2025年養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)考試模擬題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于老年人運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)生理變化的描述，錯(cuò)誤的是（）A.骨密度降低易發(fā)生骨折B.肌肉萎縮導(dǎo)致肌力下降C.關(guān)節(jié)軟骨增厚增加靈活性D.脊柱退行性變可能引發(fā)駝背答案：C（老年人關(guān)節(jié)軟骨會(huì)變薄而非增厚，靈活性下降）2.針對(duì)平衡功能障礙的老年人，最適宜的早期康復(fù)訓(xùn)練方法是（）A.單腳站立30秒B.坐-站轉(zhuǎn)移反復(fù)練習(xí)C.快速行走繞障礙D.倒立靠墻維持平衡答案：B（早期平衡訓(xùn)練應(yīng)從低難度開始，坐站轉(zhuǎn)移是基礎(chǔ)）3.壓瘡二期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑B.表皮或真皮受損，形成表淺開放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼暴露D.組織損傷達(dá)肌肉或骨骼層，伴壞死答案：B（二期為部分皮層缺失，表現(xiàn)為表淺潰瘍或水皰）4.對(duì)吞咽障礙老年人進(jìn)行喂食時(shí)，最安全的體位是（）A.平臥位頭偏向一側(cè)B.坐位身體前傾30°C.側(cè)臥位頭部抬高15°D.半臥位床頭抬高60°答案：B（坐位前傾可利用重力輔助吞咽，減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)）5.下列認(rèn)知訓(xùn)練方法中，屬于“回憶療法”的是（）A.讓老人復(fù)述當(dāng)天早餐內(nèi)容B.用老照片引導(dǎo)講述過去經(jīng)歷C.完成簡(jiǎn)單的數(shù)字連線游戲D.練習(xí)使用手機(jī)撥打常用電話答案：B（回憶療法通過特定物品或場(chǎng)景激發(fā)長(zhǎng)期記憶）6.指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）老人進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，正確的方法是（）A.用口快速深吸氣，用鼻緩慢呼氣B.吸氣時(shí)腹部?jī)?nèi)收，呼氣時(shí)腹部隆起C.吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2～1:3D.每次訓(xùn)練持續(xù)30分鐘，每日6次答案：C（COPD呼吸訓(xùn)練需延長(zhǎng)呼氣，吸呼比1:2～1:3）7.進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.訓(xùn)練前評(píng)估關(guān)節(jié)是否有紅腫熱痛B.每個(gè)關(guān)節(jié)從最大活動(dòng)度開始練習(xí)C.被動(dòng)訓(xùn)練時(shí)動(dòng)作緩慢勻速D.訓(xùn)練后觀察老人有無不適反應(yīng)答案：B（應(yīng)從無痛范圍內(nèi)的小幅度開始，逐步擴(kuò)大活動(dòng)度）8.采用“巴氏指數(shù)（BI）”評(píng)估失能老人時(shí)，“進(jìn)食”項(xiàng)目的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中，“需部分幫助（如夾菜、盛飯）”應(yīng)計(jì)（）A.0分B.5分C.10分D.15分答案：B（巴氏指數(shù)中，完全獨(dú)立10分，需部分幫助5分，完全依賴0分）9.下列不屬于跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容的是（）A.近1年內(nèi)跌倒次數(shù)B.視力、聽力狀況C.日常飲食偏好D.服用的降壓藥種類答案：C（跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估側(cè)重生理、環(huán)境、用藥因素，不包括飲食偏好）10.為截癱老人進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.每日飲水量控制在1500～2000mlB.