酮癥酸中毒護理考試題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.酮癥酸中毒患者呼氣有什么氣味？A.大蒜味B.爛蘋果味C.氨味D.酸味答案：B2.酮癥酸中毒最常見于哪種疾病？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.甲狀腺功能亢進D.庫欣綜合征答案：A3.酮癥酸中毒患者血糖一般多高？A.3.9～6.1mmol/LB.7.0～11.1mmol/LC.16.7～33.3mmol/LD.33.3～66.6mmol/L答案：C4.酮癥酸中毒首要的治療措施是？A.小劑量胰島素靜脈滴注B.大量補液C.糾正電解質(zhì)紊亂D.處理誘因答案：B5.酮癥酸中毒患者治療過程中，當(dāng)血糖降至多少時，應(yīng)將生理鹽水改為5%葡萄糖溶液？A.13.9mmol/LB.11.1mmol/LC.7.8mmol/LD.6.1mmol/L答案：A6.以下哪項不是酮癥酸中毒患者常見的臨床表現(xiàn)？A.口渴、多飲、多尿加重B.乏力、食欲減退C.皮膚干燥、彈性差D.肢體麻木答案：D7.酮癥酸中毒患者補堿的指征是？A.pH＜7.35B.pH＜7.2C.pH＜7.1D.pH＜7.0答案：C8.酮癥酸中毒患者治療過程中易出現(xiàn)哪種電解質(zhì)紊亂？A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥答案：B9.酮癥酸中毒患者護理觀察重點不包括？A.生命體征B.意識狀態(tài)C.24小時出入量D.頭發(fā)護理情況答案：D10.酮癥酸中毒患者胰島素治療一般采用？A.皮下注射B.肌肉注射C.靜脈推注D.靜脈滴注答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.酮癥酸中毒的誘發(fā)因素包括（）A.感染B.胰島素劑量不足C.飲食失調(diào)D.創(chuàng)傷、手術(shù)E.妊娠和分娩答案：ABCDE2.酮癥酸中毒患者的護理措施有（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.準(zhǔn)確記錄出入量D.做好口腔和皮膚護理E.遵醫(yī)囑給藥答案：ABCDE3.酮癥酸中毒患者治療中，需要監(jiān)測的指標(biāo)有（）A.血糖B.血酮C.電解質(zhì)D.動脈血氣分析E.腎功能答案：ABCDE4.以下關(guān)于酮癥酸中毒患者胰島素治療正確的是（）A.小劑量持續(xù)靜脈滴注B.每1～2小時監(jiān)測血糖C.根據(jù)血糖調(diào)整胰島素劑量D.血糖下降速度一般每小時3.9～6.1mmol/LE.可皮下注射胰島素答案：ABCD5.酮癥酸中毒患者可能出現(xiàn)的實驗室檢查異常有（）A.血糖升高B.血酮體陽性C.尿酮體陽性D.二氧化碳結(jié)合力降低E.白細(xì)胞計數(shù)升高答案：ABCDE6.酮癥酸中毒患者補液的目的包括（）A.糾正失水狀態(tài)B.降低血糖C.恢復(fù)有效循環(huán)血量D.改善微循環(huán)E.稀釋酮體答案：ABCDE7.酮癥酸中毒患者在治療過程中預(yù)防低血糖的措施有（）A.密切監(jiān)測血糖B.及時調(diào)整胰島素劑量C.當(dāng)血糖下降至一定水平時及時補充葡萄糖D.告知患者如有心慌、手抖等低血糖癥狀及時告知醫(yī)護人員E.多吃甜食預(yù)防答案：ABCD8.酮癥酸中毒患者常見的護理問題有（）A.體液不足B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量C.有感染的危險D.潛在并發(fā)癥：低血糖、電解質(zhì)紊亂等E.知識缺乏答案：ABCDE9.酮癥酸中毒患者飲食護理正確的是（）A.禁食B.待病情穩(wěn)定后，給予低糖、高蛋白、高維生素飲食C.控制總熱量D.少食多餐E.限制水分?jǐn)z入答案：BCD10.酮癥酸中毒患者在治療過程中，以下哪些情況提示病情好轉(zhuǎn)（）A.神志逐漸清醒B.血糖下降C.