第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理中專(zhuān)考大專(zhuān)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理工作中，屬于“無(wú)菌技術(shù)”核心操作原則的是（）

A.手臂始終保持高于腰部

B.操作前洗手并戴無(wú)菌手套

C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品混放

D.操作環(huán)境溫度應(yīng)低于25℃

（）

2.下列哪種護(hù)理評(píng)估方法適用于病情危重、意識(shí)不清的患者？（）

A.體格檢查

B.問(wèn)卷調(diào)查

C.訪(fǎng)談家屬

D.非語(yǔ)言觀察

（）

3.給予患者鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的最可靠方法是（）

A.聽(tīng)有無(wú)氣過(guò)水聲

B.用注射器抽吸見(jiàn)回血

C.觀察患者是否有嗆咳反應(yīng)

D.胃管末端置于胃底位置

（）

4.以下屬于“壓瘡”預(yù)防“三級(jí)預(yù)防”中“一級(jí)預(yù)防”措施的是（）

A.定時(shí)翻身拍背

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.對(duì)已形成壓瘡進(jìn)行護(hù)理

（）

5.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，最可能的原因是（）

A.藥物過(guò)敏

B.藥物相互作用

C.藥物過(guò)量

D.患者年齡過(guò)大

（）

6.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，可應(yīng)答簡(jiǎn)單指令”屬于哪種分級(jí)？（）

A.意識(shí)清醒

B.意識(shí)模糊（Glasgow評(píng)分9-12分）

C.譫妄狀態(tài)

D.深度昏迷

（）

7.給患者靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位皮下出現(xiàn)紫斑，最可能的原因是（）

A.針頭型號(hào)過(guò)大

B.輸液速度過(guò)快

C.針頭斜面未完全進(jìn)入血管

D.患者血管脆性增加

（）

8.護(hù)理工作中，屬于“跨專(zhuān)業(yè)合作”范疇的是（）

A.與醫(yī)生溝通患者病情

B.與營(yíng)養(yǎng)師制定飲食計(jì)劃

C.與患者家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)

D.以上都是

（）

9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者過(guò)敏史沖突，正確的做法是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.請(qǐng)示醫(yī)生修改醫(yī)囑

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向患者解釋后執(zhí)行

（）

10.護(hù)理工作中，屬于“職業(yè)安全防護(hù)”的是（）

A.佩戴工作證

B.正確使用銳器盒

C.每日消毒電腦鍵盤(pán)

D.按時(shí)參加培訓(xùn)

（）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.護(hù)理工作中，屬于“溝通技巧”范疇的內(nèi)容包括（）

A.傾聽(tīng)患者訴求

B.使用非語(yǔ)言溝通

C.書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄

D.與同事協(xié)調(diào)工作

（）

12.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些屬于“注射前評(píng)估”的內(nèi)容？（）

A.患者過(guò)敏史

B.注射部位皮膚狀況

C.藥物名稱(chēng)與劑量

D.患者生命體征

（）

13.護(hù)理工作中，屬于“法律文書(shū)”范疇的是（）

A.護(hù)理記錄單

B.病情報(bào)告

C.知情同意書(shū)

D.輸液巡視單

（）

14.護(hù)理工作中，屬于“感染控制措施”的是（）

A.手衛(wèi)生

B.醫(yī)療廢物分類(lèi)

C.環(huán)境消毒

D.患者隔離

（）

15.護(hù)理工作中，屬于“健康教育”內(nèi)容的有（）

A.慢性病自我管理指導(dǎo)

B.用藥知識(shí)宣教

C.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)

D.心理支持

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)理記錄中的“簽名”必須為護(hù)士本人親筆簽名。（）

17.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)劑量錯(cuò)誤可以自行修改。（）

18.護(hù)理工作中，所有患者都需要進(jìn)行皮膚護(hù)理。（）

19.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛屬于正?，F(xiàn)象。（）

20.護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，可以隨意將患者隱私信息告知他人。（）

21.護(hù)理工作中，所有藥物都應(yīng)放在患者視線(xiàn)范圍內(nèi)。（）

22.護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)病情變化，可以不向醫(yī)生報(bào)告。（）

