第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理辨證施護題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.辨證施護的核心原則是（）

A.一視同仁，同等對待

B.因人、因時、因地、因情施護

C.只關(guān)注患者生理指標

D.嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，無需調(diào)整

2.患者李女士，68歲，診斷為高血壓病，護士在評估其時發(fā)現(xiàn)其情緒焦慮、睡眠不佳，對此應(yīng)優(yōu)先采取的護理措施是（）

A.立即調(diào)整降壓藥劑量

B.安撫患者情緒，提供安靜休息環(huán)境

C.測量血壓并記錄數(shù)據(jù)

D.告知患者焦慮是正常反應(yīng)

3.辨證施護中，“寒證”患者宜采取的飲食原則是（）

A.清淡飲食，避免油膩

B.忌食生冷，多食溫熱

C.高蛋白飲食，增強抵抗力

D.多喝水，促進新陳代謝

4.患者張先生，診斷為肺結(jié)核，護士發(fā)現(xiàn)其咳嗽帶血，面色潮紅，盜汗，辨證屬（）

A.陰虛火旺證

B.氣虛血瘀證

C.風寒束表證

D.濕熱蘊肺證

5.患者王女士，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)發(fā)熱、惡露量多、色紅、質(zhì)稠，辨證屬（）

A.血虛證

B.氣滯血瘀證

C.濕熱證

D.虛寒證

6.辨證施護中，屬于“實證”范疇的是（）

A.患者面色蒼白，畏寒肢冷

B.患者面色萎黃，神疲乏力

C.患者腹部脹滿，疼痛拒按

D.患者自汗出，食欲不振

7.患者趙先生，慢性胃炎患者，近日出現(xiàn)胃脘脹痛，噯氣頻繁，大便干結(jié)，辨證屬（）

A.脾胃虛寒證

B.肝胃不和證

C.脾胃濕熱證

D.腎陽虛衰證

8.辨證施護中，屬于“虛證”范疇的是（）

A.患者口干舌燥，小便短赤

B.患者頭暈?zāi)垦＃募率?/p>

C.患者舌質(zhì)紫暗，脈象澀滯

D.患者肢體麻木，活動不利

9.患者孫女士，糖尿病患者，近日出現(xiàn)口渴多飲，尿頻量多，辨證屬（）

A.脾胃虛弱證

B.腎陰虧虛證

C.胃熱熾盛證

D.肝火上炎證

10.辨證施護中，屬于“表證”范疇的是（）

A.患者久病不愈，正氣虧虛

B.患者惡寒發(fā)熱，頭身疼痛

C.患者胸脅脹痛，咳嗽痰多

D.患者心煩失眠，口干咽燥

11.患者陳先生，中風后遺癥患者，出現(xiàn)半身不遂，語言不利，辨證屬（）

A.腎精虧虛證

B.脾虛濕盛證

C.脾腎兩虛證

D.中風后遺癥，氣虛血瘀證

12.辨證施護中，屬于“里證”范疇的是（）

A.患者惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕

B.患者脘腹脹痛，嘔吐泄瀉

C.患者咳嗽氣喘，痰鳴息高

D.患者肢體麻木，關(guān)節(jié)疼痛

13.患者林女士，過敏性鼻炎患者，近日出現(xiàn)鼻塞、流清涕、噴嚏頻作，辨證屬（）

A.風寒束表證

B.風熱犯表證

C.肺脾氣虛證

D.肝腎陰虛證

14.辨證施護中，屬于“寒證”的是（）

A.患者發(fā)熱口渴，小便黃赤

B.患者畏寒肢冷，舌淡苔白

C.患者面紅目赤，口干咽燥

D.患者心煩失眠，舌紅少苔

15.患者黃先生，腰椎間盤突出癥患者，出現(xiàn)腰痛如針刺，活動受限，辨證屬（）

A.腎陽虛衰證

B.氣滯血瘀證

C.脾虛濕盛證

D.肝腎陰虛證

16.辨證施護中，屬于“熱證”的是（）

A.患者畏寒肢冷，小便清長

B.患者發(fā)熱口渴，小便短赤

C.患者面色萎黃，神疲乏力

D.患者自汗出，食欲不振

17.患者周女士，妊娠高血壓患者，近日出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，血壓升高，辨證屬（）

