腸梗阻病人護理講解題目及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.腸梗阻非手術(shù)治療期間，梗阻解除的標志是（）A.胃腸減壓后腹痛減輕B.嘔吐后腹脹減輕C.輕度壓痛無肌緊張D.肛門排便排氣答案：D2.高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是（）A.腹脹明顯B.嘔吐頻繁C.叩診呈鼓音D.停止排氣排便答案：B3.腸梗阻病人出現(xiàn)腹部固定性壓痛及腹膜刺激征時，提示其性質(zhì)為（）A.痙攣性B.麻痹性C.絞窄性D.單純性答案：C4.腸梗阻病人最重要的非手術(shù)措施是（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.應(yīng)用抗生素D.解痙止痛答案：A5.粘連性腸梗阻最常見于（）A.結(jié)核性腹膜炎B.腹腔手術(shù)后C.先天發(fā)育異常D.胎糞性腹膜炎答案：B6.腸梗阻病人的共同臨床特征是（）A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進、腹脹C.腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心D.腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張、溢出性嘔吐答案：A7.麻痹性腸梗阻的特點是（）A.陣發(fā)性絞痛B.嘔吐呈溢出性C.腸鳴音亢進D.早期即有排便排氣停止答案：B8.機械性腸梗阻的病因為（）A.慢性鉛中毒B.腹膜后血腫C.腸管受壓D.腸系膜血管栓塞答案：C9.下列哪項不是腸梗阻病人圍手術(shù)期的常見護理問題（）A.體液不足B.疼痛C.體溫過高D.潛在并發(fā)癥：感染答案：C10.腸梗阻術(shù)后鼓勵早期活動的主要作用是（）A.有利呼吸B.防止切口裂開C.促進腸粘連松解D.防止腸粘連答案：D多項選擇題（每題2分，共10題）1.腸梗阻的局部病理改變包括（）A.腸管擴張B.腸壁缺血壞死C.腸腔積氣積液D.腸蠕動減弱E.腸壁變薄答案：ABCE2.下列屬于絞窄性腸梗阻表現(xiàn)的是（）A.腹痛發(fā)作急驟，起始為持續(xù)性腹痛B.嘔吐出現(xiàn)早、劇烈而頻繁C.明顯的腹膜刺激征D.腹部觸及有壓痛的腫塊E.腹腔穿刺抽出血性液體答案：ABCDE3.腸梗阻病人非手術(shù)治療期間的護理措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.病情觀察C.解痙止痛D.糾正水、電解質(zhì)紊亂E.應(yīng)用抗生素答案：ABCDE4.腸梗阻病人手術(shù)前護理正確的是（）A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用抗生素C.取半臥位D.腹痛時給予止痛劑E.做好術(shù)前常規(guī)準備答案：ABCE5.腸梗阻的共同表現(xiàn)有（）A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.停止排氣排便E.腸鳴音亢進答案：ABCD6.下列哪些情況提示可能發(fā)生絞窄性腸梗阻（）A.腹痛發(fā)作急驟，為持續(xù)性劇痛B.嘔吐物、胃腸減壓抽出液為血性C.腹脹不對稱，腹部有局限性隆起D.有明顯的腹膜刺激征E.經(jīng)積極的非手術(shù)治療癥狀體征無明顯改善答案：ABCDE7.麻痹性腸梗阻的特點有（）A.多繼發(fā)于急性彌漫性腹膜炎B.腸鳴音減弱或消失C.腹脹顯著D.腹痛為陣發(fā)性絞痛E.嘔吐呈溢出性答案：ABCE8.腸梗阻病人的護理診斷包括（）A.疼痛B.體液不足C.焦慮D.潛在并發(fā)癥：感染E.知識缺乏答案：ABCDE9.機械性腸梗阻的原因包括（）A.腸粘連B.腫瘤C.腸道閉鎖D.嵌頓疝E.蛔蟲堵塞答案：ABCDE10.