2025年檢驗(yàn)類之臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)真題庫(kù)附答案一、單選題1.下列哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑6-9μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，內(nèi)有少量細(xì)小紫紅色顆粒，核圓形，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失()A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞答案：D解析：中性粒細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑6-9μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，內(nèi)有少量細(xì)小紫紅色顆粒，核圓形，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失。淋巴細(xì)胞胞質(zhì)天藍(lán)色，一般無(wú)顆粒；單核細(xì)胞體積較大，核呈腎形或不規(guī)則形；嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有粗大的橘紅色顆粒。所以答案選D。2.正常人尿液中可見(jiàn)的少量上皮細(xì)胞是()A.腎小管上皮細(xì)胞B.移行上皮細(xì)胞C.扁平上皮細(xì)胞D.多核巨細(xì)胞答案：C解析：正常人尿液中可見(jiàn)少量扁平上皮細(xì)胞，來(lái)自尿道前段。腎小管上皮細(xì)胞如出現(xiàn)提示腎小管病變；移行上皮細(xì)胞增多有多種臨床意義；多核巨細(xì)胞在正常尿液中一般不會(huì)出現(xiàn)。故答案為C。3.血清中含量最高的補(bǔ)體成分是()A.C1B.C2C.C3D.C4答案：C解析：補(bǔ)體系統(tǒng)中，C3在血清中含量最高。C1、C2、C4等含量相對(duì)較低。所以本題選C。4.下列哪項(xiàng)不是血糖的來(lái)源()A.食物中糖類的消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生作用答案：C解析：血糖的來(lái)源主要有食物中糖類的消化吸收、肝糖原分解、糖異生作用。肌糖原分解產(chǎn)生的6-磷酸葡萄糖不能直接轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟轻尫湃胙?，故不是血糖的?lái)源。答案選C。5.常用于凝血象檢查和血液保養(yǎng)液中的抗凝劑是()A.乙二胺四乙酸鹽B.草酸鹽C.肝素D.枸櫞酸鹽答案：D解析：枸櫞酸鹽常用于凝血象檢查和血液保養(yǎng)液。乙二胺四乙酸鹽常用于血細(xì)胞計(jì)數(shù)；草酸鹽可干擾某些酶的活性，不適用于凝血象檢查；肝素主要用于生化和免疫檢測(cè)。所以答案是D。6.下列哪種疾病可出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多()A.傷寒B.副傷寒C.支氣管哮喘D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后答案：C解析：支氣管哮喘是一種過(guò)敏性疾病，嗜酸性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于過(guò)敏性疾病。傷寒、副傷寒時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞減少；應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后也會(huì)使嗜酸性粒細(xì)胞減少。故答案為C。7.正常成人腦脊液中白細(xì)胞數(shù)一般不超過(guò)()A.10×10?/LB.20×10?/LC.30×10?/LD.40×10?/L答案：A解析：正常成人腦脊液中白細(xì)胞數(shù)一般不超過(guò)10×10?/L。故答案選A。8.下列哪項(xiàng)是診斷急性心肌梗死最特異的標(biāo)志物()A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.肌酸激酶同工酶D.乳酸脫氫酶答案：B解析：肌鈣蛋白是診斷急性心肌梗死最特異的標(biāo)志物。肌紅蛋白出現(xiàn)早但特異性差；肌酸激酶同工酶有一定特異性但不如肌鈣蛋白；乳酸脫氫酶特異性和敏感性均不如肌鈣蛋白。所以答案是B。9.糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性常見(jiàn)于()A.消化性潰瘍B.細(xì)菌性痢疾C.胃癌D.