磁共振增強試題帶答案姓名：__________班級：__________成績：__________一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.磁共振增強掃描的目的不包括（）A.提高病變的檢出率B.幫助鑒別病變的性質(zhì)C.增加圖像的對比度D.縮短檢查時間答案：D2.以下哪種造影劑屬于離子型造影劑（）A.釓噴酸葡胺B.碘海醇C.泛影葡胺D.歐乃派克答案：C3.磁共振增強掃描時，造影劑注入的方式通常是（）A.口服B.靜脈注射C.動脈注射D.皮下注射答案：B4.注射造影劑后，一般需要觀察多長時間進行掃描（）A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘答案：B5.磁共振增強掃描對哪種病變的診斷價值不大（）A.肝臟腫瘤B.腦梗死C.乳腺纖維瘤D.骨腫瘤答案：B6.以下關(guān)于造影劑不良反應(yīng)的說法，錯誤的是（）A.輕度不良反應(yīng)表現(xiàn)為惡心、嘔吐等B.嚴(yán)重不良反應(yīng)可能導(dǎo)致過敏性休克C.不良反應(yīng)的發(fā)生率與造影劑的類型無關(guān)D.注射造影劑前需詢問患者過敏史答案：C7.磁共振增強掃描時，患者需要去除身上的金屬物品，主要原因是（）A.金屬物品會影響圖像質(zhì)量B.金屬物品可能會被磁化C.金屬物品會干擾造影劑的效果D.以上都是答案：D8.對于腎功能不全的患者，使用造影劑時需要特別注意（）A.減少造影劑的用量B.延長觀察時間C.選擇合適的造影劑D.以上都對答案：D9.磁共振增強掃描的禁忌證不包括（）A.對造影劑過敏B.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全C.體內(nèi)有金屬植入物D.孕婦答案：C（體內(nèi)有金屬植入物在特定情況下可根據(jù)具體情況評估是否能進行增強掃描，并非絕對禁忌證）10.以下哪種病變在磁共振增強掃描時表現(xiàn)為明顯強化（）A.囊腫B.梗死灶C.腫瘤D.水腫答案：C11.磁共振增強掃描圖像上，正常組織與病變組織的強化特點主要通過對比（）來判斷。A.強化程度B.強化時間C.強化方式D.以上都是答案：D12.注射造影劑后，患者出現(xiàn)局部疼痛，可能的原因是（）A.造影劑外滲B.過敏反應(yīng)C.心理因素D.以上都有可能答案：A13.磁共振增強掃描時，掃描參數(shù)的設(shè)置與平掃相比，主要不同在于（）A.層厚B.掃描時間C.重復(fù)時間（TR）D.回波時間（TE）答案：B14.對于懷疑有肝臟病變的患者，磁共振增強掃描的最佳檢查序列不包括（）A.T1WI脂肪抑制序列B.T2WI序列C.擴散加權(quán)成像（DWI）序列D.磁共振血管造影（MRA）序列答案：C15.以下關(guān)于磁共振增強掃描的護理，錯誤的是（）A.檢查前向患者解釋檢查過程B.檢查時密切觀察患者反應(yīng)C.檢查后告知患者可以立即離開D.詢問患者有無不適答案：C16.磁共振增強掃描圖像分析時，需要觀察的內(nèi)容不包括（）A.病變的位置、大小B.病變的形態(tài)、邊界C.病變的強化特點D.患者的身高、體重答案：D17.對于肺部病變，磁共振增強掃描的優(yōu)勢在于（）A.對軟組織分辨力高B.可以進行多平面成像C.無需屏氣掃描D.以上都是答案：D18.注射造影劑后，患者出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀，首先應(yīng)考慮（）A.低血糖反應(yīng)B.造影劑不良反應(yīng)C.心理緊張D.體位不適答案：B19.磁共振增強掃描時，造影劑的劑量一般根據(jù)（）來確定。A.患者體重B.病變部位C.檢查目的D.以上都是答案：A20.以下哪種情況不適合進行磁共振增強掃描（）A.患者體內(nèi)有心臟起搏器B.患者有幽閉恐懼癥C.患者對造影劑過敏D.以上都是答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.磁共振增強掃描常用的造影劑類型有（）A.離子型造影劑B.非離子型造影劑C.超順磁性造影劑D.血池造影劑答案：ABCD2.注射造影劑前需要做的準(zhǔn)備工作包括（）A.詢問患者過敏史B.簽署知情同意書C.檢查患者腎功能D.進行碘過敏試驗（對于含碘造影劑）答案：ABC（含碘造影劑需做碘過敏試驗，釓造影劑一般不常規(guī)做釓過敏試驗）3.磁共振增強掃描的適應(yīng)證包括（）A.腫瘤性病變的診斷與鑒別診斷B.血管性病變的診斷C.某些肝臟疾病的診斷D.軟組織病變的診斷答案：ABCD4.磁共振增強掃描圖像上，病變的強化方式有（）A.