第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁賈汪護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理員在進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)長期臥床患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即使用溫水擦洗紅腫處

（）B.在紅腫處涂抹爽身粉以保持干燥

（）C.按摩紅腫部位促進(jìn)血液循環(huán)

（）D.更換體位并使用減壓床墊

答：________

2.給患者靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液速度突然減慢，溶液不滴，可能的原因是（）。

（）A.輸液瓶內(nèi)溶液過多

（）B.針頭堵塞或插入過深

（）C.患者手臂位置過高

（）D.輸液器連接處松脫

答：________

3.患者因疼痛呻吟不止，護(hù)理員評估后認(rèn)為疼痛程度為7分（使用數(shù)字評分法），應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.立即通知醫(yī)生開具止痛藥

（）B.給予患者聽音樂分散注意力

（）C.檢查疼痛原因并調(diào)整體位

（）D.告知患者疼痛難以緩解

答：________

4.口腔護(hù)理時(shí)，使用漱口液的最佳時(shí)間是（）。

（）A.飯前30分鐘

（）B.飯后立即

（）C.飯后2小時(shí)

（）D.睡前1小時(shí)

答：________

5.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者體溫單上記錄的體溫曲線異常，以下哪項(xiàng)屬于正常波動(dòng)范圍（根據(jù)《護(hù)理規(guī)范》第12條）？（）

（）A.體溫波動(dòng)超過1.0℃

（）B.體溫波動(dòng)超過0.5℃

（）C.體溫波動(dòng)在0.1℃以內(nèi)

（）D.體溫連續(xù)兩天升高

答：________

6.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，進(jìn)針的角度應(yīng)為（）。

（）A.15°～20°

（）B.25°～30°

（）C.35°～45°

（）D.45°～60°

答：________

7.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)理員應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.減少蓋被以散熱

（）B.給予患者熱水袋保暖

（）C.協(xié)助患者進(jìn)行物理降溫

（）D.測量體溫并記錄變化

答：________

8.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器按鈕損壞，應(yīng)立即（）。

（）A.向患者解釋等待維修

（）B.使用手機(jī)聯(lián)系患者

（）C.做好記錄并上報(bào)

（）D.臨時(shí)用紙條代替

答：________

9.給患者鼻飼時(shí)，以下哪項(xiàng)操作屬于錯(cuò)誤行為（根據(jù)《鼻飼技術(shù)操作規(guī)程》）？（）

（）A.插管前檢查鼻飼管是否通暢

（）B.插管深度約45cm

（）C.注入食物前先少量抽吸胃液

（）D.鼻飼后用溫水沖管

答：________

10.患者因焦慮出現(xiàn)失眠，護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.建議患者服用安眠藥

（）B.協(xié)助患者進(jìn)行放松訓(xùn)練

（）C.保持環(huán)境絕對安靜

（）D.告知失眠無需處理

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.護(hù)理員在進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，以下哪些步驟屬于正確操作（根據(jù)《手衛(wèi)生規(guī)范》第5條）？（）

（）A.流水沖洗雙手

（）B.使用含酒精的速干手消毒劑

（）C.涂抹抗菌皂揉搓15秒

（）D.先洗手后消毒

（）E.使用一次性手套替代手衛(wèi)生

答：________

12.為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡發(fā)生？（）

（）A.定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次

（）B.使用氣墊床減少局部壓力

（）C.保持患者皮膚干燥清潔

（）D.擠壓患者肢體促進(jìn)循環(huán)

（）E.使用防壓瘡敷料保護(hù)易損部位

答：________

13.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，可能的原因包括（根據(jù)《泌尿系統(tǒng)護(hù)理指南》）？（）

（）A.下尿路梗阻

（）B.膀胱括約肌功能不全

（）C.精神緊張導(dǎo)致排尿困難

（）D.飲水不足

（）E.藥物影響

答：________

14.患者出院時(shí)，護(hù)理員需要評估的內(nèi)容包括（根據(jù)《出院護(hù)理評估標(biāo)準(zhǔn)》）？（）

（）A.患者康復(fù)情況

（）B.用藥依從性

（）C.家庭支持系統(tǒng)

（）D.社會(huì)適應(yīng)能力

（）E.復(fù)診時(shí)間安排

答：________

15.護(hù)理員在處理醫(yī)療廢物時(shí)，以下哪些行為符合規(guī)范（根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第8條）？（）

（）A.將感染性廢物置于黃色垃圾袋內(nèi)

（）B.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過48小時(shí)

（）C.使用雙層包裝袋盛裝滲漏廢物

（）D.將生活垃圾與醫(yī)療廢物混合存放

（）E.外出運(yùn)輸時(shí)使用密閉專用車輛

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)理員在患者床旁交接班時(shí)，只需口頭告知病情變化即可，無需記錄。

