40～6歲兒童孤獨(dú)癥譜系障礙家庭養(yǎng)育照護(hù)干預(yù)規(guī)范本文件適合0～6歲孤獨(dú)癥兒童家庭養(yǎng)育照護(hù)及干預(yù)。2規(guī)范性引用文件GB/T41843-2022功能、殘疾、健康分3術(shù)語和定義3.1孤獨(dú)癥譜系障礙autismspectrumdisorder孤獨(dú)癥譜系障礙也稱自閉癥、孤獨(dú)癥,是一類發(fā)生于兒3.2養(yǎng)育照護(hù)familyParentingCareIntervention3.3家長(zhǎng)自我效能parentalself-efficacy家長(zhǎng)自我效能是家庭介導(dǎo)干預(yù)的重要影響因53.4行為干預(yù)behavioralintervention活環(huán)境(如游戲或日常活動(dòng)）中引導(dǎo)和實(shí)施。其原理是3.5正強(qiáng)化positivereinforcement3.6懲罰punishment），3.7負(fù)強(qiáng)化negativereinforcement），3.8消退extinction），4干預(yù)目標(biāo)5評(píng)估5.1專業(yè)評(píng)估5.2家庭評(píng)估65.3個(gè)性化干預(yù)計(jì)劃制定專業(yè)人員按最近發(fā)展區(qū)原則在目前發(fā)展水平上6家長(zhǎng)培訓(xùn)6.1核心知識(shí)培訓(xùn)6.1.1目標(biāo)6.1.2內(nèi)容與方法6.1.3效果評(píng)估6.2日常養(yǎng)育照護(hù)技能培訓(xùn)76.2.1目標(biāo)6.2.2內(nèi)容與方法a）創(chuàng)設(shè)支持性環(huán)境：提供安全、可預(yù)測(cè)且b）融入日?；顒?dòng)：在喂養(yǎng)、盥洗、游戲等日?；顒?dòng)中，嵌），6.2.3效果評(píng)估6.3.2內(nèi)容與方法：應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)學(xué)習(xí)并應(yīng)用以下行為干預(yù)策略：正向行為支持：學(xué)習(xí)應(yīng)用正強(qiáng)化原則，在捕捉到患兒的恰當(dāng)行為或溝通意問題行為處理）：）：86.3.3效果評(píng)估6.4心理支持與自我關(guān)懷6.4.1目標(biāo)6.4.2內(nèi)容與方法b)家庭支持系統(tǒng)：鼓勵(lì)家庭成員間加強(qiáng)溝通、分工合6.4.3效果評(píng)估7家庭干預(yù)環(huán)境設(shè)置97.1保證安全性7.2訓(xùn)練場(chǎng)所的選擇7.3材料或玩具準(zhǔn)備8家庭干預(yù)內(nèi)容8.1活動(dòng)種類和內(nèi)容選擇隨孩子的興趣嘗試開始社交訓(xùn)練，兒童的參集體環(huán)境中提高兒童的整體社交水平，更好的幫助8.2社交能力的訓(xùn)練8.2.1對(duì)交流行為的及時(shí)回應(yīng)：指導(dǎo)家長(zhǎng)們對(duì)兒童所有的交流行為進(jìn)行及時(shí)地回應(yīng)。8.2.2采用簡(jiǎn)單清晰的方式回應(yīng)：指導(dǎo)家長(zhǎng)回應(yīng)時(shí)使用簡(jiǎn)單明確清晰的方式告訴他片來幫助他們學(xué)習(xí)恰當(dāng)?shù)慕涣餍袨椋苊馓釂柡桶l(fā)指8.2.4增加主動(dòng)社會(huì)交往的機(jī)會(huì)：指導(dǎo)家長(zhǎng)在活動(dòng)或游戲中采用“停頓”和“中8.2.5社交訓(xùn)練針對(duì)有一定認(rèn)知能力的患兒通過社會(huì)學(xué)習(xí)的方法進(jìn)行社交訓(xùn)練，8.3適應(yīng)性技能的訓(xùn)練8.3.1創(chuàng)建任務(wù)程序清單8.3.2確定干預(yù)措施9預(yù)防和處理問題行為9.1選擇目標(biāo)行為9.2基于功能分析的問題行為干預(yù)），兒童孤獨(dú)癥診斷與防治技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)研究項(xiàng)目專家組.孤獨(dú)[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)發(fā)育行為學(xué)組，（7）:640-646.[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)發(fā)育行為學(xué)組，60(5):395-400.[4]李廷玉,韋秋宏,李燕,等.養(yǎng)育照護(hù)融[5]LuJH,WeiH,ZhangLiY,DaiY.Effectsofremotesupportcoursesonparentalmentalhealthandchilddevelopmentinautism:ArandomizedcontrolledtrialChen,QianCheng,TingyuLi,YingDai.Effectivenessofcaintervention:apilotstudyforchildrenwithneurodevelopmentaldis[7]LordC,CharmanT,HavdahlA,etal.Thclinicalresearchinautism[J].2022,399(10321):271-334.DOI:10.1016/S0140OrganizationWH.Caregiverskillstrainingforfamiliesofchildrenwithdevelopmentaldelaysordisabilities[J][8]SalomoneE,SettanniM,McConachieH,etal.PilotRandomizedCoWHOCaregiverSkillsTraininginPublicHealtAUTISMANDDEVELOPMENTALDISORD2022,52(10):4286-4300[9]CressidaPacia,JenniferHolloway,CiaraGunning,etal.ASystFamily-MediatedSocialCommunicationInterventionsforYoungChildrenwithRevJAutismDevDisord.[10]KathyLeadbitter,WendyMacdonald,CarolTaylor,etal.Parentperceptionsofparticipationinaparent-mediatedcommunication-focussedinterventionwiththeiryochildwithautismspectrumdisorder.Autism.2020Nov;24(8):2129-2141.[11]LaiMC,AnagnostouE,WiznitzerM,etal.Evidence-basedsupportacrossthelifespan:maximisingpotential,minimisingbarriers,andoptimperson-environmentfit[J].LancetNeurol.2020May;19(5):434-451.[12]WorldHealthOrganization.(2022).Caregiverskillstrainingforfam