護(hù)理學(xué)三基試題及答案解析_全面掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識與技能引言護(hù)理學(xué)“三基”，即基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，是護(hù)理人員從業(yè)的基石。扎實掌握護(hù)理學(xué)三基知識與技能，不僅能夠為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，還能在應(yīng)對各種臨床問題時做到游刃有余。本文將為大家呈現(xiàn)一套全面的護(hù)理學(xué)三基試題，并對答案進(jìn)行詳細(xì)解析，助力護(hù)理人員全面掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識與技能。一、基礎(chǔ)理論試題及解析（一）單項選擇題1.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B解析：正常成人安靜時心率范圍為60-100次/分。心率會受到多種因素影響，如運動、情緒等，但在安靜狀態(tài)下，此范圍為正常標(biāo)準(zhǔn)。低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。2.下列哪種溶液屬于等滲溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.50%葡萄糖溶液答案：A解析：等滲溶液是指與血漿滲透壓相等的溶液。5%葡萄糖溶液進(jìn)入人體后，葡萄糖被細(xì)胞代謝利用，其滲透壓與血漿滲透壓基本相等，屬于等滲溶液。10%、50%葡萄糖溶液為高滲溶液，20%甘露醇溶液也是高滲溶液，常用于脫水治療。（二）多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：ACD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)也屬于醫(yī)院感染的范疇。2.影響血壓的因素有（）A.心輸出量B.外周阻力C.動脈管壁的彈性D.循環(huán)血量與血管容量的比例答案：ABCD解析：心輸出量增加，血壓升高；外周阻力增大，血壓升高；動脈管壁彈性好，可緩沖血壓波動，彈性減退時血壓易升高；循環(huán)血量與血管容量相適應(yīng)，若循環(huán)血量減少或血管容量增大，血壓會降低。（三）簡答題簡述發(fā)熱的分期及各期特點。答案：發(fā)熱一般分為三個時期：1.體溫上升期：特點為產(chǎn)熱大于散熱?；颊弑憩F(xiàn)為畏寒、皮膚蒼白、無汗，有時伴有寒戰(zhàn)。體溫上升有驟升和漸升兩種方式，驟升是體溫在數(shù)小時內(nèi)升至高峰，漸升是體溫在數(shù)天內(nèi)逐漸上升至高峰。2.高熱持續(xù)期：特點為產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡?；颊弑憩F(xiàn)為皮膚潮紅、灼熱，呼吸和脈搏加快，開始出汗并逐漸增多。此期可持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天甚至數(shù)周。3.體溫下降期：特點為散熱大于產(chǎn)熱?；颊弑憩F(xiàn)為大量出汗，皮膚潮濕。體溫下降有驟降和漸降兩種方式，驟降是體溫在數(shù)小時內(nèi)迅速降至正常，漸降是體溫在數(shù)天內(nèi)逐漸降至正常。二、基本知識試題及解析（一）單項選擇題1.下列哪項不屬于壓瘡的好發(fā)部位（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.腹部答案：D解析：壓瘡好發(fā)于長期受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如骶尾部、足跟部、肘部等。腹部一般不是壓瘡的好發(fā)部位。2.下列關(guān)于鼻飼法的描述，錯誤的是（）A.插入胃管至10-15cm時，應(yīng)囑患者做吞咽動作B.每次鼻飼量不超過200mlC.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃D.長期鼻飼者應(yīng)每天更換胃管答案：D解析：長期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管一次，而不是每天更換。插入胃管至10-15cm時，囑患者做吞咽動作可幫助胃管順利進(jìn)入食管；每次鼻飼量不超過200ml，以免引起胃部不適；鼻飼液溫度保持在38-40℃，可避免對胃黏膜造成刺激。（二）多項選擇題1.下列屬于一級護(hù)理的適用對象是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，但病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者答案：ABCD解析：一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者以及手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：操作前半小時停止清掃地面等工作，可減少空氣中的塵埃飛揚，降低污染機會；無菌物品與非無菌物品分開放置，可避免交叉污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期，便于管理和使用；一套無菌物品僅供一位患者使用，可防止交叉感染。（三）論述題論述如何預(yù)防患者發(fā)生跌倒。答案：預(yù)防患者跌倒需要從多個方面入手，具體措施如下：1.環(huán)境管理-保持病房地面干燥、清潔，及時清理水漬和障礙物。在衛(wèi)生間、走廊等易滑倒的地方設(shè)置防滑墊。