護士職業(yè)道德規(guī)定一、護士職業(yè)道德概述

護士職業(yè)道德是衡量護士職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)行為的重要標準，旨在規(guī)范護士在臨床工作中的行為，保障患者權益，維護醫(yī)療秩序，提升醫(yī)療服務質量。護士職業(yè)道德規(guī)定主要包括基本原則、核心要求、具體行為規(guī)范等方面。

二、護士職業(yè)道德基本原則

（一）以人為本

1.尊重患者權利：平等對待每一位患者，保護患者隱私，維護患者尊嚴。

2.關注患者需求：主動了解患者病情和心理狀態(tài)，提供人文關懷，減輕患者痛苦。

3.保障患者安全：嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，避免醫(yī)療差錯，確保患者生命安全。

（二）誠實守信

1.堅持真實告知：向患者及家屬如實說明病情、治療方案及可能風險。

2.保持職業(yè)操守：不接受患者財物，不利用職務之便謀取私利。

3.遵守醫(yī)療規(guī)范：嚴格按照診療標準操作，不接受非醫(yī)療性請求。

（三）廉潔自律

1.避免利益沖突：不參與與醫(yī)療工作無關的商業(yè)活動，不推薦指定藥品或設備。

2.透明收費：確保醫(yī)療費用合理透明，不接受紅包或回扣。

3.廉潔用藥：合理開具處方，避免濫用藥物或過度治療。

三、護士職業(yè)道德核心要求

（一）患者安全優(yōu)先

1.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生：操作前后洗手或使用手消毒劑，減少交叉感染風險。

2.熟練掌握急救技能：定期進行心肺復蘇、止血等急救訓練，確保應急響應能力。

3.核對醫(yī)囑信息：執(zhí)行醫(yī)囑前核對患者信息、藥物劑量及用法，防止用藥錯誤。

（二）專業(yè)素養(yǎng)提升

1.持續(xù)學習：定期參加專業(yè)培訓，更新醫(yī)學知識和護理技能。

2.跨學科協(xié)作：與醫(yī)生、藥師等團隊緊密合作，確?；颊呔C合治療需求得到滿足。

3.反思改進：記錄護理過程，定期總結經(jīng)驗，優(yōu)化護理方案。

（三）溝通協(xié)調能力

1.有效溝通：使用通俗易懂的語言向患者解釋病情，耐心解答疑問。

2.協(xié)調家屬：引導家屬參與患者照護，避免過度焦慮或干擾治療。

3.建立信任：保持親和態(tài)度，讓患者感受到關懷和支持。

四、護士職業(yè)道德具體行為規(guī)范

（一）臨床護理操作

1.嚴格執(zhí)行無菌操作：使用無菌器械，避免污染。

2.規(guī)范執(zhí)行護理流程：如靜脈輸液、傷口換藥等，確保操作標準化。

3.記錄護理日志：詳細記錄患者病情變化、用藥情況及護理措施。

（二）心理支持與健康教育

1.提供心理疏導：傾聽患者訴求，緩解焦慮情緒，增強治療信心。

2.開展健康宣教：指導患者及家屬掌握疾病管理知識，促進康復。

3.鼓勵自主護理：根據(jù)患者能力，培養(yǎng)其自我管理能力。

（三）應急處理能力

1.快速評估：遇突發(fā)事件（如患者病情突變）時，迅速判斷并報告醫(yī)生。

2.配合急救：按照應急預案執(zhí)行急救措施，如心肺復蘇、止血包扎等。

3.疏散管理：在緊急情況下，有序引導患者及家屬，避免恐慌。

五、職業(yè)道德監(jiān)督與改進

（一）內(nèi)部監(jiān)督機制

1.醫(yī)院定期考核：通過筆試、實操考核評估護士職業(yè)道德水平。

2.同事互評：鼓勵護士間反饋行為表現(xiàn)，促進互相監(jiān)督。

3.領導巡查：護理部定期檢查科室執(zhí)行情況，及時糾正問題。

（二）外部評價體系

1.患者滿意度調查：通過問卷或訪談收集患者對護理服務的評價。

2.行業(yè)自律：參與護理協(xié)會組織的道德規(guī)范培訓及案例討論。

3.持續(xù)改進：根據(jù)監(jiān)督結果，修訂護理行為準則，提升服務質量。

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**一、護士職業(yè)道德概述**

護士職業(yè)道德是護士在執(zhí)業(yè)活動中必須遵循的行為規(guī)范和職業(yè)準則，它不僅是護士專業(yè)素養(yǎng)的核心組成部分，也是衡量醫(yī)療服務質量的重要標尺。護士職業(yè)道德規(guī)定旨在明確護士的職業(yè)責任、權利和義務，引導護士以專業(yè)的態(tài)度、嚴謹?shù)淖黠L和仁愛的心靈服務患者，維護醫(yī)療行業(yè)的良好形象，促進醫(yī)患和諧。本規(guī)定涵蓋了護士職業(yè)道德的基本原則、核心要求、具體行為規(guī)范以及監(jiān)督改進機制，旨在為護士的日常工作和專業(yè)發(fā)展提供明確的指導。