每2～3小時(shí)定時(shí)導(dǎo)尿C.訓(xùn)練前熱敷下腹部D.鼓勵(lì)自主嘗試排尿后再導(dǎo)尿答案：B（膀胱訓(xùn)練應(yīng)逐步延長(zhǎng)導(dǎo)尿間隔，而非固定2～3小時(shí)）11.針對(duì)失智老人的攻擊行為，正確的應(yīng)對(duì)措施是（）A.大聲呵斥制止B.強(qiáng)行約束肢體C.轉(zhuǎn)移其注意力至喜歡的物品D.立即注射鎮(zhèn)靜藥物答案：C（應(yīng)避免對(duì)抗，通過轉(zhuǎn)移注意力緩解情緒）12.進(jìn)行有氧耐力訓(xùn)練時(shí)，適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是（）A.最大心率的40%～50%B.最大心率的60%～70%C.最大心率的80%～90%D.最大心率的90%以上答案：B（老年人有氧訓(xùn)練強(qiáng)度通常為最大心率的60%～70%，最大心率≈220-年齡）13.預(yù)防長(zhǎng)期臥床老人下肢深靜脈血栓的措施不包括（）A.每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)B.穿彈力襪C.保持下肢下垂超過30分鐘D.定時(shí)被動(dòng)活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)答案：C（下肢下垂會(huì)增加靜脈回流阻力，應(yīng)抬高下肢促進(jìn)血液回流）14.對(duì)帕金森病老人進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練時(shí)，重點(diǎn)糾正的異常表現(xiàn)是（）A.步幅過大B.行走時(shí)擺臂過度C.啟動(dòng)困難、小碎步D.足尖先著地答案：C（帕金森病典型步態(tài)為啟動(dòng)困難、步幅減小、小碎步）15.下列關(guān)于康復(fù)記錄的要求，錯(cuò)誤的是（）A.需記錄訓(xùn)練內(nèi)容、老人反應(yīng)及效果B.可使用“好轉(zhuǎn)”“一般”等模糊描述C.應(yīng)在訓(xùn)練后及時(shí)填寫D.簽名需手寫并注明時(shí)間答案：B（康復(fù)記錄需客觀具體，避免模糊表述）16.對(duì)肩袖損傷老人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，禁忌的動(dòng)作是（）A.鐘擺運(yùn)動(dòng)（彎腰手臂自然擺動(dòng)）B.爬墻運(yùn)動(dòng)（手指沿墻緩慢上移）C.暴力牽拉肩關(guān)節(jié)D.手臂前平舉至90°保持10秒答案：C（暴力牽拉可能加重肩袖損傷）17.評(píng)估老人疼痛程度時(shí)，最適合認(rèn)知障礙老人的工具是（）A.數(shù)字評(píng)分法（NRS）B.視覺模擬評(píng)分法（VAS）C.面部表情評(píng)分法（FPS-R）D.文字描述評(píng)分法（VRS）答案：C（面部表情評(píng)分法通過觀察表情判斷，適用于認(rèn)知障礙者）18.進(jìn)行吞咽功能篩查時(shí)，“飲用30ml溫水出現(xiàn)嗆咳”提示（）A.無吞咽障礙B.輕度吞咽障礙C.中度吞咽障礙D.重度吞咽障礙答案：D（洼田飲水試驗(yàn)中，30ml溫水嗆咳為4級(jí)，提示重度障礙）19.為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎老人進(jìn)行關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的指導(dǎo)是（）A.用手掌代替手指提重物B.避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)C.關(guān)節(jié)疼痛時(shí)繼續(xù)強(qiáng)化訓(xùn)練D.選擇省力的輔助工具（如長(zhǎng)柄梳）答案：C（關(guān)節(jié)疼痛時(shí)應(yīng)暫停訓(xùn)練，避免加重炎癥）20.失能老人康復(fù)目標(biāo)設(shè)定的原則不包括（）A.符合老人實(shí)際功能水平B.以“完全恢復(fù)自理”為唯一目標(biāo)C.具體可量化（如“1周內(nèi)獨(dú)立完成穿褲”）D.