第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁耳鼻喉喉科護(hù)理問答題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在耳鼻喉科護(hù)理工作中，為患者進(jìn)行鼻腔填塞后，最重要的觀察指標(biāo)是（）

（A）患者體溫變化

（B）鼻腔出血是否停止

（C）患者情緒狀態(tài)

（D）鼻腔填塞物是否松動

答：________

2.下列哪種器械主要用于清除中耳積液？（）

（A）鼻腔吸痰器

（B）電動吸引器

（C）耳鏡

（D）鼓氣耳鏡

答：________

3.耳鼻喉科患者術(shù)后出現(xiàn)劇烈頭痛，伴惡心嘔吐，應(yīng)首先考慮（）

（A）術(shù)后感染

（B）顱內(nèi)壓增高

（C）耳部疼痛加劇

（D）麻醉反應(yīng)

答：________

4.為鼻出血患者進(jìn)行鼻腔填塞操作時，錯誤的步驟是（）

（A）用生理鹽水濕潤填塞物

（B）填塞時用手指按壓出血部位

（C）填塞后立即用冰袋冷敷

（D）填塞物需完全覆蓋鼻腔后部

答：________

5.患者因急性扁桃體炎就診，護(hù)理評估時發(fā)現(xiàn)其咽部充血，但無發(fā)熱，可能的并發(fā)癥是（）

（A）中耳炎

（B）乳突炎

（C）頸淋巴結(jié)炎

（D）喉頭水腫

答：________

6.使用鼓氣耳鏡檢查鼓膜時，錯誤的操作是（）

（A）患者取坐位或仰臥位

（B）用棉簽清潔外耳道

（C）鼓氣時壓力需均勻

（D）檢查過程中頻繁調(diào)整鼓鏡角度

答：________

7.患者因耳部感染需使用抗生素，護(hù)理時需特別監(jiān)測（）

（A）血壓波動

（B）肝腎功能

（C）皮膚過敏反應(yīng)

（D）瞳孔變化

答：________

8.為鼻竇炎患者進(jìn)行鼻腔沖洗時，錯誤的指導(dǎo)是（）

（A）用溫生理鹽水沖洗

（B）沖洗時頭部前傾

（C）每次沖洗量不超過10ml

（D）沖洗后用紙巾擦干鼻腔

答：________

9.耳鳴患者主訴“聲音嘶啞伴耳內(nèi)蟬鳴”，可能的病因是（）

（A）外耳道異物

（B）噪聲性聽力損失

（C）耳硬化癥

（D）梅尼埃病

答：________

10.為患者進(jìn)行喉鏡檢查前，需禁食禁水的主要原因是（）

（A）避免嗆咳

（B）減少術(shù)后疼痛

（C）防止胃內(nèi)容物反流

（D）縮短檢查時間

答：________

11.耳鼻喉科搶救室必備的急救藥品不包括（）

（A）腎上腺素

（B）硝酸甘油

（C）地塞米松

（D）阿托品

答：________

12.鼻中隔偏曲患者主訴“鼻塞伴鼻出血”，可能的并發(fā)癥是（）

（A）嗅覺減退

（B）鼻竇炎

（C）鼻中隔穿孔

（D）喉炎

答：________

13.為患者進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)后護(hù)理時，需重點觀察（）

（A）傷口出血量

（B）體溫變化

（C）吞咽困難程度

（D）咽喉部疼痛評分

答：________

14.耳朵進(jìn)水后出現(xiàn)眩暈、惡心，可能的診斷是（）

（A）外耳道炎

（B）中耳炎

（C）梅尼埃病

（D）耳石癥

答：________

15.使用吸引器吸除鼻腔分泌物時，錯誤的操作是（）

（A）吸頭緊貼鼻腔黏膜

（B）負(fù)壓不宜過大

（C）吸程超過10秒

（D）吸后用棉簽清潔鼻腔

答：________

16.患者因耳部手術(shù)需佩戴引流管，護(hù)理時需注意（）

（A）保持引流管通暢

（B）每日記錄引流液顏色

（C）引流管可隨意彎曲

（D）引流液量需嚴(yán)格記錄

答：________

17.兒童鼻竇炎患者使用抗生素時，需特別注意（）

（A）劑量調(diào)整

（B）用藥時間延長

（C）過敏反應(yīng)