二、護士職業(yè)道德基本原則

（一）以人為本

1.尊重患者權利：

***平等對待**：無論患者的年齡、性別、社會經(jīng)濟地位、民族或宗教信仰如何，均應給予平等、尊重的護理服務。

***保護隱私**：嚴格遵守患者隱私保護原則，未經(jīng)患者或家屬授權，不得泄露其病情信息、個人資料或醫(yī)療記錄。在執(zhí)行護理操作或進行健康評估時，應注意保護患者免受不必要的暴露。

***維護尊嚴**：在所有護理環(huán)節(jié)中，如查體、操作、溝通等，應尊重患者的個人尊嚴和自主意愿，避免任何形式的歧視或侮辱性語言、行為。

2.關注患者需求：

***主動評估**：通過觀察、詢問、溝通等方式，全面了解患者的生理、心理、社會及文化需求，識別其潛在的健康問題和擔憂。

***人文關懷**：將患者的感受和需求放在首位，提供富有同情心和理解的護理服務。在患者疼痛、焦慮或恐懼時，應給予及時的安慰和支持，營造溫馨、安全的就醫(yī)環(huán)境。

***減輕痛苦**：以減輕患者身心痛苦為己任，熟練掌握并應用各種疼痛評估工具和鎮(zhèn)痛措施，積極協(xié)助患者應對疾病帶來的不適。

3.保障患者安全：

***嚴格執(zhí)行操作規(guī)程**：在執(zhí)行各項護理操作（如給藥、輸液、注射、標本采集等）前，必須嚴格核對患者信息（姓名、性別、年齡、床號等）、藥物/物品信息（名稱、劑量、濃度、用法、時間等），確認無誤后方可操作。

***預防差錯發(fā)生**：積極參與并執(zhí)行醫(yī)院的質量改進項目，如“用藥安全五Rights”原則（RightPatient,RightDrug,RightDose,RightRoute,RightTime）、交接班制度、身份識別流程等，最大限度減少醫(yī)療差錯和不良事件的發(fā)生。

