2025年流感病例摘要試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1.2025年全球流感監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，哪種流感亞型在北半球冬季最為流行？

A.H1N1

B.H3N2

C.B型Victoria

D.B型Yamagata

2.流感病毒的主要傳播途徑是？

A.血液傳播

B.消化道傳播

C.呼吸道飛沫傳播

D.接觸傳播

3.流感潛伏期通常為？

A.1-2天

B.3-5天

C.5-7天

D.7-10天

4.2025年推薦的流感疫苗接種人群不包括？

A.6個(gè)月以上兒童

B.65歲以上老年人

C.健康成年人

D.對疫苗成分嚴(yán)重過敏者

5.流感病毒變異的主要機(jī)制是？

A.基因突變

B.基因重組

C.基因插入

D.基因缺失

6.流感患者出現(xiàn)以下哪種癥狀應(yīng)立即就醫(yī)？

A.輕度咳嗽

B.鼻塞流涕

C.呼吸困難

D.輕度發(fā)熱

7.2025年流感抗病毒藥物中，以下哪種對甲型和乙型流感均有效？

A.奧司他韋

B.扎那米韋

C.帕拉米韋

D.巴洛沙韋

8.流感病毒的主要靶細(xì)胞是？

A.肺泡上皮細(xì)胞

B.支氣管上皮細(xì)胞

C.呼吸道黏膜上皮細(xì)胞

D.血管內(nèi)皮細(xì)胞

9.2025年流感流行季節(jié)，以下哪項(xiàng)措施不能有效預(yù)防流感？

A.接種流感疫苗

B.勤洗手

C.保持室內(nèi)通風(fēng)

D.大量服用抗生素

10.流感病毒的血凝素(HA)的主要功能是？

A.病毒復(fù)制

B.病毒釋放

C.識(shí)別宿主細(xì)胞受體

D.抑制宿主免疫反應(yīng)

二、填空題（每題2分，共10分）

1.2025年流感疫苗包含______種抗原成分，其中甲型流感有______種亞型。

2.流感病毒屬于______科，其基因組為______單鏈RNA。

3.流感患者出現(xiàn)并發(fā)癥的高危人群包括______、______和慢性基礎(chǔ)疾病患者。

4.流感病毒表面的兩種主要糖蛋白是______和______。

5.2025年流感監(jiān)測系統(tǒng)中，哨點(diǎn)醫(yī)院每周報(bào)告的流感樣病例百分比是指______占門診就診總數(shù)的比例。

三、判斷題（每題2分，共10分）

1.流感病毒在體外環(huán)境中可存活數(shù)周，因此接觸被污染的物體表面也可能導(dǎo)致感染。（）

2.流感疫苗可以100%預(yù)防所有類型的流感感染。（）

3.兒童是流感傳播的主要媒介，因?yàn)樗麄兺ǔ０Y狀較輕但仍具有傳染性。（）

4.流感病毒每年都會(huì)發(fā)生抗原漂移，這是導(dǎo)致疫苗需要每年更新的主要原因。（）

5.抗生素對流感病毒有效，可以縮短病程并減輕癥狀。（）

四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共4分）

1.2025年流感疫苗接種的禁忌癥包括？（）

A.對雞蛋蛋白嚴(yán)重過敏

B.急性發(fā)熱性疾病患者

C.吉蘭-巴雷綜合征病史

D.妊娠早期婦女

2.流感的典型臨床表現(xiàn)包括？（）

A.突起高熱

B.肌肉酸痛

C.咳嗽、咽痛

D.腹瀉、嘔吐

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述流感與普通感冒的主要區(qū)別。

2.請描述2025年流感疫苗接種的推薦人群及接種時(shí)機(jī)。

參考答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.答案：B

解析：根據(jù)2025年全球流感監(jiān)測數(shù)據(jù)，H3N2亞型在北半球冬季最為流行。H3N2亞型容易發(fā)生抗原漂移，導(dǎo)致人群免疫力下降，因此更容易引起流行。

2.答案：C

解析：流感病毒主要通過呼吸道飛沫傳播，當(dāng)感染者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)，會(huì)產(chǎn)生含有病毒的飛沫，被他人吸入后可能導(dǎo)致感染。接觸傳播和空氣氣溶膠傳播也是可能的途徑，但不是主要傳播方式。