鉤蟲(chóng)病答案：C解析：糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性常見(jiàn)于胃癌等惡性腫瘤。消化性潰瘍一般為間斷陽(yáng)性；細(xì)菌性痢疾主要是膿血便；鉤蟲(chóng)病可出現(xiàn)隱血陽(yáng)性，但多不是持續(xù)陽(yáng)性。故答案選C。10.下列哪種細(xì)菌是革蘭陽(yáng)性菌()A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.腦膜炎奈瑟菌答案：C解析：金黃色葡萄球菌是革蘭陽(yáng)性菌。大腸埃希菌、銅綠假單胞菌是革蘭陰性桿菌；腦膜炎奈瑟菌是革蘭陰性雙球菌。所以答案為C。11.下列哪項(xiàng)不屬于自身免疫性疾病的基本特征()A.患者血液中可檢測(cè)到高效價(jià)的自身抗體或自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞B.自身抗體和（或）自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞作用于靶抗原所在組織、細(xì)胞，造成損傷或功能障礙C.病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強(qiáng)度無(wú)關(guān)D.反復(fù)發(fā)作和慢性遷延答案：C解析：自身免疫性疾病病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強(qiáng)度密切相關(guān)。患者血液中可檢測(cè)到高效價(jià)的自身抗體或自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞，自身抗體和（或）自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞作用于靶抗原所在組織、細(xì)胞，造成損傷或功能障礙，且疾病常反復(fù)發(fā)作和慢性遷延。所以答案選C。12.以下哪種酶在急性胰腺炎時(shí)最早升高()A.淀粉酶B.脂肪酶C.蛋白酶D.堿性磷酸酶答案：A解析：急性胰腺炎時(shí)，淀粉酶最早升高，一般在發(fā)病后2-12小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)3-5天。脂肪酶升高較晚，一般在發(fā)病后24-72小時(shí)開(kāi)始升高，持續(xù)7-10天。蛋白酶也會(huì)升高但不是最早的；堿性磷酸酶與急性胰腺炎關(guān)系不大。故答案為A。13.紅細(xì)胞沉降率加快主要是由于()A.血細(xì)胞比容增大B.血漿卵磷脂含量增多C.血漿球蛋白和纖維蛋白原增多D.紅細(xì)胞數(shù)目增多答案：C解析：紅細(xì)胞沉降率加快主要是由于血漿球蛋白和纖維蛋白原增多，使紅細(xì)胞表面負(fù)電荷減少，紅細(xì)胞相互聚集形成緡錢狀，導(dǎo)致血沉加快。血細(xì)胞比容增大、血漿卵磷脂含量增多、紅細(xì)胞數(shù)目增多一般會(huì)使血沉減慢。所以答案選C。14.下列哪種寄生蟲(chóng)可引起膽道蛔蟲(chóng)癥()A.蛔蟲(chóng)B.鉤蟲(chóng)C.鞭蟲(chóng)D.蟯蟲(chóng)答案：A解析：蛔蟲(chóng)有鉆孔習(xí)性，可鉆入膽道引起膽道蛔蟲(chóng)癥。鉤蟲(chóng)主要引起貧血等癥狀；鞭蟲(chóng)主要寄生于盲腸等部位；蟯蟲(chóng)主要引起肛周瘙癢等癥狀。故答案為A。15.關(guān)于血型抗體，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.天然抗體主要是IgMB.免疫抗體主要是IgGC.天然抗體可被相應(yīng)血型物質(zhì)中和D.免疫抗體不能通過(guò)胎盤答案：D解析：免疫抗體主要是IgG，能通過(guò)胎盤。天然抗體主要是IgM，可被相應(yīng)血型物質(zhì)中和。所以答案選D。16.下列哪項(xiàng)是檢測(cè)細(xì)胞免疫功能的經(jīng)典方法()A.溶血空斑試驗(yàn)B.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)C.免疫比濁法D.放射免疫測(cè)定法答案：B解析：淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)是檢測(cè)細(xì)胞免疫功能的經(jīng)典方法。溶血空斑試驗(yàn)主要用于檢測(cè)B細(xì)胞功能；免疫比濁法用于檢測(cè)體液中的蛋白質(zhì)等物質(zhì)；放射免疫測(cè)定法是一種靈敏的定量檢測(cè)方法。故答案為B。17.正常精液液化時(shí)間不超過(guò)()A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：D解析：正常精液液化時(shí)間不超過(guò)60分鐘，一般在30分鐘內(nèi)完全液化。