23.護(hù)理記錄中的“時(shí)間”必須準(zhǔn)確到分鐘。（）

24.護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，如果患者提出不合理要求，可以拒絕溝通。（）

25.護(hù)理工作中，所有操作都需要有兩名護(hù)士共同執(zhí)行。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)理工作中，屬于“三查七對(duì)”中的“七對(duì)”內(nèi)容包括________、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、______。

27.護(hù)理工作中，屬于“壓瘡”一級(jí)預(yù)防的核心措施是________。

28.護(hù)理工作中，屬于“職業(yè)安全防護(hù)”的核心原則是________。

29.護(hù)理記錄中，描述患者“語(yǔ)言不清，可發(fā)出聲音”屬于________（意識(shí)狀態(tài)）。

30.護(hù)理工作中，屬于“跨專(zhuān)業(yè)合作”的核心要素是________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中“無(wú)菌技術(shù)”的三大基本原則。（5分）

32.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)理工作中“溝通技巧”的重要性。（5分）

33.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中“法律文書(shū)”的主要內(nèi)容及其意義。（5分）

34.護(hù)理工作中，如何預(yù)防“壓瘡”的發(fā)生？（10分）

六、案例分析題（共20分）

某患者因車(chē)禍入院，診斷為“腦外傷、右側(cè)股骨骨折”。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，頻繁呼叫疼痛；

（2）患者家屬情緒激動(dòng)，不斷指責(zé)醫(yī)護(hù)人員；

（3）患者右側(cè)股骨骨折處敷料被污染，需要更換；

（4）護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中止痛藥劑量較大，但未及時(shí)與醫(yī)生溝通。

請(qǐng)分析以上案例中存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.D

3.A

4.C

5.C

6.B

7.C

8.D

9.B

10.B

二、多選題

11.ABD

12.ABCD

13.ABC

14.ABCD

15.ABCD

三、判斷題

16.√

17.×

18.×

19.×

20.×

21.√

22.×

23.√

24.×

25.×

四、填空題

26.患者信息；藥物種類(lèi)

27.保持皮膚清潔干燥

28.預(yù)防為主

29.意識(shí)模糊

30.多學(xué)科協(xié)作

五、簡(jiǎn)答題

31.答：

①?lài)?yán)格無(wú)菌觀念（操作前洗手、消毒器械等）；

②保持無(wú)菌區(qū)域（操作環(huán)境清潔、物品擺放合理等）；

③防止無(wú)菌物品污染（避免接觸非無(wú)菌區(qū)域、及時(shí)處理污染物品等）。

32.答：

①溝通可以緩解患者焦慮情緒，提高治療依從性；

②溝通可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者需求，避免并發(fā)癥；

③溝通可以減少醫(yī)療糾紛，提升護(hù)理質(zhì)量。

33.答：

主要內(nèi)容：護(hù)理記錄單、知情同意書(shū)、病情報(bào)告等；

意義：法律依據(jù)、病情追溯、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)。

34.答：

①定時(shí)翻身拍背（每2小時(shí)一次）；

②保持皮膚清潔干燥（每日清潔、擦干）；

③使用減壓床墊（如氣墊床）；

④按摩骨突處（促進(jìn)血液循環(huán)）；

⑤注意營(yíng)養(yǎng)攝入（高蛋白飲食）。

六、案例分析題

案例背景分析：該患者存在意識(shí)障礙、躁動(dòng)不安、家屬情緒激動(dòng)、敷料污染、醫(yī)囑異常等問(wèn)題，屬于護(hù)理高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：患者意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安，頻繁呼叫疼痛，可能存在疼痛未緩解或病情變化。

答：①評(píng)估疼痛原因（藥物效果、骨折疼痛等）；②遵醫(yī)囑調(diào)整止痛藥；③加強(qiáng)巡視，觀察生命體征；④必要時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

問(wèn)題2：患者家屬情緒激動(dòng)，不斷指責(zé)醫(yī)護(hù)人員，可能存在溝通不足或家屬焦慮。

答：①耐心傾聽(tīng)家屬訴求；②解釋病情及治療方案；③邀請(qǐng)醫(yī)生共同溝通；④必要時(shí)聯(lián)系心理支持。

問(wèn)題3：患者右側(cè)股骨骨折處敷料被污染，需要更換。

答：①立即更換敷料；②消