答：________

17.為患者測量血壓時(shí)，袖帶松緊以能插入1指為宜。

答：________

18.護(hù)理員可以隨意給患者調(diào)整床高度，無需征得同意。

答：________

19.患者進(jìn)食后立即進(jìn)行口腔護(hù)理會(huì)導(dǎo)致誤吸風(fēng)險(xiǎn)增加。

答：________

20.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即扶起患者并詢問原因。

答：________

21.護(hù)理員在患者身上進(jìn)行約束時(shí)，需每2小時(shí)放松一次。

答：________

22.護(hù)理員可以為患者留置尿管后立即拔管，無需評估。

答：________

23.護(hù)理員在輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)立即更換輸液器。

答：________

24.護(hù)理員可以代替患者簽署知情同意書。

答：________

25.護(hù)理員在處理患者隱私信息時(shí)，可以使用公共電腦記錄。

答：________

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護(hù)理員在患者入院時(shí)，需進(jìn)行________、________和________三項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。

答：________、________、________

2.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________溶液清潔口腔黏膜。

答：________

3.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先采取________措施，并記錄壓瘡分期。

答：________

4.鼻飼管插入深度約為________cm（成人），插入后需回抽見________才可確認(rèn)在胃內(nèi)。

答：________、________

5.護(hù)理員在患者病情發(fā)生變化時(shí)，需及時(shí)________并________醫(yī)生。

答：________、________

6.護(hù)理員在處理醫(yī)療廢物時(shí)，感染性廢物需使用________垃圾袋，并標(biāo)注________字樣。

答：________、________

7.護(hù)理員為患者測量生命體征時(shí)，血壓計(jì)、體溫計(jì)等需定期________，確保準(zhǔn)確性。

答：________

8.護(hù)理員在患者跌倒后，應(yīng)首先檢查患者的________和________狀況。

答：________、________

9.護(hù)理員在患者出院時(shí)，需提供________和________指導(dǎo)，確?；颊唔樌祻?fù)。

答：________、________

10.護(hù)理員在交接班時(shí)，需做到________、________和________，確?；颊甙踩?/p>

答：________、________、________

五、簡答題（共25分）

41.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

答：________

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析患者發(fā)熱時(shí)護(hù)理員需關(guān)注哪些問題？

答：________

43.護(hù)理員在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

答：________

44.簡述護(hù)理員如何進(jìn)行有效的手衛(wèi)生？

答：________

六、案例分析題（共15分）

45.案例背景：患者張先生，65歲，因腦梗死后臥床1周，近日骶尾部出現(xiàn)紅腫，患者自述疼痛明顯，護(hù)理員發(fā)現(xiàn)其翻身次數(shù)減少。

問題：

（1）分析患者壓瘡發(fā)生的原因及潛在風(fēng)險(xiǎn)。

（2）提出具體的護(hù)理措施及預(yù)防建議。

（3）總結(jié)護(hù)理員在此案例中的責(zé)任及改進(jìn)方向。

答：________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D

2.B

3.A

4.C

5.B

6.C

7.C

8.C

9.D

10.B

二、多選題

11.ABC

12.ABCE

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ACE

三、判斷題

16.×

17.√

18.×

19.√

20.×

21.√

22.×

23.×

24.×

25.×

四、填空題

1.生命體征測量、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理

2.氯己定（或朵貝爾液）

3.減少局部壓迫

4.45～55、胃液

5.評估、報(bào)告

6.黃色、感染性廢物

7.校準(zhǔn)

8.生命體征、意識(shí)

9.用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)

10.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整

五、簡答題

41.答：

①定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次，避免局部長期受壓；

②使用減壓床墊或氣墊，分散壓力；

③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕浸漬；

④按摩骨突部位促進(jìn)血液循環(huán)；

⑤加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高皮膚抵抗力。

42.答：

①評估發(fā)熱程度及伴隨癥狀（如寒戰(zhàn)、咳嗽等）；

②監(jiān)測生命體征變化，記錄體溫曲線；

③遵醫(yī)囑用藥并觀察療效及不良反應(yīng)；

④保持環(huán)境通風(fēng)，協(xié)助患者多飲水；

⑤預(yù)防并發(fā)癥（如脫水、驚厥等）。

43.答：

①主動(dòng)溝通，耐心傾聽患者訴求；

②保護(hù)患者隱私，避免擴(kuò)大矛盾；

③及時(shí)上報(bào)，尋求專業(yè)支持；

④依法依規(guī)處理，避免個(gè)人主觀判斷；

⑤總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)護(hù)理工作。

44.答：

①洗手前關(guān)閉水龍頭，取掛皂液；

②掌心相對揉搓，指尖交錯(cuò)，指背相對；

③擦手時(shí)使用一次性紙巾或烘干機(jī)；

④避免使用公共毛巾，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

六、案例分析題

45.答：

（1）原因及風(fēng)險(xiǎn)：

①翻身次數(shù)減少導(dǎo)致骶尾部持續(xù)受壓；

②患者疼痛影響翻身積極