腸梗阻術(shù)后護理要點有（）A.觀察生命體征B.妥善固定引流管，觀察引流液C.鼓勵早期活動D.保持切口清潔干燥E.飲食指導答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.所有腸梗阻病人都有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便四大癥狀。（）答案：錯2.絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性。（）答案：對3.腸梗阻病人非手術(shù)治療期間若病情不見好轉(zhuǎn)或加重，應(yīng)及時手術(shù)治療。（）答案：對4.麻痹性腸梗阻時腸鳴音亢進。（）答案：錯5.單純性腸梗阻早期全身情況多無明顯改變。（）答案：對6.腸梗阻病人術(shù)后應(yīng)盡早進食，促進胃腸功能恢復。（）答案：錯7.機械性腸梗阻是最常見的腸梗阻類型。（）答案：對8.高位腸梗阻腹脹明顯，嘔吐出現(xiàn)較晚。（）答案：錯9.腸梗阻病人出現(xiàn)腹膜刺激征提示病情加重，可能為絞窄性腸梗阻。（）答案：對10.應(yīng)用阿托品可緩解腸梗阻病人的腹痛癥狀。（）答案：對簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腸梗阻病人非手術(shù)治療期間的護理要點。答案：禁食、胃腸減壓，減輕胃腸內(nèi)積氣積液；嚴密觀察病情，包括生命體征、腹痛腹脹等變化；合理補液，糾正水、電解質(zhì)紊亂；遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預防感染；適當解痙止痛，但禁用嗎啡等掩蓋病情的藥物。2.如何判斷腸梗阻病人病情發(fā)生了絞窄？答案：腹痛發(fā)作急驟持續(xù)劇痛；嘔吐早且頻繁，嘔吐物或胃腸減壓抽出液為血性；腹脹不對稱，有局限性隆起；有明顯腹膜刺激征；腹部觸及壓痛性腫塊；腹腔穿刺抽出血性液體；經(jīng)非手術(shù)治療癥狀體征無改善。3.腸梗阻病人術(shù)后如何進行飲食護理？答案：術(shù)后禁食、胃腸減壓，待胃腸功能恢復、肛門排氣后，可拔除胃管，先少量飲水，無不適后逐漸過渡到流食、半流食，遵循少食多餐原則，避免進食產(chǎn)氣多、不易消化食物，如豆類、牛奶等。4.簡述腸梗阻病人常見的護理診斷。答案：疼痛，與腸內(nèi)容物通過障礙有關(guān)；體液不足，與嘔吐、禁食、胃腸減壓有關(guān)；焦慮，與病情嚴重及對預后擔憂有關(guān)；潛在并發(fā)癥，如感染、腸粘連等；知識缺乏，缺乏疾病相關(guān)治療和康復知識。討論題（每題5分，共4題）1.討論腸梗阻病人護理中如何預防腸粘連的發(fā)生？答案：術(shù)后鼓勵病人早期活動，促進胃腸蠕動恢復，防止腸管粘連。胃腸功能恢復后盡早進食，刺激胃腸蠕動。嚴格無菌操作，減少腹腔感染機會。避免不必要的腹腔內(nèi)操作，減少組織損傷。對高危病人，可遵醫(yī)囑使用防粘連藥物。2.談?wù)勀c梗阻病人出現(xiàn)劇烈腹痛時護理措施及注意事項。答案：護理措施包括禁食、胃腸減壓以減輕胃腸負擔；遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物；安慰病人，緩解其緊張情緒。注意事項：禁用嗎啡等強鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情；密切觀察腹痛性質(zhì)、程度、部位變化及生命體征，若病情加重及時報告醫(yī)生。3.討論腸梗阻病人圍手術(shù)期心理護理的重要性及方法。答案：重要性：病人因病情急、對手術(shù)恐懼等易產(chǎn)生焦慮等不良情緒，影響治療和康復。心理護理方法：主動溝通，介紹疾病和手術(shù)相關(guān)知識，消除其疑慮；鼓勵病人表達感受，耐心傾聽；介紹成功案例，增強其信心；讓家屬陪伴，給予情感支