故答案選D。18.下列哪種疾病可出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，但血糖正常()A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.庫(kù)欣綜合征D.腎性糖尿答案：D解析：腎性糖尿是由于腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收功能減退，腎糖閾降低，導(dǎo)致尿糖陽(yáng)性，但血糖正常。糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、庫(kù)欣綜合征一般會(huì)出現(xiàn)血糖升高伴尿糖陽(yáng)性。所以答案為D。19.下列哪項(xiàng)是細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)()A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.芽孢D.細(xì)胞質(zhì)答案：C解析：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括芽孢、莢膜、鞭毛、菌毛等。細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)。故答案選C。20.血清總蛋白測(cè)定常用的方法是()A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.免疫比濁法D.放射免疫法答案：A解析：血清總蛋白測(cè)定常用的方法是雙縮脲法。溴甲酚綠法用于測(cè)定白蛋白；免疫比濁法用于檢測(cè)特定蛋白質(zhì)的含量；放射免疫法是一種高靈敏度的檢測(cè)方法，但不是血清總蛋白測(cè)定的常用方法。所以答案是A。二、多選題1.下列哪些屬于中性粒細(xì)胞的功能()A.趨化作用B.吞噬作用C.殺菌作用D.免疫調(diào)節(jié)作用答案：ABCD解析：中性粒細(xì)胞具有趨化作用，可向炎癥部位移動(dòng)；有吞噬作用，能吞噬細(xì)菌等病原體；通過(guò)多種殺菌機(jī)制發(fā)揮殺菌作用；還參與免疫調(diào)節(jié)作用。所以ABCD均正確。2.影響尿液酸堿度的因素有()A.飲食B.藥物C.疾病D.運(yùn)動(dòng)答案：ABCD解析：飲食中攝入酸性或堿性食物會(huì)影響尿液酸堿度；某些藥物如碳酸氫鈉、氯化銨等可改變尿液pH；疾病如代謝性酸中毒、堿中毒等會(huì)使尿液酸堿度發(fā)生變化；運(yùn)動(dòng)也可能影響體內(nèi)代謝，進(jìn)而影響尿液酸堿度。所以ABCD都正確。3.補(bǔ)體的生物學(xué)作用包括()A.溶菌、殺菌作用B.調(diào)理作用C.免疫黏附作用D.炎癥介質(zhì)作用答案：ABCD解析：補(bǔ)體具有溶菌、殺菌作用，可通過(guò)經(jīng)典途徑、旁路途徑等使細(xì)菌溶解；有調(diào)理作用，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬功能；免疫黏附作用可促進(jìn)免疫復(fù)合物的清除；還可作為炎癥介質(zhì)，引起炎癥反應(yīng)。所以ABCD均是補(bǔ)體的生物學(xué)作用。4.下列哪些是缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)()A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：ABCD解析：缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵降低，因?yàn)殍F的缺乏；血清鐵蛋白降低，它是反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)存的指標(biāo)；總鐵結(jié)合力升高，機(jī)體試圖結(jié)合更多的鐵；轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，即血清鐵與總鐵結(jié)合力的比值降低。所以ABCD都符合缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。5.可用于細(xì)菌鑒別的生化試驗(yàn)有()A.糖發(fā)酵試驗(yàn)B.吲哚試驗(yàn)C.甲基紅試驗(yàn)D.V-P試驗(yàn)答案：ABCD解析：糖發(fā)酵試驗(yàn)可檢測(cè)細(xì)菌對(duì)不同糖類的分解能力；吲哚試驗(yàn)用于檢測(cè)細(xì)菌能否分解色氨酸產(chǎn)生吲哚；甲基紅試驗(yàn)可判斷細(xì)菌代謝產(chǎn)物的酸堿性；V-P試驗(yàn)檢測(cè)細(xì)菌能否產(chǎn)生乙酰甲基甲醇。這些生化試驗(yàn)都可用于細(xì)菌的鑒別。所以ABCD均正確。6.