***關注環(huán)境安全**：保持病房及工作區(qū)域整潔、有序、安全，及時排查和報告安全隱患（如地面濕滑、照明不足、設備故障等），確?；颊呋顒影踩?/p>

（二）誠實守信

1.堅持真實告知：

***病情溝通**：以客觀、科學、通俗易懂的語言向患者及家屬解釋病情進展、診斷結果、治療方案、預期效果及可能的風險、副作用，確?；颊咴谧鰶Q定前充分知情。

***信息透明**：對于患者關心的問題，應耐心解答，不隱瞞、不誤導。對于自己無法解答的問題，應告知患者尋求上級醫(yī)師或其他專業(yè)人士的幫助。

***預后說明**：根據(jù)患者的理解能力，誠實地告知疾病的可能轉歸和預后情況，幫助患者建立合理的期望。

2.保持職業(yè)操守：

***廉潔行醫(yī)**：堅守職業(yè)道德底線，不接受患者或其家屬的禮品、禮金、有價證券或宴請等，不利用職務之便為個人或他人謀取不正當利益。

***公正無私**：在分配醫(yī)療資源（如床位、檢查機會等）、推薦用藥或檢查時，應基于醫(yī)學原則和患者實際需求，避免偏袒或利益沖突。

***保守秘密**：對患者及其家庭隱私、病情信息及醫(yī)療過程中的商業(yè)秘密負有保密義務，除非法律規(guī)定或保護患者及他人重大利益所必需，否則不得泄露。

3.遵守醫(yī)療規(guī)范：

***規(guī)范診療**：嚴格遵守國家及行業(yè)的醫(yī)學倫理規(guī)范和技術操作標準，不從事超出自身能力范圍或未經(jīng)授權的醫(yī)療活動。

***拒絕非醫(yī)療請求**：對于患者提出的與醫(yī)療無關的要求（如非治療性藥物推薦、非醫(yī)療咨詢等），應禮貌而堅定地拒絕，并引導其尋求合適的服務渠道。

***堅持原則**：在執(zhí)業(yè)活動中，堅持正確的醫(yī)學倫理立場，抵制來自外部的不良影響，維護醫(yī)療專業(yè)的純潔性。

（三）廉潔自律

1.避免利益沖突：

***拒絕紅包回扣**：堅決拒絕患者或家屬給予的紅包、回扣或現(xiàn)金，如遇此類情況應及時報告上級或相關管理部門。

***不參與商業(yè)推廣**：不利用職務之便為特定藥品、醫(yī)療器械或醫(yī)療服務的商業(yè)推廣提供便利，不接受廠家或代理人的饋贈、贊助或旅游邀請。

***公正選擇**：在需要使用多種可替代的藥品或耗材時，應根據(jù)患者的病情需要和醫(yī)學指征，選擇最適宜的方案，而非受商業(yè)利益影響。

2.透明收費：

***解釋費用**：向患者或家屬解釋所使用的藥品、檢查、治療項目的費用構成，確保收費合理、透明。

***核對賬單**：協(xié)助患者或家屬核對醫(yī)療費用賬單，如有疑問及時提出并協(xié)助解決。

***合理用藥**：遵循用藥指南和臨床路徑，避免不必要的藥物使用或過度治療，從源頭上控制不合理費用。

3.廉潔用藥：

***按需用藥**：根據(jù)患者的實際病情和診斷，開具必要、適宜的處方，避免濫用抗生素、激素或其他特殊管理藥品。

***劑量準確**：確保開具的藥物劑量、用法、用量準確無誤，符合治療需要。

***處方規(guī)范**：規(guī)范書寫處方，字跡清晰，信息完整，符合相關法律法規(guī)要求。

三、護士職業(yè)道德核心要求

（一）患者安全優(yōu)先

1.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生：

***時機規(guī)范**：在接觸患者前后、接觸患者身體不同部位之間、無菌操作前后、處理患者血液/體液后、接觸患者周圍環(huán)境后、摘除手套后等關鍵節(jié)點，必須進行手衛(wèi)生。

***方法正確**：掌握并嚴格執(zhí)行“六步洗手法”或手消毒劑的正確使用方法，確保手部清潔或消毒效果。

***設施完好**：保持洗手設施（水龍頭、肥皂/洗手液、干手設施）清潔、正常運行，按規(guī)定配備并使用手消毒劑。

2.熟練掌握急救技能：

***定期培訓**：積極參加醫(yī)院或機構組織的急救技能培訓，包括但不限于心肺復蘇（CPR）、自動體外除顫器（AED）使用、氣道異物梗阻處理、止血包扎、中暑/溺水急救等。

***模擬演練**：定期參與急救模擬演練，提高在緊急情況下的判斷能力和操作熟練度。

***知識更新**：關注急救領域的新進展、新指南，不斷更新急救知識和技能。

3.核對醫(yī)囑信息：

***接收核對**：接到醫(yī)囑后，應及時、準確核對醫(yī)囑的完整性、規(guī)范性及合理性，如有疑問立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)師溝通確認。

***執(zhí)行三查七對**：在執(zhí)行口頭或書面醫(yī)囑（特別是高危藥品）時，嚴格執(zhí)行“三查七對”原則（三查：發(fā)藥前查、發(fā)藥時查、發(fā)藥后查；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間）。

