2025年新入職員工崗前院感知識(shí)培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象？（）A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B2.下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？（）A.手衛(wèi)生B.安全注射C.負(fù)壓病房隔離D.個(gè)人防護(hù)用品正確使用答案：C3.含氯消毒劑配制后常溫下使用時(shí)間不應(yīng)超過多少小時(shí)？（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D4.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者血液、體液、分泌物后，首先應(yīng)執(zhí)行哪項(xiàng)操作？（）A.更換手套B.手衛(wèi)生C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)D.消毒污染物品答案：B5.下列哪種情況必須采用飛沫隔離+接觸隔離雙重措施？（）A.開放性肺結(jié)核B.耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌感染C.諾如病毒感染D.麻疹答案：B6.關(guān)于手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”，下列哪項(xiàng)描述正確？（）A.接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境前、接觸體液后B.接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸體液后C.接觸患者前、清潔操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸體液后D.接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸血液后答案：B7.使用一次性醫(yī)用外科口罩時(shí)，下列哪項(xiàng)做法錯(cuò)誤？（）A.鼻夾塑形貼合面部B.潮濕后立即更換C.使用后折好放入口袋備用D.每4小時(shí)更換一次答案：C8.對(duì)多重耐藥菌感染患者應(yīng)優(yōu)先安排哪種清潔方式？（）A.先清潔普通病房，最后清潔隔離病房B.先清潔隔離病房，再清潔普通病房C.只清潔隔離病房，其他區(qū)域忽略D.使用同一抹布按順序擦拭答案：B9.被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，若受傷者HBsAg陰性、抗-HBs<10mIU/ml，最佳處理措施是：（）A.立即注射乙肝疫苗20μgB.立即注射HBIG200IU+乙肝疫苗20μgC.立即注射HBIG400IU，無需疫苗D.僅隨訪，無需特殊處理答案：B10.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性物品？（）A.胃鏡B.氣管鏡C.手術(shù)器械D.聽診器答案：C11.醫(yī)院感染管理三級(jí)組織體系中，科室層面的職責(zé)主體是：（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理部C.科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)務(wù)科答案：C12.含氯消毒劑對(duì)細(xì)菌芽孢的有效濃度為：（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L以上答案：D13.關(guān)于紫外線燈管監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的是：（）A.新燈管強(qiáng)度≥90μW/cm2為合格B.使用中燈管強(qiáng)度≥70μW/cm2可繼續(xù)使用C.監(jiān)測(cè)周期為每季度一次D.測(cè)試卡法監(jiān)測(cè)時(shí)，照射1分鐘答案：D14.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的核心措施？（）A.每日評(píng)估拔管指征B.常規(guī)膀胱沖洗C.保持密閉引流系統(tǒng)D.無菌技術(shù)置管答案：B15.對(duì)MRSA感染患者進(jìn)行床旁檢查時(shí)，聽診器應(yīng)如何處理？（）A.75%乙醇擦拭B.含氯500mg/L擦拭C.專人專用，每日擦拭D.高壓滅菌答案：C16.醫(yī)療廢物分類中，廢棄的汞血壓計(jì)屬于：（）A.感染性廢物B.損傷性廢物C.藥物性廢物D.化學(xué)性廢物答案：D17.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的bundle措施？（）A.最大無菌屏障B.氯己定皮膚消毒C.