第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題庫生命體征及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.體溫的正常范圍是多少？

A.35℃～37℃

B.36℃～37℃

C.36℃～37.2℃

D.37℃～37.5℃

_________

2.以下哪種情況下會屬于異常脈搏？

A.患者發(fā)熱時(shí)脈搏增快

B.運(yùn)動員在運(yùn)動后脈搏減慢

C.老年人在安靜狀態(tài)下脈搏為55次/分鐘

D.劇痛導(dǎo)致脈搏細(xì)速

_________

3.測量血壓時(shí)，袖帶松緊度應(yīng)適合多少？

A.能塞進(jìn)1指為宜

B.能塞進(jìn)2指為宜

C.能塞進(jìn)3指為宜

D.完全包緊手臂無空隙

_________

4.呼吸頻率的正常范圍是多少？

A.12～20次/分鐘

B.10～18次/分鐘

C.15～22次/分鐘

D.8～16次/分鐘

_________

5.以下哪種情況不屬于異常呼吸音？

A.支氣管呼吸音

B.胸膜摩擦音

C.肺泡呼吸音

D.干性啰音

_________

6.測量脈搏時(shí)，患者應(yīng)處于什么狀態(tài)？

A.坐立不安

B.安靜狀態(tài)下

C.深呼吸狀態(tài)

D.咳嗽狀態(tài)

_________

7.測量血壓時(shí)，視線應(yīng)與水銀柱什么方向一致？

A.與手臂平行

B.與患者視線平行

C.與水銀柱垂直

D.與聽診器方向一致

_________

8.以下哪種情況會導(dǎo)致脈搏短絀？

A.心律失常

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.嚴(yán)重貧血

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

_________

9.測量體溫時(shí)，肛溫的正常范圍是多少？

A.36℃～37℃

B.36.5℃～37.5℃

C.37℃～37.5℃

D.36℃～37.2℃

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10.以下哪種情況下應(yīng)優(yōu)先選擇口腔測量體溫？

A.嬰幼兒

B.昏迷患者

C.舌部潰瘍患者

D.發(fā)熱患者

_________

11.呼吸困難的常見原因不包括？

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.呼吸道異物

D.血壓過低

_________

12.測量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶下緣距肘窩多少厘米？

A.1～2厘米

B.2～3厘米

C.3～4厘米

D.5～6厘米

_________

13.以下哪種情況屬于異常呼吸節(jié)律？

A.潮式呼吸

B.呼吸音減弱

C.嘆氣樣呼吸

D.比奧呼吸

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14.測量脈搏時(shí)，手指應(yīng)放在什么部位？

A.腕部橈動脈

B.腕部尺動脈

C.手背動脈

D.肱動脈

_________

15.測量血壓時(shí)，水銀柱下降速度過快可能的原因是？

A.袖帶太松

B.袖帶太緊

C.聽診器位置不當(dāng)

D.患者手臂位置過高

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16.以下哪種情況會導(dǎo)致呼吸頻率增快？

A.甲狀腺功能減退

B.嚴(yán)重貧血

C.休克

D.發(fā)熱

_________

17.測量體溫時(shí)，口溫的正常范圍是多少？

A.35℃～37℃

B.36℃～37℃

C.36.5℃～37.5℃

D.37℃～37.5℃

_________

18.以下哪種情況不屬于異常脈搏？

A.間歇脈

B.水沖脈

C.絲脈

D.正常脈律

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19.測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者袖帶過緊會導(dǎo)致？

A.收縮壓偏低

B.收縮壓偏高

C.舒張壓偏低

D.舒張壓偏高

_________

20.以下哪種情況會導(dǎo)致脈搏消失？

A.心力衰竭

B.嚴(yán)重貧血

C.主動脈瓣狹窄

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

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二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.測量脈搏時(shí)，以下哪些做法是正確的？

A.患者取安靜坐位

B.用示指、中指、無名指輕壓橈動脈

C.指下感到搏動后開始計(jì)時(shí)

D.囑患者深呼吸

E.用拇指測量脈搏

_________

22.測量血壓時(shí)，以下哪些因素會導(dǎo)致血壓測量值偏高？

A.袖帶過緊

B.聽診器位置過低

C.患者手臂位置過低

D.袖帶過松

E.患者情緒緊張

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23.以下哪些屬于異常呼吸音？

A.支氣管呼吸音

B.肺泡呼吸音

C.濕性啰音

D.干性啰音

E.胸膜摩擦音

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24.以下哪些情況會導(dǎo)致呼吸頻率減慢？

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.腦出血

C.嚴(yán)重貧血

D.休克

E.癲癇持續(xù)狀態(tài)

_________

25.測量體溫時(shí)，以下哪些情況應(yīng)避免使用口腔測量法？

A.嬰幼兒

B.昏迷患者

C.舌部潰瘍患者

D.發(fā)熱患者

E.呼吸困難患者

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.體溫超過38℃即為發(fā)熱。

_________

27.脈搏短絀是指在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率。

_________

28.測量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)位于肘窩上方2～3厘米。

_________

29.呼吸頻率超過24次/分鐘屬于異常。

_________

30.測量脈搏時(shí)，患者應(yīng)保持安靜，避免說話或移動。

_________

31.肛溫比口溫高0.3℃～0.5℃。

_________

32.測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)水銀柱下降速度過快，應(yīng)適當(dāng)調(diào)緊袖帶。