A.肝陽上亢證

B.脾虛濕盛證

C.腎陰虧虛證

D.肝腎陰虛證

18.辨證施護中，屬于“虛證”的是（）

A.患者口干舌燥，小便短赤

B.患者頭暈?zāi)垦?，心悸失?/p>

C.患者舌質(zhì)紫暗，脈象澀滯

D.患者肢體麻木，活動不利

19.患者吳先生，慢性阻塞性肺疾病患者，近日出現(xiàn)咳嗽氣喘，痰多色白，辨證屬（）

A.肺脾氣虛證

B.肺腎兩虛證

C.肺熱壅盛證

D.肺寒咳嗽證

20.辨證施護中，屬于“實證”的是（）

A.患者面色蒼白，畏寒肢冷

B.患者面色萎黃，神疲乏力

C.患者腹部脹滿，疼痛拒按

D.患者自汗出，食欲不振

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.辨證施護的基本原則包括（）

A.整體觀念

B.辨證論治

C.因人、因時、因地、因情施護

D.動態(tài)觀察，及時調(diào)整

22.患者劉女士，慢性胃炎患者，近日出現(xiàn)胃脘脹痛，噯氣頻繁，大便干結(jié)，護士在護理時應(yīng)注意（）

A.飲食宜清淡，避免辛辣刺激

B.少食多餐，避免暴飲暴食

C.保持心情舒暢，避免情緒波動

D.觀察患者舌苔、脈象變化

23.辨證施護中，屬于“表證”的臨床表現(xiàn)包括（）

A.惡寒發(fā)熱

B.頭身疼痛

C.咳嗽痰多

D.舌淡苔薄

24.患者鄭先生，中風后遺癥患者，出現(xiàn)半身不遂，語言不利，護士在護理時應(yīng)注意（）

A.加強肢體功能鍛煉

B.注意語言康復(fù)訓練

C.保持呼吸道通暢

D.觀察患者神志變化

25.辨證施護中，屬于“寒證”的臨床表現(xiàn)包括（）

A.畏寒肢冷

B.舌淡苔白

C.脈遲或弦

D.口干咽燥

26.患者孫女士，糖尿病患者，近日出現(xiàn)口渴多飲，尿頻量多，辨證屬（）

A.脾胃虛弱證

B.腎陰虧虛證

C.胃熱熾盛證

D.肝火上炎證

27.辨證施護中，屬于“虛證”范疇的是（）

A.患者面色蒼白，畏寒肢冷

B.患者面色萎黃，神疲乏力

C.患者自汗出，食欲不振

D.患者頭暈?zāi)垦?，心悸失?/p>

28.患者王女士，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)發(fā)熱、惡露量多、色紅、質(zhì)稠，辨證屬（）

A.血虛證

B.氣滯血瘀證

C.濕熱證

D.虛寒證

29.辨證施護中，屬于“里證”范疇的是（）

A.患者惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕

B.患者脘腹脹痛，嘔吐泄瀉

C.患者咳嗽氣喘，痰鳴息高

D.患者肢體麻木，關(guān)節(jié)疼痛

30.患者李先生，慢性阻塞性肺疾病患者，近日出現(xiàn)咳嗽氣喘，痰多色白，辨證屬（）

A.肺脾氣虛證

B.肺腎兩虛證

C.肺熱壅盛證

D.肺寒咳嗽證

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.辨證施護的核心原則是因人、因時、因地、因情施護。（）

32.患者張先生，診斷為肺結(jié)核，護士發(fā)現(xiàn)其咳嗽帶血，面色潮紅，盜汗，辨證屬陰虛火旺證。（）

33.患者王女士，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)發(fā)熱、惡露量多、色紅、質(zhì)稠，辨證屬濕熱證。（）

34.辨證施護中，屬于“實證”范疇的是患者面色蒼白，畏寒肢冷。（）

35.患者趙先生，慢性胃炎患者，近日出現(xiàn)胃脘脹痛，噯氣頻繁，大便干結(jié)，辨證屬肝胃不和證。（）

36.辨證施護中，屬于“虛證”范疇的是患者頭暈?zāi)垦?，心悸失眠。（?/p>

37.患者孫女士，糖尿病患者，近日出現(xiàn)口渴多飲，尿頻量多，辨證屬腎陰虧虛證。（）

38.辨證施護中，屬于“表證”范疇的是患者惡寒發(fā)熱，頭身疼痛。（）

39.患者陳先生，中風后遺癥患者，出現(xiàn)半身不遂，語言不利，辨證屬中風后遺癥，氣虛血瘀證。（）

40.辨證施護中，屬于“寒證”的是患者畏寒肢冷，舌淡苔白。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.辨證施護的基本原則包括______和______。

