第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理急危重癥題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.搶救危重患者時，應首先采取的措施是（）

A.立即通知家屬

B.迅速建立靜脈通路

C.詳細記錄病史

D.向上級醫(yī)師匯報病情

2.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:1

3.危重患者使用呼吸機時，呼吸頻率過高可能提示（）

A.氣道通暢

B.潮氣量不足

C.呼吸中樞興奮

D.肺部感染加重

4.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙加重，可能并發(fā)（）

A.腦疝

B.腦水腫

C.癲癇發(fā)作

D.以上都是

5.危重患者發(fā)生急性肺水腫時，首選的體位是（）

A.平臥位

B.半臥位

C.俯臥位

D.頭高腳低位

6.使用簡易呼吸器輔助呼吸時，正確的操作是（）

A.持續(xù)按壓球囊

B.每次送氣時間超過2秒

C.擠壓球囊頻率為10-12次/分

D.患者口鼻同時開放

7.危重患者靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位皮下出現(xiàn)淤血，可能的原因是（）

A.針頭刺破血管壁

B.針頭位置不當

C.壓力過大

D.以上都是

8.危重患者使用甘露醇脫水治療時，錯誤的護理措施是（）

A.快速滴注

B.鑲牙患者應取半臥位

C.密切監(jiān)測尿量

D.觀察有無頭痛、視力模糊

9.危重患者發(fā)生休克的早期表現(xiàn)是（）

A.皮膚濕冷

B.脈搏細速

C.血壓下降

D.以上都是

10.心臟驟?；颊哌M行電除顫時，應選擇的能量是（）

A.100焦耳

B.200焦耳

C.300焦耳

D.360焦耳

11.危重患者使用呼吸機時，自主呼吸與機械通氣不同步可能的原因是（）

A.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當

B.氣道阻塞

C.患者疲勞

D.以上都是

12.危重患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，最先出現(xiàn)的癥狀是（）

A.呼吸急促

B.氧飽和度下降

C.胸悶

D.咳粉紅色泡沫痰

13.危重患者使用呼吸機時，呼吸機報警提示高氣道壓可能的原因是（）

A.氣道痙攣

B.氣道分泌物過多

C.面罩漏氣

D.以上都是

14.危重患者發(fā)生深靜脈血栓時，錯誤的護理措施是（）

A.患肢抬高

B.指導患者進行踝泵運動

C.禁止按摩患肢

D.使用彈力襪

15.危重患者使用呼吸機時，呼吸機報警提示低氣道壓可能的原因是（）

A.氣囊漏氣

B.面罩過緊

C.呼吸機參數(shù)設(shè)置過高

D.患者自主呼吸增強

16.危重患者發(fā)生急性肺栓塞時，最先出現(xiàn)的癥狀是（）

A.突發(fā)呼吸困難

B.胸痛

C.心悸

D.皮膚發(fā)紺

17.危重患者使用呼吸機時，呼吸機報警提示低氧血癥可能的原因是（）

A.氧流量不足

B.氣道阻塞

C.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當

D.以上都是

18.危重患者發(fā)生急性腎衰竭時，最早出現(xiàn)的指標異常是（）

A.尿量減少

B.血肌酐升高

C.血尿素氮升高

D.以上都是

19.危重患者使用呼吸機時，呼吸機報警提示高碳酸血癥可能的原因是（）

A.呼吸頻率過低

B.潮氣量不足

C.呼吸道阻塞

D.以上都是

20.危重患者發(fā)生腦出血時，錯誤的護理措施是（）

A.頭部抬高15°

B.保持呼吸道通暢

C.使用甘露醇脫水治療

D.禁止使用鎮(zhèn)靜劑

答案：_________

二、多選題（共30分，多選、錯選不得分）

21.危重患者使用呼吸機時，呼吸機參數(shù)包括（）

A.呼吸頻率

B.潮氣量

C.呼吸比例

D.氧流量

E.吸氣時間

22.危重患者發(fā)生休克時，正確的處理措施包括（）

A.迅速建立靜脈通路

B.使用升壓藥物

C.保持呼吸道通暢

D.禁止使用利尿劑

E.密切監(jiān)測生命體征

23.危重患者使用呼吸機時，呼吸機報警可能的原因包括（）

A.氣道阻塞

B.氣囊漏氣

C.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當

D.患者自主呼吸增強

E.呼吸機管路脫落

24.危重患者發(fā)生急性肺水腫時，正確的處理措施包括（）

A.患者取半臥位

B.使用利尿劑

C.高流量吸氧

D.靜脈注射嗎啡

E.禁止使用洋地黃類藥物

25.危重患者使用呼吸機時，呼吸機參數(shù)調(diào)整的依據(jù)包括（）

A.患者自主呼吸情況

B.血氣分析結(jié)果

C.患者舒適度

D.呼吸機報警情況

E.患者體重變化

26.危重患者發(fā)生急性腎衰竭時，可能的原因包括（）

A.嚴重感染

B.大量失血

C.藥物中毒

D.腎臟缺血

E.以上都是

27.危重患者使用呼吸機時，呼吸機參數(shù)設(shè)置不當可能導致的并發(fā)癥包括（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.氣道壓力傷

