2025年腦電圖試卷腦電圖學(xué)專業(yè)知識(shí)測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人清醒閉目狀態(tài)下，枕區(qū)優(yōu)勢(shì)節(jié)律的頻率范圍是A.4-7HzB.8-13HzC.14-25HzD.0.5-3Hz答案：B2.關(guān)于δ波的描述，正確的是A.頻率4-7Hz，常見于成人清醒期B.頻率0.5-3Hz，正常成人清醒期僅見于額區(qū)少量C.波幅通常低于50μV，以枕區(qū)最顯著D.兒童期δ波占比隨年齡增長(zhǎng)而增加答案：B3.癲癇樣放電中，典型棘波的時(shí)限是A.20-70msB.70-200msC.200-500msD.500ms以上答案：A4.以下哪種腦電現(xiàn)象提示高度提示癲癇發(fā)作期？A.廣泛性θ活動(dòng)B.節(jié)律性δ活動(dòng)C.周期性一側(cè)性癲癇樣放電（PLEDs）D.低波幅快活動(dòng)突然轉(zhuǎn)為高波幅棘慢復(fù)合波節(jié)律答案：D5.新生兒腦電圖中，“交替性電壓”（tracealternant）常見于A.早產(chǎn)兒（24-28周）B.足月兒（37-40周）C.過(guò)期產(chǎn)兒（>42周）D.所有新生兒答案：A6.關(guān)于睡眠紡錘波的描述，錯(cuò)誤的是A.頻率12-14Hz，波幅10-50μVB.主要分布于中央-頂區(qū)C.出現(xiàn)于NREM睡眠Ⅰ期D.是判斷NREM睡眠Ⅱ期的核心指標(biāo)之一答案：C7.以下哪種情況最可能出現(xiàn)三相波？A.兒童失神癲癇B.肝性腦病C.良性Rolandic癲癇D.偏頭痛答案：B8.腦電圖記錄中，“偽差”與“異常波”的關(guān)鍵鑒別點(diǎn)是A.波形是否規(guī)則B.是否與生理活動(dòng)相關(guān)（如眨眼、吞咽）C.波幅是否超過(guò)100μVD.是否同步出現(xiàn)于雙側(cè)導(dǎo)聯(lián)答案：B9.長(zhǎng)程視頻腦電圖（VEEG）監(jiān)測(cè)中，癲癇發(fā)作期記錄的核心要求是A.至少記錄到2次發(fā)作B.發(fā)作時(shí)同步記錄臨床癥狀與腦電變化C.監(jiān)測(cè)時(shí)間≥24小時(shí)D.僅記錄睡眠期腦電答案：B10.關(guān)于嬰兒痙攣癥的腦電圖特征，正確的是A.高峰失律（hypsarrhythmia）B.3Hz棘慢復(fù)合波節(jié)律C.多灶性棘波，以枕區(qū)為主D.廣泛性低電壓活動(dòng)答案：A11.正常老年人腦電圖的主要變化是A.α節(jié)律頻率增快（>13Hz）B.θ波在額顳區(qū)增多，α波幅降低C.δ波占比超過(guò)50%D.出現(xiàn)周期性尖波答案：B12.以下哪種抗癲癇藥物可能誘發(fā)或加重失神發(fā)作？A.丙戊酸鈉B.拉莫三嗪C.卡馬西平D.左乙拉西坦答案：C13.腦電圖中“棘慢復(fù)合波”的典型組合是A.棘波（20-70ms）后跟隨一個(gè)慢波（200-500ms）B.慢波（200-500ms）后跟隨一個(gè)棘波（20-70ms）C.兩個(gè)棘波之間夾一個(gè)慢波D.棘波與慢波頻率相同（3Hz）答案：A14.腦死亡腦電圖的核心標(biāo)準(zhǔn)是A.廣泛性θ活動(dòng)B.波幅<2μV（至少記錄30分鐘）C.周期性尖慢復(fù)合波D.左右半球波幅差異>50%答案：B15.關(guān)于閃光刺激（photicstimulation）的描述，錯(cuò)誤的是A.常用頻率1-30HzB.主要用于誘發(fā)光敏性癲癇C.正常反應(yīng)為α節(jié)律被抑制（光驅(qū)動(dòng)）D.閉眼狀態(tài)下進(jìn)行效果更佳答案：D16.兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波（BECT）的腦電圖特征是A.睡眠期棘波顯著增多，以中央-顳區(qū)為主B.清醒期棘波占比>70%C.廣泛性3Hz棘慢復(fù)合波D.枕區(qū)節(jié)律性棘波答案：A17.以下哪種腦電現(xiàn)象提示代謝性腦病？A.周期性一側(cè)性癲癇樣放電（PLEDs）B.三相波（triphasicwaves）C.局灶性δ活動(dòng)D.棘慢復(fù)合波節(jié)律答案：B18.腦電圖導(dǎo)聯(lián)安置的國(guó)際10-20系統(tǒng)中，F(xiàn)pz代表A.額極中線B.中央中線C.頂中線D.枕中線答案：A19.關(guān)于癲癇持續(xù)狀態(tài)（SE）的腦電圖表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.可能表現(xiàn)為持續(xù)棘慢復(fù)合波節(jié)律（>30秒）B.也可能表現(xiàn)為低波幅快活動(dòng)（電持續(xù)狀態(tài)）C.所有SE患者腦電圖均可見明顯癇樣放電D.非驚厥性SE需結(jié)合臨床與腦電綜合判斷答案：C20.新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）急性期腦電圖的典型表現(xiàn)是A.連續(xù)性高波幅δ活動(dòng)B.