考慮老人主觀意愿答案：B（康復(fù)目標(biāo)需現(xiàn)實(shí)可行，不一定追求完全恢復(fù)）二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)遵循“循序漸進(jìn)”原則，從低強(qiáng)度短時(shí)間開始。（）答案：√2.壓瘡一期（淤血紅潤期）可通過按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)。（）答案：×（按摩會(huì)加重皮下組織損傷）3.良肢位擺放需每2小時(shí)變換一次，避免局部受壓。（）答案：√4.吞咽障礙老人可使用吸管飲水，以減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：×（吸管可能導(dǎo)致一次性吸入過多液體，增加誤吸）5.認(rèn)知訓(xùn)練需根據(jù)老人的文化背景和興趣制定個(gè)性化方案。（）答案：√6.腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)閉嘴用鼻吸氣，用口呼氣。（）答案：√7.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練中，若老人訴疼痛，應(yīng)繼續(xù)完成訓(xùn)練以突破限制。（）答案：×（疼痛提示可能損傷，需停止并調(diào)整）8.失能等級(jí)評(píng)估只需關(guān)注生理功能，無需考慮心理狀態(tài)。（）答案：×（心理狀態(tài)影響康復(fù)效果，需綜合評(píng)估）9.預(yù)防跌倒需移除所有障礙物，但無需調(diào)整地面防滑性。（）答案：×（地面防滑是重要預(yù)防措施）10.康復(fù)記錄應(yīng)客觀記錄事實(shí)，如“老人完成5次坐站轉(zhuǎn)移，未訴不適”。（）答案：√三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述良肢位擺放的目的及仰臥位時(shí)的具體方法。答案：目的：預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮、壓瘡，保持肢體功能位。仰臥位方法：①頭部墊軟枕，面部朝向患側(cè)；②患側(cè)肩下墊小枕，上肢伸直外展，掌心向上，手指伸展；③患側(cè)臀部及大腿下墊枕，膝關(guān)節(jié)稍屈曲，踝關(guān)節(jié)背屈90°（可使用足托板）；④健側(cè)下肢自然伸直，可在小腿下墊軟枕。2.列舉吞咽障礙評(píng)估的主要步驟。答案：①病史采集：了解進(jìn)食嗆咳史、既往疾病（如腦梗）、目前飲食類型；②觀察進(jìn)食過程：注意咀嚼速度、吞咽啟動(dòng)時(shí)間、是否有食物殘留口周；③初步篩查：洼田飲水試驗(yàn)（讓老人飲用30ml溫水，記錄時(shí)間及嗆咳情況）；④儀器評(píng)估（需轉(zhuǎn)介）：如吞咽造影檢查、纖維喉鏡檢查；⑤綜合判斷：結(jié)合癥狀、篩查結(jié)果確定障礙程度及類型（如口腔期、咽期障礙）。3.認(rèn)知訓(xùn)練常用的方法有哪些？請(qǐng)舉例說明。答案：①記憶訓(xùn)練：如數(shù)字復(fù)述（從3位數(shù)開始逐步增加）、物品回憶（展示5件物品后讓老人復(fù)述）；②定向力訓(xùn)練：通過日歷、時(shí)鐘強(qiáng)化時(shí)間/地點(diǎn)認(rèn)知（如“今天是周三，我們?cè)诳祻?fù)室”）；③邏輯思維訓(xùn)練：簡(jiǎn)單分類（將蘋果、香蕉歸為水果，白菜、蘿卜歸為蔬菜）；④日常生活能力訓(xùn)練：模擬購物（使用假鈔購買指定物品）；⑤回憶療法：用老照片、舊物引導(dǎo)講述過去經(jīng)歷（如“這是您年輕時(shí)的照片，當(dāng)時(shí)在做什么工作？”）。4.簡(jiǎn)述呼吸功能訓(xùn)練的操作要點(diǎn)（以腹式呼吸為例）。答案：①體位：可取坐位（雙腳平放，放松雙肩）或仰臥位（雙膝稍屈）；②姿勢(shì)：一手放腹部，一手放胸部；③呼吸方法：用鼻緩慢深吸氣（腹部隆起，胸部盡量不動(dòng)），默數(shù)4秒；用口緩慢呼氣（撅嘴如吹口哨，腹部?jī)?nèi)收），默數(shù)6～8秒；④訓(xùn)練頻率：每次10～15分鐘，每日2～3次；⑤注意事項(xiàng)：訓(xùn)練時(shí)保持放松，避免過度換氣；如有頭暈、胸悶立即停止。5.失能老人體位轉(zhuǎn)移（如床-輪椅）的注意事項(xiàng)有哪些？