3.答案：B

解析：流感的潛伏期通常為1-7天，平均為3-5天。這意味著從感染病毒到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間間隔一般為3-5天。

4.答案：D

解析：2025年流感疫苗接種推薦人群包括6個(gè)月以上兒童、65歲以上老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦、醫(yī)務(wù)人員等。但對疫苗成分（如雞蛋蛋白、甲醛等）嚴(yán)重過敏者不應(yīng)接種。

5.答案：A

解析：流感病毒變異的主要機(jī)制是基因突變，特別是血凝素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA)基因的點(diǎn)突變，導(dǎo)致抗原漂移?；蛑亟M也是流感病毒變異的重要機(jī)制，可導(dǎo)致抗原轉(zhuǎn)變，引起大流行。

6.答案：C

解析：流感患者出現(xiàn)呼吸困難是嚴(yán)重并發(fā)癥的警示信號，應(yīng)立即就醫(yī)。其他選項(xiàng)中的癥狀雖然常見，但通常不需要緊急醫(yī)療干預(yù)。

7.答案：D

解析：巴洛沙韋是一種新型抗流感病毒藥物，對甲型和乙型流感均有效。奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋主要對甲型流感有效，對乙型流感效果有限。

8.答案：C

解析：流感病毒主要感染呼吸道黏膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞損傷和炎癥反應(yīng)，引起呼吸道癥狀。肺泡上皮細(xì)胞和支氣管上皮細(xì)胞也是感染目標(biāo)，但主要靶細(xì)胞是呼吸道黏膜上皮細(xì)胞。

9.答案：D

解析：抗生素對病毒無效，不能預(yù)防流感。接種流感疫苗、勤洗手和保持室內(nèi)通風(fēng)是有效的預(yù)防措施?？股貎H對細(xì)菌感染有效，流感是病毒感染，不應(yīng)使用抗生素預(yù)防。

10.答案：C

解析：流感病毒的血凝素(HA)是一種表面糖蛋白，主要功能是識(shí)別并結(jié)合宿主細(xì)胞表面的唾液酸受體，介導(dǎo)病毒進(jìn)入細(xì)胞。HA也是主要的抗原決定簇，其變異是流感病毒抗原漂移的主要原因。

二、填空題

1.答案：四；兩

解析：2025年流感疫苗通常包含四種抗原成分：兩種甲型流感病毒(H1N1和H3N2)和兩種乙型流感病毒(B型Victoria和B型Yamagata)。這種四價(jià)疫苗可以提供更廣泛的保護(hù)。

2.答案：正黏；分節(jié)段

解析：流感病毒屬于正黏病毒科，其基因組為分節(jié)段的單鏈負(fù)鏈RNA。這種分節(jié)段的基因組結(jié)構(gòu)使得流感病毒容易發(fā)生基因重組，導(dǎo)致抗原轉(zhuǎn)變。

3.答案：嬰幼兒；老年人

解析：流感患者出現(xiàn)并發(fā)癥的高危人群包括嬰幼兒(尤其是6個(gè)月以下嬰兒)、老年人(尤其是65歲以上)和慢性基礎(chǔ)疾病患者(如心肺疾病、糖尿病、免疫抑制等)。這些人群免疫力較低，感染后更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

4.答案：血凝素(HA)；神經(jīng)氨酸酶(NA)

解析：流感病毒表面的兩種主要糖蛋白是血凝素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA)。HA負(fù)責(zé)病毒吸附宿主細(xì)胞，NA則幫助新合成的病毒從宿主細(xì)胞釋放。這兩種蛋白都是流感病毒的主要抗原，也是疫苗研發(fā)和抗病毒藥物作用的重要靶點(diǎn)。

5.答案：流感樣病例(ILI)

解析：流感樣病例(ILI)是指發(fā)熱(體溫≥38℃)并伴有咳嗽或咽痛等癥狀的急性呼吸道感染病例。在流感監(jiān)測系統(tǒng)中，哨點(diǎn)醫(yī)院每周報(bào)告的流感樣病例百分比是指流感樣病例占門診就診總數(shù)的比例，這是評估流感活動(dòng)水平的重要指標(biāo)。

