2025年牙體牙髓出科考試及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.急性牙髓炎的主要疼痛特點(diǎn)是（）A.陣發(fā)性自發(fā)痛B.冷刺激痛緩解C.熱刺激痛緩解D.叩痛明顯2.牙本質(zhì)過敏癥最可靠的診斷方法是（）A.溫度診B.咬診C.探診D.牙髓活力電測驗(yàn)3.引起牙髓感染的主要途徑為（）A.暴露的牙本質(zhì)小管B.牙髓暴露C.牙周袋途徑D.血源感染4.殘髓炎的診斷要點(diǎn)是（）A.有牙髓治療史B.有牙髓炎癥狀C.強(qiáng)溫度刺激患牙有遲緩性痛D.以上都是5.深齲激發(fā)痛較重，洞底軟齲能夠徹底去凈，治療方法應(yīng)選擇（）A.雙層墊底，一次完成充填治療B.局麻后開髓失活，行牙髓治療C.先做安撫療法，待1～2周癥狀消除后再以雙層墊底充填D.間接蓋髓、雙層墊底一次完成充填治療6.臨床上判斷牙髓活力最常用的方法為（）A.牙髓活力電測驗(yàn)B.牙髓活力溫度測驗(yàn)C.咬診D.視診7.急性化膿性根尖周炎的癥狀之一是（）A.自發(fā)性陣發(fā)性疼痛B.咬緊牙齒時(shí)疼痛暫緩解C.根尖部牙齦紅腫，捫痛D.相應(yīng)面部無反應(yīng)性水腫8.慢性根尖周炎主要的診斷依據(jù)是（）A.患牙反復(fù)疼痛史B.咀嚼不適感C.叩診異樣感D.根尖周X線透射區(qū)9.牙髓塑化治療的適應(yīng)證中，不包括（）A.急性根尖周炎B.晚期牙髓炎C.牙髓壞死D.慢性根尖周炎10.根管治療中器械折斷于根管中未超過根尖孔，不易取出，可采用（）A.根尖切除術(shù)B.牙髓塑化療法C.干髓術(shù)D.空管療法答案：1.A2.C3.A4.D5.C6.B7.C8.D9.A10.B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.牙髓病的病因包括（）A.細(xì)菌感染B.物理因素C.化學(xué)因素D.免疫因素E.特發(fā)因素2.急性牙髓炎的疼痛性質(zhì)特點(diǎn)包括（）A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛加劇C.溫度刺激痛加劇D.疼痛不能定位E.咬合痛3.深齲的臨床表現(xiàn)有（）A.冷熱酸甜刺激痛B.食物嵌入洞內(nèi)痛C.牙髓活力正常D.洞底位于牙本質(zhì)深層E.有自發(fā)痛4.牙本質(zhì)過敏癥的發(fā)病機(jī)制學(xué)說包括（）A.神經(jīng)學(xué)說B.牙本質(zhì)纖維傳導(dǎo)學(xué)說C.流體動力學(xué)理論D.蛋白溶解學(xué)說E.化學(xué)細(xì)菌學(xué)說5.根管治療術(shù)的操作步驟包括（）A.根管預(yù)備B.根管消毒C.根管充填D.開髓E.拔髓6.慢性牙髓炎的類型有（）A.慢性閉鎖性牙髓炎B.慢性潰瘍性牙髓炎C.慢性增生性牙髓炎D.牙髓壞死E.牙髓鈣化7.根尖周炎的感染來源有（）A.牙髓病B.牙周病C.血源性感染D.鄰牙感染E.化學(xué)刺激8.根管充填的時(shí)機(jī)是（）A.無自覺癥狀B.根管內(nèi)無滲出C.棉捻無臭味D.根尖周病變明顯縮小E.牙髓活力正常9.牙髓切斷術(shù)的適應(yīng)證有（）A.根尖尚未發(fā)育完全，因機(jī)械性或外傷性露髓的年輕恒牙B.根尖已發(fā)育完全，機(jī)械性或外傷性露髓，穿髓孔直徑不超過0.5mm的恒牙C.深齲去腐盡，意外穿髓，穿髓孔直徑不超過0.5mm的恒牙D.乳牙深齲露髓E.