均勻強化B.不均勻強化C.邊緣強化D.延遲強化答案：ABCD5.以下關(guān)于造影劑不良反應(yīng)的處理措施，正確的是（）A.輕度不良反應(yīng)一般無需特殊處理B.出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時，立即停止注射造影劑C.給予抗過敏藥物、吸氧等治療D.密切觀察患者生命體征答案：ABCD6.磁共振增強掃描時，影響圖像質(zhì)量的因素有（）A.患者的配合程度B.掃描參數(shù)的設(shè)置C.造影劑的注射速度D.設(shè)備的性能答案：ABCD7.對于腹部磁共振增強掃描，掃描前的準(zhǔn)備工作包括（）A.禁食4-6小時B.去除腹部金屬物品C.口服對比劑D.訓(xùn)練患者呼吸配合答案：ABCD8.磁共振增強掃描在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用包括（）A.腦腫瘤的診斷與鑒別診斷B.腦血管疾病的診斷C.顱內(nèi)感染性疾病的診斷D.腦白質(zhì)病變的診斷答案：ABCD9.以下關(guān)于磁共振增強掃描的注意事項，正確的是（）A.檢查過程中患者需保持安靜B.如有不適及時告知操作人員C.檢查后多喝水，促進造影劑排出D.哺乳期婦女如需檢查，應(yīng)暫停哺乳答案：ABCD10.磁共振增強掃描在骨骼肌肉系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用有（）A.骨腫瘤的診斷與鑒別診斷B.骨髓炎的診斷C.軟組織腫瘤的診斷D.應(yīng)力性骨折的診斷答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.磁共振增強掃描一定能明確病變的性質(zhì)。（）答案：×2.非離子型造影劑的不良反應(yīng)發(fā)生率低于離子型造影劑。（）答案：√3.磁共振增強掃描時，造影劑注射速度越快越好。（）答案：×4.患者體內(nèi)有金屬節(jié)育環(huán)，不能進行磁共振增強掃描。（）答案：×（一般情況下，金屬節(jié)育環(huán)不影響磁共振增強掃描，但需綜合評估）5.磁共振增強掃描圖像分析時，只需要關(guān)注病變的強化特點。（）答案：×6.注射造影劑后，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，一定是造影劑過敏反應(yīng)。（）答案：×7.磁共振增強掃描對軟組織的分辨力優(yōu)于CT增強掃描。（）答案：√8.對于腎功能不全患者，絕對不能使用造影劑進行磁共振增強掃描。（）答案：×9.磁共振增強掃描時，掃描范圍越大越好。（）答案：×10.磁共振增強掃描的圖像質(zhì)量只與設(shè)備有關(guān)，與患者無關(guān)。（）答案：×四、填空題（每題1分，共10分）1.磁共振增強掃描常用的造影劑為（）造影劑。答案：釓類2.注射造影劑后，一般在（）分鐘左右進行掃描。答案：3-53.磁共振增強掃描的禁忌證包括對造影劑過敏、嚴(yán)重心肝腎疾病、（）等。答案：體內(nèi)有心臟起搏器（或其他合理答案）4.磁共振增強掃描圖像分析時，需要觀察病變的位置、大小、形態(tài)、邊界及（）。答案：強化特點5.對于懷疑有肝臟病變的患者，磁共振增強掃描的最佳檢查時間是在注射造影劑后（）期。答案：動脈期、門脈期、延遲期（寫出其中一個即可）6.注射造影劑前，要詳細(xì)詢問患者的（）。答案：過敏史7.磁共振增強掃描時，掃描參數(shù)包括層厚、層間距、（）、回波時間等。答案：重復(fù)時間8.造影劑不良反應(yīng)的處理原則是及時發(fā)現(xiàn)、（）、對癥治療。答案：立即處理9.磁共振增強掃描在（）、腹部、骨骼肌肉系統(tǒng)等疾病的診斷中具有重要價值。答案：神經(jīng)系統(tǒng)（或其他合理答案）10.對于肺部病變，磁共振增強掃描的優(yōu)勢在于對軟組織分辨力高、可多平面成像及（）。答案：無需屏氣掃描五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述磁共振增強掃描的原理。答案：磁共振增強掃描是通過靜脈注射造影劑，造影劑進入體內(nèi)后改變局部組織的磁環(huán)境，從而影響磁共振信號，使病變組織與正常組織之間的對比度增加，有助于更清晰地顯示病變的形態(tài)、大小、位置及血供情況等，提高病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確性。2.磁共振增強掃描前患者需要做哪些準(zhǔn)備？答案：去除身上所有金屬物品，如手表、項鏈、耳環(huán)、鑰匙、胸罩等。