2025年幼兒園保健醫(yī)生培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，總分40分）1.根據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，托幼機構(gòu)兒童身高、體重測量的頻率應(yīng)為（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次2.36歲兒童每日戶外活動時間應(yīng)不少于（），寄宿制兒童不少于（）A.1小時；2小時B.2小時；3小時C.2.5小時；3.5小時D.3小時；4小時3.幼兒園餐用具煮沸消毒的正確操作是（）A.水沸后放入，持續(xù)10分鐘B.水沸后放入，持續(xù)1530分鐘C.水沸前放入，持續(xù)10分鐘D.水沸前放入，持續(xù)5分鐘4.幼兒晨間檢查的“一問、二摸、三看、四查”中，“二摸”指（）A.摸額頭、耳后淋巴結(jié)B.摸手心、腹部C.摸頸部、四肢D.摸背部、腰部5.兒童缺鐵性貧血的早期典型表現(xiàn)是（）A.皮膚蒼白、食欲減退B.異食癖（如吃墻皮）C.注意力不集中、易疲乏D.心率增快、呼吸急促6.幼兒發(fā)生熱性驚厥時，首要的處理措施是（）A.立即喂服退燒藥B.按壓人中穴C.保持側(cè)臥位，清理口腔分泌物D.捆綁四肢防止抽搐7.托幼機構(gòu)發(fā)生水痘疫情時，患兒隔離期應(yīng)為（）A.皮疹全部結(jié)痂且無新疹出現(xiàn)后3天B.發(fā)熱消退后3天C.出疹后7天D.隔離至癥狀完全消失8.兒童蟯蟲病的主要傳播途徑是（）A.空氣飛沫傳播B.接觸被蟲卵污染的物品后經(jīng)口感染C.蚊蟲叮咬傳播D.母嬰垂直傳播9.幼兒園兒童視力篩查的重點年齡階段是（）A.34歲B.45歲C.56歲D.36歲每半年1次10.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的典型體征是（）A.方顱、雞胸B.枕禿、易激惹C.手鐲征、腳鐲征D.肋骨串珠11.幼兒誤服小劑量（≤5ml）洗衣液后，正確的處理方式是（）A.立即催吐B.大量飲用牛奶C.觀察2小時無異常后正?；顒覦.用清水漱口，飲用適量溫水12.托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健室面積應(yīng)不小于（）平方米A.5B.10C.15D.2013.兒童發(fā)生鼻出血時，正確的止血方法是（）A.仰頭并用冷毛巾敷前額B.低頭用拇指和食指捏緊鼻翼510分鐘C.向鼻腔內(nèi)填塞紙巾并用力按壓D.立即平躺并抬高下肢14.托幼機構(gòu)兒童健康檔案應(yīng)保存至兒童離園后（）A.1年B.3年C.6年D.永久保存15.兒童肥胖的判斷標準是（）A.體重超過同年齡、同性別兒童參考值中位數(shù)的10%B.體重超過同年齡、同性別兒童參考值中位數(shù)的20%C.體重超過同年齡、同性別兒童參考值P85百分位數(shù)D.體重超過同年齡、同性別兒童參考值P95百分位數(shù)16.幼兒接種疫苗后出現(xiàn)輕度發(fā)熱（≤38.5℃），正確的處理是（）A.立即服用退燒藥B.物理降溫，多喝溫水，觀察精神狀態(tài)C.肌肉注射退熱針D.靜脈補液17.托幼機構(gòu)工作人員健康檢查中，必須篩查的傳染病不包括（）A.肺結(jié)核B.乙型肝炎C.細菌性痢疾D.淋病18.兒童蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)是（）A.體重不增或下降B.身高增長緩慢C.皮下脂肪減少D.精神萎靡19.幼兒園活動室人均使用面積應(yīng)不小于（）平方米A.1.5B.2.0C.2.5D.3.020.兒童發(fā)生氣管異物時，急救采用的“海姆立克法”適用于（）A.1歲以下嬰兒B.1歲以上兒童及成人C.所有年齡段D.僅適用于意識清醒者二、判斷題（每題1分，共10題，總分10分）1.幼兒入園時，只需提供預(yù)防接種證，無需提供健康檢查表。（）2.兒童蟯蟲病的最佳檢查時間是清晨排便前，用透明膠帶粘取肛門周圍樣本。