2025年口腔技師高級試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪種材料最適合制作全瓷冠？

A.鎳鉻合金

B.熱壓鑄瓷

C.銀汞合金

D.復(fù)合樹脂

2.在制作固定義齒時(shí)，橋體設(shè)計(jì)應(yīng)考慮的首要因素是：

A.美觀性

B.咀嚼功能

C.自潔作用

D.材料成本

3.口腔技師在制作可摘局部義齒時(shí)，大連接體的主要作用是：

A.增強(qiáng)義齒強(qiáng)度

B.分散咬合力

C.連接義齒各部分

D.提供美觀效果

4.下列哪種材料不適合制作種植體上部結(jié)構(gòu)？

A.純鈦

B.氧化鋯

C.鈷鉻合金

D.丙烯酸樹脂

5.在制作全口義齒時(shí)，后牙排列的基本原則不包括：

A.恢復(fù)垂直距離

B.建立平衡

C.模仿天然牙形態(tài)

D.盡可能增加咬合接觸面積

6.口腔技師在處理石膏模型時(shí)，調(diào)拌石膏粉與水的理想比例是：

A.1:1

B.2:1

C.3:2

D.4:3

7.下列哪種修復(fù)方式最適合修復(fù)單個(gè)前牙缺失且鄰牙健康的情況？

A.可摘局部義齒

B.固定橋

C.種植義齒

D.活動(dòng)義齒

8.口腔技師在制作烤瓷冠時(shí)，基底冠的厚度通常為：

A.0.3-0.5mm

B.0.5-0.8mm

C.0.8-1.0mm

D.1.0-1.5mm

9.在制作正畸保持器時(shí)，常用的材料是：

A.金屬絲

B.熱塑性塑料

C.硅橡膠

D.復(fù)合樹脂

10.口腔技師在處理咬合記錄時(shí)，垂直距離的確定主要依據(jù)：

A.患者主觀感受

B.面部比例

C.咬合紙印跡

D.顳下頜關(guān)節(jié)位置

二、判斷題（每題2分，共10分）

1.在制作全瓷修復(fù)體時(shí)，基底冠可以省略以提高透明度。

（）

2.口腔技師在制作義齒時(shí)，模型浸泡時(shí)間越長越好，這樣可以提高模型的強(qiáng)度。

（）

3.鈷鉻合金支架義齒具有較高的強(qiáng)度和良好的生物相容性。

（）

4.在制作種植義齒時(shí)，種植體上部結(jié)構(gòu)與種植體的連接方式主要取決于種植系統(tǒng)的設(shè)計(jì)。

（）

5.口腔技師在處理咬合關(guān)系時(shí)，正中關(guān)系位與正中咬合位必須完全一致。

（）

三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共4分）

1.下列哪些因素會影響全瓷冠的顏色匹配？（）

A.基牙顏色

B.粘接劑顏色

C.陶瓷材料厚度

D.燒結(jié)溫度

E.患者膚色

2.口腔技師在制作可摘局部義齒時(shí)，需要考慮的設(shè)計(jì)原則包括：（）

A.固位力

B.穩(wěn)定性

C.支持力

D.美觀性

E.患者舒適度

四、填空題（每題2分，共10分）

1.口腔技師在制作固定橋時(shí)，橋體的設(shè)計(jì)應(yīng)考慮________、________和________三個(gè)基本因素。

2.全瓷材料根據(jù)制作工藝可分為________、________和________三種主要類型。

3.口腔模型材料中，超硬石膏的強(qiáng)度比普通石膏高約________倍。

4.在制作種植義齒時(shí)，種植體與骨組織結(jié)合的方式稱為________。

5.口腔技師在處理咬合關(guān)系時(shí)，________是指下頜在生理范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)，所有非工作側(cè)接觸點(diǎn)無干擾的狀態(tài)。

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.請簡述口腔技師在制作全瓷冠時(shí)，如何確保顏色匹配的準(zhǔn)確性？

2.口腔技師在制作可摘局部義齒時(shí)，如何設(shè)計(jì)卡環(huán)以保證義齒的固位和穩(wěn)定？

答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.B.熱壓鑄瓷

解析：熱壓鑄瓷材料具有優(yōu)異的美學(xué)性能和良好的強(qiáng)度，是制作全瓷冠的理想選擇。鎳鉻合金主要用于金屬烤瓷冠的基底，銀汞合金主要用于后牙充填，復(fù)合樹脂主要用于前牙修復(fù)和充填。