答案：①評(píng)估：轉(zhuǎn)移前評(píng)估老人肌力、體重、配合度及有無疼痛；②環(huán)境：確保地面干燥防滑，輪椅剎車固定，床高度與輪椅齊平；③動(dòng)作：護(hù)理員雙腳分開與肩同寬，降低重心；用手臂托住老人肩背部及臀部，引導(dǎo)老人雙手環(huán)抱護(hù)理員頸部（若有肌力）；④溝通：告知老人動(dòng)作步驟，鼓勵(lì)其主動(dòng)配合；⑤保護(hù)：轉(zhuǎn)移過程中保持老人身體穩(wěn)定，避免牽拉關(guān)節(jié)；⑥記錄：記錄轉(zhuǎn)移是否順利、老人反應(yīng)及有無不適。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：張爺爺，78歲，腦梗死后遺癥期3個(gè)月，右側(cè)肢體偏癱（肌力2級(jí)），言語清晰但表達(dá)緩慢，可獨(dú)坐但站立需輔助，有高血壓病史（血壓控制穩(wěn)定），近日因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)右側(cè)臀部Ⅰ期壓瘡。請(qǐng)為其制定1周內(nèi)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。答案：（1）評(píng)估：目前功能狀態(tài)（右側(cè)肢體肌力2級(jí)、獨(dú)坐平衡可、站立需輔助）、壓瘡情況（Ⅰ期，皮膚紅斑未破損）、血壓穩(wěn)定。（2）短期目標(biāo)：①提高右側(cè)肢體肌力至3級(jí)；②改善站立平衡能力（可獨(dú)立站立10秒）；③預(yù)防壓瘡進(jìn)展（紅斑消退）。（3）具體措施：①肢體功能訓(xùn)練（每日2次，每次30分鐘）：-被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（右肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié)）：每個(gè)關(guān)節(jié)做5～10次全范圍活動(dòng)，避免暴力牽拉；-助力主動(dòng)訓(xùn)練：右手握彈力圈（低阻力）做抓握-放松練習(xí)；右腿在護(hù)理員輔助下做直腿抬高（5次/組，3組）；-坐站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：從高椅開始（椅面高度與膝關(guān)節(jié)齊平），護(hù)理員雙手扶老人髖部，引導(dǎo)重心前移至雙腳，緩慢站起（5次/組，2組）。②壓瘡預(yù)防（每日4次）：-每2小時(shí)翻身（左側(cè)臥、仰臥交替），右側(cè)臀部避免受壓；-保持皮膚清潔干燥，用軟枕墊高右側(cè)臀部；-觀察紅斑變化（記錄顏色、范圍）。③其他：-呼吸訓(xùn)練（每日1次，10分鐘）：腹式呼吸改善肺功能；-心理支持：鼓勵(lì)老人表達(dá)感受，肯定進(jìn)步（如“今天坐站比昨天穩(wěn)了”）。（4）注意事項(xiàng)：訓(xùn)練中監(jiān)測(cè)血壓（收縮壓＜160mmHg）；若老人訴右側(cè)肢體疼痛，立即停止訓(xùn)練；壓瘡部位避免按摩。案例2：李奶奶，82歲，阿爾茨海默病中期，近3個(gè)月認(rèn)知功能減退明顯，表現(xiàn)為：忘記家人姓名（但能識(shí)別面容）、近期記憶喪失（如不記得上午吃了什么）、易焦慮（找不到物品時(shí)哭鬧）、可獨(dú)立進(jìn)食但常灑漏食物。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一套針對(duì)性認(rèn)知訓(xùn)練方案。答案：（1）評(píng)估：認(rèn)知障礙主要表現(xiàn)為近記憶障礙、命名障礙、情緒管理困難；日常生活能力（進(jìn)食）部分保留但需輔助。（2）訓(xùn)練目標(biāo)：①提高近記憶能力（能回憶當(dāng)天早餐2種食物）；②改善命名能力（能說出常用物品名稱如“杯子”“筷子”）；③減少焦慮行為（每日哭鬧次數(shù)＜2次）。（3）具體方案（每周5次，每次20～30分鐘）：①記憶訓(xùn)練：-日常事件記憶：早餐后立即引導(dǎo)回憶（“奶奶，剛才我們吃了雞蛋和粥，對(duì)嗎？”），配合圖片（雞蛋、粥的照片）強(qiáng)化；-物品記憶游戲：展示3件常用物品（杯子、牙刷、毛巾），讓老人觀看30秒后收走，提問“剛才看到了哪些東西？”（逐步增加至5件）。②命名與識(shí)別訓(xùn)練：-實(shí)物命名：拿起杯子問“這是什么？”，若回答錯(cuò)誤，提示“用來喝水的”，重復(fù)3遍；-分類游戲：將蘋果、香蕉、白菜混放，說“請(qǐng)把水果放到這邊”（輔助下完成）。③情緒管理訓(xùn)