（）3.幼兒園可以自行決定使用紫外線燈對活動室空氣消毒，無需記錄消毒時間和強度。（）4.兒童缺鐵性貧血補鐵治療時，應(yīng)與維生素C同服以促進吸收。（）5.幼兒午睡時，保健醫(yī)生需每30分鐘巡視1次，觀察呼吸、面色等情況。（）6.托幼機構(gòu)發(fā)生手足口病聚集性疫情時，需關(guān)閉班級14天。（）7.兒童肥胖干預(yù)應(yīng)優(yōu)先采取藥物治療，控制體重快速下降。（）8.幼兒燙傷后，應(yīng)立即用大量冷水沖洗1520分鐘，再脫去衣物。（）9.托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健人員包括保健醫(yī)生、保健員和保育員。（）10.兒童視力篩查發(fā)現(xiàn)散光（≥1.00D）時，需立即佩戴眼鏡矯正。（）三、簡答題（每題6分，共5題，總分30分）1.簡述幼兒園晨午檢的主要內(nèi)容及異常情況處理流程。2.列舉兒童常見的5種營養(yǎng)性疾病，并分別說明其預(yù)防措施。3.托幼機構(gòu)發(fā)生諾如病毒感染性腹瀉疫情時，應(yīng)采取哪些防控措施？4.簡述幼兒意外傷害（如跌倒導(dǎo)致頭皮裂傷）的現(xiàn)場處理步驟。5.如何通過膳食調(diào)查評估幼兒園兒童營養(yǎng)狀況？請說明具體方法和評價指標。四、案例分析題（每題10分，共2題，總分20分）案例1：某幼兒園大班1名幼兒（5歲）在戶外活動時突然鼻出血，量較多，家長趕到后情緒激動，要求立即送醫(yī)。作為保健醫(yī)生，你會如何處理？請詳細描述現(xiàn)場處置步驟及與家長的溝通要點。案例2：某托育機構(gòu)（收托13歲幼兒）1周內(nèi)先后有4名幼兒出現(xiàn)發(fā)熱（38.539.5℃）、咳嗽、流涕癥狀，其中2名幼兒口腔內(nèi)可見皰疹。經(jīng)初步排查，4名幼兒均未接種過手足口病疫苗。作為保健醫(yī)生，你需要完成哪些工作？請結(jié)合傳染病管理規(guī)范說明具體措施。參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.A5.C6.C7.A8.B9.D10.B11.D12.B13.B14.C15.D16.B17.B18.A19.A20.B二、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.×三、簡答題1.晨午檢內(nèi)容：一問：詢問兒童飲食、睡眠、大小便及有無不適（如頭痛、咽痛）；二摸：觸摸額頭、耳后淋巴結(jié)是否有發(fā)熱或腫大；三看：觀察精神狀態(tài)、面色、皮膚（有無皮疹、黃疸）、口腔（有無潰瘍、皰疹）；四查：檢查指甲、頭發(fā)衛(wèi)生，攜帶物品是否安全（如小珠子、尖銳物品）。異常處理流程：發(fā)現(xiàn)發(fā)熱（≥37.5℃）、皮疹、口腔皰疹等癥狀，立即隔離至觀察室，通知家長帶至正規(guī)醫(yī)院就診；做好登記（姓名、班級、癥狀、就診結(jié)果）；追蹤確診病例（如流感、手足口?。┑母綦x期，痊愈后持復(fù)課證明返園。2.常見營養(yǎng)性疾病及預(yù)防措施：缺鐵性貧血：調(diào)整飲食（增加紅肉、動物肝臟、高鐵蔬菜），補充維生素C促進吸收；定期篩查血紅蛋白，貧血兒童口服鐵劑（元素鐵46mg/kg·d），療程至血紅蛋白正常后繼續(xù)46周。維生素D缺乏性佝僂?。好咳諔敉饣顒?小時（10:0015:00紫外線充足時段）；足月兒生后2周補充維生素D400IU/d，早產(chǎn)兒800IU/d；乳母及幼兒飲食增加深海魚、蛋黃。蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良：保證每日奶量（幼兒500ml）、優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蛋、豆制品）攝入；糾正挑食、偏食，定期監(jiān)測體重（每月1次），生長遲緩兒童制定個體化營養(yǎng)方案。