2025年藤縣埌南鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院預(yù)防接種知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列屬于國(guó)家免疫規(guī)劃一類疫苗的是：A.水痘減毒活疫苗B.口服五價(jià)重配輪狀病毒減毒活疫苗C.乙型肝炎疫苗（重組酵母）D.吸附無細(xì)胞百白破滅活脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌（結(jié)合）聯(lián)合疫苗答案：C2.關(guān)于卡介苗接種的描述，正確的是：A.接種部位為左上臂三角肌下緣附著處皮下注射B.出生后24小時(shí)內(nèi)未接種者，3月齡內(nèi)可直接補(bǔ)種C.接種后出現(xiàn)直徑＞10mm的局部膿腫需立即切開引流D.對(duì)雞蛋過敏者禁止接種答案：B3.兒童接種麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗的正確月齡是：A.6月齡B.8月齡C.12月齡D.18月齡答案：B4.關(guān)于冷鏈管理的要求，錯(cuò)誤的是：A.疫苗運(yùn)輸過程中需使用溫度自動(dòng)監(jiān)測(cè)設(shè)備，每30分鐘記錄一次溫度B.冰箱內(nèi)疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類碼放，與冰箱內(nèi)壁間隔≥5cmC.乙肝疫苗、百白破疫苗應(yīng)儲(chǔ)存于28℃環(huán)境，不可冷凍D.開啟后的疫苗稀釋液需在2小時(shí)內(nèi)使用完畢答案：D（正確為開啟后需在1小時(shí)內(nèi)使用）5.接種前健康評(píng)估時(shí)，下列情況屬于暫緩接種的是：A.近1周內(nèi)使用過丙種球蛋白B.先天性心臟病術(shù)后恢復(fù)期（心功能Ⅰ級(jí)）C.正在發(fā)熱（體溫38.5℃）的上呼吸道感染患兒D.對(duì)青霉素過敏的6月齡嬰兒答案：C6.接種后發(fā)生熱性驚厥的主要處理措施不包括：A.保持呼吸道通暢，防止誤吸B.立即靜脈注射地西泮0.30.5mg/kgC.物理降溫（溫水擦?。〥.記錄發(fā)作時(shí)間、癥狀及持續(xù)時(shí)間答案：B（熱性驚厥多為自限性，一般無需靜脈用藥，優(yōu)先保持體位和降溫）7.關(guān)于脊灰疫苗的接種，正確的是：A.2月齡接種滅活脊灰疫苗（IPV），4月齡接種二價(jià)口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）B.接種bOPV前需用熱水送服以確保滅活C.免疫缺陷患兒應(yīng)優(yōu)先選擇OPVD.接種后出現(xiàn)腹瀉屬于一般反應(yīng)，無需特殊處理答案：A8.下列哪項(xiàng)不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)：A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)無菌性膿腫B.接種麻疹疫苗后發(fā)生血小板減少性紫癜C.接種流感疫苗后出現(xiàn)接種部位紅腫（直徑2cm）D.接種卡介苗后發(fā)生淋巴結(jié)炎（直徑＞10mm）答案：C（紅腫直徑≤3cm屬于一般反應(yīng)）9.新生兒首針乙肝疫苗接種的時(shí)間要求是：A.出生后6小時(shí)內(nèi)B.出生后24小時(shí)內(nèi)C.出生后48小時(shí)內(nèi)D.出生后72小時(shí)內(nèi)答案：B10.關(guān)于接種后留觀的描述，正確的是：A.留觀時(shí)間為15分鐘B.留觀期間只需觀察兒童精神狀態(tài)，無需記錄C.家長(zhǎng)可在留觀區(qū)自行哺乳或喂食D.出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促需立即呼叫醫(yī)務(wù)人員答案：D11.下列疫苗中需肌肉注射的是：A.卡介苗B.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗C.吸附破傷風(fēng)疫苗D.口服輪狀病毒疫苗答案：C12.預(yù)防接種證的有效期為：A.至6周歲入小學(xué)前B.至12周歲C.終身有效D.至完成國(guó)家免疫規(guī)劃程序答案：C13.關(guān)于疫苗接種禁忌的描述，錯(cuò)誤的是：A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏者禁忌接種同類疫苗B.急性傳染病潛伏期可暫緩接種C.免疫功能缺陷者禁忌接種減毒活疫苗D.輕度腹瀉（每日＜4次）可正常接種答案：D（腹瀉期間暫緩接種口服類疫苗）14.接種乙肝疫苗后，血清抗HBs陽轉(zhuǎn)率達(dá)到保護(hù)水平的標(biāo)準(zhǔn)是：A.≥10mIU/mLB.≥50mIU/mLC.≥100mIU/mLD.≥200mIU/mL答案：A15.