2025年消毒隔離學習考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列關于消毒與滅菌的描述，正確的是：A.消毒能殺滅所有微生物，包括芽孢B.滅菌僅需達到無害化要求C.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理D.滅菌是指清除或殺滅傳播媒介上的一切微生物的過程，不包括芽孢2.含氯消毒液用于醫(yī)療機構環(huán)境表面消毒時，常規(guī)污染情況下的有效氯濃度應為：A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L3.關于手衛(wèi)生的指征，下列哪項不屬于“接觸患者前”的范疇？A.為患者測量體溫前B.從患者床旁拿取病歷前C.為患者更換輸液袋前D.接觸患者周圍環(huán)境后準備調整患者體位前4.對耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品首選的滅菌方法是：A.環(huán)氧乙烷滅菌B.壓力蒸汽滅菌C.等離子體滅菌D.戊二醛浸泡滅菌5.某科室使用75%乙醇進行皮膚消毒，以下操作錯誤的是：A.消毒面積應大于注射或穿刺部位，直徑≥5cmB.用無菌棉球蘸取乙醇后反復擦拭2遍，作用時間≥30秒C.乙醇開啟后標注開啟日期，有效期為7天D.對酒精過敏者改用0.5%碘伏消毒6.關于紫外線消毒，下列說法錯誤的是：A.消毒時房間應保持清潔干燥，溫度2040℃，濕度≤60%B.紫外線燈表面應每周用75%乙醇擦拭，去除灰塵和污垢C.消毒時間從開燈后立即開始計時，持續(xù)30分鐘以上D.消毒時人員應離開房間，必要時佩戴防護面罩7.接觸經空氣傳播的傳染病患者（如肺結核）時，應選擇的防護口罩是：A.醫(yī)用外科口罩B.普通醫(yī)用口罩C.N95/KN95口罩D.棉布口罩8.醫(yī)療廢物分類中，被患者血液污染的輸液器屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物9.關于隔離病室的設置，下列要求錯誤的是：A.空氣傳播隔離病室應設置為負壓病房，壓差≤5PaB.接觸傳播隔離病室可與其他同病種患者同室，床間距≥1.1mC.隔離病室門口應懸掛隔離標識，注明隔離種類D.隔離病室內應配備速干手消毒劑、醫(yī)療廢物收集容器和個人防護用品10.對復用的體溫表進行消毒時，正確的流程是：A.清水擦拭→500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘→清水沖洗→干燥備用B.500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘→清水沖洗→75%乙醇擦拭→干燥備用C.75%乙醇擦拭2遍→清水沖洗→干燥備用D.先采用壓力蒸汽滅菌→清水沖洗→干燥備用11.下列哪種情況無需進行終末消毒？A.患者轉科后B.患者出院后C.患者死亡后D.患者外出檢查后12.關于穿脫防護服的注意事項，錯誤的是：A.穿防護服前應檢查有無破損，穿戴順序為：戴帽子→戴口罩→穿防護服→戴手套→穿鞋套B.脫防護服時應避免污染內層，順序為：摘手套→摘護目鏡→脫防護服→摘口罩→摘帽子C.防護服被患者血液污染后應立即更換D.脫防護服后應立即進行手衛(wèi)生13.某手術室使用戊二醛浸泡滅菌手術器械，正確的浸泡時間是：A.10分鐘B.30分鐘C.2小時D.10小時14.新生兒暖箱的日常消毒應：A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭內外表面，使用后終末消毒B.每周用75%乙醇擦拭1次，連續(xù)使用超過7天需更換C.每日用清水擦拭，僅在污染時用250mg/L含氯消毒液消毒D.每次使用后用環(huán)氧乙烷滅菌，日常無需消毒15.標準預防的核心內容不包括：A.認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性B.強調雙向防護，既防止疾病從患者傳至醫(yī)務人員，也防止醫(yī)務人員傳至患者C.根據傳播途徑采取接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離D.僅對確診傳染病患者采取防護措施16.對MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染患者實施接觸隔離時，下列措施錯誤的是：A.患者應單間隔離，或與其他MRSA感染患者同室B.接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生，戴手套，必要時穿隔離衣C.