)會但不是關(guān)鍵；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，濫用抗生素可能導(dǎo)致耐藥；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，戶外活動可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

7.解析：定期進(jìn)行骨穿檢查可能導(dǎo)致感染或出血加重。

A、B、C選項(xiàng)均為正確措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，骨穿檢查需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

8.解析：靜脈輸注是首選途徑，可快速提升血小板計(jì)數(shù)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，肌肉注射無法有效提升血小板；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，腰椎穿刺與血小板輸注無關(guān)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，鼻腔滴注無意義。

9.解析：咖啡因可能刺激血小板聚集，不建議大量飲用。

A、B、C選項(xiàng)均為正確建議；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，大量飲用咖啡可能加重血小板聚集。

10.解析：顱內(nèi)出血需立即搶救，避免延誤病情。

A、C、D選項(xiàng)均不正確；B選項(xiàng)正確，需立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救。

11.解析：頻繁使用牙線可能導(dǎo)致牙齦出血。

A、B、C選項(xiàng)均為正確操作；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，牙線可能導(dǎo)致牙齦損傷。

12.解析：避免劇烈運(yùn)動可減少出血風(fēng)險(xiǎn)。

A選項(xiàng)正確；B、C、D選項(xiàng)均可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

13.解析：用棉球壓迫牙齦可有效止血。

A、B、C選項(xiàng)均正確；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，止痛藥無法止血。

14.解析：用溫水擦浴并用力搓洗可能導(dǎo)致皮膚損傷。

A、B、C選項(xiàng)均正確；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，用力搓洗可能加重皮膚損傷。

15.解析：定期復(fù)查血常規(guī)可監(jiān)測病情變化。

A選項(xiàng)正確；B、C、D選項(xiàng)均不正確。

16.解析：鼓勵(lì)患者表達(dá)焦慮情緒有助于心理疏導(dǎo)。

A、C、D選項(xiàng)均不正確；B選項(xiàng)正確。

17.解析：輸注血小板后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。

A、B、C選項(xiàng)均為可能并發(fā)癥；D選項(xiàng)正確。

18.解析：建議平臥位可減少出血風(fēng)險(xiǎn)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，避免壓迫肢體；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，石膏固定需根據(jù)病情決定；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，半臥位可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

19.解析：用紙巾塞住鼻孔并按壓10分鐘可有效止血。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，用力擠壓鼻翼可能損傷鼻黏膜；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，冷水可能刺激鼻黏膜；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，止血藥無法立即止血。

20.解析：血小板計(jì)數(shù)最能反映出血風(fēng)險(xiǎn)。

A、C、D選項(xiàng)與出血風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系較??；B選項(xiàng)正確。

二、多選題

21.解析：血小板低患者出血部位包括皮膚黏膜、呼吸道、消化道、顱內(nèi)等。

A、B、C、D選項(xiàng)均正確。

22.解析：血小板生成障礙的原因包括骨髓造血功能異常、藥物影響、感染、營養(yǎng)缺乏等。

A、B、C、D選項(xiàng)均正確。

23.解析：預(yù)防措施包括避免接觸感染源、保持鼻腔濕潤、使用軟毛牙刷、避免劇烈運(yùn)動等。

A、B、C、D選項(xiàng)均正確。

24.解析：輸注血小板時(shí)需注意檢查血制品質(zhì)量、緩慢滴注、觀察過敏反應(yīng)、監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)等。

A、B、C、D選項(xiàng)均正確。

25.解析：建議多攝入富含鐵、維生素C的食物，如新鮮蔬菜、動物肝臟、海帶等。

A、B、C選項(xiàng)均正確；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，紅糖主要補(bǔ)充能量，對血小板生成無直接作用。

三、判斷題

26.解析：根據(jù)《血液病學(xué)》教材，血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí)，患者可能出現(xiàn)自發(fā)性出血。

解析：正確。

27.解析：辛辣刺激食物可能加重口腔黏膜損傷，導(dǎo)致出血。

解析：正確。

28.解析：血小板低患者口腔護(hù)理同樣重要，需預(yù)防口腔感染和出血。

解析：錯(cuò)誤。

29.解析：血小板輸注后，血小板計(jì)數(shù)恢復(fù)需要一定時(shí)間，不會立即恢復(fù)正常。

解析：錯(cuò)誤。

30.解析：心理護(hù)理對血小板低患者同樣重要，可提高治療依從性。

解析：錯(cuò)誤。

31.解析：用力按壓鼻翼可能導(dǎo)致鼻翼組織損傷，應(yīng)輕柔按壓。

解析：錯(cuò)誤。

32.解析：皮膚護(hù)理對血小板低患者同樣重要，需預(yù)防皮膚損傷和感染。

解析：錯(cuò)誤。

33.解析：血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/L的患者，應(yīng)絕對臥床休息，避免出血加重。

解析：正確。

34.解析：飲食護(hù)理對血小板低患者同樣重要，需補(bǔ)充營養(yǎng)支持。

解析：錯(cuò)誤。

35.解析：心理護(hù)理對血小板低患者同樣重要，可提高治療依從性。

解析：錯(cuò)誤。

四、填空題

1.解析：血小板低患者出現(xiàn)皮膚黏膜出血時(shí)，應(yīng)保持清潔，避免搔抓導(dǎo)致感染或出血加重。

答案：清潔

2.解析：血小板生成的主要場所是骨髓。

答案：骨髓

3.解析：血小板低患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用軟毛牙刷，避免損傷黏膜。

答案：軟毛牙刷

4.解析：預(yù)防血小板低患者發(fā)生感染，應(yīng)保持手衛(wèi)生，減少侵入性操作。

答案：手衛(wèi)生

5.解析：血小板計(jì)數(shù)＜50×10?/L的患者，應(yīng)避免劇烈活動，以防出血加重。

答案：劇烈活動

6.解析：血小板低患者輸注血小板前，需檢查血制品的血液質(zhì)量和有效期。

答案：血液質(zhì)量

7.解析：血小板低患者的飲食護(hù)理應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，避免粗糙食物損傷黏膜。

答案：營養(yǎng)均衡

8.解析：血小板低患者出現(xiàn)鼻出血時(shí)，可用冷毛巾濕敷鼻根，按壓10-15分鐘止血。

答案：冷毛巾

9.解析：血小板低患者的心理護(hù)理應(yīng)強(qiáng)調(diào)正確認(rèn)知，避免過度焦慮。

答案：正確認(rèn)知

10.解析：血小板低患者的活動護(hù)理應(yīng)遵循適量活動原則，避免劇烈運(yùn)動。

答案：適量活動

五、簡答題

41.答：

①原因：骨髓造血功能異常（如化療、骨髓纖維化）、藥物影響（如抗凝藥）、感染、營養(yǎng)缺乏等