2.C.自潔作用

解析：橋體設(shè)計(jì)應(yīng)首先考慮自潔作用，確保橋體區(qū)域容易清潔，防止食物殘?jiān)e聚和繼發(fā)齲。雖然美觀性、咀嚼功能和材料成本也很重要，但自潔作用是長期成功的關(guān)鍵因素。

3.C.連接義齒各部分

解析：大連接體的主要作用是連接義齒的各個(gè)組成部分，形成一個(gè)整體。同時(shí)它也有分散咬合力、增強(qiáng)義齒強(qiáng)度的作用，但連接各部分是其基本功能。

4.D.丙烯酸樹脂

解析：丙烯酸樹脂強(qiáng)度較低，不適合制作承受較大咀嚼力的種植體上部結(jié)構(gòu)。純鈦、氧化鋯和鈷鉻合金都是常用的種植體上部結(jié)構(gòu)材料，具有良好的機(jī)械性能和生物相容性。

5.D.盡可能增加咬合接觸面積

解析：后牙排列應(yīng)恢復(fù)垂直距離、建立平衡、模仿天然牙形態(tài)，但不應(yīng)為了增加咬合接觸面積而過度磨改牙齒，這可能導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷和顳下頜關(guān)節(jié)問題。

6.B.2:1

解析：調(diào)拌石膏粉與水的理想比例是2:1（體積比），這樣可以獲得適當(dāng)?shù)牧鲃?dòng)性和凝固后的強(qiáng)度。比例過高會導(dǎo)致模型強(qiáng)度不足，比例過低則會影響模型的細(xì)節(jié)再現(xiàn)。

7.C.種植義齒

解析：對于單個(gè)前牙缺失且鄰牙健康的情況，種植義齒是最理想的修復(fù)方式，因?yàn)樗恍枰コ徰?，能提供良好的功能和美觀效果。固定橋需要磨除健康鄰牙，可摘局部義齒和活動(dòng)義齒美觀性和舒適度較差。

8.B.0.5-0.8mm

解析：烤瓷冠基底冠的理想厚度為0.5-0.8mm，這既能提供足夠的強(qiáng)度支持瓷層，又能保持適當(dāng)?shù)耐该鞫取＿^厚會影響美觀，過薄則可能導(dǎo)致強(qiáng)度不足。

9.B.熱塑性塑料

解析：熱塑性塑料（如聚乙烯、聚丙烯等）是制作正畸保持器的常用材料，因?yàn)樗哂辛己玫目伤苄院陀洃浶?，可以在加熱后成型并冷卻后保持形狀。金屬絲主要用于活動(dòng)矯治器，硅橡膠主要用于印模，復(fù)合樹脂主要用于修復(fù)。

10.D.顳下頜關(guān)節(jié)位置

解析：垂直距離的確定主要依據(jù)顳下頜關(guān)節(jié)的位置，因?yàn)檫@與患者的生理狀態(tài)密切相關(guān)。患者主觀感受、面部比例和咬合紙印跡可以作為參考，但顳下頜關(guān)節(jié)位置是最客觀的依據(jù)。

二、判斷題

1.（×）

解析：在制作全瓷修復(fù)體時(shí)，基底冠不能省略，它提供了必要的強(qiáng)度支持和適合的表面形態(tài)，有助于瓷層的附著和長期穩(wěn)定性。雖然某些全瓷系統(tǒng)（如二硅酸鋰玻璃陶瓷）可以制作無基底冠的全瓷修復(fù)體，但這需要特殊的材料特性和設(shè)計(jì)。

2.（×）

解析：模型浸泡時(shí)間過長會導(dǎo)致石膏模型吸水過多，降低強(qiáng)度和尺寸穩(wěn)定性。適當(dāng)?shù)慕輹r(shí)間通常為15-30分鐘，具體時(shí)間取決于石膏類型和模型厚度。

3.（√）

解析：鈷鉻合金支架義齒具有較高的強(qiáng)度、良好的抗腐蝕性和適中的生物相容性，是制作可摘局部義齒支架的常用材料之一。

4.（√）

解析：種植體上部結(jié)構(gòu)與種植體的連接方式（如內(nèi)連接、外連接、錐形連接等）主要取決于種植系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，不同的種植系統(tǒng)有不同的連接方式，這會影響上部結(jié)構(gòu)的制作和修復(fù)體的設(shè)計(jì)。