患者使用的血壓計、聽診器應專用，每日用500mg/L含氯消毒液擦拭D.患者的分泌物、排泄物直接排入下水道，無需特殊處理17.關于無菌物品的存放，正確的是：A.無菌包存放于普通治療車，有效期7天B.一次性無菌物品拆除外包裝后放入無菌柜，有效期24小時C.無菌柜應距地面≥20cm，距天花板≥50cm，距墻≥5cmD.已開啟的無菌溶液可保存48小時18.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的皮膚感染B.住院期間因靜脈導管導致的血流感染C.出院后48小時內發(fā)生的上呼吸道感染D.新生兒經胎盤獲得的感染19.配制含氯消毒液時，若需配制1000ml有效氯濃度為500mg/L的溶液，需使用有效氯含量為5%的84消毒液多少毫升？A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml20.關于內鏡的消毒與滅菌，錯誤的是：A.胃鏡、腸鏡采用高水平消毒B.喉鏡、支氣管鏡需滅菌處理C.消毒后內鏡應采用干燥保存，鏡身懸掛，彎角固定D.每日診療結束后，應對內鏡清洗消毒槽進行終末消毒二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.影響消毒效果的因素包括：A.微生物的種類和數量B.消毒劑的濃度和作用時間C.環(huán)境溫度和濕度D.被消毒物品的性質（如有機物污染程度）2.醫(yī)療廢物分類中，屬于損傷性廢物的有：A.醫(yī)用針頭B.玻璃安瓿C.手術刀片D.廢棄的病理組織3.手衛(wèi)生的“兩前三后”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后4.關于空氣消毒的方法，正確的有：A.有人情況下可使用循環(huán)風紫外線空氣消毒機B.無人情況下可使用紫外線燈照射，時間≥30分鐘C.感染高風險科室（如ICU）空氣菌落數應≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）D.普通病房空氣消毒可采用自然通風，每日≥2次，每次≥30分鐘5.穿脫隔離衣的注意事項包括：A.隔離衣需完全覆蓋工作服，衣領以上不可污染B.穿隔離衣后僅限在規(guī)定區(qū)域活動C.脫隔離衣時，污染面向內折疊，避免接觸清潔面D.隔離衣若被血液污染，應立即更換6.關于壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法，正確的有：A.物理監(jiān)測：觀察滅菌器運行參數（溫度、壓力、時間）是否符合要求B.化學監(jiān)測：每包外貼3M化學指示膠帶，包內放置化學指示卡C.生物監(jiān)測：每周1次，使用嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片D.緊急情況滅菌時（如植入物），可僅做物理監(jiān)測7.標準預防的具體措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護用品（如手套、口罩、護目鏡）C.安全注射（一人一針一管）D.環(huán)境與物體表面的清潔消毒8.對疑似新冠病毒感染患者進行救治時，醫(yī)務人員應采取的防護措施有：A.穿戴醫(yī)用防護口罩（N95/KN95）、護目鏡/防護面屏B.穿防滲隔離衣或防護服C.戴雙層手套，穿鞋套D.操作結束后按規(guī)范脫摘防護用品，避免污染9.關于醫(yī)療廢物的管理，正確的有：A.感染性廢物使用黃色垃圾袋，損傷性廢物使用硬制利器盒B.醫(yī)療廢物達到包裝袋/利器盒的3/4時應封口C.醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時，高溫季節(jié)不超過24小時D.醫(yī)療廢物交接時需填寫轉移聯(lián)單，保存至少3年10.下列哪些情況需要進行手衛(wèi)生？A.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后B.接觸患者血液、體液、分泌物后C.從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時D.接觸患者周圍環(huán)境（如床欄、床頭柜）后三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.煮沸消毒時，水沸騰后開始計時，持續(xù)15分鐘即可殺滅所有病原微生物（包括芽孢）。（）2.被患者痰液污染的一次性杯子屬于感染性廢物，應投入黃色垃圾袋。（）3.手衛(wèi)生時，使用速干手消毒劑的揉搓時間應≥15秒，確保雙手完全覆蓋。