_________

33.間歇脈是指脈搏強(qiáng)弱交替出現(xiàn)。

_________

34.呼吸音減弱是指呼吸音的頻率、強(qiáng)度或性質(zhì)改變。

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35.測量體溫時(shí)，嬰幼兒首選直腸測量法。

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四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.生命體征包括________、________、________和________。

37.測量血壓時(shí)，袖帶松緊度以能塞進(jìn)________指為宜。

38.正常脈搏頻率為________次/分鐘。

39.測量體溫時(shí)，肛溫的正常范圍是________℃。

40.異常呼吸節(jié)律包括________、________和________。

41.測量血壓時(shí)，收縮壓高而舒張壓低稱為________。

42.測量脈搏時(shí)，患者應(yīng)處于________狀態(tài)。

43.測量體溫時(shí)，口溫的正常范圍是________℃。

44.呼吸頻率超過________次/分鐘屬于異常。

45.測量血壓時(shí)，袖帶太緊會導(dǎo)致________偏高。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述測量血壓的注意事項(xiàng)。

_________

47.簡述呼吸困難的常見原因及護(hù)理措施。

_________

48.簡述測量脈搏的常見異常類型及臨床意義。

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49.簡述測量體溫的常見方法及適用范圍。

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50.簡述呼吸音的類型及異常呼吸音的臨床意義。

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六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男，65歲，因“咳嗽、發(fā)熱3天”入院。體溫每日監(jiān)測結(jié)果如下：

-第1天：37.5℃，38℃

-第2天：38.5℃，39℃

-第3天：39.2℃，39.5℃

護(hù)士在測量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)患者右上肢血壓為180/100mmHg，左上肢血壓為150/90mmHg。患者自述近期有咳嗽、咳痰，呼吸頻率為28次/分鐘，呼吸音粗，雙肺底可聞及濕性啰音。

問題：

1.分析患者體溫變化趨勢及可能的原因。

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2.分析患者血壓及呼吸變化的可能原因。

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3.提出針對該患者的護(hù)理建議。

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參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：體溫的正常范圍是36℃～37.2℃，因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)范圍過低，B選項(xiàng)范圍過窄，D選項(xiàng)范圍過高。

2.C

解析：老年人安靜狀態(tài)下脈搏可低于60次/分鐘，屬于生理性變化，因此C選項(xiàng)不屬于異常。A、B、D均為病理性脈搏變化。

3.A

解析：袖帶松緊度以能塞進(jìn)1指為宜，過緊或過松都會影響血壓測量準(zhǔn)確性，因此A選項(xiàng)正確。

4.A

解析：正常呼吸頻率為12～20次/分鐘，因此A選項(xiàng)正確。B、C、D選項(xiàng)范圍均超出正常范圍。

5.A

解析：支氣管呼吸音屬于正常呼吸音，因此A選項(xiàng)不屬于異常。B、C、D均為異常呼吸音。

6.B

解析：測量脈搏時(shí)，患者應(yīng)處于安靜狀態(tài)下，避免活動或情緒波動影響測量結(jié)果，因此B選項(xiàng)正確。

7.B

解析：測量血壓時(shí)，視線應(yīng)與水銀柱平行，避免視差影響讀數(shù)，因此B選項(xiàng)正確。

8.A

解析：脈搏短絀是指在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，常見于心律失常，因此A選項(xiàng)正確。B、C、D均不會導(dǎo)致脈搏短絀。

9.B

解析：肛溫的正常范圍是36.5℃～37.5℃，因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)范圍均不準(zhǔn)確。

10.C

解析：舌部潰瘍患者不宜選擇口腔測量法，應(yīng)選擇其他方法，因此C選項(xiàng)正確。A、B、D均為適合口腔測量法的場景。

11.D

解析：血壓過低會導(dǎo)致組織灌注不足，但不會直接導(dǎo)致呼吸困難，因此D選項(xiàng)不屬于常見原因。A、B、C均為常見原因。

12.C

解析：測量血壓時(shí)，袖帶下緣距肘窩3～4厘米為宜，因此C選項(xiàng)正確。

13.B

解析：呼吸音減弱屬于呼吸音的性質(zhì)改變，不屬于呼吸節(jié)律異常，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、C、D均屬于異常呼吸節(jié)律。

14.A

解析：測量脈搏時(shí)，手指應(yīng)放在腕部橈動脈處，因此A選項(xiàng)正確。

15.B

解析：袖帶過緊會導(dǎo)致血壓測量值偏高，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、C、D均可能導(dǎo)致水銀柱下降速度過快。