電壓抑制（<10μV）或爆發(fā)-抑制模式C.廣泛性棘慢復(fù)合波D.睡眠紡錘波增多答案：B二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述α節(jié)律的生理特征及其臨床意義。答案：α節(jié)律是正常成人清醒閉目時(shí)枕區(qū)優(yōu)勢(shì)節(jié)律，頻率8-13Hz，波幅20-100μV，睜眼或注意力集中時(shí)被抑制（α阻滯）。其生理意義包括：反映大腦皮層覺醒狀態(tài)；α節(jié)律的對(duì)稱性、頻率穩(wěn)定性可評(píng)估雙側(cè)大腦半球功能平衡；α節(jié)律減弱或消失可見于腦功能抑制（如昏迷）、局灶性腦損傷（同側(cè)α減弱）或精神緊張狀態(tài)。2.列舉5種常見的癲癇樣放電模式，并說(shuō)明其對(duì)應(yīng)的常見癲癇類型。答案：（1）3Hz棘慢復(fù)合波：典型失神癲癇；（2）多棘慢復(fù)合波：肌陣攣癲癇；（3）中央顳區(qū)棘波（Rolandic棘波）：兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波（BECT）；（4）高峰失律：嬰兒痙攣癥；（5）周期性一側(cè)性癲癇樣放電（PLEDs）：局灶性癲癇持續(xù)狀態(tài)或腦梗死急性期。3.比較NREM睡眠Ⅰ期與Ⅱ期的腦電圖特征。答案：NREMⅠ期（淺睡期）：α節(jié)律逐漸消失，代之以低波幅θ波（4-7Hz），可見頂尖波（頂點(diǎn)區(qū)尖形波）；眼球慢活動(dòng)（SAC），肌電輕度降低。NREMⅡ期（中睡期）：出現(xiàn)睡眠紡錘波（12-14Hz，中央-頂區(qū)顯著）和K-復(fù)合波（負(fù)相尖波后跟隨慢波），θ波增多，肌電進(jìn)一步降低，無(wú)眼球快速運(yùn)動(dòng)。4.簡(jiǎn)述腦電圖偽差的常見類型及鑒別方法。答案：常見偽差類型：（1）生理性偽差：如眨眼（額區(qū)尖波，與眼動(dòng)同步）、咀嚼（顳區(qū)肌電干擾，高頻低幅）、吞咽（頸部肌電，后頭部導(dǎo)聯(lián)可見）；（2）技術(shù)性偽差：電極接觸不良（基線漂移或突然高幅尖波）、交流電干擾（50/60Hz正弦波，全導(dǎo)聯(lián)同步）；（3）環(huán)境偽差：設(shè)備振動(dòng)（節(jié)律性慢波）、患者移動(dòng)（廣泛性慢波或基線不穩(wěn)）。鑒別方法：觀察偽差是否與患者動(dòng)作（如眨眼、吞咽）同步，是否在多導(dǎo)聯(lián)同步出現(xiàn)，改變電極接觸或調(diào)整設(shè)備后是否消失。5.說(shuō)明長(zhǎng)程視頻腦電圖（VEEG）在癲癇診斷中的核心作用。答案：VEEG通過(guò)同步記錄腦電與臨床行為，可：（1）明確發(fā)作性質(zhì)：區(qū)分癲癇發(fā)作與非癲癇性發(fā)作（如心因性發(fā)作）；（2）定位致癇灶：通過(guò)發(fā)作期腦電起始部位指導(dǎo)手術(shù)評(píng)估；（3）監(jiān)測(cè)發(fā)作頻率：評(píng)估藥物療效；（4）識(shí)別非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)（NCSE）：尤其適用于昏迷或意識(shí)障礙患者；（5）記錄睡眠期癇樣放電：提高癲癇診斷陽(yáng)性率（部分癲癇僅在睡眠期發(fā)作）。三、病例分析題（每題10分，共20分）病例1：患兒，男，3歲，因“反復(fù)點(diǎn)頭擁抱樣發(fā)作2月”就診。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突然低頭、雙臂內(nèi)收，持續(xù)約1-2秒，每日發(fā)作10-20次，發(fā)作后哭鬧。查體：發(fā)育落后，頭圍偏小。腦電圖檢查提示：清醒期見廣泛性高波幅慢波、棘波、多棘波，波形雜亂，左右不同步；睡眠期上述異常更顯著，未見正常睡眠周期。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）其腦電圖特征的專業(yè)術(shù)語(yǔ)是什么？（3）需與哪些疾病鑒別？答案：（1）最可能診斷：嬰兒痙攣癥（West綜合征）。（2）腦電圖特征：高峰失律（hypsarrhythmia），表現(xiàn)為廣泛性高波幅慢波、棘波、多棘波，波形雜亂，缺乏正常節(jié)律，左右不同步。（3）需鑒別疾?。涸绨l(fā)性肌陣攣性腦?。X電圖為爆發(fā)-抑制模式）、大田原綜合征（新生兒期起病，腦電圖為爆發(fā)-抑制）、良性嬰兒肌陣攣（腦電圖無(wú)高峰失律，發(fā)作間期正常）。病例2：患者，女，65歲，因“意識(shí)模糊3天，加重伴震顫1天”入院。既往有肝硬化病史10年。查體：撲翼樣震顫（+），定向力障礙。腦電圖顯示：雙側(cè)額顳區(qū)為主的三相波（頻率1-3Hz，前導(dǎo)負(fù)相，中峰正相，后導(dǎo)負(fù)相，波幅50-100μV），背景為彌漫性θ-δ活動(dòng)。問(wèn)題：（1）該患者腦電圖異常的可能病因是什么？（2）三相波的典型分布及波形特征是什么？（3）需完善哪些檢查進(jìn)一步明確？答案：（1）可能病因：肝性腦?。ㄩT體分流性腦病），由肝硬化導(dǎo)致