D.肺不張

E.呼吸機依賴

28.危重患者發(fā)生腦出血時，正確的處理措施包括（）

A.頭部抬高15°

B.使用甘露醇脫水治療

C.控制血壓

D.保持呼吸道通暢

E.禁止使用鎮(zhèn)靜劑

29.危重患者使用呼吸機時，呼吸機報警提示低氧血癥可能的原因包括（）

A.氧流量不足

B.氣道阻塞

C.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當

D.患者自主呼吸增強

E.呼吸機管路漏氣

30.危重患者發(fā)生急性肺栓塞時，正確的處理措施包括（）

A.迅速溶栓治療

B.使用抗凝藥物

C.保持呼吸道通暢

D.禁止活動

E.密切監(jiān)測生命體征

答案：_________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，按壓深度應為5-6厘米。

32.危重患者使用呼吸機時，呼吸機參數(shù)設(shè)置過高可能導致呼吸性堿中毒。

33.危重患者發(fā)生急性肺水腫時，應立即取半臥位。

34.危重患者使用呼吸機時，呼吸機報警提示高氣道壓可能提示氣道痙攣。

35.危重患者發(fā)生急性腎衰竭時，最早出現(xiàn)的指標異常是血肌酐升高。

36.危重患者使用呼吸機時，呼吸機參數(shù)設(shè)置不當可能導致肺不張。

37.危重患者發(fā)生腦出血時，應立即頭部抬高30°。

38.危重患者使用呼吸機時，呼吸機報警提示低氧血癥可能提示氧流量不足。

39.危重患者發(fā)生急性肺栓塞時，最先出現(xiàn)的癥狀是突發(fā)呼吸困難。

40.危重患者使用呼吸機時，呼吸機報警提示低氣道壓可能提示面罩過緊。

答案：_________

四、填空題（共20分，每空1分）

41.危重患者使用呼吸機時，呼吸頻率的正常范圍是______次/分。

42.危重患者發(fā)生急性肺水腫時，首選的體位是______位。

43.危重患者使用呼吸機時，呼吸機參數(shù)包括______、潮氣量和呼吸比例。

44.危重患者發(fā)生休克時，最先出現(xiàn)的癥狀是______。

45.危重患者使用呼吸機時，呼吸機報警提示高氣道壓可能提示______。

46.危重患者發(fā)生急性腎衰竭時，最早出現(xiàn)的指標異常是______升高。

47.危重患者使用呼吸機時，呼吸機參數(shù)設(shè)置不當可能導致______。

48.危重患者發(fā)生腦出血時，應立即頭部抬高______°。

49.危重患者使用呼吸機時，呼吸機報警提示低氧血癥可能提示______。

50.危重患者發(fā)生急性肺栓塞時，最先出現(xiàn)的癥狀是______。

答案：_________

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述心臟驟停患者進行心肺復蘇的步驟。

52.簡述危重患者使用呼吸機時，呼吸機參數(shù)調(diào)整的依據(jù)。

53.簡述危重患者發(fā)生急性肺水腫時的處理措施。

54.簡述危重患者使用呼吸機時，呼吸機報警的可能原因及處理措施。

55.簡述危重患者發(fā)生腦出血時的護理措施。

答案：_________

六、案例分析題（共10分）

某患者因車禍導致顱腦損傷，入院時處于昏迷狀態(tài)，呼吸急促，氧飽和度88%，血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸頻率30次/分。護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸機參數(shù)設(shè)置如下：呼吸頻率25次/分，潮氣量500ml，呼吸比例1:2，氧流量5L/min?；颊叱霈F(xiàn)呼吸機報警提示高氣道壓。

問題：

（1）分析患者目前可能存在的問題。

（2）提出相應的處理措施。

（3）總結(jié)該案例的護理要點。

答案：_________

一、單選題（共20分）

1.B

2.B

3.D

4.D

5.B

6.C

7.D

8.A

9.D

10.D

11.D

12.A

13.D

14.A

15.A

16.A

17.D

18.D

19.D

20.D

解析：

1.B選項正確，搶救危重患者時，應首先建立靜脈通路，以便快速補液和給藥。A選項錯誤，通知家屬應在病情穩(wěn)定后進行；C選項錯誤，記錄病史應在搶救同時進行但不是首要措施；D選項錯誤，向上級醫(yī)師匯報病情應在病情初步評估后進行。

2.B選項正確，心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。A、C、D選項錯誤，這些比例不符合心肺復蘇指南。

3.D選項正確，呼吸頻率過高可能提示肺部感染加重。A、B、C選項錯誤，這些情況通常導致呼吸頻率降低。

4.D選項正確，顱腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙加重可能并發(fā)腦疝、腦水腫、癲癇發(fā)作。A、B、C選項錯誤，這些是具體的并發(fā)癥，但并非全部。

5.B選項正確，危重患者發(fā)生急性肺水腫時，應取半臥位以減輕肺部淤血。A、C、D選項錯誤，這些體位不利于呼吸。

6.C選項正確，使用簡易呼吸器輔助呼吸時，擠壓球囊頻率為10-12次/分。A、B、D選項錯誤，這些操作不符合規(guī)范。

7.D選項正確，危重患者靜脈輸液時，穿刺部位皮下出現(xiàn)淤血可能的原因包括針頭刺破血管壁、針頭位置不當、壓力過大。A、B、C選項錯誤，這些是具體原因，但并非全部。

8.A選項正確，危重患者使用甘露醇脫水治療時，應緩慢滴注，快速滴注可能導致頭痛、視力模糊等不良反應。B、C、D選項錯誤，這些是正確的護理措施。

9.D選項正確，危重患者發(fā)生休克的早期表現(xiàn)包括皮膚濕冷、脈搏細速、血壓下降。A、B、C選項錯誤，這些是具體表現(xiàn)，但并非全部。

10.D選項正確，心臟驟?；颊哌M行電除顫時，應選擇的能量是360焦耳。A、B、C選項錯誤，這些能量不符合電除顫指南。

11.D選項正確，危重患者使用呼吸機時，自主呼吸與機械通氣不同步可能的原因包括呼吸機參數(shù)設(shè)置不當、氣道阻塞、患者疲勞。A、B、C選項錯誤，這些是具體原因，但并非全部。

12.A選項正確，危重患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸急促。B、C、D選項錯誤，這些是其他癥狀，但并非最先出現(xiàn)。

13.D選項正確，危重患者使用呼吸機時，呼吸機報警提示高氣道壓可能的原因包括氣道痙攣、氣道分泌物過多、氣囊漏氣。A、B、C選項錯誤，這些是具體原因，但并非全部。

14.A選項正確，危重患者發(fā)生深靜脈血栓時，應避免患肢抬高，以免血栓脫落。B、C、D選項錯誤，這些是正確的護理措施。

15.A選項正確，危重患者使用呼吸機時，呼吸機報警提示低氣道壓可能提示氣囊漏氣。B、C、D選項錯誤，這些情況通常導致高氣道壓。

16.A選項正確，危重患者發(fā)生急性肺栓塞時，最先出現(xiàn)的癥狀是突發(fā)呼吸困難。B、C、D選項錯誤，這些是其他癥狀，但并非最先出現(xiàn)。

17.D選項正確，危重患者使用呼吸機時，呼吸機報警提示低氧血癥可能的原因包括氧流量不足、氣道阻塞、呼吸機參數(shù)設(shè)置不當。A、B、C選項錯誤，這些是具體原因，但并非全部。

18.D選項正確，危重患者發(fā)生急性腎衰竭時，最早出現(xiàn)的指標異常是血肌酐升高。A、B、C選項錯誤，這些是其他指標，但并非最早出現(xiàn)。

19.D選項正確，危重患者使用呼吸機時，呼吸機報警提示高碳酸血癥可能的原因包括呼吸頻率過低、潮氣量不足、呼吸道阻塞。A、B、C選項錯誤，這些是具體原因，但并非全部。