自身免疫性疾病的治療原則包括()A.去除病因B.免疫抑制C.免疫調(diào)節(jié)D.對(duì)癥治療答案：ABCD解析：自身免疫性疾病的治療原則包括去除可能的病因，如感染等；使用免疫抑制劑抑制過(guò)度的免疫反應(yīng)；進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，恢復(fù)免疫平衡；同時(shí)針對(duì)患者出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。所以ABCD都正確。7.下列哪些因素可影響血糖水平()A.飲食B.運(yùn)動(dòng)C.應(yīng)激D.藥物答案：ABCD解析：飲食中攝入的糖類會(huì)使血糖升高；運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)葡萄糖的利用，降低血糖；應(yīng)激狀態(tài)下，體內(nèi)的激素水平變化可使血糖升高；某些藥物如糖皮質(zhì)激素、胰島素等可影響血糖水平。所以ABCD均能影響血糖水平。8.尿液中出現(xiàn)管型可見(jiàn)于下列哪些情況()A.急性腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.心力衰竭D.發(fā)熱答案：ABCD解析：急性腎小球腎炎時(shí)可出現(xiàn)各種管型，如紅細(xì)胞管型等；腎盂腎炎可出現(xiàn)白細(xì)胞管型等；心力衰竭導(dǎo)致腎淤血時(shí)可出現(xiàn)透明管型等；發(fā)熱時(shí)也可能出現(xiàn)少量透明管型。所以ABCD都可能使尿液中出現(xiàn)管型。9.以下關(guān)于抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)，正確的有()A.特異性B.比例性C.可逆性D.階段性答案：ABCD解析：抗原抗體反應(yīng)具有特異性，即一種抗原只能與相應(yīng)的抗體結(jié)合；有比例性，只有當(dāng)抗原與抗體在適當(dāng)比例時(shí)才會(huì)出現(xiàn)明顯的反應(yīng)；具有可逆性，抗原抗體結(jié)合形成的復(fù)合物在一定條件下可解離；分為特異性結(jié)合階段和可見(jiàn)反應(yīng)階段，具有階段性。所以ABCD都正確。10.下列哪些寄生蟲(chóng)可通過(guò)糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵()A.蛔蟲(chóng)B.鉤蟲(chóng)C.鞭蟲(chóng)D.血吸蟲(chóng)答案：ABCD解析：蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)的蟲(chóng)卵都可通過(guò)糞便檢查發(fā)現(xiàn)?；紫x(chóng)卵在糞便中較常見(jiàn)；鉤蟲(chóng)在腸道寄生，蟲(chóng)卵隨糞便排出；鞭蟲(chóng)主要寄生于盲腸等部位，蟲(chóng)卵也可在糞便中檢測(cè)到；血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵可通過(guò)糞便孵化法等進(jìn)行檢測(cè)。所以ABCD均符合。三、判斷題1.瑞氏染色時(shí)，血涂片偏酸，可使細(xì)胞染色偏紅。()答案：√解析：瑞氏染色時(shí)，血涂片偏酸，相當(dāng)于染液偏堿，可使細(xì)胞染色偏紅。所以該說(shuō)法正確。2.尿蛋白定性試驗(yàn)中，加熱乙酸法可檢測(cè)所有類型的蛋白質(zhì)。()答案：√解析：加熱乙酸法可使白蛋白、球蛋白等蛋白質(zhì)凝固沉淀，能檢測(cè)所有類型的蛋白質(zhì)。故該說(shuō)法正確。3.補(bǔ)體系統(tǒng)激活后，可產(chǎn)生多種生物學(xué)效應(yīng)，但不會(huì)引起組織損傷。()答案：×解析：補(bǔ)體系統(tǒng)激活后，在發(fā)揮溶菌、殺菌等生物學(xué)效應(yīng)的同時(shí)，也可能引起組織損傷，如補(bǔ)體介導(dǎo)的免疫損傷。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。4.缺鐵性貧血時(shí)，紅細(xì)胞中央淡染區(qū)縮小。()答案：×解析：缺鐵性貧血時(shí)，由于血紅蛋白合成減少，紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。5.細(xì)菌的芽孢是細(xì)菌的繁殖體。()答案：×解析：細(xì)菌的芽孢是細(xì)菌的休眠體，而不是繁殖體。芽孢對(duì)不良環(huán)境有很強(qiáng)的抵抗力，當(dāng)環(huán)境適宜時(shí)，芽孢可發(fā)芽形成一個(gè)新的細(xì)菌個(gè)體。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。