勞動仲裁申請書申請人（勞動者）：

姓名：_________，性別：____，民族：____，出生日期：_________年_月_日

身份證號：________________________，戶籍地址：________________________

現(xiàn)居住地址：________________________，聯(lián)系電話：________________________

工作崗位：_________（如“銷售專員”“軟件工程師”“車間操作工”）

入職時間：_________年_月_日，離職時間：_________年_月_日（若在職，填寫“至今”）被申請人（用人單位）：

名稱：________________________

統(tǒng)一社會信用代碼：________________________

注冊地址：________________________

實際經(jīng)營地址：________________________（若與注冊地址不同需注明）

法定代表人/主要負責人：_________，職務(wù)：_________，聯(lián)系電話：________________________一、仲裁請求（根據(jù)具體爭議事項列明，以下為常見請求示例，可根據(jù)實際情況調(diào)整）1.請求裁決被申請人向申請人支付拖欠的工資共計人民幣_________元（大寫：_________元整）（具體說明：□____年_月工資_元；□____年_月工資_元；□加班工資_元；□未休年休假工資_元；□其他_________）。2.請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金人民幣_________元（或經(jīng)濟補償金人民幣_________元）（計算方式：工作年限_年×月平均工資_元×____倍（賠償金為2倍，經(jīng)濟補償金為1倍））。3.請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額人民幣_________元（計算方式：自_年_月_日（入職滿1個月次日）至_年_月_日（入職滿1年或簽訂合同前一日），共_個月×月平均工資_元）。4.請求裁決被申請人向申請人支付加班費人民幣_________元（具體說明：□延時加班_小時×_元/小時×150%；□休息日加班_天×_元/天×200%；□法定節(jié)假日加班_天×_元/天×300%）。5.請求裁決被申請人為申請人補繳**____年_月至_年____月的社會保險**（或補足未足額繳納部分）（若當?shù)刂俨梦皇芾砩绫Ｑa繳請求，可改為“賠償因未繳納社保導(dǎo)致的損失_________元”）。6.請求裁決被申請人向申請人支付未休年休假工資人民幣_________元（計算方式：年休假天數(shù)_天×日工資_元×200%（已安排休假但未支付工資則為100%））。7.其他：_________（如“支付競業(yè)限制補償金_元”“返還押金/保證金_元”等）。二、事實與理由（簡明扼要陳述勞動關(guān)系基本情況、爭議經(jīng)過及法律依據(jù)，以下為通用框架及常見爭議示例）（一）勞動關(guān)系基本情況申請人于_年_月_日入職被申請人處，擔任______崗位，雙方約定月工資為人民幣_________元（或“基本工資_元+績效_元”），工資支付方式為□銀行轉(zhuǎn)賬（賬號：_________，開戶行：_________）/□現(xiàn)金簽收，每月____日發(fā)放上月工資。（二）爭議事實與經(jīng)過1.關(guān)于拖欠工資：被申請人自_年_月起（或“自入職以來”）未按時足額支付工資。例如，____年_月工資_元應(yīng)于_年_月_日發(fā)放，但截至申請日仍未支付（或僅支付部分_元，拖欠_元）；_年____月工資至今未發(fā)。申請人多次通過微信（聊天記錄見證據(jù)1）、電話（通話錄音見證據(jù)2）或當面溝通要求支付，被申請人均以“資金緊張”“財務(wù)流程延遲”等理由推脫（可列明具體溝通情況）。2.關(guān)于解除勞動合同：若為違法解除：____年_月_日，被申請人在無合法理由（如“未出現(xiàn)《勞動合同法》第39條規(guī)定的嚴重違紀、不勝任工作等情形”）的情況下，突然向申請人出具《解除勞動合同通知書》（或口頭通知），要求申請人當日離職（或“于_年_月____日前離職”）。申請人認為，被申請人解除勞動合同的行為違反《勞動合同法》第48條，構(gòu)成違法解除，應(yīng)支付賠償金（2倍經(jīng)濟補償金）。若為協(xié)商解除但未支付補償：雙方于_年_月_日協(xié)商一致解除勞動合同，但被申請人未按《勞動合同法》第46條、第47條規(guī)定支付經(jīng)濟補償金（工作年限_年，月平均工資____元）。若為未提前通知解除：被申請人未提前30日書面通知（或額外支付1個月工資）即解除勞動合同，需額外支付代通知金____元。3.關(guān)于未簽訂勞動合同：申請人入職后，被申請人一直未與申請人簽訂書面勞動合同（或“勞動合同于_年_月_日到期后未續(xù)簽，但繼續(xù)用工至_年_月_日”）。根據(jù)《勞動合同法》第82條，被申請人應(yīng)支付_年_月_日至_年_月_日期間未簽勞動合同的雙倍工資差額。4.關(guān)于加班費：申請人在職期間存在加班事實（如“每日工作超過8小時，每周工作超過40小時”“周末/法定節(jié)假日加班”），具體為：延時加班：____年_月至_年_月，每月平均延時加班_小時（有考勤記錄/打卡記錄為證，見證據(jù)3）；休息日加班：____年_月_日、____月_日等共計_天（無調(diào)休記錄）；法定節(jié)假日加班：____年_月_日（如春節(jié)、國慶節(jié)）加班____天。

