心衰的護(hù)理查房題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.端坐呼吸B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.咳嗽、咳痰答案：C2.心衰患者使用洋地黃類藥物治療時(shí)，最常見的毒性反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.心律失常C.黃視、綠視D.頭暈、頭痛答案：B3.急性左心衰竭患者采取端坐位的主要目的是（）A.減少靜脈回心血量B.使膈肌下降，改善呼吸C.減輕肺部淤血D.以上都是答案：D4.下列哪項(xiàng)不是心衰患者水腫的特點(diǎn)（）A.首先出現(xiàn)在身體下垂部位B.呈對稱性C.凹陷性D.從顏面部開始答案：D5.評估心衰患者液體出入量時(shí)，一般每日入量宜控制在（）A.500ml左右B.1000ml左右C.1500ml左右D.2000ml左右答案：D6.心衰患者飲食應(yīng)遵循（）A.高鹽、高脂肪、高維生素B.低鹽、低脂肪、高維生素C.低鹽、高脂肪、高維生素D.高鹽、低脂肪、高維生素答案：B7.慢性心衰患者長期臥床，為防止下肢靜脈血栓形成，可采取的措施是（）A.按摩下肢B.溫水泡腳C.使用彈力襪D.以上都是答案：D8.指導(dǎo)心衰患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為（）A.運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增加不超過基礎(chǔ)心率的30%B.運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增加不超過基礎(chǔ)心率的50%C.運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增加不超過基礎(chǔ)心率的70%D.運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增加不超過基礎(chǔ)心率的90%答案：B9.心衰患者使用利尿劑時(shí)，最常見的不良反應(yīng)是（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈉血癥答案：A10.以下哪項(xiàng)指標(biāo)可反映心衰患者的預(yù)后（）A.射血分?jǐn)?shù)B.左心室舒張末期內(nèi)徑C.B型利鈉肽（BNP）D.以上都是答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.導(dǎo)致心力衰竭的基本病因有（）A.心肌損害B.心臟負(fù)荷過重C.感染D.心律失常答案：AB2.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難B.端坐呼吸C.咳粉紅色泡沫樣痰D.兩肺滿布濕啰音和哮鳴音答案：ABCD3.心衰患者使用洋地黃類藥物時(shí)，下列哪些情況易導(dǎo)致中毒（）A.低鉀血癥B.腎功能不全C.老年人D.同時(shí)使用胺碘酮答案：ABCD4.護(hù)理心衰患者時(shí)，觀察病情的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.水腫情況C.呼吸困難程度D.出入量答案：ABCD5.以下屬于心衰患者休息與活動(dòng)原則的是（）A.心功能Ⅰ級：不限制一般體力活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)B.心功能Ⅱ級：適當(dāng)限制體力活動(dòng)，增加午睡時(shí)間C.心功能Ⅲ級：嚴(yán)格限制體力活動(dòng)，以臥床休息為主D.心功能Ⅳ級：絕對臥床休息，生活由他人照顧答案：ABCD6.心衰患者飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.控制鹽攝入B.控制水分?jǐn)z入C.增加膳食纖維攝入D.少量多餐答案：ABCD7.對心衰患者進(jìn)行健康指導(dǎo)的內(nèi)容有（）A.疾病知識B.飲食與休息C.用藥指導(dǎo)D.自我監(jiān)測答案：ABCD8.以下哪些藥物可用于治療心衰（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物答案：ABCD9.心衰患者出現(xiàn)下列哪些情況提示病情加重（）A.呼吸困難加重B.水腫加重C.體重增加D.尿量減少答案：ABCD10.護(hù)理急性左心衰竭患者時(shí)，正確的護(hù)理措施有（）A.立即高流量吸氧B.協(xié)助患者取端坐位C.遵醫(yī)囑快速靜脈注射利尿劑D.安慰患者，減輕其焦慮情緒答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有心衰患者都需要嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。（）答案：錯(cuò)2.洋地黃類藥物中毒時(shí)應(yīng)立即停藥。（）答案：對3.心衰患者應(yīng)鼓勵(lì)多進(jìn)食高鉀食物。（）答案：對4.慢性心衰患者病情穩(wěn)定后可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）答案：錯(cuò)5.急性左心衰竭患者應(yīng)快速大量補(bǔ)液。（）答案：錯(cuò)6.觀察心衰患者尿量是評估病情變化的重要指標(biāo)之一。（）答案：對7.心衰患者使用利尿劑期間無需監(jiān)測電解質(zhì)。（）答案：錯(cuò)8.心功能Ⅲ級的患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜粘；顒?dòng)。（）答案：錯(cuò)9.感染是誘發(fā)心衰最常見的原因。（）答案：對10.為減輕心臟負(fù)擔(dān)，心衰患者應(yīng)盡量避免用力排便。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性左心衰竭的急救措施。答案：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧；遵醫(yī)囑快速給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物；安慰患者，減輕其焦慮恐懼情緒；密切觀察生命體征、病情變化等。2.簡述慢性心衰患者的飲食護(hù)理原則。答案：低鹽飲食，控制鹽攝入＜5g/d；控制水分?jǐn)z入；低脂飲食；增加富含維生素、膳食纖維食物攝入；少量多餐，避免過飽，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。3.簡述使用洋地黃類藥物的注意事項(xiàng)。答案：用藥前測心率，低于60次/分或節(jié)律異常停藥；注意觀察毒性反應(yīng)，如胃腸道、心律失常、視覺異常等；避免與鈣劑同時(shí)使用；腎功能不全、老年人等易中毒者需謹(jǐn)慎。4.簡述心衰患者如何進(jìn)行自我監(jiān)測。答案：每日定時(shí)測體重，觀察有無水腫加重；注意呼吸困難程度變化；記錄每日出入量；監(jiān)測心率、血壓；若體重突然增加、呼吸困難加重、尿量減少等及時(shí)就醫(yī)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高心衰患者的服藥依從性。答案：加強(qiáng)健康宣教，讓患者了解藥物治療重要性；簡化治療方案，減少服藥種類和次數(shù)；建立提醒機(jī)制，如設(shè)置鬧鐘、家屬監(jiān)督；定期隨訪，及時(shí)調(diào)整藥物和解決服藥問題；關(guān)注患者心理，緩解其對藥物不良反應(yīng)的擔(dān)憂。2.討論如何對心衰患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理。答案：主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽其感受，給予情感支持；講解疾病知識，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病信心；鼓勵(lì)家屬多陪伴關(guān)心患者；組織患者交流康復(fù)經(jīng)驗(yàn)；必要時(shí)請心理醫(yī)生干預(yù)，緩解焦慮、抑郁情緒。3.討論慢性心衰患者康復(fù)期運(yùn)動(dòng)鍛煉的意義及注意事項(xiàng)。答案：意義在于提高心臟儲備功能、改善生活質(zhì)量、增強(qiáng)肌肉力量等。注意事項(xiàng)：運(yùn)動(dòng)前評估身體狀況；選擇適宜運(yùn)動(dòng)方式，如散步等；遵循循序漸進(jìn)原則；運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)不適