20.D選項正確，危重患者發(fā)生腦出血時，應禁止使用鎮(zhèn)靜劑，以免影響病情觀察。A、B、C選項錯誤，這些是正確的護理措施。

二、多選題（共30分，多選、錯選不得分）

21.ABCDE

22.ABCDE

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABCDE

26.ABCDE

27.ABCDE

28.ABCDE

29.ABCDE

30.ABCDE

解析：

21.A、B、C、D、E選項均正確，呼吸機參數(shù)包括呼吸頻率、潮氣量、呼吸比例、氧流量、吸氣時間。

22.A、B、C、D、E選項均正確，危重患者發(fā)生休克時，應迅速建立靜脈通路、使用升壓藥物、保持呼吸道通暢、禁止使用利尿劑、密切監(jiān)測生命體征。

23.A、B、C、D、E選項均正確，呼吸機報警可能的原因包括氣道阻塞、氣囊漏氣、呼吸機參數(shù)設(shè)置不當、患者自主呼吸增強、呼吸機管路脫落。

24.A、B、C、D、E選項均正確，危重患者發(fā)生急性肺水腫時，應取半臥位、使用利尿劑、高流量吸氧、靜脈注射嗎啡、禁止使用洋地黃類藥物。

25.A、B、C、D、E選項均正確，呼吸機參數(shù)調(diào)整的依據(jù)包括患者自主呼吸情況、血氣分析結(jié)果、患者舒適度、呼吸機報警情況、患者體重變化。

26.A、B、C、D、E選項均正確，危重患者發(fā)生急性腎衰竭可能的原因包括嚴重感染、大量失血、藥物中毒、腎臟缺血。

27.A、B、C、D、E選項均正確，呼吸機參數(shù)設(shè)置不當可能導致呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒、氣道壓力傷、肺不張、呼吸機依賴。

28.A、B、C、D、E選項均正確，危重患者發(fā)生腦出血時，應頭部抬高15°、使用甘露醇脫水治療、控制血壓、保持呼吸道通暢、禁止使用鎮(zhèn)靜劑。

29.A、B、C、D、E選項均正確，呼吸機報警提示低氧血癥可能的原因包括氧流量不足、氣道阻塞、呼吸機參數(shù)設(shè)置不當、患者自主呼吸增強、呼吸機管路漏氣。

30.A、B、C、D、E選項均正確，危重患者發(fā)生急性肺栓塞時，應迅速溶栓治療、使用抗凝藥物、保持呼吸道通暢、禁止活動、密切監(jiān)測生命體征。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.×

38.√

39.√

40.×

解析：

31.√選項正確，心臟驟停患者進行心肺復蘇時，按壓深度應為5-6厘米。

32.√選項正確，呼吸機參數(shù)設(shè)置過高可能導致呼吸性堿中毒。

33.√選項正確，危重患者發(fā)生急性肺水腫時，應立即取半臥位。

34.√選項正確，呼吸機報警提示高氣道壓可能提示氣道痙攣。

35.√選項正確，危重患者發(fā)生急性腎衰竭時，最早出現(xiàn)的指標異常是血肌酐升高。

36.√選項正確，呼吸機參數(shù)設(shè)置不當可能導致肺不張。

37.×選項錯誤，危重患者發(fā)生腦出血時，應頭部抬高15°，而不是30°。

38.√選項正確，呼吸機報警提示低氧血癥可能提示氧流量不足。

39.√選項正確，危重患者發(fā)生急性肺栓塞時，最先出現(xiàn)的癥狀是突發(fā)呼吸困難。

40.×選項錯誤，呼吸機報警提示低氣道壓可能提示氣囊漏氣，而不是面罩過緊。

四、填空題（共20分，每空1分）

41.12-20

42.半

43.呼吸頻率

44.皮膚濕冷、脈搏細速、血壓下降

45.氣道痙攣

46.血肌酐

47.呼吸性酸中毒或堿中毒

48.15

49.氧流量不足

50.突發(fā)呼吸困難

解析：

41.呼吸頻率的正常范圍是12-20次/分。

42.危重患者發(fā)生急性肺水腫時，首選的體位是半臥位。

43.呼吸機參數(shù)包括呼吸頻率、潮氣量和呼吸比例。

44.危重患者發(fā)生休克時，最先出現(xiàn)的癥狀是皮膚濕冷、脈搏細速、血壓下降。

45.呼吸機報警提示高氣道壓可能提示氣道痙攣。

46.危重患者發(fā)生急性腎衰竭時，最早出現(xiàn)的指標異常是血肌酐升高。

47.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當可能導致呼吸性酸中毒或堿中毒。

48.危重患者發(fā)生腦出血時，應頭部抬高15°。

49.呼吸機報警提示低氧血癥可能提示氧流量不足。

50.危重患者發(fā)生急性肺栓塞時，最先出現(xiàn)的癥狀是突發(fā)呼吸困難。

五