第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)佑安醫(yī)院護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.體溫37.5℃

（）B.胸悶

（）C.呼吸頻率20次/分

（）D.肌張力正常

2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致溶液注入皮下組織的原因是（）。

（）A.針頭過(guò)粗

（）B.進(jìn)針角度過(guò)大

（）C.針頭斜面未完全進(jìn)入血管

（）D.壓力過(guò)大

3.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

4.給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)口服藥物過(guò)敏，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.電話通知醫(yī)生

（）B.停止給藥并記錄

（）C.給予抗過(guò)敏藥物

（）D.繼續(xù)觀察藥物反應(yīng)

5.患者術(shù)后需絕對(duì)臥床休息，其體位要求錯(cuò)誤的是（）。

（）A.腰椎術(shù)后去枕平臥

（）B.頸椎術(shù)后頭高腳低位

（）C.闌尾炎術(shù)后半臥位

（）D.胸部術(shù)后平臥

6.靜脈輸液中出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.發(fā)紺

（）B.呼吸困難

（）C.驚厥

（）D.皮膚濕冷

7.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者自述“疼痛難忍”

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者希望盡快出院

（）D.患者表示對(duì)治療有信心

8.腹瀉患者飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是（）。

（）A.給予流質(zhì)飲食

（）B.避免高脂肪食物

（）C.鼓勵(lì)多飲水

（）D.給予高蛋白食物

9.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是（）。

（）A.15:2

（）B.30:2

（）C.10:1

（）D.20:1

10.患者輸液時(shí)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴脹痛，應(yīng)考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.過(guò)敏反應(yīng)

（）D.液體外滲

11.預(yù)防醫(yī)院感染的最有效措施是（）。

（）A.加強(qiáng)消毒隔離

（）B.使用一次性醫(yī)療用品

（）C.提高患者免疫力

（）D.定期空氣消毒

12.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行體位引流時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.引流前給予霧化吸入

（）B.根據(jù)病變部位選擇體位

（）C.引流時(shí)鼓勵(lì)患者深呼吸

（）D.引流時(shí)間越長(zhǎng)越好

13.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。

（）A.血壓

（）B.腎功能

（）C.糖尿病

（）D.心率

14.患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護(hù)士應(yīng)首選的措施是（）。

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）B.指導(dǎo)放松訓(xùn)練

（）C.增加睡眠環(huán)境光線

（）D.提醒患者早睡

15.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.過(guò)敏反應(yīng)

（）D.液體外滲

16.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，搬運(yùn)時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.平托患者腰部

（）B.用擔(dān)架運(yùn)送

（）C.三人搬運(yùn)法

（）D.保持頭頸與軀干一致

17.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤吞了腐蝕性藥物，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.立即催吐

（）B.給予牛奶稀釋

（）C.洗胃

（）D.觀察呼吸變化

18.肺癌患者化療期間，最需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）。

（）A.血壓

（）B.腎功能

（）C.血常規(guī)

（）D.糖尿病

19.患者因糖尿病足導(dǎo)致感染，換藥時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.使用無(wú)菌技術(shù)

（）B.清潔創(chuàng)面

（）C.涂抹抗生素軟膏

（）D.保留壞死組織

20.護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.使用通俗易懂的語(yǔ)言

（）B.強(qiáng)調(diào)患者自我管理

（）C.一次傳遞過(guò)多信息

（）D.鼓勵(lì)患者提問(wèn)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.健康史

（）D.生命體征

（）E.患者情緒

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因包括（）。

（）A.針頭過(guò)粗

（）B.針頭斜面未完全進(jìn)入血管

（）C.壓力過(guò)大

（）D.靜脈壁受損

（）E.液體溫度過(guò)低

23.壓瘡的預(yù)防措施包括（）。

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

（）E.促進(jìn)血液循環(huán)