被申請人從未依法支付加班費（或僅按1倍工資支付）。5.關(guān)于社會保險：被申請人自申請人入職以來，未為申請人繳納社會保險（或“僅繳納部分險種，未繳納養(yǎng)老保險/醫(yī)療保險”），導(dǎo)致申請人無法享受醫(yī)保待遇（或影響退休權(quán)益）。根據(jù)《社會保險法》第58條、第63條，被申請人應(yīng)補繳或賠償損失。6.關(guān)于年休假：申請人自_年_月入職滿1年后，依法享有帶薪年休假（年休假天數(shù)_天/年），但被申請人從未安排休假（或“安排休假但未支付工資”）。截至離職/申請日，累計未休年休假_天。（三）法律依據(jù)根據(jù)《中華人民共和國勞動法》第50條（工資支付）、《勞動合同法》第10條（勞動合同簽訂）、第36-41條（解除勞動合同）、第46-48條（經(jīng)濟補償與賠償）、第82條（未簽勞動合同雙倍工資）、《職工帶薪年休假條例》第3-5條（年休假權(quán)益）、《社會保險法》第4-6條（社會保險強制繳納）等規(guī)定，被申請人的行為已嚴重侵害申請人的合法權(quán)益，依法應(yīng)承擔相應(yīng)責任。三、證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所（列明支持仲裁請求的關(guān)鍵證據(jù)，按證據(jù)類型分類）1.勞動關(guān)系證明：證據(jù)1：《勞動合同》（復(fù)印件，證明雙方存在勞動關(guān)系及約定內(nèi)容）；若無合同，提供□工資轉(zhuǎn)賬記錄（銀行流水，顯示被申請人按月支付工資）/□工資條（簽字確認）/□工作證/□考勤記錄/□同事證言（證明用工事實）。2.工資拖欠證據(jù)：證據(jù)2：工資條/銀行流水（顯示未足額發(fā)放的月份及金額）；證據(jù)3：與被申請人負責人/HR的微信聊天記錄（截圖打印，內(nèi)容含“工資延遲發(fā)放”“承諾某日支付”等，附聊天對象身份證明，如微信實名認證截圖）；證據(jù)4：錄音（如與領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商工資的通話，整理文字稿并附光盤，證明催要工資事實）。3.解除勞動合同證據(jù)：證據(jù)5：《解除勞動合同通知書》（原件/復(fù)印件，注明解除理由及時間）；若為口頭通知，提供□錄音（證明解除事實）/□同事證言（證明被口頭辭退）。4.加班證據(jù)：證據(jù)6：考勤記錄（如打卡APP截圖、紙質(zhì)考勤表，顯示加班時間）；證據(jù)7：加班審批單（如有，證明加班經(jīng)單位同意）；證據(jù)8：工作成果文件（如周末完成的報表、郵件發(fā)送記錄，證明休息日工作）。5.未簽勞動合同/社保證據(jù)：證據(jù)9：入職登記表/面試通知/工作群聊天記錄（證明入職時間及用工事實）；證據(jù)10：社保查詢記錄（通過當?shù)厝松鏏PP或社保局打印，顯示未繳納/未足額繳納）。6.年休假證據(jù)：證據(jù)11：勞動合同/公司章程（約定年休假天數(shù)）；證據(jù)12：申請人自行記錄的未休年休假日期（或同事證言）。7.其他：證據(jù)13：押金/保證金收據(jù)（證明被申請人收取費用未退還）；證據(jù)14：證人證言（如有，證人姓名：_________，住所：_________，聯(lián)系方式：_________，證明內(nèi)容：_________）。四、此致_________勞動爭議仲裁委員會（根據(jù)被申請人注冊地或?qū)嶋H經(jīng)營地確定，一般為用人單位所在地的區(qū)/縣仲裁委，如“XX市XX區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會”）申請人（簽名/捺印）：_________

（自然人：簽字并按手??；若委托律師，需注明“委托代理人：_________，律師執(zhí)業(yè)證號：_________，所屬律所：_________”）

日期：_________年_月_日附：

1.本申請書副本____份（按被申請人人數(shù)+1份提交，如被申請人1人則提交2份）；2.證據(jù)材料清單（列明證據(jù)名稱、頁數(shù)、來源，與證據(jù)一一對應(yīng)）；3.申請人身份證復(fù)印件（正反面）；4.被申請人企業(yè)信息（通過“國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)”打印，顯示統(tǒng)一社會信用代碼、注冊地址、法定代表人等）；5.授權(quán)委托書及律師證復(fù)印件（如有委托代理人）。注意事項：

1.仲裁時效：勞動爭議申請仲裁的時效期間為1年，自當事人知道或應(yīng)當知道權(quán)利被侵害之日起計算（如拖欠工資的時效從約定的支付日次日起算；解除勞動合同的時效從解除之日起算）。2.管轄仲裁委：原則上由用人單位所在地（注冊地）或勞動合同履行地（實際工作地）的勞動爭議仲裁委員會管轄，建議優(yōu)先選擇勞動合同履行地的仲裁委（更方便調(diào)查取證）。3.證據(jù)準備：重點提交能直接證明勞動關(guān)系（如工資轉(zhuǎn)賬、考勤記錄）、爭議事實（如拖欠工資的銀行流水、解除通