（D）耐藥性監(jiān)測

答：________

18.為患者進(jìn)行鼻息肉摘除術(shù)后，錯誤的護(hù)理措施是（）

（A）鼻腔填塞48小時

（B）術(shù)后3天避免擤鼻

（C）每日用抗生素滴鼻

（D）術(shù)后1周復(fù)查

答：________

19.耳鳴患者自述“耳內(nèi)悶脹感”，可能的檢查方法是（）

（A）純音測聽

（B）聲導(dǎo)抗檢查

（C）耳內(nèi)鏡檢查

（D）前庭功能測試

答：________

20.使用電子鼻咽喉鏡檢查時，錯誤的操作是（）

（A）術(shù)前禁食6小時

（B）檢查過程中持續(xù)吸引

（C）鏡頭可隨意轉(zhuǎn)動

（D）術(shù)后觀察3小時

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.耳鼻喉科常見急癥包括（）

（A）鼻中隔穿孔

（B）喉頭水腫

（C）急性中耳炎

（D）耳源性眩暈

（E）外耳道異物

答：________

22.鼻竇炎患者鼻腔沖洗的注意事項包括（）

（A）水溫控制在35-37℃

（B）沖洗前用棉簽清潔鼻腔

（C）沖洗時頭部后仰

（D）每次沖洗量不超過15ml

（E）沖洗后用干棉簽吸干水分

答：________

23.耳鳴患者的護(hù)理措施包括（）

（A）避免噪聲環(huán)境

（B）使用助聽器

（C）心理疏導(dǎo)

（D）藥物治療

（E）耳部按摩

答：________

24.扁桃體摘除術(shù)后并發(fā)癥可能包括（）

（A）出血

（B）感染

（C）窒息

（D）中耳炎

（E）喉返神經(jīng)損傷

答：________

25.耳鼻喉科護(hù)理中使用的無菌器械包括（）

（A）喉鏡

（B）吸引器管路

（C）鼻腔填塞物

（D）耳內(nèi)鏡

（E）止血紗布

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.鼻出血患者鼻腔填塞后，可立即用冷敷緩解出血。（×）

27.使用鼓氣耳鏡檢查鼓膜時，鼓氣壓力需超過30mmHg。（×）

28.耳鳴患者的主觀感受是耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音。（√）

29.扁桃體摘除術(shù)后，患者可立即進(jìn)食熱飲。（×）

30.鼻竇炎患者鼻腔沖洗時，可使用生理鹽水或海水。（×）

31.耳硬化癥患者常表現(xiàn)為聽力進(jìn)行性下降。（√）

32.喉鏡檢查前，患者需禁食禁水4小時。（√）

33.鼻中隔偏曲患者常伴鼻出血，需手術(shù)矯正。（√）

34.梅尼埃病患者常表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈，伴耳鳴。（√）

35.耳部進(jìn)水后，可用耳塞堵塞耳道吸水。（×）

答：________

四、填空題（共15分，每空1分）

36.耳鼻喉科護(hù)理中，患者鼻腔填塞后需觀察______、______及______等指標(biāo)。

答：________、______、______

37.使用鼓氣耳鏡檢查鼓膜時，需用______按壓咽鼓管口，觀察鼓膜______和______。

答：________、______、______

38.扁桃體摘除術(shù)后，患者需采取______位臥床休息，避免______，防止______。

答：________、______、______

39.鼻竇炎患者鼻腔沖洗時，需用______水溫的生理鹽水，每次沖洗量______ml。

答：________、______

40.耳鳴患者的主觀感受是______，需結(jié)合______檢查確診。

答：________、______

五、簡答題（共30分）

41.簡述耳鼻喉科患者鼻腔填塞的護(hù)理要點。（5分）

答：________

42.結(jié)合實際案例，分析兒童急性扁桃體炎的護(hù)理難點及應(yīng)對措施。（10分）

答：________

43.鼻竇炎患者鼻腔沖洗的步驟及注意事項有哪些？（10分）

答：________

44.耳鳴患者的心理護(hù)理措施有哪些？（5分）

答：________

六、案例分析題（共15分）

患者，男，45歲，因“突發(fā)耳悶、聽力下降伴耳鳴3天”就診。查體：外耳道無異物，鼓膜充血，活動受限。純音測聽示輕度感音神經(jīng)性聽力損失。醫(yī)生診斷為“急性中耳炎”，予抗生素治療。護(hù)理評估發(fā)現(xiàn)患者焦慮，擔(dān)心聽力永久下降。

（1）分析該患者的主要護(hù)理問題。（3分）

答：________

（2）制定該患者的護(hù)理措施。（7分）

答：________

（3）對該患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。（5分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.B（解析：鼻腔填塞后需重點觀察出血是否停止，其他選項雖需監(jiān)測但非首要指標(biāo)）