常規(guī)全身抗生素預(yù)防D.優(yōu)選鎖骨下靜脈穿刺點(diǎn)答案：C18.醫(yī)院感染發(fā)病率計(jì)算公式為：（）A.新發(fā)病例數(shù)÷同期出院人數(shù)×100%B.新發(fā)病例數(shù)÷同期住院人數(shù)×100%C.感染例次數(shù)÷同期出院人數(shù)×1000‰D.感染例次數(shù)÷同期住院總床日數(shù)×1000‰答案：C19.下列哪項(xiàng)屬于清潔操作？（）A.靜脈抽血B.測(cè)血壓C.導(dǎo)尿D.傷口換藥答案：B20.關(guān)于職業(yè)暴露后HIV阻斷，錯(cuò)誤的是：（）A.首選三聯(lián)方案B.盡可能2小時(shí)內(nèi)開始C.超過24小時(shí)不再給藥D.連續(xù)服用28天答案：C21.對(duì)諾如病毒感染患者嘔吐物的處置，首選消毒劑為：（）A.75%乙醇B.含氯5000mg/LC.過氧化氫銀離子D.碘伏答案：B22.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的常見項(xiàng)目？（）A.ICU三管感染率B.手術(shù)部位感染率C.抗菌藥物使用率D.門診處方合格率答案：D23.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)溫度應(yīng)低于：（）A.20℃B.22℃C.24℃D.26℃答案：C24.下列哪項(xiàng)屬于低度危險(xiǎn)性物品？（）A.喉鏡葉片B.便盆C.植入式起搏器D.穿刺針答案：B25.關(guān)于快速手消毒劑，錯(cuò)誤的是：（）A.開瓶后有效期30天B.含醇濃度60%以上C.可用于外科手消毒D.對(duì)諾如病毒滅活效果差答案：A26.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告時(shí)限，科室負(fù)責(zé)人向感控部報(bào)告應(yīng)在：（）A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.12小時(shí)答案：C27.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防VAP的核心措施？（）A.床頭抬高30-45°B.每日評(píng)估拔管C.持續(xù)聲門下吸引D.常規(guī)預(yù)防性使用抗生素答案：D28.對(duì)乙型肝炎病毒滅活效果最好的化學(xué)消毒劑是：（）A.氯己定B.苯扎溴銨C.含氯消毒劑D.醋酸氯己定答案：C29.醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標(biāo)中，三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度目標(biāo)值為：（）A.≤20DDDsB.≤30DDDsC.≤40DDDsD.≤50DDDs答案：C30.下列哪項(xiàng)屬于特殊感染手術(shù)？（）A.乙肝表面抗原陽性剖宮產(chǎn)B.朊病毒病腦活檢C.HIV陽性闌尾切除D.梅毒螺旋體陽性骨折內(nèi)固定答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）31.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染？（）A.入院48小時(shí)后出現(xiàn)尿路感染B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的淋球菌結(jié)膜炎C.術(shù)后30天內(nèi)表淺切口感染D.入院3天內(nèi)發(fā)現(xiàn)的社區(qū)獲得性肺炎E.輸血后60天檢出HCV陽性答案：A、B、C、E32.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于哪些傳播途徑？（）A.接觸傳播B.飛沫傳播C.空氣傳播D.垂直傳播E.媒介傳播答案：A、B、C33.下列哪些屬于安全注射三要素？（）A.對(duì)接受者安全B.對(duì)執(zhí)行者安全C.對(duì)環(huán)境安全D.對(duì)藥品安全E.對(duì)器械安全答案：A、B、C34.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施配置，正確的是：（）A.每2張床設(shè)1個(gè)洗手池B.重點(diǎn)部門非手觸式水龍頭C.使用一次性擦手紙D.使用固體肥皂E.速干手消毒劑觸手可及答案：B、C、E35.下列哪些屬于高度危險(xiǎn)性物品？（）A.腹腔鏡B.活檢鉗C.呼吸機(jī)管路D.心臟導(dǎo)管E.壓舌板答案：A、B、D36.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查步驟包括：（）A.核實(shí)診斷B.制定病例定義C.描述性流行病學(xué)D.分析性流行病學(xué)E.實(shí)施并評(píng)價(jià)控制措施答案：A、B、C、D、E37.