16.D

解析：發(fā)熱會導(dǎo)致呼吸頻率增快，因此D選項(xiàng)正確。A、B、C均會導(dǎo)致呼吸頻率減慢。

17.B

解析：口溫的正常范圍是36℃～37℃，因此B選項(xiàng)正確。

18.D

解析：正常脈律屬于正常脈搏，因此D選項(xiàng)不屬于異常脈搏。A、B、C均屬于異常脈搏。

19.B

解析：袖帶過緊會導(dǎo)致收縮壓偏高，因此B選項(xiàng)正確。

20.C

解析：主動脈瓣狹窄會導(dǎo)致脈搏消失，因此C選項(xiàng)正確。A、B、D均不會導(dǎo)致脈搏消失。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：測量脈搏時(shí)，患者應(yīng)取安靜坐位（A），用示指、中指、無名指輕壓橈動脈（B），指下感到搏動后開始計(jì)時(shí)（C），避免深呼吸（D）或用拇指測量（E），因此A、B、C正確。

22.ABCE

解析：袖帶過緊（A）、聽診器位置過低（B）、患者手臂位置過低（C）、患者情緒緊張（E）均會導(dǎo)致血壓測量值偏高，因此A、B、C、E正確。

23.CDE

解析：濕性啰音（C）、干性啰音（D）、胸膜摩擦音（E）屬于異常呼吸音，因此C、D、E正確。A、B均屬于正常呼吸音。

24.ABDE

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)（A）、腦出血（B）、休克（D）、癲癇持續(xù)狀態(tài)（E）均會導(dǎo)致呼吸頻率減慢，因此A、B、D、E正確。

25.ABCDE

解析：嬰幼兒（A）、昏迷患者（B）、舌部潰瘍患者（C）、發(fā)熱患者（D）、呼吸困難患者（E）均不宜使用口腔測量法，因此A、B、C、D、E正確。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

解析：體溫超過38℃即為發(fā)熱，因此本題說法正確。

27.√

解析：脈搏短絀是指在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，因此本題說法正確。

28.√

解析：測量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)位于肘窩上方2～3厘米，因此本題說法正確。

29.√

解析：呼吸頻率超過24次/分鐘屬于異常，因此本題說法正確。

30.√

解析：測量脈搏時(shí)，患者應(yīng)保持安靜，避免說話或移動，因此本題說法正確。

31.√

解析：肛溫比口溫高0.3℃～0.5℃，因此本題說法正確。

32.×

解析：測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)水銀柱下降速度過快，應(yīng)適當(dāng)調(diào)松袖帶，因此本題說法錯(cuò)誤。

33.√

解析：間歇脈是指脈搏強(qiáng)弱交替出現(xiàn)，因此本題說法正確。

34.√

解析：呼吸音減弱是指呼吸音的頻率、強(qiáng)度或性質(zhì)改變，因此本題說法正確。

35.√

解析：嬰幼兒首選直腸測量法，因此本題說法正確。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.體溫、脈搏、呼吸、血壓

解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓四項(xiàng)，因此答案為這四項(xiàng)。

37.1

解析：測量血壓時(shí)，袖帶松緊度以能塞進(jìn)1指為宜，因此答案為1。

38.12～20

解析：正常脈搏頻率為12～20次/分鐘，因此答案為12～20。

39.36.5℃～37.5

解析：肛溫的正常范圍是36.5℃～37.5℃，因此答案為36.5℃～37.5。

40.潮式呼吸、比奧呼吸、間斷呼吸

解析：異常呼吸節(jié)律包括潮式呼吸、比奧呼吸、間斷呼吸，因此答案為這三種。

41.收縮壓

解析：收縮壓高而舒張壓低稱為單純收縮期高血壓，因此答案為收縮壓。

42.安靜

解析：測量脈搏時(shí)，患者應(yīng)處于安靜狀態(tài)下，因此答案為安靜。

43.36℃～37

解析：口溫的正常范圍是36℃～37℃，因此答案為36℃～37。

44.24

解析：呼吸頻率超過24次/分鐘屬于異常，因此答案為24。

45.收縮壓

解析：袖帶太緊會導(dǎo)致收縮壓偏高，因此答案為收縮壓。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述測量血壓的注意事項(xiàng)。

答：①患者應(yīng)處于安靜狀態(tài)下，避免活動或情緒波動；②袖帶松緊度以能塞進(jìn)1指為宜；③袖帶下緣應(yīng)位于肘窩上方3～4厘米；④視線應(yīng)與水銀柱平行；⑤聽診器應(yīng)置于肱動脈搏動處；⑥定期校準(zhǔn)血壓計(jì)。

47.簡述呼吸困難的常見原因及護(hù)理措施。

答：①常見原因：肺部感染、心力衰竭、呼吸道異物、嚴(yán)重貧血等；②護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢；②給予氧療；③監(jiān)測生命體征；④指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸鍛煉；⑤避免誘因。

48.簡述測量脈搏的常見異常類型及臨床意義。

答：①常見異常類型：脈搏短絀、絲脈、水沖脈、交替脈等；②臨床意義：①脈搏短絀提示心律失常；②絲脈提示心功能不全；③水沖脈提示主動脈瓣關(guān)閉不全；④交替脈提示左心功能不全。

49.簡述測量體溫的常見方法及適用范圍。

答：①常見方法：口