24.給藥時(shí)，需要患者配合的藥物包括（）。

（）A.口服藥物

（）B.肌肉注射

（）C.靜脈注射

（）D.灌腸藥物

（）E.吸入藥物

25.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者基本信息

（）B.護(hù)理措施

（）C.患者病情變化

（）D.醫(yī)生醫(yī)囑

（）E.患者滿意度

26.預(yù)防醫(yī)院感染的方法包括（）。

（）A.加強(qiáng)消毒隔離

（）B.使用一次性醫(yī)療用品

（）C.提高患者免疫力

（）D.定期空氣消毒

（）E.手衛(wèi)生

27.患者術(shù)后疼痛護(hù)理措施包括（）。

（）A.給予止痛藥物

（）B.改變體位

（）C.使用放松技巧

（）D.觀察疼痛變化

（）E.鼓勵(lì)患者表達(dá)疼痛感受

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

28.護(hù)理評(píng)估時(shí)，主觀資料比客觀資料更重要。（）

29.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是回血。（）

30.長(zhǎng)期臥床患者最容易發(fā)生壓瘡的部位是骶尾部。（）

31.給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過(guò)敏，應(yīng)立即通知醫(yī)生并記錄。（）

32.患者術(shù)后需要絕對(duì)臥床休息，不能下床活動(dòng)。（）

33.靜脈輸液中出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)頭低腳高位。（）

34.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（）

35.預(yù)防醫(yī)院感染最有效的方法是使用抗生素。（）

36.腹瀉患者應(yīng)避免進(jìn)食高脂肪食物。（）

37.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)為5-6厘米。（）

38.患者輸液時(shí)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴脹痛，應(yīng)考慮靜脈炎。（）

39.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)腎功能。（）

40.患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護(hù)士應(yīng)首選的措施是給予鎮(zhèn)靜藥物。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是為了了解患者的________和________，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

42.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是________。

43.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

44.給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過(guò)敏，應(yīng)立即采取的措施是________。

45.患者術(shù)后需要絕對(duì)臥床休息，其體位要求________。

46.靜脈輸液中出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________。

47.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是________。

48.腹瀉患者飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是________。

49.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是________。

50.患者輸液時(shí)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴脹痛，應(yīng)考慮________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致液體外滲的原因及處理措施。

53.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

54.簡(jiǎn)述給藥時(shí)需要患者配合的藥物類型及原因。

55.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的內(nèi)容及要求。

六、案例分析題（共20分）

56.患者張女士，65歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？請(qǐng)結(jié)合案例說(shuō)明分析思路。

一、單選題（共20分）

1.B解析：主觀資料是患者自述的資料，如胸悶；客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量、檢查獲得的資料，如體溫、呼吸頻率、肌張力。

2.B解析：進(jìn)針角度過(guò)大容易導(dǎo)致針頭刺破血管壁，使溶液注入皮下組織。

3.A解析：定時(shí)更換體位可以減輕局部組織受壓，是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

4.B解析：發(fā)現(xiàn)患者對(duì)口服藥物過(guò)敏，應(yīng)立即停止給藥并記錄，然后通知醫(yī)生。

5.D解析：胸部術(shù)后需要半臥位，以利于呼吸和引流。

6.B解析：空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，因?yàn)榭諝膺M(jìn)入肺動(dòng)脈會(huì)導(dǎo)致肺栓塞。

7.B解析：患者面色蒼白是客觀資料，是護(hù)士通過(guò)觀察獲得的。

8.D解析：腹瀉患者應(yīng)避免進(jìn)食高脂肪食物，因?yàn)楦咧臼澄锶菀准又馗篂a。

9.B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是30:2。

10.A解析：沿靜脈走向的條索狀紅線，伴脹痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

11.A解析：加強(qiáng)消毒隔離是預(yù)防醫(yī)院感染最有效措施，因?yàn)椴≡w傳播主要通過(guò)接觸傳播。

12.D解析：引流時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定，不宜過(guò)長(zhǎng)，以免引起疲勞或感染。

13.B解析：長(zhǎng)期使用廣譜抗生素容易導(dǎo)致菌群失調(diào)，從而引發(fā)二重感染，因此需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)腎功能。