下列哪些屬于抗菌藥物分級(jí)管理？（）A.非限制使用級(jí)B.限制使用級(jí)C.特殊使用級(jí)D.經(jīng)驗(yàn)使用級(jí)E.預(yù)防使用級(jí)答案：A、B、C38.下列哪些屬于醫(yī)療廢物？（）A.廢棄的疫苗安瓿B.使用后的一次性中單C.廢棄的汞體溫計(jì)D.病理標(biāo)本E.廢棄的輸液袋（未被污染）答案：A、B、C、D39.下列哪些屬于預(yù)防SSI的術(shù)前措施？（）A.術(shù)前沐浴氯己定B.正確脫毛方式C.術(shù)前2小時(shí)預(yù)防性抗菌藥物D.控制血糖<11.1mmol/LE.術(shù)中保溫答案：A、B、D40.下列哪些屬于職業(yè)暴露后處理流程？（）A.局部擠壓-沖洗-消毒B.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人C.填寫職業(yè)暴露登記表D.基線檢測(cè)E.隨訪檢測(cè)答案：A、B、C、D、E三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)僅需要ICU開展，普通病房無需進(jìn)行。（）答案：×42.含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕作用，使用后需及時(shí)用清水擦拭。（）答案：√43.一次性醫(yī)療器械可消毒后重新使用，只要功能完好。（）答案：×44.醫(yī)院感染暴發(fā)控制以“先調(diào)查、后控制”為原則。（）答案：×45.對(duì)多重耐藥菌感染患者，原則上應(yīng)隔離至連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性。（）答案：√46.紫外線燈消毒時(shí)，人員可以在場(chǎng)，只要佩戴墨鏡即可。（）答案：×47.醫(yī)療廢物專用包裝袋顏色為黃色，并標(biāo)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)。（）答案：√48.醫(yī)院感染患病率調(diào)查屬于現(xiàn)患率調(diào)查，每年至少開展一次。（）答案：√49.速干手消毒劑開啟后使用時(shí)間不應(yīng)超過60天。（）答案：√50.醫(yī)院感染管理是感控科一個(gè)部門的事，與臨床科室關(guān)系不大。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.醫(yī)院感染的三間分布包括________、________、________。答案：時(shí)間、地點(diǎn)、人群52.手衛(wèi)生“兩前三后”中“兩前”指________、________。答案：接觸患者前、無菌操作前53.醫(yī)療廢物分為五類：感染性、________、________、________、________。答案：損傷性、藥物性、化學(xué)性、病理性54.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，最大無菌屏障包括無菌大單、________、________、________。答案：無菌手套、無菌隔離衣、口罩及帽子55.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告實(shí)行________報(bào)告和________報(bào)告相結(jié)合。答案：初次、進(jìn)程56.含氯消毒劑對(duì)細(xì)菌繁殖體有效濃度為________mg/L，對(duì)結(jié)核分枝桿菌有效濃度為________mg/L。答案：500、100057.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)中，導(dǎo)尿管使用率=________÷________×100%。答案：導(dǎo)尿管留置總?cè)諗?shù)、住院總床日數(shù)58.醫(yī)院感染管理要求抗菌藥物使用前微生物標(biāo)本送檢率≥________%，限制使用級(jí)≥________%，特殊使用級(jí)≥________%。答案：30、50、8059.醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標(biāo)規(guī)定，I類切口手術(shù)部位感染率≤________%。答案：1.560.職業(yè)暴露后HIV隨訪檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)為暴露后________周、________周、________周、________周、________周。答案：4、8、12、24、48五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的八項(xiàng)基本措施。答案：1.手衛(wèi)生；2.正確使用個(gè)人防護(hù)用品；3.呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀；4.