向患者解釋檢查過程，消除其緊張情緒，取得患者配合。詢問患者過敏史，包括藥物過敏、造影劑過敏等情況。對于腹部檢查，需禁食4-6小時，以減少胃腸道蠕動對圖像的影響。訓(xùn)練患者呼吸配合，如屏氣等。簽署知情同意書。3.簡述磁共振增強掃描圖像分析的要點。答案：觀察病變的位置，明確病變在身體的具體部位。測量病變的大小，記錄其長徑、短徑等尺寸。分析病變的形態(tài)，如圓形、橢圓形、不規(guī)則形等。查看病變的邊界，判斷邊界是否清晰。重點關(guān)注病變的強化特點，包括強化程度、強化時間、強化方式（均勻強化、不均勻強化、邊緣強化、延遲強化等）。對比病變與周圍正常組織的關(guān)系，評估對周圍組織的影響。4.簡述磁共振增強掃描后患者的注意事項。答案：檢查后告知患者多喝水，以促進造影劑經(jīng)腎臟排出體外。密切觀察患者有無不適癥狀，如頭暈、心慌、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等，如有異常及時告知醫(yī)生處理。檢查后不要立即離開醫(yī)院，需在候診區(qū)休息片刻，待確認(rèn)無不良反應(yīng)后再離開。如果患者是哺乳期婦女，檢查后應(yīng)暫停哺乳一段時間，具體時長可咨詢醫(yī)生，因為造影劑可能會通過乳汁影響嬰兒。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述磁共振增強掃描在腫瘤診斷中的應(yīng)用價值。答案：磁共振增強掃描能夠清晰顯示腫瘤的大小、形態(tài)、位置及邊界，有助于準(zhǔn)確判斷腫瘤的起源和范圍。通過觀察腫瘤的強化特點，如強化程度、強化時間、強化方式等，可幫助鑒別腫瘤的良惡性。例如，惡性腫瘤通常表現(xiàn)為快速強化且持續(xù)強化，而良性腫瘤強化方式多樣，可能為均勻強化或輕度強化等。對于一些微小腫瘤，磁共振增強掃描可以提高其檢出率，發(fā)現(xiàn)平掃時容易遺漏的病變。在腫瘤的分期方面，增強掃描能更好地顯示腫瘤與周圍血管、神經(jīng)、臟器等結(jié)構(gòu)的關(guān)系，明確有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，為制定治療方案提供重要依據(jù)。2.論述如何減少磁共振增強掃描造影劑不良反應(yīng)的發(fā)生。答案：嚴(yán)格掌握造影劑的適應(yīng)證和禁忌證，對有造影劑過敏史、嚴(yán)重心肝腎疾病等高?；颊咧?jǐn)慎使用或避免使用造影劑。詳細(xì)詢問患者過敏史，包括藥物過敏、食物過敏等情況，對于有過敏傾向的患者，可在注射造影劑前進行預(yù)防性用藥，如使用抗組胺藥物等。選擇合適的造影劑，根據(jù)患者情況優(yōu)先選用不良反應(yīng)發(fā)生率較低的非離子型造影劑?？刂圃煊皠┑淖⑸渌俣龋苊膺^快注射導(dǎo)致不良反應(yīng)增加。在注射造影劑過程中及注射后密切觀察患者反應(yīng)，配備必要的搶救設(shè)備和藥品，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)能夠及時處理。檢查前對患者進行充分的解釋和心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張情緒，減少因心理因素導(dǎo)致的不良反應(yīng)。3.論述磁共振增強掃描與CT增強掃描在診斷疾病方面的異同點。答案：相同點：兩者都通過靜脈注射造影劑來增加病變與正常組織的對比度，提高疾病的診斷準(zhǔn)確性。都能用于多種疾病的診斷，如腫瘤性疾病、血管性疾病等。在圖像分析時，都需要觀察病變的形態(tài)、大小、位置、強化特點等。不同點：磁共振增強掃描對軟組織的分辨力優(yōu)于CT增強掃描，能夠更清晰地顯示軟組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)和病變特征。磁共振增強掃描可以進行多平面成像，從不同角度觀察病變，提供更全面的信息。CT增強掃描對鈣化的顯示更敏感，而磁共振增強掃描在顯示骨髓、軟組織等方面具有優(yōu)勢。磁共振增強掃描檢查時間相對較長，對患者的配合要求較高，而CT增強掃描速度較快。磁共振增強掃描的造影劑不良反應(yīng)相對較少，但仍需關(guān)注，CT增強掃描使用的含碘造影劑可能會引起碘過敏等不良反應(yīng)。4.論述磁共振增強掃描技術(shù)在臨床應(yīng)用中的發(fā)展趨勢。答案：隨著磁共振設(shè)備性能的不斷提升，如更高的磁場強度、更快的成像速度等，磁共振增強掃描技術(shù)將能夠提供更高質(zhì)量的圖像，進一步提高病變的診斷