護(hù)理兒科案例分析題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.6-8個(gè)月B.10-12個(gè)月C.12-18個(gè)月D.18-24個(gè)月2.兒童最常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥3.小兒腹瀉脫水性質(zhì)不明時(shí)，第一天靜脈補(bǔ)液可選用（）A.2/3張含鈉液B.1/2張含鈉液C.1/3張含鈉液D.等張含鈉液4.嬰兒生理性貧血出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后1-2個(gè)月B.出生后2-3個(gè)月C.出生后3-4個(gè)月D.出生后4-5個(gè)月5.維生素D缺乏性佝僂病激期主要臨床表現(xiàn)是（）A.煩躁、多汗B.肌肉松弛C.骨骼改變D.語(yǔ)言發(fā)育遲緩6.小兒扁桃體炎的好發(fā)年齡為（）A.新生兒B.1歲以?xún)?nèi)C.1-3歲D.4-10歲7.小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是（）A.低鈣驚厥B.高熱驚厥C.低血糖驚厥D.癲癇8.早產(chǎn)兒護(hù)理中哪項(xiàng)不妥（）A.預(yù)防窒息B.及早輸液輸血C.預(yù)防感染D.合理喂養(yǎng)9.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少分泌型IgA10.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)，下面哪一項(xiàng)不符合（）A.生后2-3天出現(xiàn)黃疸B.足月新生兒生后2周內(nèi)黃疸消退C.血清膽紅素不超過(guò)221μmol/LD.一般情況差二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的有（）A.連續(xù)性與階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.順序性D.個(gè)體差異性E.均衡性2.小兒添加輔食的原則包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.患病期間不添加新輔食3.維生素D缺乏性佝僂病的病因有（）A.日照不足B.維生素D攝入不足C.生長(zhǎng)速度快D.疾病影響E.藥物影響4.小兒常見(jiàn)的先天性心臟病有（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄5.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理E.預(yù)防并發(fā)癥6.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)7.小兒肺炎的護(hù)理措施有（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.維持體溫正常D.密切觀察病情E.合理喂養(yǎng)8.小兒驚厥的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.防止窒息B.防止受傷C.控制驚厥D.維持體溫正常E.健康教育9.新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫原則是（）A.逐步復(fù)溫B.循序漸進(jìn)C.快速?gòu)?fù)溫D.體溫恢復(fù)正常后維持正常體溫E.復(fù)溫時(shí)密切觀察病情10.小兒貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚黏膜蒼白B.食欲減退C.精神不振D.心率增快E.呼吸加快三、判斷題（每題2分，共10題）1.小兒出生時(shí)頭圍約為34cm。（）2.小兒乳牙出齊的年齡是20-30個(gè)月。（）3.新生兒生理性體重下降一般不超過(guò)出生體重的10%。（）4.小兒腹瀉時(shí)應(yīng)立即禁食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。（）5.維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為骨骼改變。（）6.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即取平臥位。（）7.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是金黃色葡萄球菌。（）8.小兒上呼吸道感染主要病原體是病毒。（）9.嬰幼兒期是指出生后到3歲。（）10.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)強(qiáng)行按壓肢體，防止受傷。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序性。答：由上到下，先抬頭、后抬胸，再會(huì)坐、立、行；由近到遠(yuǎn)，從臂到手，從腿到腳的活動(dòng)；由粗到細(xì)，從全掌抓握到手指拾取；由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，先會(huì)畫(huà)直線，后會(huì)畫(huà)圓、圖形；由低級(jí)到高級(jí)，先會(huì)看、聽(tīng)、感覺(jué)事物，發(fā)展到有記憶、思維、分析和判斷。2.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理診斷。答：①氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)；②清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)；③體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)；④營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與攝入不足、消耗增加有關(guān)；⑤潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病等。3.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的飲食護(hù)理。答：繼續(xù)喂養(yǎng)，以滿(mǎn)足生理需要，補(bǔ)充疾病消耗。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者可喂米湯、稀釋牛奶等。嘔吐嚴(yán)重者可暫時(shí)禁食4-6小時(shí)（不禁水），好轉(zhuǎn)后逐步恢復(fù)飲食，由少到多、由稀到稠。4.簡(jiǎn)述新生兒黃疸的分類(lèi)及特點(diǎn)。答：分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸：生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)高峰，足月兒2周內(nèi)、早產(chǎn)兒3-4周內(nèi)消退，一般情況良好，血清膽紅素足月兒不超過(guò)221μmol/L，早產(chǎn)兒不超過(guò)257μmol/L。病理性黃疸：出現(xiàn)早、程度重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、退而復(fù)現(xiàn)或進(jìn)行性加重。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防維生素D缺乏性佝僂??？答：①增加戶(hù)外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)；②合理喂養(yǎng)，嬰兒期提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，補(bǔ)充富含維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的食物；③補(bǔ)充維生素D，足月兒生后2周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D400IU/d，早產(chǎn)兒、低體重兒生后1周開(kāi)始補(bǔ)充800IU/d，3個(gè)月后改為400IU/d，均補(bǔ)充至2歲。2.討論小兒驚厥發(fā)作時(shí)的緊急處理措施及護(hù)理要點(diǎn)。答：緊急處理：保持呼吸道通暢，防止窒息；立即針刺人中、合谷等穴位；遵醫(yī)囑應(yīng)用止驚藥物。護(hù)理要點(diǎn)：專(zhuān)人守護(hù)，防止受傷；密切觀察生命體征、意識(shí)及瞳孔變化；發(fā)作后保持安靜，給予舒適體位，做好口腔護(hù)理。3.討論如何對(duì)先天性心臟病患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)？答：指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握先心病護(hù)理知識(shí)，合理安排患兒生活，保證睡眠和休息，避免過(guò)度勞累；注意保暖，預(yù)防感染；按時(shí)預(yù)防接種；定期復(fù)查；教會(huì)家長(zhǎng)觀察病情，如發(fā)現(xiàn)呼吸困難、青紫加重等異常及時(shí)就醫(yī)；說(shuō)明手術(shù)適宜年齡，鼓勵(lì)家長(zhǎng)積極配合治療。4.討論小兒腹瀉導(dǎo)致重度脫水伴休克時(shí)的急救護(hù)理措施。答：迅速建立靜脈通路，按醫(yī)囑快速輸入擴(kuò)容液，常用2：1等張含鈉液，30-60分鐘內(nèi)快速輸入，以恢復(fù)有效循環(huán)血量；準(zhǔn)確記錄出入量；密切觀察生命體征、神志、皮膚彈性等變化；做好皮膚護(hù)理，防止尿布疹等。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.B4.B5.C6.D7.B8.B9.D10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD