2025年醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.世界衛(wèi)生組織（WHO）2024版《手衛(wèi)生指南》中，推薦在接觸患者完整皮膚后應(yīng)首選的消毒方法是（）A.僅用清水沖洗B.使用含0.5%氯己定的洗手液C.使用含70%～75%乙醇的速干手消毒劑D.使用含2%戊二醛的濕巾2.某ICU連續(xù)3日出現(xiàn)4例CRBSI，經(jīng)評估與操作相關(guān)，首要的干預(yù)措施是（）A.立即更換所有中心靜脈導(dǎo)管B.暫停ICU收治新患者C.啟動(dòng)“導(dǎo)管相關(guān)血流感染集束化措施”再培訓(xùn)D.對全科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物處方權(quán)考核3.關(guān)于2025版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔消毒技術(shù)規(guī)范》，下列說法正確的是（）A.低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域每日至少濕式清潔一次即可B.中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域可采用“清潔—消毒—清潔”三步法C.高頻接觸表面推薦采用一次性消毒濕巾，并遵循“一步法”D.對MRSA患者病室終末消毒首選過氧化氫噴霧，濃度為1%4.下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容（）A.根據(jù)預(yù)期暴露選擇手套、口罩、護(hù)目鏡B.將所有血液、體液視為潛在感染性C.對確診結(jié)核患者實(shí)施負(fù)壓隔離D.安全注射與銳器傷預(yù)防5.2025年起，國家要求三級醫(yī)院開展“血培養(yǎng)污染率”監(jiān)測，其可接受閾值是（）A.≤1%B.≤2%C.≤3%D.≤5%6.對碳青霉烯類耐藥腸桿菌科（CRE）患者進(jìn)行接觸隔離時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.隔離標(biāo)識為藍(lán)色B.聽診器專人專用C.隔離期滿需連續(xù)兩次肛拭子培養(yǎng)陰性，每次間隔≥24hD.可與其他CRE患者同室安置7.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防，2025版指南新增推薦為（）A.術(shù)前30min常規(guī)給予萬古霉素B.術(shù)中維持患者核心體溫≥35.5℃C.術(shù)后48h內(nèi)常規(guī)更換切口敷料D.術(shù)前剃毛優(yōu)于剪毛8.某手術(shù)室采用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒器，其循環(huán)風(fēng)量應(yīng)滿足（）A.≥房間體積的2次/hB.≥房間體積的4次/hC.≥房間體積的6次/hD.≥房間體積的8次/h9.對多重耐藥菌感染患者使用后的床單元，最佳終末消毒方式是（）A.含氯500mg/L擦拭30minB.含氯1000mg/L噴灑至表面濕潤C(jī).過氧化氫霧化消毒，濃度≥5%，作用30minD.紫外線照射1h10.2025年起，國家將“醫(yī)院感染發(fā)病率”納入公立醫(yī)院績效考核，其統(tǒng)計(jì)口徑為（）A.新發(fā)病例數(shù)/同期出院人數(shù)×100%B.新發(fā)病例數(shù)/同期住院床日數(shù)×1000‰C.感染例次/同期出院人數(shù)×100%D.感染例次/同期住院床日數(shù)×1000‰11.關(guān)于安全注射，下列做法正確的是（）A.同一針頭可連續(xù)用于同一患者不同部位采血B.靜脈輸液連接端口消毒后需自然風(fēng)干≥5sC.一次性使用注射器可放入冰箱保存24h內(nèi)再次使用D.抽吸剩余藥液可留給下一班使用12.對乙型肝炎病毒污染的表面，下列消毒劑中最短有效作用時(shí)間為（）A.含氯2000mg/L，5minB.含氯1000mg/L，10minC.75%乙醇，3minD.過氧乙酸0.2%，5min13.2025版《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》要求，內(nèi)鏡高水平消毒后生物學(xué)監(jiān)測頻率為（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次14.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防，下列措施循證等級最高的是（）A.每日評估拔管指征B.使用0.12%氯己定口腔護(hù)理C.床頭抬高30°～45°D.持續(xù)聲門下吸引15.某院發(fā)生諾如病毒胃腸炎聚集性疫情，處置首要步驟是（）A.立即關(guān)閉病區(qū)B.對病例隔離治療并實(shí)施接觸預(yù)防措施C.采集10份肛拭子送檢D.上報(bào)區(qū)疾控中心16.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）定植患者進(jìn)行“去定植”首選方案為（）A.口服利奈唑胺600mgbid×5dB.鼻前庭涂抹2%莫匹羅星軟膏bid×5dC.全身洗必泰擦浴qd×7dD.口服復(fù)方磺胺甲噁唑17.2025年起，國家要求三級醫(yī)院開展“抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率”監(jiān)測，其目標(biāo)值為（）A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%18.