6.自身免疫性疾病是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答，導(dǎo)致自身組織損傷和功能障礙的疾病。()答案：√解析：自身免疫性疾病的定義就是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答，導(dǎo)致自身組織損傷和功能障礙。所以該說(shuō)法正確。7.血糖的來(lái)源和去路保持動(dòng)態(tài)平衡，使血糖濃度相對(duì)穩(wěn)定。()答案：√解析：血糖的來(lái)源有食物中糖類的消化吸收、肝糖原分解、糖異生等，去路有氧化分解、合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪和氨基酸等，來(lái)源和去路保持動(dòng)態(tài)平衡，從而使血糖濃度相對(duì)穩(wěn)定。所以該說(shuō)法正確。8.糞便隱血試驗(yàn)陰性，可排除消化道出血。()答案：×解析：糞便隱血試驗(yàn)陰性不能完全排除消化道出血，當(dāng)出血量較少或間歇性出血時(shí)，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。9.紅細(xì)胞沉降率加快一定提示有疾病存在。()答案：×解析：紅細(xì)胞沉降率加快除了見(jiàn)于疾病狀態(tài)，如炎癥、腫瘤等，還可見(jiàn)于生理性情況，如婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上等。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。10.免疫比濁法可用于檢測(cè)抗原或抗體的含量。()答案：√解析：免疫比濁法是利用抗原與抗體特異性結(jié)合形成復(fù)合物，通過(guò)檢測(cè)復(fù)合物的濁度來(lái)測(cè)定抗原或抗體的含量。所以該說(shuō)法正確。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中性粒細(xì)胞增多和減少的常見(jiàn)原因。(1).中性粒細(xì)胞增多的常見(jiàn)原因：生理性增多：如新生兒、妊娠后期、分娩、劇烈運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)、飽餐、淋浴后等。病理性增多：急性感染：特別是化膿性球菌引起的局部或全身性感染。嚴(yán)重的組織損傷或大量血細(xì)胞破壞：如嚴(yán)重外傷、大手術(shù)、大面積燒傷、急性心肌梗死等。急性大出血：特別是內(nèi)出血，如脾破裂、肝破裂等。急性中毒：如化學(xué)藥物中毒、生物毒素中毒、代謝性中毒等。白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤等。(2).中性粒細(xì)胞減少的常見(jiàn)原因：感染：特別是革蘭陰性桿菌感染，如傷寒、副傷寒；某些病毒感染，如流感、病毒性肝炎等。血液系統(tǒng)疾?。喝缭偕系K性貧血、粒細(xì)胞減少癥、惡性組織細(xì)胞病等。物理、化學(xué)因素?fù)p傷：如X線、γ射線、放射性核素等物理因素，化學(xué)物質(zhì)如苯、鉛、汞等，以及化學(xué)藥物如氯霉素、磺胺類藥、抗腫瘤藥等。單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn)：如脾功能亢進(jìn)、門脈性肝硬化等。自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等。2.簡(jiǎn)述尿液化學(xué)檢查中尿糖、尿蛋白、尿酮體的檢測(cè)方法及臨床意義。(1).尿糖：檢測(cè)方法：常用的有班氏法、葡萄糖氧化酶法等。臨床意義：血糖增高性糖尿：如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、庫(kù)欣綜合征等。血糖正常性糖尿：如腎性糖尿、家族性糖尿等。暫時(shí)性糖尿：如大量進(jìn)食碳水化合物、靜脈注射大量葡萄糖等。其他糖尿：如乳糖、半乳糖、果糖等糖尿，可見(jiàn)于哺乳期婦女、先天性代謝紊亂等。(2).尿蛋白：檢測(cè)方法：定性試驗(yàn)有加熱乙酸法、磺基水楊酸法、干化學(xué)試帶法等；定量試驗(yàn)有雙縮脲法、麗春紅S法等。臨床意義：生理性蛋白尿：如功能性蛋白尿（劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷等）、體位性蛋白尿（青少年直立時(shí)）等。病理性蛋白尿：腎小球性蛋白尿，常見(jiàn)于腎小球腎炎、腎病綜合征等；腎小管性蛋白尿，如腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等；混合性蛋白尿，同時(shí)存在腎小球和腎小管損傷；溢出性蛋白尿，如多發(fā)性骨髓瘤、急性溶血性疾病等；組織性蛋白尿，如腎組織破壞、泌尿系統(tǒng)感染等。