（）4.為多重耐藥菌感染患者進行護理時，可重復使用手套，無需每接觸一次患者就更換。（）5.紫外線燈的輻照強度應≥70μW/cm2（距離1m處），低于此值應及時更換。（）6.新生兒暖箱內的濕化水應每日更換，使用滅菌水或冷開水。（）7.無菌包打開后未使用完，可重新包好并標注開啟時間，24小時內可再次使用。（）8.對經飛沫傳播的患者（如流感）進行診療時，應保持1米以上距離，必要時戴醫(yī)用外科口罩。（）9.醫(yī)療廢物轉運車應專車專用，每日轉運后用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。（）10.接觸患者血液的手套脫落后，可直接用手撿起丟棄，無需重新手衛(wèi)生。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓力蒸汽滅菌的注意事項。2.列舉標準預防的核心內容。3.接觸隔離的具體措施包括哪些？4.醫(yī)療廢物分為哪幾類？請各舉1例說明。五、案例分析題（共20分）案例：某醫(yī)院急診科收治一名開放性骨折患者，傷口可見大量血液滲出。護士小張在為患者進行傷口清創(chuàng)時，被污染的器械劃傷手指。請結合消毒隔離知識，回答以下問題：（1）小張被劃傷后應立即采取哪些應急處理措施？（8分）（2）患者使用過的清創(chuàng)器械、治療車及床單應如何進行消毒處理？（12分）參考答案一、單項選擇題1.C2.C3.D4.B5.B6.C7.C8.A9.A10.B11.D12.B13.D14.A15.D16.D17.C18.B19.B20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.×四、簡答題1.壓力蒸汽滅菌的注意事項：（1）滅菌前：檢查滅菌器性能，物品清洗干凈并干燥，包裝符合要求（體積≤30cm×30cm×50cm，重量器械≤7kg、敷料≤5kg），包外標注信息；（2）滅菌中：裝載量不超過柜室容積的90%，不小于10%，物品間留有間隙；（3）滅菌后：冷卻30分鐘后取出，檢查包外化學指示膠帶變色是否達標，記錄滅菌參數；（4）監(jiān)測：每批次進行物理、化學監(jiān)測，每周進行生物監(jiān)測，植入物需生物監(jiān)測合格后使用。2.標準預防的核心內容：（1）認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有病原微生物，具有傳染性；（2）強調雙向防護，既防止患者將疾病傳播給醫(yī)務人員，也防止醫(yī)務人員將疾病傳播給患者；（3）根據傳播途徑，采取接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等針對性措施；（4）核心措施包括手衛(wèi)生、正確使用個人防護用品、安全注射、環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物管理等。3.接觸隔離的具體措施：（1）患者隔離：盡量單間隔離，或與同病種患者同室，床間距≥1.1m；（2）人員防護：接觸患者或其環(huán)境前后嚴格手衛(wèi)生，戴手套，必要時穿隔離衣；（3）物品管理：患者物品專用（如血壓計、體溫計），使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭；（4）環(huán)境消毒：每日用500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面，污染時及時消毒；（5）醫(yī)療廢物：患者產生的廢物按感染性廢物處理，使用雙層黃色垃圾袋；（6）患者轉運：轉運時戴清潔手套，減少接觸，告知接收科室隔離措施。4.醫(yī)療廢物分類及示例：（1）感染性廢物：被患者血液污染的棉簽、紗布；（2）病理性廢物：手術切除的人體組織、胎兒；（3）損傷性廢物：醫(yī)用針頭、玻璃安瓿；（4）藥物性廢物：過期的抗生素、疫苗；（5）化學性廢物：廢棄的甲醛、戊二醛消毒液。五、案例分析題（1）應急處理措施：①立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液；②用流動水沖洗傷口（至少1分鐘），再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，并用無菌敷料覆蓋；③報告科室負責人及醫(yī)院感染管理部門，填寫職業(yè)暴露登記表；④評估患者感染風險（如乙肝、丙肝、HIV等），必要時進行血清學檢測；⑤根據暴露源情況，采取預防性用藥（如HIV暴露后72小時內啟動阻斷治療）；⑥定期隨訪，監(jiān)測感染指標（