***記錄確認**：執(zhí)行醫(yī)囑后，應在醫(yī)囑執(zhí)行單上清晰、準確記錄執(zhí)行時間、簽名，并確?；颊咧獣圆⒋_認（如適用）。

（二）專業(yè)素養(yǎng)提升

1.持續(xù)學習：

***制定計劃**：根據(jù)自身崗位職責和發(fā)展需求，制定個人學習計劃，主動學習新知識、新技術、新理論。

***參加培訓**：積極參加醫(yī)院、科室組織的各類業(yè)務學習、學術講座、技能培訓、病例討論等。

***利用資源**：通過閱讀專業(yè)期刊、參加線上/線下學術會議、利用網(wǎng)絡學習平臺等方式，不斷更新專業(yè)知識和技能儲備。

2.跨學科協(xié)作：

***主動溝通**：與醫(yī)生、藥師、檢驗技師、康復治療師等其他醫(yī)療團隊成員保持良好、及時的溝通，共享患者信息，協(xié)同制定和執(zhí)行治療方案。

***明確分工**：在團隊協(xié)作中，明確各自職責，相互支持，密切配合，確?；颊叩玫饺?、協(xié)調的醫(yī)療服務。

***參與決策**：在涉及患者護理的相關決策（如護理計劃制定、并發(fā)癥預防、康復指導等）中，積極發(fā)表專業(yè)意見，參與討論。

3.反思改進：

***記錄護理過程**：詳細、客觀、準確地記錄患者的護理過程、病情變化、操作結果及患者反應。

***自我評估**：定期回顧自己的護理行為，反思在專業(yè)知識、技能操作、溝通技巧、應急處理等方面的優(yōu)點和不足。

***總結經(jīng)驗**：參與或組織護理病例討論，分享成功經(jīng)驗和失敗教訓，通過反思總結促進護理實踐的不斷改進。

（三）溝通協(xié)調能力

1.有效溝通：

***語言清晰**：使用簡潔、準確、通俗易懂的語言向患者解釋病情、治療、護理措施，避免使用過多專業(yè)術語。

***耐心傾聽**：給予患者充分的時間和機會表達其想法、疑問或擔憂，并耐心傾聽，表示理解和尊重。

***非語言溝通**：注意自己的語氣、語調、表情和肢體語言，保持溫和、友善的態(tài)度，傳遞關懷和信任。

2.協(xié)調家屬：

***引導參與**：根據(jù)患者的病情和家屬的意愿，適度引導家屬參與患者的日常照護和心理支持，但需注意避免過度干預或增加家屬負擔。

***管理情緒**：理解家屬可能存在的焦慮、擔憂甚至憤怒情緒，給予共情和安撫，引導其理性表達。

***界限設定**：在提供家屬支持的同時，明確護理工作的專業(yè)界限，避免因家屬過度介入而影響正常的醫(yī)療秩序或護理計劃執(zhí)行。

3.建立信任：

***保持一致**：確保言行一致，承諾的事情要努力做到，贏得患者的信任。

***真誠關懷**：通過主動問候、細心觀察、及時回應患者需求等方式，展現(xiàn)真誠的關懷。

***專業(yè)表現(xiàn)**：展現(xiàn)扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能，讓患者感受到專業(yè)和可靠。

四、護士職業(yè)道德具體行為規(guī)范

（一）臨床護理操作

1.嚴格執(zhí)行無菌操作：

***環(huán)境準備**：保持操作區(qū)域清潔、干燥、無菌，物品擺放有序。

***個人準備**：操作前洗手或手消毒，穿戴清潔的工作服、帽、口罩，必要時戴無菌手套。

***操作規(guī)范**：嚴格遵守各項無菌操作規(guī)程，如靜脈輸液、肌肉注射、傷口換藥、導尿等，確保無菌物品不被污染，防止交叉感染。

2.規(guī)范執(zhí)行護理流程：

***靜脈輸液**：嚴格執(zhí)行無菌穿刺技術，正確選擇穿刺部位，確認輸液速度，觀察有無輸液反應，及時更換輸液器和藥物。

***傷口換藥**：評估傷口情況，嚴格執(zhí)行無菌技術，清除壞死組織，合理使用抗生素（遵醫(yī)囑），保持傷口清潔干燥，妥善包扎。

***生命體征監(jiān)測**：按照規(guī)定頻率和指征監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，準確記錄并報告異常變化。

***給藥護理**：核對醫(yī)囑，準確配藥、發(fā)藥、監(jiān)督患者服藥，觀察用藥效果和不良反應，做好用藥記錄。

3.記錄護理日志：

***及時性**：在當班期間或規(guī)定時間內(nèi)完成護理記錄的書寫。

***完整性**：記錄患者入院評估、護理診斷、護理計劃、執(zhí)行措施、病情變化、特殊事件、交接班內(nèi)容等關鍵信息。

***準確性**：客觀、真實、準確地反映患者的病情和護理過程，使用規(guī)范的醫(yī)學術語，避免主觀臆斷和模糊不清的描述。

***規(guī)范性**：字跡工整，書寫清晰，無涂改，如需修改應在原字上劃線，注明修改人及日期。

（二）心理支持與健康教育

1.提供心理疏導：

***評估情緒**：觀察患者的情緒狀態(tài)，了解其心理需求和壓力來源。

***傾聽與共情**：創(chuàng)造安靜、私密的環(huán)境，鼓勵患者表達內(nèi)心的感受，表示理解和接納。

***積極引導**：運用溝通技巧和心理學知識，幫助患者調整心態(tài)，增強信心，積極面對疾病和治療。可提供放松技巧指導、正向心理暗示等。

2.開展健康宣教：

***內(nèi)容設計**：根據(jù)患者的疾病類型、文化背景、認知水平，設計個體化、有針對性的健康宣教內(nèi)容，如疾病知識、治療配合、飲食指導、運動康復、用藥管理、自我監(jiān)測方法等。

***形式多樣**：采用口頭講解、圖文資料（宣傳冊、海報）、模型演示、視頻播放、小組討論等多種形式進行宣教。

***效果評估**：通過提問、復述、實踐操作等方式評估患者對健康知識的掌握程度，及時補充和糾正錯誤認知。

3.鼓勵自主護理：