-病房內(nèi)光線充足，尤其是樓梯、衛(wèi)生間等區(qū)域，避免因光線昏暗導(dǎo)致患者跌倒。-合理擺放家具，保持通道暢通，避免患者碰撞。2.患者評估-對新入院患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估，根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施。評估內(nèi)容包括患者的年齡、身體狀況、用藥情況、意識狀態(tài)等。-定期對患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險再評估，及時調(diào)整預(yù)防措施。3.健康教育-向患者及家屬講解跌倒的危害和預(yù)防方法，提高他們的防范意識。-指導(dǎo)患者正確使用輔助器具，如拐杖、輪椅等。-告知患者起床、改變體位時要緩慢，避免突然起身導(dǎo)致頭暈而跌倒。4.護(hù)理措施-對于高危跌倒患者，可使用床檔、約束帶等保護(hù)措施，但要注意正確使用，避免對患者造成傷害。-加強巡視，及時滿足患者的生活需求，如協(xié)助患者上衛(wèi)生間、取物品等。-合理安排患者的護(hù)理時間，避免在患者需要活動時無人照顧。5.用藥管理-評估患者的用藥情況，了解藥物的不良反應(yīng)，尤其是可能導(dǎo)致頭暈、乏力、低血壓等的藥物。-告知患者用藥后的注意事項，如服用降壓藥后要避免突然改變體位，以免發(fā)生體位性低血壓。三、基本技能試題及解析（一）單項選擇題1.下列關(guān)于靜脈輸液的操作，錯誤的是（）A.選擇粗、直、彈性好的靜脈B.消毒皮膚范圍直徑不小于5cmC.穿刺時針頭與皮膚呈15°-30°角進(jìn)針D.輸液完畢后應(yīng)先拔針再關(guān)閉調(diào)節(jié)器答案：D解析：輸液完畢后應(yīng)先關(guān)閉調(diào)節(jié)器，再拔針，這樣可以防止血液回流到輸液管內(nèi)。選擇粗、直、彈性好的靜脈有利于穿刺成功；消毒皮膚范圍直徑不小于5cm可有效防止感染；穿刺時針頭與皮膚呈15°-30°角進(jìn)針是正確的穿刺角度。2.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的描述，正確的是（）A.進(jìn)針角度為5°角B.注射部位為上臂三角肌下緣C.用于藥物過敏試驗時，注入藥液0.1mlD.拔針后用棉簽按壓針眼答案：C解析：皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為5°角，但注射部位常用于前臂掌側(cè)下段；用于藥物過敏試驗時，注入藥液0.1ml；皮內(nèi)注射拔針后不可用棉簽按壓針眼，以免影響結(jié)果觀察。（二）多項選擇題1.下列關(guān)于吸痰法的操作，正確的是（）A.吸痰前應(yīng)先檢查吸引器性能B.每次吸痰時間不超過15秒C.吸痰時應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔痰液D.吸痰過程中應(yīng)密切觀察患者的面色、呼吸等情況答案：ABCD解析：吸痰前檢查吸引器性能可確保操作順利進(jìn)行；每次吸痰時間不超過15秒，可防止患者缺氧；先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔痰液，可避免交叉感染；吸痰過程中密切觀察患者的面色、呼吸等情況，以便及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。2.下列關(guān)于徒手心肺復(fù)蘇術(shù)的操作，正確的是（）A.按壓部位為兩乳頭連線中點B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸答案：ABCD解析：徒手心肺復(fù)蘇術(shù)的按壓部位為兩乳頭連線中點；按壓頻率至少100次/分；按壓深度至少5cm；每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，這是目前心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)操作要求。（三）案例分析題患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊吆粑щy，口唇發(fā)紺，醫(yī)囑給予吸氧。請簡述吸氧的操作步驟及注意事項。答案：操作步驟：1.評估患者：評估患者的病情、意識狀態(tài)、缺氧程度等，向患者及家屬解釋吸氧的目的、方法和注意事項，以取得配合。2.準(zhǔn)備用物：準(zhǔn)備氧氣裝置、濕化瓶、吸氧管、蒸餾水、彎盤等用物。檢查氧氣裝置是否完好，濕化瓶內(nèi)加入適量蒸餾水。3.連接吸氧管：將吸氧管與氧氣裝置連接，調(diào)節(jié)氧流量。根據(jù)患者的病情和缺氧程度，一般輕度缺氧患者氧流量為1-2L/min，中度缺氧患者氧流量為2-4L/min，重度缺氧患者氧流量為4-6L/min。4.清潔鼻腔：用濕棉簽清潔患者的鼻腔，以減少異物堵塞吸氧管。5.插入吸氧管：將吸氧管的鼻塞輕輕插入患者雙側(cè)鼻孔，調(diào)整好位置，確保吸氧管固定牢固。6.觀察效果：觀察患者的呼吸、面色、口唇顏色等變化，評估吸氧效果。7.記錄：記錄吸氧的時間、氧流量、患者的反應(yīng)等。注意事項：1.用氧安全：嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意防火、防油、防熱、防震。氧氣筒周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，氧氣表及螺旋口上勿涂油。2.濕化氧氣：持續(xù)吸氧者應(yīng)保持濕化瓶內(nèi)有適量的蒸餾水，以濕潤氧氣，防止呼吸道黏膜干燥。3.觀察病情：密切觀察患者的病情變化，如呼吸、心率、面色等，及時調(diào)整氧流量。4.防止交叉感染：吸氧管應(yīng)定期更換，濕化瓶和蒸餾水