尿酮體轉(zhuǎn)陰D.生命體征平穩(wěn)E.皮膚彈性恢復(fù)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.酮癥酸中毒患者早期多表現(xiàn)為呼吸淺慢。（×）答案：早期多呼吸深快，呈Kussmaul呼吸。2.酮癥酸中毒患者治療時胰島素劑量越大越好。（×）答案：應(yīng)采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，避免低血糖、低血鉀等不良反應(yīng)。3.酮癥酸中毒患者都需要補堿治療。（×）答案：當(dāng)pH＜7.1時才考慮補堿。4.酮癥酸中毒患者治療過程中出現(xiàn)低鉀血癥應(yīng)快速補鉀。（×）答案：補鉀應(yīng)遵循見尿補鉀、控制速度等原則，不可快速補鉀。5.酮癥酸中毒患者意識清醒后可立即進食大量食物。（×）答案：應(yīng)待病情穩(wěn)定后，遵循低糖、高蛋白、高維生素，控制總熱量，少食多餐原則進食。6.監(jiān)測血酮是酮癥酸中毒患者治療過程中的重要指標(biāo)。（√）7.酮癥酸中毒患者可以使用熱水袋保暖。（×）答案：患者末梢循環(huán)差，感覺遲鈍，使用熱水袋易發(fā)生燙傷。8.酮癥酸中毒患者治療過程中，血糖下降越快越好。（×）答案：血糖下降速度一般每小時3.9～6.1mmol/L，過快易導(dǎo)致低血糖、腦水腫等。9.感染是酮癥酸中毒最常見的誘因。（√）10.酮癥酸中毒患者治療時應(yīng)先輸糖鹽水。（×）答案：先輸入生理鹽水快速補充血容量，當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時，改為5%葡萄糖溶液。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述酮癥酸中毒患者的急救處理原則。答案：立即補液，先快后慢，糾正失水；小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注降血糖；糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；積極處理誘因和防治并發(fā)癥；密切觀察生命體征、意識、出入量等。2.酮癥酸中毒患者在胰島素治療過程中應(yīng)注意什么？答案：采用小劑量持續(xù)靜脈滴注，每1-2小時監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖調(diào)整劑量，注意血糖下降速度，防止低血糖和低血鉀，同時觀察患者有無出汗、心慌等低血糖表現(xiàn)。3.簡述酮癥酸中毒患者的病情觀察要點。答案：密切觀察生命體征，包括體溫、血壓、呼吸、心率；注意意識狀態(tài)變化；準(zhǔn)確記錄24小時出入量；監(jiān)測血糖、血酮、電解質(zhì)、動脈血氣分析等指標(biāo)。4.酮癥酸中毒患者補液的注意事項有哪些？答案：先快后慢，先鹽后糖。開始快速輸入生理鹽水，血糖降至13.9mmol/L后改輸5%葡萄糖溶液加胰島素。注意觀察患者心肺功能，防止肺水腫，同時準(zhǔn)確記錄出入量。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論酮癥酸中毒患者如何進行健康教育。答案：告知患者酮癥酸中毒誘因，如感染、飲食失調(diào)等，指導(dǎo)規(guī)律飲食，控制糖分?jǐn)z入，合理運動；正確使用胰島素，不可隨意增減劑量；定期監(jiān)測血糖；出現(xiàn)不適癥狀如惡心、嘔吐等及時就醫(yī)。2.分析酮癥酸中毒患者護理中預(yù)防感染的重要性及措施。答案：感染是常見誘因且會加重病情。措施有保持病房清潔通風(fēng)，做好口腔、皮膚護理，嚴(yán)格無菌操作，導(dǎo)尿者做好尿管護理，鼓勵患者咳嗽咳痰，注意保暖，避免交叉感染。3.探討酮癥酸中毒患者治療過程中血糖波動較大的原因及應(yīng)對策略。答案：原因可能是胰島素劑量不當(dāng)、飲食不規(guī)律、應(yīng)激狀態(tài)等。應(yīng)對策略包