14.B解析：指導(dǎo)放松訓(xùn)練可以幫助患者緩解焦慮情緒，改善睡眠質(zhì)量。

15.A解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

16.A解析：搬運(yùn)骨盆骨折患者時(shí)，應(yīng)平托患者腰部，避免造成二次損傷。

17.A解析：誤吞腐蝕性藥物后，不應(yīng)立即催吐，以免造成二次傷害。

18.C解析：化療期間，患者容易出現(xiàn)骨髓抑制，導(dǎo)致血常規(guī)異常，因此需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

19.D解析：換藥時(shí)應(yīng)及時(shí)清除壞死組織，以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

20.C解析：一次傳遞過(guò)多信息會(huì)降低患者的接受度，應(yīng)分次傳遞。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、生命體征、患者情緒等。

22.ABCD解析：液體外滲的原因包括針頭過(guò)粗、針頭斜面未完全進(jìn)入血管、壓力過(guò)大、靜脈壁受損等。

23.ABCE解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)更換體位、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥、促進(jìn)血液循環(huán)等。

24.ADE解析：口服藥物、吸入藥物需要患者配合，肌肉注射和靜脈注射由護(hù)士操作。

25.ABCDE解析：護(hù)理記錄的內(nèi)容包括患者基本信息、護(hù)理措施、患者病情變化、醫(yī)生醫(yī)囑、患者滿意度等。

26.ABDE解析：預(yù)防醫(yī)院感染的方法包括加強(qiáng)消毒隔離、使用一次性醫(yī)療用品、定期空氣消毒、手衛(wèi)生等。

27.ABCDE解析：術(shù)后疼痛護(hù)理措施包括給予止痛藥物、改變體位、使用放松技巧、觀察疼痛變化、鼓勵(lì)患者表達(dá)疼痛感受等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

28.×解析：主觀資料和客觀資料同等重要，是制定護(hù)理計(jì)劃的重要依據(jù)。

29.√解析：針頭刺入血管的標(biāo)志是回血，是靜脈輸液成功的標(biāo)志。

30.√解析：骶尾部是長(zhǎng)期臥床患者最容易發(fā)生壓瘡的部位，因?yàn)樵摬课皇軌狠^大。

31.√解析：發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過(guò)敏，應(yīng)立即停止給藥并記錄，然后通知醫(yī)生。

32.×解析：患者術(shù)后需要適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)和康復(fù)。

33.√解析：將患者置于左側(cè)頭低腳高位可以減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈。

34.√解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，是重要的法律文書。

35.×解析：預(yù)防醫(yī)院感染最有效的方法是加強(qiáng)消毒隔離，而不是使用抗生素。

36.√解析：腹瀉患者應(yīng)避免進(jìn)食高脂肪食物，因?yàn)楦咧臼澄锶菀准又馗篂a。

37.√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)為5-6厘米，以確保有效按壓。

38.√解析：沿靜脈走向的條索狀紅線，伴脹痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

39.√解析：長(zhǎng)期使用廣譜抗生素容易導(dǎo)致菌群失調(diào)，因此需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)腎功能。

40.×解析：首選的措施是指導(dǎo)放松訓(xùn)練，而不是給予鎮(zhèn)靜藥物。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.健康狀況護(hù)理問(wèn)題

42.回血

43.定時(shí)更換體位

44.停止給藥并記錄

45.絕對(duì)臥床

46.呼吸困難

47.患者面色蒼白

48.給予高蛋白食物

49.15:2

50.靜脈炎

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：①收集資料；②整理資料；③分析資料；④提出護(hù)理診斷；⑤制定護(hù)理計(jì)劃。

52.答：靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致液體外滲的原因包括針頭過(guò)粗、針頭斜面未完全進(jìn)入血管、壓力過(guò)大、靜脈壁受損等。處理措施包括：①停止輸液；②拔出針頭；③用無(wú)菌紗布按壓穿刺部位；④觀察患者反應(yīng)；⑤必要時(shí)給予冷敷或熱敷。

53.答：壓瘡的預(yù)防措施包括：①定時(shí)更換體位；②使用氣墊床；③保持皮膚清潔干燥；④促進(jìn)血液循環(huán)；⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

54.答：需要患者配合的藥物類型包括口服藥物和吸入藥物。因?yàn)檫@類藥物需