下列屬于非免疫規(guī)劃疫苗的是：A.卡介苗B.乙腦減毒活疫苗C.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗D.白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗答案：C16.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D17.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)的卡疤一般形成于接種后：A.12周B.48周C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：B18.關(guān)于接種劑量的描述，錯(cuò)誤的是：A.百白破疫苗（0.5mL/劑）需深部肌肉注射B.流感疫苗（兒童型）635月齡接種2劑，間隔4周C.水痘疫苗（0.5mL/劑）可皮下注射于上臂三角肌D.狂犬疫苗暴露后預(yù)防需在0、3、7、14、28天各接種1劑答案：B（流感疫苗635月齡接種2劑，間隔≥4周；3歲以上接種1劑）19.接種前核對(duì)的“三查七對(duì)”中，“七對(duì)”不包括：A.疫苗品種、規(guī)格B.受種者姓名、年齡C.接種部位、途徑D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)答案：D（“七對(duì)”為受種者姓名、年齡、疫苗品種、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑）20.關(guān)于群體性預(yù)防接種的描述，正確的是：A.由縣級(jí)以上衛(wèi)生健康主管部門批準(zhǔn)后實(shí)施B.可在學(xué)校內(nèi)直接開展，無需家長(zhǎng)知情同意C.接種對(duì)象為特定人群，如麻疹疫情暴發(fā)時(shí)的應(yīng)急接種D.群體性接種使用的疫苗需為非免疫規(guī)劃疫苗答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.預(yù)防接種前需向受種者或監(jiān)護(hù)人告知的內(nèi)容包括：A.疫苗的品種、作用、禁忌B.可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方式C.接種后的注意事項(xiàng)D.疫苗的價(jià)格（非免疫規(guī)劃疫苗）答案：ABCD2.下列屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)的是：A.接種部位紅腫（直徑5cm）B.低熱（體溫37.8℃）C.接種后30分鐘出現(xiàn)蕁麻疹D.接種百白破疫苗后出現(xiàn)煩躁、食欲減退答案：ABD（蕁麻疹屬于異常反應(yīng)）3.冷鏈管理中需每日記錄的內(nèi)容包括：A.冰箱開機(jī)時(shí)間B.上午和下午的溫度（間隔≥6小時(shí)）C.疫苗出入庫(kù)數(shù)量D.設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)（如是否斷電）答案：BD4.接種后發(fā)生過敏性休克的急救措施包括：A.立即皮下注射1:1000腎上腺素0.010.03mg/kg（最大0.3mg）B.保持平臥位，抬高下肢C.給予氧氣吸入（46L/min）D.建立靜脈通道，快速補(bǔ)液答案：ABCD5.國(guó)家免疫規(guī)劃中，兒童2歲前需完成的疫苗接種包括：A.乙肝疫苗第3劑B.百白破疫苗第4劑C.麻腮風(fēng)疫苗第1劑D.甲肝減毒活疫苗第1劑答案：ACD（百白破第4劑在18月齡接種）6.關(guān)于疫苗接種間隔的描述，正確的是：A.兩種滅活疫苗可同時(shí)接種，或間隔≥28天B.滅活疫苗與減毒活疫苗可同時(shí)接種，或間隔≥14天C.兩種減毒活疫苗如未同時(shí)接種，需間隔≥28天D.注射免疫球蛋白后，需間隔≥3個(gè)月再接種減毒活疫苗答案：ACD（滅活與減毒活疫苗無嚴(yán)格間隔要求，可同時(shí)或任意間隔）7.接種卡介苗的禁忌證包括：A.出生體重＜2500g的早產(chǎn)兒B.患嚴(yán)重濕疹C.家庭成員有活動(dòng)性肺結(jié)核D.先天性胸腺發(fā)育不全答案：ABD（家庭成員有結(jié)核接觸史是接種指征）8.預(yù)防接種信息系統(tǒng)需記錄的內(nèi)容包括：A.受種者姓名、性別、出生日期B.疫苗名稱、批號(hào)、有效期C.接種者姓名、接種時(shí)間D.接種后不良反應(yīng)情況答案：ABCD9.關(guān)于脊灰疫苗補(bǔ)充免疫的描述，正確的是：A.目標(biāo)人群為所有2月齡至5歲兒童B.無論既往接種史如何均需接種C.使用bOPV時(shí)需確保兒童服苗后30分鐘內(nèi)不喝熱水D.接種后需在接種證上標(biāo)注“查漏補(bǔ)種”答案：BCD（補(bǔ)充免疫目標(biāo)人群根據(jù)疫情確定）10.