***能力評估**：評估患者及其家屬的自主學習能力和意愿。

***技能培訓**：教授患者或家屬掌握基本的自我護理技能，如測量血壓、血糖、正確服藥、傷口護理、活動指導等。

***支持激勵**：鼓勵患者嘗試自主護理，給予肯定和鼓勵，幫助其建立自我管理疾病的信心和能力。

（三）應急處理能力

1.快速評估：

***識別信號**：敏銳觀察患者病情突然變化（如意識模糊、呼吸困難、劇烈疼痛、出血不止等）的早期征象。

***快速判斷**：迅速判斷病情的緊急程度和可能的原因，評估患者生命體征和基本狀況。

***及時報告**：立即向主管醫(yī)師或上級護士報告病情變化，同時做好初步的應急處理準備。

2.配合急救：

***執(zhí)行指令**：在醫(yī)師到達前，根據(jù)搶救預案和醫(yī)師口頭指示，迅速、準確地執(zhí)行各項急救措施（如吸氧、吸痰、建立靜脈通路、心肺復蘇等）。

***使用設備**：熟練掌握并正確使用急救設備和儀器（如除顫儀、呼吸機、心電監(jiān)護儀等），確保設備處于備用狀態(tài)。

***維持環(huán)境**：保持搶救現(xiàn)場整潔有序，清點搶救藥品和物品，為醫(yī)師搶救工作提供支持。

3.疏散管理：

***保持秩序**：在緊急情況（如火災、大量患者涌入等）下，保持冷靜，指揮患者及家屬有序疏散。

***安撫情緒**：安撫恐慌的患者和家屬，提供必要的信息和幫助。

***引導分流**：根據(jù)需要引導患者前往指定的臨時安置點或分流區(qū)域，避免擁堵和混亂。

五、護士職業(yè)道德監(jiān)督與改進

（一）內(nèi)部監(jiān)督機制

1.醫(yī)院定期考核：

***內(nèi)容涵蓋**：考核內(nèi)容應包括護士職業(yè)道德理論知識、案例分析、實際工作表現(xiàn)（如患者溝通、服務態(tài)度、操作規(guī)范等）。

***形式多樣**：可采用筆試、面試、模擬情景考核、患者滿意度調查、同事互評等多種形式。

***結果應用**：考核結果與護士的績效考核、評優(yōu)評先、崗位調整等掛鉤，作為提升護士職業(yè)道德水平的重要手段。

2.同事互評：

***建立機制**：建立公平、公正的同事互評機制，鼓勵護士之間就職業(yè)道德表現(xiàn)進行客觀、建設性的評價。

***匿名或實名**：可根據(jù)科室文化和具體情況選擇匿名或實名互評方式，確保評價的真實性。

***反饋與改進**：將互評結果反饋給護士本人，并作為其個人改進的參考依據(jù)。

3.領導巡查：

***日常觀察**：護理部管理人員、護士長應定期或不定期深入臨床一線，觀察護士的日常工作表現(xiàn)和職業(yè)道德行為。

***及時指導**：對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行指導糾正，對表現(xiàn)優(yōu)秀的護士給予表揚和鼓勵。

***記錄存檔**：對巡查中發(fā)現(xiàn)的重要情況做好記錄，作為評價和改進的參考。

（二）外部評價體系

1.患者滿意度調查：

***方法多樣**：通過問卷調查、訪談、意見箱、在線評價平臺等多種途徑收集患者及家屬對護理服務的意見和建議。

***內(nèi)容具體**：調查內(nèi)容應涵蓋護士的服務態(tài)度、溝通效果、操作技能、責任心、及時性等多個維度。

***結果分析**：定期對收集到的滿意度數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，識別服務中的優(yōu)勢和不足，制定改進措施。

2.行業(yè)自律：

***參與組織**：鼓勵護士積極參與護理協(xié)會、專業(yè)學會等組織舉辦的學術交流、道德規(guī)范討論、案例分享等活動。

***學習準則**：學習借鑒行業(yè)內(nèi)先進的職業(yè)道德理念和規(guī)范，不斷提升自身的職業(yè)素養(yǎng)。

***共同維護**：通過參與行業(yè)活動，共同維護護理職業(yè)的良好形象和聲譽。

3.持續(xù)改進：

***分析反饋**：綜合內(nèi)部監(jiān)督和外部評價的結果，分析護士職業(yè)道德建設中的問題和原因。

***修訂規(guī)范**：根據(jù)實際需要和反饋意見，適時修訂和完善護士職業(yè)道德相關規(guī)定和操作指南。

***強化培訓**：將職業(yè)道德教育納入常態(tài)化培訓計劃，通過情景模擬、角色扮演、案例教學等方式，增強護士的職業(yè)道德意識和實踐能力。

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一、護士職業(yè)道德概述

護士職業(yè)道德是衡量護士職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)行為的重要標準，旨在規(guī)范護士在臨床工作中的行為，保障患者權益，維護醫(yī)療秩序，提升醫(yī)療服務質量。護士職業(yè)道德規(guī)定主要包括基本原則、核心要求、具體行為規(guī)范等方面。

二、護士職業(yè)道德基本原則

（一）以人為本

1.尊重患者權利：平等對待每一位患者，保護患者隱私，維護患者尊嚴。

2.關注患者需求：主動了解患者病情和心理狀態(tài)，提供人文關懷，減輕患者痛苦。

3.保障患者安全：嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，避免醫(yī)療差錯，確保患者生命安全。