(3).尿酮體：檢測(cè)方法：常用亞硝基鐵氰化鈉法。臨床意義：糖尿病酮癥酸中毒：是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。非糖尿病性酮癥：如饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠劇吐、酒精性肝炎、肝硬化等。3.簡(jiǎn)述補(bǔ)體系統(tǒng)的組成及激活途徑。(1).補(bǔ)體系統(tǒng)的組成：補(bǔ)體固有成分：包括經(jīng)典激活途徑的C1（C1q、C1r、C1s）、C4、C2；旁路激活途徑的B因子、D因子、P因子；甘露聚糖結(jié)合凝集素（MBL）激活途徑的MBL、絲氨酸蛋白酶；共同末端通路的C3、C5、C6、C7、C8、C9。補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白：如C1抑制物、C4結(jié)合蛋白、H因子、I因子等。補(bǔ)體受體：如CR1-CR5、C3aR、C5aR等。(2).補(bǔ)體系統(tǒng)的激活途徑：經(jīng)典激活途徑：激活物主要是抗原-抗體復(fù)合物。C1與免疫復(fù)合物結(jié)合后被激活，依次激活C4、C2、C3，形成C3轉(zhuǎn)化酶（C4b2a）和C5轉(zhuǎn)化酶（C4b2a3b），最后形成膜攻擊復(fù)合物（MAC，C5b6789n），發(fā)揮溶菌、殺菌等作用。旁路激活途徑：激活物主要是細(xì)菌脂多糖、酵母多糖、凝聚的IgA和IgG4等。在D因子作用下，B因子與C3b結(jié)合形成C3bBb，即旁路途徑的C3轉(zhuǎn)化酶，C3bBb與P因子結(jié)合形成穩(wěn)定的C3轉(zhuǎn)化酶（C3bBbP），進(jìn)一步激活C3，后續(xù)過(guò)程與經(jīng)典途徑相同。MBL激活途徑：激活物為病原體表面的甘露糖殘基等糖結(jié)構(gòu)。MBL與病原體結(jié)合后，激活與之相連的絲氨酸蛋白酶，依次激活C4、C2、C3等，后續(xù)過(guò)程與經(jīng)典途徑相同。4.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)。(1).血象：紅細(xì)胞：呈小細(xì)胞低色素性改變，紅細(xì)胞大小不等，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。血紅蛋白：降低，男性＜120g/L，女性＜110g/L。白細(xì)胞和血小板：一般正常，嚴(yán)重貧血時(shí)可輕度減少。(2).骨髓象：增生活躍或明顯活躍，以紅系增生為主，中、晚幼紅細(xì)胞增多。幼紅細(xì)胞體積小，核染色質(zhì)致密，胞質(zhì)少，邊緣不整齊，有“核老質(zhì)幼”現(xiàn)象。(3).鐵代謝檢查：血清鐵：降低，＜8.95μmol/L。血清鐵蛋白：降低，＜12μg/L?？傝F結(jié)合力：升高，＞64.44μmol/L。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度：降低，＜15%。骨髓鐵染色：細(xì)胞外鐵減少或消失，鐵粒幼細(xì)胞減少，＜15%。(4).其他：紅細(xì)胞游離原卟啉：升高。血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體：升高。5.簡(jiǎn)述細(xì)菌的致病性與哪些因素有關(guān)。(1).細(xì)菌的毒力：侵襲力：包括黏附素，使細(xì)菌黏附于宿主細(xì)胞表面；莢膜，具有抗吞噬和抵抗體液中殺菌物質(zhì)的作用；侵襲性酶，如血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶等，可協(xié)助細(xì)菌擴(kuò)散和抵抗吞噬。毒素：外毒素：是細(xì)菌在生長(zhǎng)過(guò)程中分泌到細(xì)胞外的蛋白質(zhì)，具有很強(qiáng)的毒性和抗原性，可分為神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素、腸毒素等。內(nèi)毒素：是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖，當(dāng)細(xì)菌死亡裂解后釋放出來(lái)，可引起發(fā)熱、休克、DIC等病理反應(yīng)。(2).細(xì)菌的數(shù)量：感染的發(fā)生需要一定數(shù)量的細(xì)菌，細(xì)菌數(shù)量越多，引起感染的可能性越大。(3).細(xì)菌的侵入途徑：每種細(xì)菌都有其特定的侵入途徑，如傷寒桿菌經(jīng)口侵入腸道；破傷風(fēng)桿菌經(jīng)傷口侵入等。只有通過(guò)合適的侵入途徑，細(xì)菌才能在宿主體內(nèi)定居、繁殖并引起感染。6.簡(jiǎn)述自身免疫性疾病的分類及特點(diǎn)。(1).