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，下列說法正確的是（）A.損傷性廢物可滿3/4時(shí)封口B.感染性廢物袋外表面被污染后應(yīng)加套一層C.病原微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄物可混入生活垃圾D.使用后的一次性針頭可徒手回帽19.對免疫功能低下患者進(jìn)行保護(hù)性隔離時(shí)，空氣細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)控制在（）A.≤4CFU/皿（直徑9cm，暴露5min）B.≤4CFU/皿（直徑9cm，暴露15min）C.≤2CFU/皿（直徑9cm，暴露30min）D.≤1CFU/皿（直徑9cm，暴露60min）20.2025版《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定，Ⅱ類環(huán)境空氣細(xì)菌菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為（）A.≤4CFU/皿（暴露15min）B.≤4CFU/皿（暴露5min）C.≤2CFU/皿（暴露15min）D.≤2CFU/皿（暴露30min）21.關(guān)于中央靜脈導(dǎo)管（CVC）置管最大無菌屏障，下列不包括（）A.操作者佩戴無菌手套、口罩、帽子B.患者全身覆蓋無菌大單C.助手佩戴無菌手套即可D.操作者穿無菌手術(shù)衣22.對結(jié)核分枝桿菌污染的表面，最低有效消毒濃度為（）A.含氯500mg/LB.含氯1000mg/LC.含氯2000mg/LD.含氯5000mg/L23.2025年起，國家將“導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）發(fā)病率”納入監(jiān)測，其計(jì)算公式為（）A.新發(fā)病例數(shù)/同期留置導(dǎo)尿管床日數(shù)×1000‰B.新發(fā)病例數(shù)/同期出院人數(shù)×100%C.感染例次/同期住院床日數(shù)×1000‰D.感染例次/同期留置導(dǎo)尿管人數(shù)×100%24.關(guān)于新生兒病房母乳儲存，下列做法正確的是（）A.室溫≤26℃可保存6hB.冷藏≤4℃可保存24hC.冷凍≤-18℃可保存3個(gè)月D.巴氏消毒后冷藏可保存72h25.對艱難梭菌感染患者病室終末消毒，首選消毒劑為（）A.含氯1000mg/LB.含氯5000mg/LC.過氧乙酸0.2%D.75%乙醇26.2025版《口腔器械消毒滅菌技術(shù)規(guī)范》將手機(jī)滅菌列為（）A.低度危險(xiǎn)物品B.中度危險(xiǎn)物品C.高度危險(xiǎn)物品D.無危險(xiǎn)物品27.關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告時(shí)限，下列正確的是（）A.5例以上疑似暴發(fā)12h內(nèi)上報(bào)B.3例以上確診暴發(fā)2h內(nèi)上報(bào)C.5例以上確診暴發(fā)24h內(nèi)上報(bào)D.10例以上疑似暴發(fā)6h內(nèi)上報(bào)28.對埃博拉病毒出血熱患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，工作人員防護(hù)等級為（）A.一級防護(hù)B.二級防護(hù)C.三級防護(hù)D.四級防護(hù)29.2025年起，國家要求三級醫(yī)院開展“圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用合理率”監(jiān)測，其目標(biāo)值為（）A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%30.關(guān)于醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)測平臺，下列功能不屬于核心模塊的是（）A.自動(dòng)采集檢驗(yàn)科陽性結(jié)果B.自動(dòng)推送耐藥菌預(yù)警C.自動(dòng)計(jì)算抗菌藥物DDD值D.自動(dòng)為醫(yī)生開立隔離醫(yī)囑二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于2025版“導(dǎo)管相關(guān)血流感染集束化措施”新增元素（）A.置管前使用含2%氯己定的皮膚即刻消毒B.每日評估導(dǎo)管必要性C.置管后24h內(nèi)更換透明敷料D.使用含抗菌涂層的導(dǎo)管E.置管時(shí)超聲引導(dǎo)32.關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查，下列哪些方法常用（）A.病例對照研究B.隊(duì)列研究C.橫斷面調(diào)查D.實(shí)驗(yàn)研究E.分子分型技術(shù)33.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染（）A.入院48h后發(fā)生肺炎B.入院24h內(nèi)出現(xiàn)腹瀉，且糞便檢出諾如病毒C.術(shù)后第5天切口出現(xiàn)膿性分泌物D.留置導(dǎo)尿管72h后出現(xiàn)尿培養(yǎng)≥10^5CFU/mlE.新生兒出生后36h出現(xiàn)敗血癥34.對多重耐藥菌感染患者進(jìn)行隔離時(shí)，下列哪些物品需專人專用（）A.聽診器B.血壓計(jì)袖帶C.體溫計(jì)D.輪椅E.病歷夾35.下列哪些屬于高水平消毒方法（）A.2%戊二醛浸泡45minB.過氧乙酸0.2%浸泡30minC.