接種后需報(bào)告的AEFI（預(yù)防接種異常反應(yīng)）包括：A.過敏性喉頭水腫B.熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)（＞15分鐘）C.接種部位無菌性膿腫（直徑＞5cm）D.接種后24小時(shí)內(nèi)體溫＞39℃答案：ABC（高熱屬于一般反應(yīng)）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.新生兒出生時(shí)體重＜2500g，需待體重≥2500g且生命體征平穩(wěn)后再接種卡介苗。（√）2.接種流感疫苗后，可完全預(yù)防流感病毒感染。（×）（流感疫苗保護(hù)率約7090%）3.乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒，需在出生后24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）。（√）4.接種疫苗后出現(xiàn)輕微腹瀉，可繼續(xù)服用益生菌等藥物，無需特殊處理。（√）5.冷鏈運(yùn)輸過程中，如設(shè)備故障導(dǎo)致疫苗溫度超出28℃，需立即停止運(yùn)輸并報(bào)廢該批次疫苗。（×）（需評(píng)估溫度超出時(shí)間和疫苗耐溫性）6.6月齡嬰兒接種A群流腦多糖疫苗后，可在12月齡接種A+C群流腦多糖疫苗。（×）（A群與A+C群間隔≥12個(gè)月）7.對(duì)雞蛋嚴(yán)重過敏者，禁止接種流感疫苗（雞胚培養(yǎng)）。（√）8.接種卡介苗后，同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑＜10mm）屬于正常反應(yīng)，無需處理。（√）9.預(yù)防接種證遺失后，可憑家長(zhǎng)身份證到接種單位補(bǔ)辦。（√）10.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗瓶有裂紋、標(biāo)簽不清，需停止使用并登記上報(bào)。（√）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防接種前健康評(píng)估的主要內(nèi)容。答案：①詢問既往史：是否有疫苗接種異常反應(yīng)史、過敏史（特別是疫苗成分過敏）；②現(xiàn)病史：當(dāng)前是否存在發(fā)熱（體溫≥37.5℃）、急性感染性疾?。ㄈ绶窝?、腹瀉）、慢性疾病急性發(fā)作（如哮喘急性發(fā)作）；③近期用藥史：是否使用免疫抑制劑、丙種球蛋白等影響免疫應(yīng)答的藥物；④生長(zhǎng)發(fā)育情況：早產(chǎn)兒需評(píng)估矯正月齡，低體重兒需確認(rèn)生命體征平穩(wěn)；⑤其他：有無驚厥史、神經(jīng)系統(tǒng)疾病史（如癲癇）等特殊健康狀況。2.列舉5種常見的預(yù)防接種異常反應(yīng)，并簡(jiǎn)述其處理原則。答案：常見異常反應(yīng)包括：①過敏性休克：立即皮下注射腎上腺素，保持氣道通暢，補(bǔ)液支持；②過敏性皮疹（如蕁麻疹）：使用抗組胺藥物（如氯雷他定），嚴(yán)重者加用糖皮質(zhì)激素；③無菌性膿腫：局部熱敷（避免擠壓），繼發(fā)感染時(shí)使用抗生素；④熱性驚厥：保持側(cè)臥位，物理降溫，持續(xù)發(fā)作時(shí)使用地西泮；⑤血小板減少性紫癜：監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，嚴(yán)重者輸注血小板或使用丙種球蛋白。3.說明冷鏈管理中“疫苗運(yùn)輸”的關(guān)鍵要求。答案：①運(yùn)輸工具需具備溫度控制能力（冷藏車或冷藏箱+冰排）；②運(yùn)輸前檢查設(shè)備溫度（冷藏車預(yù)冷至28℃，冷藏箱內(nèi)冰排凍結(jié)24小時(shí)以上）；③運(yùn)輸過程中每30分鐘記錄一次溫度，使用自動(dòng)監(jiān)測(cè)設(shè)備留存數(shù)據(jù)；④疫苗應(yīng)放置于冷藏設(shè)備中間位置，避免靠近車門或制冷口；⑤運(yùn)輸時(shí)間超過6小時(shí)需加冰排，確保溫度始終維持在28℃；⑥交接時(shí)核對(duì)疫苗數(shù)量、批號(hào)，并檢查運(yùn)輸溫度記錄是否符合要求。五、案例分析題（共1題，5分）案例：某3月齡男嬰，既往健康，無疫苗接種史。家長(zhǎng)帶其到埌南鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院接種百白破疫苗（第1劑）和脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV，第1劑）。接種后30分鐘，嬰兒出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、皮膚濕冷，測(cè)血壓70/40mmHg（正常3月齡血壓約86/56mmHg）。問題：（1）該嬰兒最可能發(fā)生了什么反應(yīng)？（2）請(qǐng)列出緊急處理