42.辨證施護中，屬于“表證”的臨床表現(xiàn)包括______、______和______。

43.辨證施護中，屬于“寒證”的臨床表現(xiàn)包括______、______和______。

44.辨證施護中，屬于“虛證”范疇的是______、______和______。

45.辨證施護中，屬于“里證”范疇的是______、______和______。

46.患者劉女士，慢性胃炎患者，近日出現(xiàn)胃脘脹痛，噯氣頻繁，大便干結(jié)，護士在護理時應(yīng)注意______、______和______。

47.患者鄭先生，中風后遺癥患者，出現(xiàn)半身不遂，語言不利，護士在護理時應(yīng)注意______、______和______。

48.辨證施護中，屬于“實證”范疇的是______、______和______。

49.患者孫女士，糖尿病患者，近日出現(xiàn)口渴多飲，尿頻量多，辨證屬______證。

50.辨證施護中，屬于“熱證”的是______、______和______。

五、簡答題（共15分，每題5分）

51.簡述辨證施護的基本原則。

52.簡述辨證施護中“表證”和“里證”的區(qū)別。

53.簡述辨證施護中“實證”和“虛證”的區(qū)別。

六、案例分析題（共25分）

患者楊女士，65歲，診斷為高血壓病10年，近日因情緒激動出現(xiàn)頭痛、頭暈、血壓升高，測量血壓180/100mmHg，護士評估發(fā)現(xiàn)其情緒激動、面色蒼白、口唇發(fā)紺、心悸失眠，辨證屬肝陽上亢證。

問題：

（1）分析患者的主要癥狀及體征。

（2）提出相應(yīng)的護理措施。

（3）總結(jié)該案例的辨證施護要點。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：辨證施護的核心原則是因人、因時、因地、因情施護，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為一視同仁，同等對待不屬于辨證施護的原則。C選項錯誤，因為只關(guān)注患者生理指標不屬于辨證施護的全面性。D選項錯誤，因為嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，無需調(diào)整不屬于辨證施護的靈活性。

2.B

解析：患者李女士，68歲，診斷為高血壓病，護士在評估其時發(fā)現(xiàn)其情緒焦慮、睡眠不佳，對此應(yīng)優(yōu)先采取的護理措施是安撫患者情緒，提供安靜休息環(huán)境，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為立即調(diào)整降壓藥劑量需要醫(yī)生根據(jù)患者情況決定，護士無權(quán)擅自調(diào)整。C選項錯誤，因為測量血壓并記錄數(shù)據(jù)是常規(guī)護理措施，但不是優(yōu)先措施。D選項錯誤，因為告知患者焦慮是正常反應(yīng)不能解決患者焦慮情緒。

3.B

解析：辨證施護中，“寒證”患者宜采取的飲食原則是忌食生冷，多食溫熱，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為清淡飲食，避免油膩不屬于“寒證”的飲食原則。C選項錯誤，因為高蛋白飲食，增強抵抗力不屬于“寒證”的飲食原則。D選項錯誤，因為多喝水，促進新陳代謝不屬于“寒證”的飲食原則。

4.A

解析：患者張先生，診斷為肺結(jié)核，護士發(fā)現(xiàn)其咳嗽帶血，面色潮紅，盜汗，辨證屬陰虛火旺證，因此正確答案為A。B選項錯誤，因為氣虛血瘀證的臨床表現(xiàn)不包括面色潮紅、盜汗。C選項錯誤，因為風寒束表證的臨床表現(xiàn)不包括咳嗽帶血、面色潮紅。D選項錯誤，因為濕熱蘊肺證的臨床表現(xiàn)不包括面色潮紅、盜汗。

5.C

解析：患者王女士，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)發(fā)熱、惡露量多、色紅、質(zhì)稠，辨證屬濕熱證，因此正確答案為C。A選項錯誤，因為血虛證的臨床表現(xiàn)不包括發(fā)熱、惡露量多。B選項錯誤，因為氣滯血瘀證的臨床表現(xiàn)不包括發(fā)熱、惡露量多。D選項錯誤，因為虛寒證的臨床表現(xiàn)不包括發(fā)熱、惡露量多。