安全注射；5.醫(yī)療廢物安全處置；6.環(huán)境清潔消毒；7.醫(yī)療器械清洗消毒滅菌；8.織物清潔消毒。62.簡(jiǎn)述多重耐藥菌感染患者隔離措施。答案：1.單間或同種病原體同室隔離；2.隔離標(biāo)識(shí)醒目；3.專人專用診療器械；4.進(jìn)入隔離室穿隔離衣、戴手套；5.患者轉(zhuǎn)出后終末消毒；6.每日物表消毒≥2次；7.限制探視；8.抗菌藥物使用前送檢；9.連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性或臨床癥狀緩解方可解除隔離。63.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查步驟。答案：1.核實(shí)診斷，確認(rèn)暴發(fā)；2.制定病例定義，搜索病例；3.描述性研究，時(shí)間地點(diǎn)人群分布；4.形成假設(shè)；5.分析性研究驗(yàn)證假設(shè)；6.采取臨時(shí)控制措施；7.實(shí)施并評(píng)價(jià)控制效果；8.總結(jié)報(bào)告，持續(xù)改進(jìn)。64.簡(jiǎn)述預(yù)防手術(shù)部位感染的術(shù)前bundle。答案：1.術(shù)前沐浴氯己定；2.正確脫毛（剪毛、不剃毛）；3.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)預(yù)防性抗菌藥物；4.控制血糖<11.1mmol/L；5.維持術(shù)中體溫>36℃；6.圍術(shù)期吸氧（80%）；7.減少術(shù)中失血與輸血；8.縮短術(shù)前住院日。65.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后局部處理流程。答案：1.擠：立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓，盡可能擠出損傷處血液；2.沖：流動(dòng)清水沖洗傷口≥5分鐘；3.消：75%乙醇或0.5%碘伏消毒；4.包：無菌敷料包扎；5.報(bào)：30分鐘內(nèi)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人；6.登：填寫職業(yè)暴露登記表；7.評(píng)：感控部評(píng)估暴露級(jí)別；8.檢：基線檢測(cè)；9.防：必要時(shí)預(yù)防性用藥；10.隨訪：定期復(fù)查。六、案例分析題（每題10分，共40分）66.案例：2025年3月，某院ICU7天內(nèi)出現(xiàn)4例CRKP（耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌）血流感染，均留置中心靜脈導(dǎo)管。請(qǐng)分析可能傳播途徑，提出控制措施并制定監(jiān)測(cè)方案。答案：傳播途徑：1.工作人員手傳播；2.共用設(shè)備污染；3.環(huán)境表面污染；4.導(dǎo)管護(hù)理操作污染?？刂拼胧?.立即將患者單間隔離；2.專人護(hù)理、固定聽診器、血壓計(jì)；3.嚴(yán)格手衛(wèi)生；4.每日氯己定洗浴；5.評(píng)估拔管指征；6.環(huán)境每日含氯1000mg/L擦拭2次；7.暫停收治新患者；8.工作人員鼻咽及手篩查；9.分組護(hù)理；10.抗菌藥物聯(lián)合感控部會(huì)診。監(jiān)測(cè)方案：1.每日記錄三管使用率；2.每周環(huán)境采樣；3.每周工作人員手衛(wèi)生依從性觀察；4.每例導(dǎo)管相關(guān)血流感染立即上報(bào)；5.每周總結(jié)數(shù)據(jù)，兩周后評(píng)價(jià)效果。67.案例：新入職護(hù)士小李，在給HIV陽性患者抽血時(shí)，不慎被帶血針頭刺傷，深度約2mm，有可見出血。請(qǐng)寫出完整處理與隨訪流程。答案：1.局部處理：立即擠壓-流動(dòng)水沖洗5分鐘-75%乙醇消毒-無菌敷料；2.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及感控部，30分鐘內(nèi)完成；3.填寫職業(yè)暴露登記表，評(píng)估暴露級(jí)別為Ⅱ級(jí)；4.基線檢測(cè)：HIV、HBV、HCV、梅毒；5.預(yù)防用藥：替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋，2小時(shí)內(nèi)首劑，連續(xù)28天；6.監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)；7.隨訪檢測(cè)：暴露后4、8、12、24、48周復(fù)查HIV抗體；8.心理支持；9.資料歸檔；10.科室討論，分析原因，改進(jìn)流程，推廣安全型采血針。68.案例：某院骨科I類切口手術(shù)患者，術(shù)后第5天出現(xiàn)切口紅腫、滲液，分泌物培養(yǎng)為MRSA。請(qǐng)分析感染可能原因，提出改進(jìn)措施。答案