2.B（解析：電動吸引器用于清除中耳積液，其他選項器械用途不同）

3.B（解析：劇烈頭痛伴惡心嘔吐提示顱內(nèi)壓增高，需緊急處理）

4.C（解析：填塞后需觀察填塞物位置，不宜立即冷敷，易導(dǎo)致血管收縮）

5.C（解析：咽部充血無發(fā)熱，可能擴(kuò)散至頸淋巴結(jié)）

6.D（解析：檢查過程中需保持鼓鏡角度穩(wěn)定，頻繁調(diào)整易損傷鼓膜）

7.B（解析：抗生素可能損傷肝腎功能，需監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)）

8.C（解析：鼻腔沖洗每次量不超過10ml，過多易引起鼻竇炎）

9.B（解析：噪聲性聽力損失常伴耳鳴，其他選項病因不同）

10.C（解析：禁食禁水是為防止胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致誤吸）

11.B（解析：硝酸甘油主要用于心絞痛，耳鼻喉科搶救室不常規(guī)配備）

12.C（解析：長期鼻中隔偏曲可導(dǎo)致鼻中隔穿孔）

13.A（解析：術(shù)后需重點觀察傷口出血量，防止大出血）

14.C（解析：梅尼埃病典型表現(xiàn)為眩暈、惡心、聽力下降）

15.C（解析：吸程超過10秒可能損傷鼻黏膜）

16.C（解析：引流管不可隨意彎曲，需保持通暢）

17.A（解析：兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量）

18.C（解析：術(shù)后不宜使用抗生素滴鼻，可能破壞鼻腔菌群平衡）

19.B（解析：聲導(dǎo)抗檢查可評估中耳功能）

20.C（解析：鏡頭轉(zhuǎn)動需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可隨意操作）

二、多選題

21.B、D、E（解析：鼻中隔穿孔為慢性并發(fā)癥，不屬于急癥）

22.A、B、D、E（解析：C選項錯誤，沖洗前需清潔鼻腔）

23.A、C、D（解析：B選項需根據(jù)聽力損失程度決定）

24.A、B、C（解析：D、E為少見并發(fā)癥）

25.A、B、D、E（解析：C選項為消毒器械）

三、判斷題

26.×（解析：填塞后需觀察數(shù)小時，不宜立即冷敷）

27.×（解析：鼓氣壓力一般不超過20mmHg）

28.√（解析：耳鳴為耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音的主觀感受）

29.×（解析：術(shù)后需流質(zhì)飲食，避免熱飲刺激傷口）

30.×（解析：海水含鹽分，可能損傷鼻黏膜）

31.√（解析：耳硬化癥會導(dǎo)致聽力進(jìn)行性下降）

32.√（解析：禁食禁水時間需足夠，防止誤吸）

33.√（解析：鼻中隔偏曲可導(dǎo)致鼻塞、出血，需手術(shù)矯正）

34.√（解析：梅尼埃病典型表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、聽力下降）

35.×（解析：耳塞可能堵塞耳道，加重感染）

四、填空題

36.出血、疼痛、發(fā)熱

37.指尖、活動度、顏色

38.半臥、進(jìn)食過熱食物、出血

39.35-37、10

40.耳鳴、純音測聽

五、簡答題

41.答：

①填塞前用生理鹽水清潔鼻腔；

②填塞時用手指按壓出血部位，確保填塞物到位；

③填塞后觀察患者疼痛、呼吸情況，避免填塞物移位；

④填塞期間避免打噴嚏、用力，防止填塞物松動；

⑤填塞后可用冰袋冷敷，緩解疼痛。

42.答：

難點：①兒童不配合檢查治療；②咽痛導(dǎo)致進(jìn)食困難；③易出現(xiàn)高熱驚厥；

措施：

①術(shù)前用玩具分散注意力，術(shù)后用止痛藥緩解疼痛；

②咽痛時給予流質(zhì)飲食，必要時靜脈補(bǔ)液；

③高熱時物理降溫，避免藥物降溫；

④家屬心理疏導(dǎo)，配合治療。

43.答：

步驟：①用生理鹽水配制沖洗液；

②患者坐位前傾，用洗鼻器吸水；

③水流從鼻腔一側(cè)沖洗，水流方向向?qū)?cè)；

④沖洗后用干棉簽吸干水分；

注意事項：①水溫35-37℃，過冷過熱刺激鼻黏膜；

②每次沖洗量不超過10ml，避免嗆咳；

③沖洗時保持頭部前傾，防止水流進(jìn)入中耳。

44.答：

①告知耳鳴是可治療的，避免過度焦慮；

②指導(dǎo)患者識別噪聲環(huán)境，避免長時間暴露；

③鼓勵患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