三、判斷題

1.答案：√

解析：流感病毒在體外環(huán)境中可存活數(shù)小時(shí)至數(shù)天，具體取決于環(huán)境條件。在硬質(zhì)表面如不銹鋼和塑料上，病毒可存活48小時(shí)；在紙巾等表面可存活8-12小時(shí)；在手上可存活約5分鐘。因此，接觸被污染的物體表面后觸摸口、鼻、眼等黏膜部位可能導(dǎo)致感染。

2.答案：×

解析：流感疫苗不能100%預(yù)防所有類型的流感感染。疫苗的有效性受多種因素影響，包括疫苗與流行毒株的匹配程度、接種者的年齡和健康狀況等。通常，流感疫苗對健康成年人的有效率約為40-60%，對老年人效果可能較低。

3.答案：√

解析：兒童確實(shí)是流感傳播的主要媒介，因?yàn)樗麄兺ǔ０Y狀較輕但仍具有傳染性。此外，兒童衛(wèi)生習(xí)慣較差，容易在學(xué)校等集體環(huán)境中傳播病毒。研究表明，兒童感染流感后排毒時(shí)間較長，增加了傳播風(fēng)險(xiǎn)。

4.答案：√

解析：流感病毒每年都會(huì)發(fā)生抗原漂移，這是HA和NA基因的點(diǎn)突變導(dǎo)致的微小抗原變化。這種變化使得病毒能夠逃避人群已有的免疫保護(hù)，導(dǎo)致疫苗需要每年更新以匹配新的流行毒株。

5.答案：×

解析：抗生素對流感病毒無效，因?yàn)榭股刂粚?xì)菌感染有效，而流感是由流感病毒引起的病毒感染?？股夭荒芸s短流感病程或減輕癥狀，除非流感患者繼發(fā)細(xì)菌感染，此時(shí)才需要使用抗生素治療繼發(fā)感染。

四、多項(xiàng)選擇題

1.答案：A、B、C

解析：2025年流感疫苗接種的禁忌癥包括：對疫苗成分(如雞蛋蛋白、甲醛等)嚴(yán)重過敏；患有急性發(fā)熱性疾病者應(yīng)推遲接種；有吉蘭-巴雷綜合征病史者應(yīng)謹(jǐn)慎接種。妊娠早期婦女不是接種禁忌，實(shí)際上孕婦是流感疫苗接種的推薦人群，因?yàn)樵袐D感染流感后更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

2.答案：A、B、C

解析：流感的典型臨床表現(xiàn)包括突起高熱(通常38-40℃)、肌肉酸痛(尤其是全身肌肉酸痛)、咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀。腹瀉、嘔吐等消化道癥狀在流感中不常見，更多見于兒童，但不是流感的典型表現(xiàn)。流感的典型癥狀與普通感冒有明顯區(qū)別，前者全身癥狀更重，而后者以上呼吸道局部癥狀為主。

五、簡答題

1.答案：流感與普通感冒的主要區(qū)別包括：

-病原體不同：流感由流感病毒引起，普通感冒可由多種病毒(如鼻病毒、冠狀病毒等)引起。

-癥狀嚴(yán)重程度不同：流感通常起病急，全身癥狀(高熱、肌肉酸痛等)明顯，而普通感冒癥狀較輕，以上呼吸道局部癥狀為主。

-并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)不同：流感更容易引起肺炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，而普通感冒很少引起嚴(yán)重并發(fā)癥。

-流行特點(diǎn)不同：流感有明顯的季節(jié)性，可引起局部或大范圍流行，而普通感冒全年散發(fā)，無明顯的流行特點(diǎn)。

-診斷方法不同：流感的診斷需要依靠實(shí)驗(yàn)室檢測(如病毒抗原檢測、核酸檢測等)，而普通感冒通常根據(jù)臨床癥狀診斷。

2.答案：2025年流感疫苗接種的推薦人群包括：

-6個(gè)月以上兒童，尤其是6個(gè)月至5歲兒童；

-65歲及以上老年人；

-孕婦；

-慢性基礎(chǔ)疾病患者(如心肺疾