5.（×）

解析：正中關(guān)系位與正中咬合位并不一定完全一致。正中關(guān)系位是下頜在生理范圍內(nèi)的最上位，而正中咬合位是上下牙尖交錯(cuò)接觸的位置。在某些情況下，兩者可能存在差異，需要通過咬合調(diào)整來協(xié)調(diào)。

三、多項(xiàng)選擇題

1.A、B、C、D

解析：全瓷冠的顏色匹配受多種因素影響：基牙顏色會影響最終修復(fù)體的背景色；粘接劑顏色會改變修復(fù)體的整體色調(diào)；陶瓷材料厚度影響光線透射和反射；燒結(jié)溫度會影響陶瓷的微觀結(jié)構(gòu)和光學(xué)性能?；颊吣w色雖然影響整體美觀，但不直接影響修復(fù)體本身的顏色匹配。

2.A、B、C、D、E

解析：可摘局部義齒的設(shè)計(jì)需要綜合考慮多個(gè)因素：固位力確保義齒不脫落；穩(wěn)定性防止義齒翹動(dòng)和下沉；支持力確保咬合力合理傳遞；美觀性滿足患者對外觀的要求；患者舒適度影響義齒的長期使用效果。這些因素相互關(guān)聯(lián)，需要在設(shè)計(jì)中平衡考慮。

四、填空題

1.強(qiáng)度、自潔作用、美觀性

解析：橋體設(shè)計(jì)應(yīng)考慮三個(gè)基本因素：強(qiáng)度（確保橋體能承受咀嚼力）、自潔作用（便于清潔，防止食物嵌塞和繼發(fā)齲）和美觀性（特別是前牙橋，需要考慮自然外觀）。

2.長石質(zhì)瓷、玻璃滲透陶瓷、二硅酸鋰玻璃陶瓷

解析：全瓷材料根據(jù)制作工藝可分為三種主要類型：長石質(zhì)瓷（傳統(tǒng)烤瓷）、玻璃滲透陶瓷（如In-Ceram）和二硅酸鋰玻璃陶瓷（如e.max），每種材料有不同的特性和適應(yīng)癥。

3.3-4

解析：超硬石膏的強(qiáng)度比普通石膏高約3-4倍，這使得它更適合制作需要較高強(qiáng)度的模型，如種植模型和精密修復(fù)模型。

4.骨整合

解析：種植體與骨組織結(jié)合的方式稱為骨整合（osseointegration），是指種植體表面與周圍骨組織直接接觸，形成功能性連接，這是種植義齒成功的生物學(xué)基礎(chǔ)。

5.平衡

解析：平衡是指下頜在生理范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)，所有非工作側(cè)接觸點(diǎn)無干擾的狀態(tài)。這是咬合設(shè)計(jì)的重要原則，有助于防止咬合創(chuàng)傷和顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。

五、簡答題

1.口腔技師在制作全瓷冠時(shí)，確保顏色匹配準(zhǔn)確性的方法：

首先，技師需要獲取準(zhǔn)確的比色信息，包括使用比色板在自然光下比色，并記錄基牙的顏色特征。其次，在制作過程中，應(yīng)使用與最終修復(fù)體相同材料制作比色試件，并在與口腔相似的環(huán)境下評估顏色。第三，技師需要考慮瓷層厚度對顏色的影響，并根據(jù)基牙顏色調(diào)整瓷層厚度和層次設(shè)計(jì)。第四，使用適當(dāng)?shù)娜旧夹g(shù)模擬天然牙的顏色特征，如頸部、體部和切端的顏色變化。最后，在燒結(jié)后，技師應(yīng)使用比色板和患者天然牙進(jìn)行最終顏色評估，必要時(shí)進(jìn)行表面染色或上釉調(diào)整，以達(dá)到最佳的美學(xué)效果。

2.口腔技師在制作可摘局部義齒時(shí)，卡環(huán)的設(shè)計(jì)原則：

卡環(huán)設(shè)計(jì)應(yīng)考慮以下因素以確保義齒的固位和穩(wěn)