（二）誠實守信

1.堅持真實告知：向患者及家屬如實說明病情、治療方案及可能風險。

2.保持職業(yè)操守：不接受患者財物，不利用職務之便謀取私利。

3.遵守醫(yī)療規(guī)范：嚴格按照診療標準操作，不接受非醫(yī)療性請求。

（三）廉潔自律

1.避免利益沖突：不參與與醫(yī)療工作無關的商業(yè)活動，不推薦指定藥品或設備。

2.透明收費：確保醫(yī)療費用合理透明，不接受紅包或回扣。

3.廉潔用藥：合理開具處方，避免濫用藥物或過度治療。

三、護士職業(yè)道德核心要求

（一）患者安全優(yōu)先

1.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生：操作前后洗手或使用手消毒劑，減少交叉感染風險。

2.熟練掌握急救技能：定期進行心肺復蘇、止血等急救訓練，確保應急響應能力。

3.核對醫(yī)囑信息：執(zhí)行醫(yī)囑前核對患者信息、藥物劑量及用法，防止用藥錯誤。

（二）專業(yè)素養(yǎng)提升

1.持續(xù)學習：定期參加專業(yè)培訓，更新醫(yī)學知識和護理技能。

2.跨學科協(xié)作：與醫(yī)生、藥師等團隊緊密合作，確?；颊呔C合治療需求得到滿足。

3.反思改進：記錄護理過程，定期總結經(jīng)驗，優(yōu)化護理方案。

（三）溝通協(xié)調能力

1.有效溝通：使用通俗易懂的語言向患者解釋病情，耐心解答疑問。

2.協(xié)調家屬：引導家屬參與患者照護，避免過度焦慮或干擾治療。

3.建立信任：保持親和態(tài)度，讓患者感受到關懷和支持。

四、護士職業(yè)道德具體行為規(guī)范

（一）臨床護理操作

1.嚴格執(zhí)行無菌操作：使用無菌器械，避免污染。

2.規(guī)范執(zhí)行護理流程：如靜脈輸液、傷口換藥等，確保操作標準化。

3.記錄護理日志：詳細記錄患者病情變化、用藥情況及護理措施。

（二）心理支持與健康教育

1.提供心理疏導：傾聽患者訴求，緩解焦慮情緒，增強治療信心。

2.開展健康宣教：指導患者及家屬掌握疾病管理知識，促進康復。

3.鼓勵自主護理：根據(jù)患者能力，培養(yǎng)其自我管理能力。

（三）應急處理能力

1.快速評估：遇突發(fā)事件（如患者病情突變）時，迅速判斷并報告醫(yī)生。

2.配合急救：按照應急預案執(zhí)行急救措施，如心肺復蘇、止血包扎等。

3.疏散管理：在緊急情況下，有序引導患者及家屬，避免恐慌。

五、職業(yè)道德監(jiān)督與改進

（一）內(nèi)部監(jiān)督機制

1.醫(yī)院定期考核：通過筆試、實操考核評估護士職業(yè)道德水平。

2.同事互評：鼓勵護士間反饋行為表現(xiàn)，促進互相監(jiān)督。

3.領導巡查：護理部定期檢查科室執(zhí)行情況，及時糾正問題。

（二）外部評價體系

1.患者滿意度調查：通過問卷或訪談收集患者對護理服務的評價。

2.行業(yè)自律：參與護理協(xié)會組織的道德規(guī)范培訓及案例討論。

3.持續(xù)改進：根據(jù)監(jiān)督結果，修訂護理行為準則，提升服務質量。

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**一、護士職業(yè)道德概述**

護士職業(yè)道德是護士在執(zhí)業(yè)活動中必須遵循的行為規(guī)范和職業(yè)準則，它不僅是護士專業(yè)素養(yǎng)的核心組成部分，也是衡量醫(yī)療服務質量的重要標尺。護士職業(yè)道德規(guī)定旨在明確護士的職業(yè)責任、權利和義務，引導護士以專業(yè)的態(tài)度、嚴謹?shù)淖黠L和仁愛的心靈服務患者，維護醫(yī)療行業(yè)的良好形象，促進醫(yī)患和諧。本規(guī)定涵蓋了護士職業(yè)道德的基本原則、核心要求、具體行為規(guī)范以及監(jiān)督改進機制，旨在為護士的日常工作和專業(yè)發(fā)展提供明確的指導。

二、護士職業(yè)道德基本原則

（一）以人為本

1.尊重患者權利：

***平等對待**：無論患者的年齡、性別、社會經(jīng)濟地位、民族或宗教信仰如何，均應給予平等、尊重的護理服務。

***保護隱私**：嚴格遵守患者隱私保護原則，未經(jīng)患者或家屬授權，不得泄露其病情信息、個人資料或醫(yī)療記錄。在執(zhí)行護理操作或進行健康評估時，應注意保護患者免受不必要的暴露。

***維護尊嚴**：在所有護理環(huán)節(jié)中，如查體、操作、溝通等，應尊重患者的個人尊嚴和自主意愿，避免任何形式的歧視或侮辱性語言、行為。

2.關注患者需求：

***主動評估**：通過觀察、詢問、溝通等方式，全面了解患者的生理、心理、社會及文化需求，識別其潛在的健康問題和擔憂。

***人文關懷**：將患者的感受和需求放在首位，提供富有同情心和理解的護理服務。在患者疼痛、焦慮或恐懼時，應給予及時的安慰和支持，營造溫馨、安全的就醫(yī)環(huán)境。

***減輕痛苦**：以減輕患者身心痛苦為己任，熟練掌握并應用各種疼痛評估工具和鎮(zhèn)痛措施，積極協(xié)助患者應對疾病帶來的不適。

3.保障患者安全：

***嚴格執(zhí)行操作規(guī)程**：在執(zhí)行各項護理操作（如給藥、輸液、注射、標本采集等）前，必須嚴格核對患者信息（姓名、性別、年齡、床號等）、藥物/物品信息（名稱、劑量、濃度、用法、時間等），確認無誤后方可操作。

***預防差錯發(fā)生**：積極參與并執(zhí)行醫(yī)院的質量改進項目，如“用藥安全五Rights”原則（RightPatient,RightDrug,RightDose,RightRoute,RightTime）、交接班制度、身份識別流程等，最大限度減少醫(yī)療差錯和不良事件的發(fā)生。