6.C

解析：辨證施護中，屬于“實證”范疇的是患者腹部脹滿，疼痛拒按，因此正確答案為C。A選項錯誤，因為患者面色蒼白，畏寒肢冷屬于“虛證”。B選項錯誤，因為患者面色萎黃，神疲乏力屬于“虛證”。D選項錯誤，因為患者自汗出，食欲不振屬于“虛證”。

7.B

解析：患者趙先生，慢性胃炎患者，近日出現(xiàn)胃脘脹痛，噯氣頻繁，大便干結(jié)，辨證屬肝胃不和證，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為脾胃虛寒證的臨床表現(xiàn)不包括噯氣頻繁、大便干結(jié)。C選項錯誤，因為脾胃濕熱證的臨床表現(xiàn)不包括噯氣頻繁、大便干結(jié)。D選項錯誤，因為腎陽虛衰證的臨床表現(xiàn)不包括噯氣頻繁、大便干結(jié)。

8.B

解析：辨證施護中，屬于“虛證”范疇的是患者頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為患者口干舌燥，小便短赤屬于“熱證”。C選項錯誤，因為患者舌質(zhì)紫暗，脈象澀滯屬于“實證”。D選項錯誤，因為患者肢體麻木，活動不利屬于“實證”。

9.B

解析：患者孫女士，糖尿病患者，近日出現(xiàn)口渴多飲，尿頻量多，辨證屬腎陰虧虛證，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為脾胃虛弱證的臨床表現(xiàn)不包括口渴多飲、尿頻量多。C選項錯誤，因為胃熱熾盛證的臨床表現(xiàn)不包括口渴多飲、尿頻量多。D選項錯誤，因為肝火上炎證的臨床表現(xiàn)不包括口渴多飲、尿頻量多。

10.B

解析：辨證施護中，屬于“表證”范疇的是患者惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為患者久病不愈，正氣虧虛屬于“里證”。C選項錯誤，因為患者胸脅脹痛，咳嗽痰多屬于“里證”。D選項錯誤，因為患者心煩失眠，口干咽燥屬于“里證”。

11.D

解析：患者陳先生，中風后遺癥患者，出現(xiàn)半身不遂，語言不利，辨證屬中風后遺癥，氣虛血瘀證，因此正確答案為D。A選項錯誤，因為腎精虧虛證的臨床表現(xiàn)不包括半身不遂、語言不利。B選項錯誤，因為脾虛濕盛證的臨床表現(xiàn)不包括半身不遂、語言不利。C選項錯誤，因為脾腎兩虛證的臨床表現(xiàn)不包括半身不遂、語言不利。

12.B

解析：辨證施護中，屬于“里證”范疇的是患者脘腹脹痛，嘔吐泄瀉，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為患者惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕屬于“表證”。C選項錯誤，因為患者咳嗽氣喘，痰鳴息高屬于“表證”。D選項錯誤，因為患者肢體麻木，關(guān)節(jié)疼痛屬于“表證”。

13.A

解析：患者林女士，過敏性鼻炎患者，近日出現(xiàn)鼻塞、流清涕、噴嚏頻作，辨證屬風寒束表證，因此正確答案為A。B選項錯誤，因為風熱犯表證的臨床表現(xiàn)不包括流清涕。C選項錯誤，因為肺脾氣虛證的臨床表現(xiàn)不包括鼻塞、流清涕。D選項錯誤，因為肝腎陰虛證的臨床表現(xiàn)不包括鼻塞、流清涕。

14.B

解析：辨證施護中，屬于“寒證”的是患者畏寒肢冷，舌淡苔白，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為患者發(fā)熱口渴，小便黃赤屬于“熱證”。C選項錯誤，因為患者面紅目赤，口干咽燥屬于“熱證”。D選項錯誤，因為患者心煩失眠，舌紅少苔屬于“熱證”。

15.B

解析：患者黃先生，腰椎間盤突出癥患者，出現(xiàn)腰痛如針刺，活動受限，辨證屬氣滯血瘀證，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為腎陽虛衰證的臨床表現(xiàn)不包括腰痛如針刺。C選項錯誤，因為脾虛濕盛證的臨床表現(xiàn)不包括腰痛如針刺。D選項錯誤，因為肝腎陰虛證的臨床表現(xiàn)不包括腰痛如針刺。

16.B

解析：辨證施護中，屬于“熱證”的是患者發(fā)熱口渴，小便短赤，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為患者畏寒肢冷，小便清長屬于“寒證”。C選項錯誤，因為患者面色萎黃，神疲乏力屬于“虛證”。D選項錯誤，因為患者自汗出，食欲不振屬于“虛證”。