含氯2000mg/L浸泡30minD.煮沸100℃15minE.75%乙醇浸泡30min36.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測資料分析，下列哪些指標(biāo)屬于強(qiáng)度指標(biāo)（）A.發(fā)病率B.罹患率C.病死率D.構(gòu)成比E.相對危險(xiǎn)度37.下列哪些屬于抗菌藥物管理核心策略（）A.建立抗菌藥物管理小組B.制定抗菌藥物分級目錄C.開展抗菌藥物處方點(diǎn)評D.實(shí)施抗菌藥物專項(xiàng)處方權(quán)考核E.對違規(guī)醫(yī)師進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰38.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪些屬于損傷性廢物（）A.使用后的輸液針頭B.使用后的手術(shù)刀片C.使用后的玻璃安瓿D.使用后的縫合針E.使用后的棉簽39.下列哪些屬于預(yù)防VAP的非藥物性措施（）A.使用持續(xù)聲門下吸引B.每日評估拔管指征C.使用益生菌口服D.床頭抬高30°～45°E.使用0.12%氯己定口腔護(hù)理40.關(guān)于醫(yī)院感染信息化建設(shè)，下列哪些功能可實(shí)現(xiàn)（）A.自動(dòng)采集檢驗(yàn)科陽性結(jié)果B.自動(dòng)推送耐藥菌預(yù)警C.自動(dòng)計(jì)算抗菌藥物DDD值D.自動(dòng)為醫(yī)生開立隔離醫(yī)囑E.自動(dòng)生成暴發(fā)報(bào)告模板三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025版《手衛(wèi)生指南》推薦，戴手套可替代手衛(wèi)生。（）42.對多重耐藥菌感染患者進(jìn)行隔離時(shí)，隔離標(biāo)識為黃色。（）43.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時(shí)，分子分型技術(shù)可幫助確定同源性。（）44.含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，使用后需用清水擦拭。（）45.2025年起，國家要求三級醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在40DDD/100床日以下。（）46.對乙型肝炎病毒污染的表面，75%乙醇作用3min即可達(dá)到消毒效果。（）47.醫(yī)院感染監(jiān)測資料分析時(shí)，罹患率屬于強(qiáng)度指標(biāo)。（）48.對免疫功能低下患者進(jìn)行保護(hù)性隔離時(shí)，空氣細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤4CFU/皿（暴露5min）。（）49.2025版《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》要求，內(nèi)鏡高水平消毒后生物學(xué)監(jiān)測頻率為每季度一次。（）50.對艱難梭菌感染患者病室終末消毒，含氯1000mg/L即可達(dá)到消毒效果。（）四、簡答題（每題6分，共30分）51.簡述2025版《導(dǎo)管相關(guān)血流感染集束化措施》新增的三大元素及其循證依據(jù)。52.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的基本步驟有哪些？53.簡述多重耐藥菌感染患者隔離解除的標(biāo)準(zhǔn)流程。54.簡述手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后關(guān)鍵措施各兩項(xiàng)。55.簡述醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)測平臺建設(shè)的五大核心模塊及其功能。五、案例分析題（每題10分，共10分）56.某三級綜合醫(yī)院ICU在2025年3月1—15日期間，發(fā)生6例CRBSI，患者均為中心靜脈導(dǎo)管留置≥5d，病原學(xué)顯示5例為耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB），1例為甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌（MSSA）。經(jīng)調(diào)查，6例患者分別由3名醫(yī)生置管，其中A醫(yī)生置管4例，B醫(yī)生置管1例，C醫(yī)生置管1例；護(hù)士交班記錄顯示，A醫(yī)生置管時(shí)未常規(guī)使用最大無菌屏障，且其中3例未超聲引導(dǎo)。環(huán)境表面采樣結(jié)果顯示，床欄、輸液泵表面CRAB陽性率40%。請回答：（1）本次事件最可能的傳播途徑是什么？（2分）（2）請?zhí)岢鑫屙?xiàng)立即干預(yù)措施。（5分）（3）請?jiān)O(shè)計(jì)一項(xiàng)后續(xù)監(jiān)測方案。（3分）參考答案：一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.C5.B6.C7.B8.D9.C10.D11.B12.A13.B14.A15.B16.B17.C18.B19.C20.A21.C22.C23.A24.D25.B26.C27.A28.C29.C30.D二、多項(xiàng)選擇題31.ABDE32.ABE33.ACDE34.ABCD35.ABCD36.ABCE37.ABCD38.ABCD39.ABDE40.ABCE三、判斷題41×42×43√44√45√46√47√48×49√50×四、簡答題