***關注環(huán)境安全**：保持病房及工作區(qū)域整潔、有序、安全，及時排查和報告安全隱患（如地面濕滑、照明不足、設備故障等），確?；颊呋顒影踩?。

（二）誠實守信

1.堅持真實告知：

***病情溝通**：以客觀、科學、通俗易懂的語言向患者及家屬解釋病情進展、診斷結果、治療方案、預期效果及可能的風險、副作用，確?；颊咴谧鰶Q定前充分知情。

***信息透明**：對于患者關心的問題，應耐心解答，不隱瞞、不誤導。對于自己無法解答的問題，應告知患者尋求上級醫(yī)師或其他專業(yè)人士的幫助。

***預后說明**：根據(jù)患者的理解能力，誠實地告知疾病的可能轉歸和預后情況，幫助患者建立合理的期望。

2.保持職業(yè)操守：

***廉潔行醫(yī)**：堅守職業(yè)道德底線，不接受患者或其家屬的禮品、禮金、有價證券或宴請等，不利用職務之便為個人或他人謀取不正當利益。

***公正無私**：在分配醫(yī)療資源（如床位、檢查機會等）、推薦用藥或檢查時，應基于醫(yī)學原則和患者實際需求，避免偏袒或利益沖突。

***保守秘密**：對患者及其家庭隱私、病情信息及醫(yī)療過程中的商業(yè)秘密負有保密義務，除非法律規(guī)定或保護患者及他人重大利益所必需，否則不得泄露。

3.遵守醫(yī)療規(guī)范：

***規(guī)范診療**：嚴格遵守國家及行業(yè)的醫(yī)學倫理規(guī)范和技術操作標準，不從事超出自身能力范圍或未經(jīng)授權的醫(yī)療活動。

***拒絕非醫(yī)療請求**：對于患者提出的與醫(yī)療無關的要求（如非治療性藥物推薦、非醫(yī)療咨詢等），應禮貌而堅定地拒絕，并引導其尋求合適的服務渠道。

***堅持原則**：在執(zhí)業(yè)活動中，堅持正確的醫(yī)學倫理立場，抵制來自外部的不良影響，維護醫(yī)療專業(yè)的純潔性。

（三）廉潔自律

1.避免利益沖突：

***拒絕紅包回扣**：堅決拒絕患者或家屬給予的紅包、回扣或現(xiàn)金，如遇此類情況應及時報告上級或相關管理部門。

***不參與商業(yè)推廣**：不利用職務之便為特定藥品、醫(yī)療器械或醫(yī)療服務的商業(yè)推廣提供便利，不接受廠家或代理人的饋贈、贊助或旅游邀請。

***公正選擇**：在需要使用多種可替代的藥品或耗材時，應根據(jù)患者的病情需要和醫(yī)學指征，選擇最適宜的方案，而非受商業(yè)利益影響。

2.透明收費：

***解釋費用**：向患者或家屬解釋所使用的藥品、檢查、治療項目的費用構成，確保收費合理、透明。

***核對賬單**：協(xié)助患者或家屬核對醫(yī)療費用賬單，如有疑問及時提出并協(xié)助解決。

***合理用藥**：遵循用藥指南和臨床路徑，避免不必要的藥物使用或過度治療，從源頭上控制不合理費用。

3.廉潔用藥：

***按需用藥**：根據(jù)患者的實際病情和診斷，開具必要、適宜的處方，避免濫用抗生素、激素或其他特殊管理藥品。

***劑量準確**：確保開具的藥物劑量、用法、用量準確無誤，符合治療需要。

***處方規(guī)范**：規(guī)范書寫處方，字跡清晰，信息完整，符合相關法律法規(guī)要求。

三、護士職業(yè)道德核心要求

（一）患者安全優(yōu)先

1.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生：

***時機規(guī)范**：在接觸患者前后、接觸患者身體不同部位之間、無菌操作前后、處理患者血液/體液后、接觸患者周圍環(huán)境后、摘除手套后等關鍵節(jié)點，必須進行手衛(wèi)生。

***方法正確**：掌握并嚴格執(zhí)行“六步洗手法”或手消毒劑的正確使用方法，確保手部清潔或消毒效果。

***設施完好**：保持洗手設施（水龍頭、肥皂/洗手液、干手設施）清潔、正常運行，按規(guī)定配備并使用手消毒劑。

2.熟練掌握急救技能：

***定期培訓**：積極參加醫(yī)院或機構組織的急救技能培訓，包括但不限于心肺復蘇（CPR）、自動體外除顫器（AED）使用、氣道異物梗阻處理、止血包扎、中暑/溺水急救等。

***模擬演練**：定期參與急救模擬演練，提高在緊急情況下的判斷能力和操作熟練度。

***知識更新**：關注急救領域的新進展、新指南，不斷更新急救知識和技能。

3.核對醫(yī)囑信息：

***接收核對**：接到醫(yī)囑后，應及時、準確核對醫(yī)囑的完整性、規(guī)范性及合理性，如有疑問立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)師溝通確認。

***執(zhí)行三查七對**：在執(zhí)行口頭或書面醫(yī)囑（特別是高危藥品）時，嚴格執(zhí)行“三查七對”原則（三查：發(fā)藥前查、發(fā)藥時查、發(fā)藥后查；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間）。