慢性牙髓炎10.以下哪些屬于牙體硬組織非齲性疾?。ǎ〢.牙釉質(zhì)發(fā)育不全B.氟牙癥C.四環(huán)素牙D.牙本質(zhì)過敏癥E.楔狀缺損答案：1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.ABC7.ABC8.ABC9.AC10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.牙髓組織是一種疏松結(jié)締組織，有修復(fù)再生的能力，所以牙髓炎均可保存活髓治療。（）2.急性牙髓炎疼痛劇烈，患者能明確指出患牙位置。（）3.深齲時(shí)，洞底軟齲必須全部去凈，否則易導(dǎo)致牙髓感染。（）4.牙本質(zhì)過敏癥主要表現(xiàn)為激發(fā)痛，刺激去除后疼痛立即消失。（）5.根管治療術(shù)是治療牙髓病及根尖周病的最有效方法。（）6.慢性根尖周炎時(shí)，患牙牙髓一定已經(jīng)壞死。（）7.牙髓活力電測驗(yàn)可以準(zhǔn)確判斷牙髓的狀態(tài)。（）8.干髓術(shù)適用于所有類型的牙髓炎。（）9.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)主要適用于年輕恒牙牙髓壞死或根尖周炎。（）10.楔狀缺損是由于刷牙方法不正確導(dǎo)致的牙體硬組織慢性損傷。（）答案：1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法答：開髓引流，在局部麻醉下開髓，釋放髓腔內(nèi)壓力；藥物止痛，可在開髓后放丁香油棉球于齲洞內(nèi)；針刺止痛，針刺合谷等穴位。2.根管充填的目的是什么答：將根管內(nèi)已消毒的空間嚴(yán)密充填，防止細(xì)菌再次進(jìn)入根管，杜絕再感染；促進(jìn)根尖周病變的愈合，為根尖周組織修復(fù)創(chuàng)造有利條件。3.簡述深齲與可復(fù)性牙髓炎的鑒別要點(diǎn)答：深齲無自發(fā)痛，溫度刺激進(jìn)入洞內(nèi)才引起疼痛，刺激去除疼痛立即消失；可復(fù)性牙髓炎有溫度刺激敏感，尤其冷刺激，刺激去除疼痛短暫持續(xù)，且無明顯齲洞深度相關(guān)特點(diǎn)。4.簡述牙本質(zhì)過敏癥的治療方法答：藥物脫敏，如使用氟化物等；激光脫敏；修復(fù)治療，對于磨損嚴(yán)重且脫敏無效者，可考慮充填或全冠修復(fù)等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論根管治療中出現(xiàn)器械分離的原因及預(yù)防措施答：原因包括器械質(zhì)量不佳、使用不當(dāng)、根管解剖復(fù)雜等。預(yù)防措施：選擇質(zhì)量好的器械，規(guī)范操作，術(shù)前充分評估根管情況，使用器械時(shí)力度適中，按正確順序和方法操作，及時(shí)更換器械等。2.如何提高慢性根尖周炎的治療效果答：準(zhǔn)確診斷，明確病因；徹底的根管治療，包括完善的根管預(yù)備、消毒和充填；對于有較大根尖周病變的，可結(jié)合根尖手術(shù)；治療后定期復(fù)查，根據(jù)情況及時(shí)處理；患者要保持良好口腔衛(wèi)生，避免咬硬物等。3.討論牙體牙髓病治療中患者依從性的重要性及提高方法答：重要性：良好依從性可保證治療按計(jì)劃完成，提高治療成功率，減少并發(fā)癥。提高方法：治療前詳細(xì)告知患者病情、治療過程、預(yù)后等；建立良好醫(yī)患關(guān)系，耐心解答疑問；合理安