肥胖癥：控制高糖、高脂零食（如蛋糕、薯片），增加膳食纖維（蔬菜、粗糧）；每日運動≥1小時（跑跳、游泳等）；避免“追喂”“強迫進食”，定期評估體重指數(shù)（BMI）。維生素A缺乏癥：飲食補充動物肝臟（每月12次）、深色蔬菜（胡蘿卜、菠菜）；46歲兒童每半年補充維生素A20萬IU（需遵醫(yī)囑）。3.諾如病毒疫情防控措施：病例管理：隔離患兒至癥狀消失后3天，嘔吐物、糞便用含氯消毒液（有效氯500010000mg/L）覆蓋30分鐘后清理；環(huán)境消毒：地面、玩具用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭，每日2次；餐具煮沸1530分鐘；健康宣教：指導(dǎo)師生用肥皂+流動水洗手（至少20秒），不共用餐具；疫情24小時內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱蟾婢奂砸咔椋ā?例），配合流調(diào)；停課觀察：若3天內(nèi)新增病例≥5例，建議關(guān)閉班級2周，復(fù)課前全面消毒。4.頭皮裂傷現(xiàn)場處理步驟：立即安撫幼兒情緒，保持安靜；用無菌紗布或干凈毛巾按壓傷口止血（壓迫510分鐘），避免揉搓；檢查傷口深度（若見顱骨或出血不止，提示需縫合）；用生理鹽水沖洗傷口周圍（避免污水進入），覆蓋無菌敷料；通知家長并送醫(yī)（需注射破傷風(fēng)疫苗，根據(jù)情況清創(chuàng)縫合）；記錄受傷時間、地點、原因及處理過程，事后隨訪愈合情況。5.膳食調(diào)查與營養(yǎng)評估方法：方法：采用“稱重法”連續(xù)記錄3天（含1天周末）所有食物的采購量、剩余量，計算每人每日實際攝入量；同時記錄食譜（主副食搭配、餐次分配）。評價指標：能量與營養(yǎng)素：對比《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）》，評估蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物供能比（1215%:2530%:5565%）是否合理；優(yōu)質(zhì)蛋白占比：應(yīng)≥50%（魚、蛋、奶、豆類）；維生素與礦物質(zhì)：重點關(guān)注維生素A、維生素C、鈣、鐵的攝入量是否達標；膳食多樣化：每日食物種類≥12種，每周≥25種，谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類四大類齊全。四、案例分析題案例1處理要點：現(xiàn)場處置：1.立即讓幼兒取坐位或半臥位，身體略前傾，低頭（避免血液流入咽部引起嗆咳）；2.用拇指和食指捏緊雙側(cè)鼻翼（軟鼻部位）持續(xù)510分鐘，同時用冷毛巾敷前額或后頸（收縮血管）；3.若10分鐘后仍未止血，用無菌棉球蘸1%麻黃堿（或腎上腺素稀釋液）填塞鼻腔，繼續(xù)按壓；4.安撫幼兒情緒，避免哭鬧加重出血；觀察面色、呼吸，若出現(xiàn)蒼白、乏力，警惕失血性休克。與家長溝通：1.及時告知家長：“孩子鼻出血已初步處理，目前出血減緩，建議到耳鼻喉科檢查是否有鼻黏膜破損或血管異常?！?.說明常見原因（如摳鼻、空氣干燥、鼻黏膜脆弱），避免家長過度焦慮；3.指導(dǎo)家庭護理：近期避免劇烈運動、摳鼻，使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔，室內(nèi)濕度保持5060%；4.提醒返園需攜帶醫(yī)生證明（無活動性出血），并告知保健室持續(xù)觀察1周。案例2工作措施：初步排查：1.核實4名幼兒癥狀（發(fā)熱、咳嗽、口腔皰疹），符合手足口?。滤_奇A組病毒或EV71）或皰疹性咽峽炎特征；2.檢查其他在園幼兒是否有類似癥狀，登記接觸史（同班級、同活動區(qū)域）。疫情處置：1.隔離患兒：立即送醫(yī)確診（咽拭子核酸檢測），居家隔離至癥狀消失后1周；2.環(huán)境消毒：患兒所在班級地面、玩具用含氯消毒液（500mg/L）擦拭，每日3次；餐具煮沸30分鐘；3.健康監(jiān)測：對密切接觸者（同班級幼兒）增加午檢頻次（每日2次），觀察口腔、手足是否出疹；4.報告與宣教：2小時內(nèi)向?qū)俚丶部刂行暮徒逃块T報