***記錄確認**：執(zhí)行醫(yī)囑后，應在醫(yī)囑執(zhí)行單上清晰、準確記錄執(zhí)行時間、簽名，并確?；颊咧獣圆⒋_認（如適用）。

（二）專業(yè)素養(yǎng)提升

1.持續(xù)學習：

***制定計劃**：根據(jù)自身崗位職責和發(fā)展需求，制定個人學習計劃，主動學習新知識、新技術、新理論。

***參加培訓**：積極參加醫(yī)院、科室組織的各類業(yè)務學習、學術講座、技能培訓、病例討論等。

***利用資源**：通過閱讀專業(yè)期刊、參加線上/線下學術會議、利用網(wǎng)絡學習平臺等方式，不斷更新專業(yè)知識和技能儲備。

2.跨學科協(xié)作：

***主動溝通**：與醫(yī)生、藥師、檢驗技師、康復治療師等其他醫(yī)療團隊成員保持良好、及時的溝通，共享患者信息，協(xié)同制定和執(zhí)行治療方案。

***明確分工**：在團隊協(xié)作中，明確各自職責，相互支持，密切配合，確?；颊叩玫饺?、協(xié)調的醫(yī)療服務。

***參與決策**：在涉及患者護理的相關決策（如護理計劃制定、并發(fā)癥預防、康復指導等）中，積極發(fā)表專業(yè)意見，參與討論。

3.反思改進：

***記錄護理過程**：詳細、客觀、準確地記錄患者的護理過程、病情變化、操作結果及患者反應。

***自我評估**：定期回顧自己的護理行為，反思在專業(yè)知識、技能操作、溝通技巧、應急處理等方面的優(yōu)點和不足。

***總結經(jīng)驗**：參與或組織護理病例討論，分享成功經(jīng)驗和失敗教訓，通過反思總結促進護理實踐的不斷改進。

（三）溝通協(xié)調能力

1.有效溝通：

***語言清晰**：使用簡潔、準確、通俗易懂的語言向患者解釋病情、治療、護理措施，避免使用過多專業(yè)術語。

***耐心傾聽**：給予患者充分的時間和機會表達其想法、疑問或擔憂，并耐心傾聽，表示理解和尊重。

***非語言溝通**：注意自己的語氣、語調、表情和肢體語言，保持溫和、友善的態(tài)度，傳遞關懷和信任。

2.協(xié)調家屬：

***引導參與**：根據(jù)患者的病情和家屬的意愿，適度引導家屬參與患者的日常照護和心理支持，但需注意避免過度干預或增加家屬負擔。

***管理情緒**：理解家屬可能存在的焦慮、擔憂甚至憤怒情緒，給予共情和安撫，引導其理性表達。

***界限設定**：在提供家屬支持的同時，明確護理工作的專業(yè)界限，避免因家屬過度介入而影響正常的醫(yī)療秩序或護理計劃執(zhí)行。

3.建立信任：

***保持一致**：確保言行一致，承諾的事情要努力做到，贏得患者的信任。

***真誠關懷**：通過主動問候、細心觀察、及時回應患者需求等方式，展現(xiàn)真誠的關懷。

***專業(yè)表現(xiàn)**：展現(xiàn)扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能，讓患者感受到專業(yè)和可靠。

四、護士職業(yè)道德具體行為規(guī)范

（一）臨床護理操作

1.嚴格執(zhí)行無菌操作：

***環(huán)境準備**：保持操作區(qū)域清潔、干燥、無菌，物品擺放有序。

***個人準備**：操作前洗手或手消毒，穿戴清潔的工作服、帽、口罩，必要時戴無菌手套。

***操作規(guī)范**：嚴格遵守各項無菌操作規(guī)程，如靜脈輸液、肌肉注射、傷口換藥、導尿等，確保無菌物品不被污染，防止交叉感染。

2.規(guī)范執(zhí)行護理流程：

***靜脈輸液**：嚴格執(zhí)行無菌穿刺技術，正確選擇穿刺部位，確認輸液速度，觀察有無輸液反應，及時更換輸液器和藥物。

***傷口換藥**：評估傷口情況，嚴格執(zhí)行無菌技術，清除壞死組織，合理使用抗生素（遵醫(yī)囑），保持傷口清潔干燥，妥善包扎。

***生命體征監(jiān)測**：按照規(guī)定頻率和指征監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，準確記錄并報告異常變化。

***給藥護理**：核對醫(yī)囑，準確配藥、發(fā)藥、監(jiān)督患者服藥，觀察用藥效果和不良反應，做好用藥記錄。

3.記錄護理日志：

***及時性**：在當班期間或規(guī)定時間內(nèi)完成護理記錄的書寫。

***完整性**：記錄患者入院評估、護理診斷、護理計劃、執(zhí)行措施、病情變化、特殊事件、交接班內(nèi)容等關鍵信息。

***準確性**：客觀、真實、準確地反映患者的病情和護理過程，使用規(guī)范的醫(yī)學術語，避免主觀臆斷和模糊不清的描述。

***規(guī)范性**：字跡工整，書寫清晰，無涂改，如需修改應在原字上劃線，注明修改人及日期。

（二）心理支持與健康教育

1.提供心理疏導：

***評估情緒**：觀察患者的情緒狀態(tài)，了解其心理需求和壓力來源。

***傾聽與共情**：創(chuàng)造安靜、私密的環(huán)境，鼓勵患者表達內(nèi)心的感受，表示理解和接納。

***積極引導**：運用溝通技巧和心理學知識，幫助患者調整心態(tài)，增強信心，積極面對疾病和治療。可提供放松技巧指導、正向心理暗示等。

2.開展健康宣教：

***內(nèi)容設計**：根據(jù)患者的疾病類型、文化背景、認知水平，設計個體化、有針對性的健康宣教內(nèi)容，如疾病知識、治療配合、飲食指導、運動康復、用藥管理、自我監(jiān)測方法等。

***形式多樣**：采用口頭講解、圖文資料（宣傳冊、海報）、模型演示、視頻播放、小組討論等多種形式進行宣教。

***效果評估**：通過提問、復述、實踐操作等方式評估患者對健康知識的掌握程度，及時補充和糾正錯誤認知。

3.鼓勵自主護理：

***能力評估**：評估患者及其家屬的自主學習能力和意愿。

***技能培訓**：教授患者或家屬掌握基本的自我護理技能，如測量血壓