17.A

解析：患者周女士，妊娠高血壓患者，近日出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，血壓升高，辨證屬肝陽上亢證，因此正確答案為A。B選項錯誤，因為脾虛濕盛證的臨床表現(xiàn)不包括血壓升高。C選項錯誤，因為腎陰虧虛證的臨床表現(xiàn)不包括血壓升高。D選項錯誤，因為肝腎陰虛證的臨床表現(xiàn)不包括血壓升高。

18.B

解析：辨證施護中，屬于“虛證”范疇的是患者頭暈?zāi)垦＃募率?，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為患者面色蒼白，畏寒肢冷屬于“寒證”。C選項錯誤，因為患者舌質(zhì)紫暗，脈象澀滯屬于“實證”。D選項錯誤，因為患者肢體麻木，活動不利屬于“實證”。

19.B

解析：患者吳先生，慢性阻塞性肺疾病患者，近日出現(xiàn)咳嗽氣喘，痰多色白，辨證屬肺腎兩虛證，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為肺脾氣虛證的臨床表現(xiàn)不包括痰多色白。C選項錯誤，因為肺熱壅盛證的臨床表現(xiàn)不包括痰多色白。D選項錯誤，因為肺寒咳嗽證的臨床表現(xiàn)不包括痰多色白。

20.C

解析：辨證施護中，屬于“實證”范疇的是患者腹部脹滿，疼痛拒按，因此正確答案為C。A選項錯誤，因為患者面色蒼白，畏寒肢冷屬于“虛證”。B選項錯誤，因為患者面色萎黃，神疲乏力屬于“虛證”。D選項錯誤，因為患者自汗出，食欲不振屬于“虛證”。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：辨證施護的基本原則包括整體觀念、辨證論治、因人、因時、因地、因情施護和動態(tài)觀察，及時調(diào)整，因此正確答案為ABCD。

22.ABCD

解析：患者劉女士，慢性胃炎患者，近日出現(xiàn)胃脘脹痛，噯氣頻繁，大便干結(jié)，護士在護理時應(yīng)注意飲食宜清淡，避免辛辣刺激、少食多餐，避免暴飲暴食、保持心情舒暢，避免情緒波動和觀察患者舌苔、脈象變化，因此正確答案為ABCD。

23.ABD

解析：辨證施護中，屬于“表證”的臨床表現(xiàn)包括惡寒發(fā)熱、頭身疼痛和咳嗽痰多，因此正確答案為ABD。

24.ABCD

解析：患者鄭先生，中風后遺癥患者，出現(xiàn)半身不遂，語言不利，護士在護理時應(yīng)注意加強肢體功能鍛煉、注意語言康復(fù)訓練、保持呼吸道通暢和觀察患者神志變化，因此正確答案為ABCD。

25.ABC

解析：辨證施護中，屬于“寒證”的臨床表現(xiàn)包括畏寒肢冷、舌淡苔白和脈遲或弦，因此正確答案為ABC。

26.BCD

解析：患者孫女士，糖尿病患者，近日出現(xiàn)口渴多飲，尿頻量多，辨證屬腎陰虧虛證、胃熱熾盛證和肝火上炎證，因此正確答案為BCD。

27.BCD

解析：辨證施護中，屬于“虛證”范疇的是患者頭暈?zāi)垦?，心悸失眠、患者面色萎黃，神疲乏力和學生自汗出，食欲不振，因此正確答案為BCD。

28.BC

解析：患者王女士，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)發(fā)熱、惡露量多、色紅、質(zhì)稠，辨證屬氣滯血瘀證和濕熱證，因此正確答案為BC。

29.BC

解析：辨證施護中，屬于“里證”范疇的是患者脘腹脹痛，嘔吐泄瀉和患者咳嗽氣喘，痰鳴息高，因此正確答案為BC。

30.BD

解析：患者李先生，慢性阻塞性肺疾病患者，近日出現(xiàn)咳嗽氣喘，痰多色白，辨證屬肺腎兩虛證和肺寒咳嗽證，因此正確答案為BD。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.×

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.整體觀念；辨證論治

42.惡寒發(fā)熱；頭身疼痛；咳嗽痰多

43.畏寒肢冷；舌淡苔白；脈遲或弦

44.患者面色蒼白；畏寒肢冷；患者面色萎黃

45.患者脘腹脹痛；嘔吐泄瀉；患者咳嗽氣喘

46.飲食宜清淡；