分類：器官特異性自身免疫性疾?。翰∽兙窒抻谀骋惶囟ㄆ鞴?，如橋本甲狀腺炎、自身免疫性溶血性貧血、重癥肌無(wú)力等。系統(tǒng)性自身免疫性疾?。翰∽兝奂岸鄠€(gè)系統(tǒng)和器官，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等。(2).特點(diǎn)：患者血液中可檢測(cè)到高效價(jià)的自身抗體和（或）自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞。自身抗體和（或）自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞作用于靶抗原所在組織、細(xì)胞，造成損傷或功能障礙。病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強(qiáng)度密切相關(guān)。反復(fù)發(fā)作和慢性遷延，治療困難，預(yù)后較差。有一定的遺傳傾向，與HLA某些基因位點(diǎn)相關(guān)。部分自身免疫性疾病與感染、藥物、環(huán)境等因素有關(guān)。7.簡(jiǎn)述血糖的來(lái)源和去路及血糖濃度的調(diào)節(jié)機(jī)制。(1).血糖的來(lái)源：食物中糖類的消化吸收，是血糖的主要來(lái)源。肝糖原分解，在空腹時(shí)維持血糖濃度。糖異生作用，由非糖物質(zhì)如乳酸、甘油、生糖氨基酸等轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟恰?2).血糖的去路：氧化分解，為機(jī)體提供能量，是血糖的主要去路。合成糖原，在肝臟和肌肉中合成肝糖原和肌糖原儲(chǔ)存起來(lái)。轉(zhuǎn)化為脂肪和氨基酸等非糖物質(zhì)。隨尿液排出，當(dāng)血糖濃度超過(guò)腎糖閾（一般為8.88-10.00mmol/L）時(shí)，可出現(xiàn)尿糖。(3).血糖濃度的調(diào)節(jié)機(jī)制：激素調(diào)節(jié)：胰島素：是唯一降低血糖的激素，可促進(jìn)葡萄糖的攝取、利用和儲(chǔ)存，抑制糖原分解和糖異生。胰高血糖素：升高血糖，促進(jìn)肝糖原分解和糖異生。腎上腺素：升高血糖，在應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)揮作用，促進(jìn)肝糖原分解。糖皮質(zhì)激素：升高血糖，促進(jìn)糖異生，抑制葡萄糖的利用。神經(jīng)調(diào)節(jié)：神經(jīng)系統(tǒng)可通過(guò)下丘腦-垂體-內(nèi)分泌腺軸調(diào)節(jié)激素的分泌，進(jìn)而影響血糖濃度。例如，交感神經(jīng)興奮可使腎上腺素分泌增加，血糖升高；副交感神經(jīng)興奮可使胰島素分泌增加，血糖降低。器官調(diào)節(jié)：肝臟是調(diào)節(jié)血糖的重要器官，通過(guò)糖原合成、分解和糖異生等過(guò)程維持血糖的穩(wěn)定。腎臟可通過(guò)對(duì)葡萄糖的重吸收和排泄調(diào)節(jié)血糖濃度。8.簡(jiǎn)述糞便檢查的主要內(nèi)容及臨床意義。(1).一般性狀檢查：量：正常成人每日排便1-2次，量約100-300g。增多見(jiàn)于消化不良、腸道感染等。顏色與性狀：正常為黃褐色軟便。黑色柏油樣便：見(jiàn)于上消化道出血。暗紅色血便：多見(jiàn)于下消化道出血。白陶土樣便：見(jiàn)于阻塞性黃疸。黏液膿血便：見(jiàn)于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等。米泔樣便：見(jiàn)于霍亂、副霍亂。氣味：正常糞便有臭味，消化不良時(shí)可呈酸臭味，直腸癌潰爛時(shí)可有惡臭。寄生蟲(chóng)蟲(chóng)體：可發(fā)現(xiàn)蛔蟲(chóng)、絳蟲(chóng)節(jié)片等。(2).顯微鏡檢查：細(xì)胞：白細(xì)胞：增多見(jiàn)于腸道炎癥，如痢疾、腸炎等。紅細(xì)胞：見(jiàn)于下消化道出血，如痔瘡、肛裂、結(jié)腸癌等。巨噬細(xì)胞：見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾。寄生蟲(chóng)和寄生蟲(chóng)卵：可發(fā)現(xiàn)蛔蟲(chóng)卵、鉤蟲(chóng)卵、鞭蟲(chóng)卵、血吸蟲(chóng)卵等，有助于寄生蟲(chóng)病的診斷。食物殘?jiān)捍罅恐镜巍⒓∪饫w維等提示消化不良。(3).化學(xué)檢查：隱血試驗(yàn)：陽(yáng)性見(jiàn)于消化道出血，持續(xù)陽(yáng)性多見(jiàn)于胃癌等惡性腫瘤。膽色素檢查：溶血性黃疸時(shí)，糞便中尿膽原增加；阻塞性黃疸時(shí)，糞便中尿膽原減少或消失。(4).細(xì)菌學(xué)檢查：可發(fā)現(xiàn)腸道致病菌，如痢疾桿菌、傷寒桿菌等，有助于