神經(jīng)外科試題護(hù)理題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°-30°的主要目的是（）A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C2.顱腦手術(shù)后留置腦室引流，通常情況下每日引流量不宜超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D3.觀察顱腦損傷患者生命體征的順序是（）A.血壓、脈搏、呼吸、體溫B.呼吸、脈搏、血壓、體溫C.體溫、呼吸、脈搏、血壓D.脈搏、血壓、呼吸、體溫答案：B4.頭皮裂傷現(xiàn)場急救，在傷后多長時(shí)間內(nèi)清創(chuàng)縫合?？蛇_(dá)到一期愈合（）A.6-8小時(shí)B.10-12小時(shí)C.12-16小時(shí)D.24小時(shí)答案：A5.診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是（）A.意識(shí)障礙B.頭皮皮下出血C.腦脊液漏D.顱底骨質(zhì)凹陷答案：C6.對(duì)顱內(nèi)壓增高患者，下列治療措施哪項(xiàng)不正確（）A.癥狀較重者采用靜脈快速滴入20%甘露醇B.癥狀較輕的老年患者可采用口服利尿劑C.癥狀明顯者可行腰椎穿刺放液減壓D.昏迷患者需保持呼吸道通暢答案：C7.硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)為（）A.傷后昏迷進(jìn)行性加重B.傷后無原發(fā)性昏迷C.傷后清醒，血腫形成后出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷D.傷后清醒-昏迷-再清醒答案：C8.顱腦手術(shù)后，患者頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起（）A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦疝D(zhuǎn).腦栓塞答案：C9.腦室引流管通常放置的時(shí)間不超過（）A.2天B.3天C.4天D.5-7天答案：D10.格拉斯哥昏迷計(jì)分法的依據(jù)是（）A.生命體征、感覺B.瞳孔、反射、感覺C.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫D.睜眼、語言、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)答案：D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于顱腦損傷患者常見并發(fā)癥的有（）A.壓瘡B.肺部感染C.泌尿系感染D.深靜脈血栓形成E.消化道出血答案：ABCDE2.腦室引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.引流管開口高于側(cè)腦室平面10-15cmB.保持引流通暢C.觀察并記錄腦脊液的顏色、量和性狀D.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則E.引流時(shí)間一般不超過7天答案：ABCDE3.顱腦損傷患者出現(xiàn)哪些情況提示有顱內(nèi)壓增高（）A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫D.血壓升高E.呼吸減慢答案：ABCDE4.頭皮損傷包括（）A.頭皮血腫B.頭皮裂傷C.頭皮撕脫傷D.顱骨骨折E.腦震蕩答案：ABC5.預(yù)防顱內(nèi)感染的措施有（）A.保持外耳道、鼻腔和口腔清潔B.腦脊液鼻漏者，嚴(yán)禁堵塞鼻腔C.避免用力咳嗽、打噴嚏D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持E.遵醫(yī)囑使用抗生素答案：ABCDE6.對(duì)昏迷患者的護(hù)理措施正確的是（）A.每2小時(shí)翻身1次B.保持呼吸道通暢C.留置導(dǎo)尿管，記錄尿量D.做好口腔護(hù)理E.密切觀察生命體征變化答案：ABCDE7.顱腦手術(shù)后的護(hù)理觀察內(nèi)容包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔變化D.傷口敷料情況E.肢體活動(dòng)答案：ABCDE8.降低顱內(nèi)壓的措施有（）A.脫水治療B.激素應(yīng)用C.過度換氣D.冬眠低溫療法E.限制液體入量答案：ABCDE9.顱底骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.耳、鼻出血或腦脊液漏B.顱神經(jīng)損傷C.遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑D.眼眶周圍淤血斑E.頭皮血腫答案：ABCD10.腦疝的急救處理措施包括（）A.快速靜脈滴注20%甘露醇B.保持呼吸道通暢，給氧C.密切觀察病情變化D.緊急做好術(shù)前準(zhǔn)備E.腰椎穿刺放液減壓答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.顱腦損傷患者出現(xiàn)中間清醒期，提示可能有硬腦膜外血腫。（）答案：對(duì)2.腦室引流管堵塞時(shí)，可擠壓引流管或用生理鹽水沖洗。（）答案：錯(cuò)（不可用生理鹽水沖洗）3.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，每日入量不超過1500ml。（）答案：錯(cuò)（每日入量不超過2000ml）4.頭皮撕脫傷患者現(xiàn)場急救時(shí)應(yīng)將撕脫的頭皮浸泡在生理鹽水中。（）答案：錯(cuò)（應(yīng)將撕脫頭皮用無菌紗布包裹，隔水放置于有冰塊的容器內(nèi)）5.格拉斯哥昏迷計(jì)分法分?jǐn)?shù)越低，表明患者意識(shí)障礙越嚴(yán)重。（）答案：對(duì)6.顱底骨折患者禁忌做腰穿是為了防止顱內(nèi)感染。（）答案：對(duì)7.顱腦手術(shù)后患者應(yīng)取頭低腳高位，以利于顱內(nèi)靜脈回流。（）答案：錯(cuò)（應(yīng)床頭抬高15°-30°）8.觀察顱腦損傷患者病情時(shí)，瞳孔變化是判斷病情變化的重要指標(biāo)之一。（）答案：對(duì)9.腦震蕩患者傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，一般不超過30分鐘。（）答案：對(duì)10.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)避免用力排便，以防顱內(nèi)壓驟升。（）答案：對(duì)簡答題（每題5分，共4題）1.簡述顱腦損傷患者病情觀察的要點(diǎn)答：觀察意識(shí)狀態(tài)，判斷昏迷程度；監(jiān)測生命體征，尤其是呼吸、血壓、脈搏變化；注意瞳孔大小、形態(tài)及對(duì)光反射；觀察有無頭痛、嘔吐等癥狀；了解肢體活動(dòng)情況。2.腦室引流的護(hù)理目的是什么答：保持引流通暢，防止腦脊液逆流，預(yù)防感染；監(jiān)測顱內(nèi)壓變化；調(diào)節(jié)腦脊液的生成和吸收平衡，促進(jìn)腦功能恢復(fù)。3.如何預(yù)防顱腦損傷患者發(fā)生壓瘡答：每2小時(shí)為患者翻身1次，避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物；使用減壓床墊等輔助器具；加強(qiáng)營養(yǎng)支持。4.簡述顱底骨折患者腦脊液漏的護(hù)理措施答：取半臥位，頭偏向患側(cè)；保持外耳道、鼻腔清潔，避免堵塞、沖洗；嚴(yán)禁經(jīng)鼻腔吸痰、插胃管等操作；避免用力咳嗽、打噴嚏；觀察腦脊液的量、顏色和性狀，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對(duì)顱腦損傷昏迷患者進(jìn)行有效的呼吸道管理答：定時(shí)為患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；保持氣道濕化，可采用霧化吸入；及時(shí)清除口鼻分泌物，防止誤吸；必要時(shí)行氣管插管或氣管切開，確保氣道通暢；密切觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度，按需給氧。2.談?wù)勶B腦手術(shù)后患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及相應(yīng)護(hù)理措施答：并發(fā)癥有顱內(nèi)出血、感染、癲癇等。護(hù)理措施：術(shù)后密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔等；嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；觀察有無癲癇發(fā)作先兆，發(fā)作時(shí)做好防護(hù)。3.討論降低顱內(nèi)壓的綜合護(hù)理措施答：采取床頭抬高15°-30°體位，利于靜脈回流；遵醫(yī)囑使用脫水劑，準(zhǔn)確記錄出入量；控制液體入量；保持患者安靜，避免