外科外傷醫(yī)師考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.開放性傷口的處理中，下列哪項會影響傷口愈合？A.清除壞死組織B.合理使用抗生素C.傷口包扎過緊D.及時止血答案：C2.下列哪種骨折不屬于穩(wěn)定性骨折？A.裂縫骨折B.青枝骨折C.螺旋骨折D.橫行骨折答案：C3.外傷后預(yù)防破傷風(fēng)最有效措施是？A.注射抗生素B.徹底清創(chuàng)C.注射破傷風(fēng)抗毒素D.注射破傷風(fēng)類毒素答案：C4.淺部軟組織挫傷早期正確處理是？A.熱敷B.冷敷C.按摩D.紅外線照射答案：B5.手部傷口清創(chuàng)處理的黃金時間是？A.6-8小時B.10-12小時C.12-14小時D.14-16小時答案：A6.頭皮裂傷時，在未使用抗生素的情況下，清創(chuàng)縫合時間不得超過？A.8小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C7.骨折專有體征是？A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C8.診斷肋骨骨折最可靠的依據(jù)是？A.局部疼痛B.呼吸困難C.間接壓痛D.X線檢查發(fā)現(xiàn)骨折線答案：D9.腹部閉合性損傷最常受損的器官是？A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.小腸答案：B10.開放性氣胸急救首先應(yīng)？A.抗生素治療B.胸腔閉式引流C.吸氧D.迅速封閉傷口答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.影響傷口愈合的局部因素有（）A.感染B.異物存留C.局部血液循環(huán)障礙D.局部制動不足答案：ABCD2.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.止痛答案：ABC3.下列屬于開放性損傷的有（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷答案：ABD4.顱腦損傷病人的病情觀察主要內(nèi)容包括（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔變化D.肢體活動答案：ABCD5.預(yù)防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽的關(guān)鍵措施有（）A.徹底清創(chuàng)B.敞開傷口C.早期使用抗生素D.注射氣性壞疽抗毒素答案：ABC6.腹部閉合性損傷后出現(xiàn)哪些情況應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷（）A.早期出現(xiàn)休克B.有明顯腹膜刺激征C.肝濁音界縮小或消失D.腹部出現(xiàn)移動性濁音答案：ABCD7.肋骨骨折的并發(fā)癥有（）A.氣胸B.血胸C.肺不張D.呼吸衰竭答案：ABCD8.脊柱骨折病人搬運時正確的方法是（）A.三人平托法B.單人背馱法C.兩人抬運法D.滾動法答案：AD9.關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括（）A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)盂空虛D.疼痛答案：ABC10.影響骨折愈合的全身因素有（）A.年齡B.健康狀況C.營養(yǎng)狀況D.骨折部位血液供應(yīng)答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有開放性傷口都需要注射破傷風(fēng)抗毒素。（×）2.骨折后骨的連續(xù)性中斷，一定會出現(xiàn)畸形。（×）3.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6-8小時內(nèi)進行。（√）4.腹部損傷時，出現(xiàn)肉眼血尿提示腎臟損傷。（√）5.張力性氣胸的急救處理是立即排氣減壓。（√）6.對于懷疑有頸椎骨折的病人，搬運時可以隨意搬動頭部。（×）7.淺Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層。（√）8.骨折復(fù)位后，固定是骨折愈合的關(guān)鍵。（√）9.開放性氣胸現(xiàn)場急救應(yīng)迅速將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。（√）10.創(chuàng)傷后感染的原因主要是傷口污染。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述開放性傷口的處理原則答：先止血，然后沖洗消毒傷口，清除異物和壞死組織，根據(jù)情況縫合傷口，合理使用抗生素，必要時注射破傷風(fēng)抗毒素，后期注意傷口護理。2.簡述骨折的急救處理措施答：搶救生命，若有休克先抗休克；妥善固定骨折部位，可用木板等固定；若有傷口出血，先止血包扎；避免過多搬動，平穩(wěn)轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進一步治療。3.簡述腹部閉合性損傷的診斷要點答：詳細詢問受傷經(jīng)過，全面體格檢查，重點檢查腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等情況。結(jié)合實驗室檢查如血常規(guī)、淀粉酶等，以及影像學(xué)檢查如B超、CT等明確診斷。4.簡述燒傷現(xiàn)場急救措施答：迅速脫離熱源，如滅火、脫去燃燒衣物等；保護受傷部位，避免再損傷；用大量清水沖洗創(chuàng)面降溫；對于疼痛劇烈者適當(dāng)止痛；盡快送醫(yī)治療。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論嚴重多發(fā)傷的救治原則答：先救命，處理危及生命的損傷，如氣道梗阻、大出血等。按“CRASHPLAN”順序檢查處理，即心臟、呼吸、腹部、脊柱、頭部等。各科室協(xié)作，避免漏診。積極抗休克，防治感染及并發(fā)癥。2.討論如何提高開放性骨折的治療效果答：盡早徹底清創(chuàng)，減少感染風(fēng)險。合理復(fù)位固定骨折，根據(jù)情況選擇內(nèi)固定或外固定。積極預(yù)防和處理并發(fā)癥，如感染、骨髓炎等。重視康復(fù)治療，促進功能恢復(fù)。3.討論在處理創(chuàng)傷患者時，如何進行有效的醫(yī)患溝通答：態(tài)度和藹、耐心傾聽患者及家屬訴求，詳細解釋病情及治療方案，包括可能的風(fēng)險和預(yù)后。用通俗易懂語言，解答疑問。及時反饋治療進