第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理外科重點題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內）

1.外科手術患者術前禁食的主要目的是防止術中發(fā)生什么？

A.低血糖

B.胃腸道膨脹

C.電解質紊亂

D.體溫過低

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2.術后早期活動的主要益處不包括以下哪項？

A.促進血液循環(huán)

B.預防肺部并發(fā)癥

C.加快傷口愈合

D.延長恢復時間

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3.外科感染中最常見的致病菌是？

A.真菌

B.病毒

C.銅綠假單胞菌

D.金黃色葡萄球菌

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4.使用無菌手套時，以下哪個步驟是錯誤的？

A.檢查手套包裝完整性

B.戴手套前洗手消毒

C.手套戴好后用酒精擦拭內面

D.雙手對捏檢查手套是否完好

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5.下列哪種情況屬于手術區(qū)域皮膚消毒的禁忌？

A.用碘伏消毒液

B.消毒范圍應超出手術切口邊緣5cm

C.消毒后需等待2分鐘才能進行手術

D.消毒前需去除皮膚油脂

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6.外科引流管拔除的指征通常不包括？

A.引流液量持續(xù)減少且性狀清亮

B.引流液細菌培養(yǎng)結果為陰性

C.患者體溫恢復正常

D.引流管周圍皮膚無紅腫

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7.術后患者出現劇烈腹痛、腹脹、腹部壓痛，最可能的原因是？

A.腸梗阻

B.膽囊炎

C.肺栓塞

D.泌尿系統感染

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8.下列哪種藥物屬于術后鎮(zhèn)痛的首選？

A.嗎啡

B.布洛芬

C.芬太尼

D.曲馬多

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9.術后傷口裂開的預防措施不包括？

A.妥善固定敷料

B.避免過早下床活動

C.使用過緊的繃帶

D.保持傷口清潔干燥

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10.外科手術后預防深靜脈血栓的“彈力襪”屬于哪種干預措施？

A.主動運動

B.藥物抗凝

C.物理預防

D.手術切口護理

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11.以下哪種情況不屬于外科急腹癥？

A.胰腺炎

B.異位妊娠破裂

C.腸炎

D.膽石癥急性發(fā)作

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12.外科換藥時，以下哪個步驟是錯誤的？

A.消毒前先清潔傷口

B.用無菌紗布覆蓋傷口

C.換藥后無需記錄

D.更換敷料時避免污染周圍皮膚

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13.手術室空氣消毒最常用的方法是？

A.紫外線照射

B.化學噴霧

C.離心通風

D.熱力消毒

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14.術后出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴尿頻尿急，最可能的原因是？

A.肺炎

B.泌尿系統感染

C.心肌炎

D.菌血癥

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15.下列哪種情況屬于手術區(qū)域皮膚消毒的“無效”？

A.消毒液浸潤充分

B.消毒范圍足夠大

C.消毒后立即手術

D.消毒前去除毛發(fā)

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16.外科手術后患者早期下床活動的主要目的是？

A.減少傷口疼痛

B.促進腸蠕動

C.預防壓瘡

D.增加體力消耗

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17.術后出現呼吸困難、發(fā)紺，最可能的原因是？

A.肺栓塞

B.心力衰竭

C.肺炎

D.氣胸

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18.使用無菌持物鉗時，以下哪個步驟是錯誤的？

A.鉗端保持朝上

B.鉗子不可觸碰非無菌物品

C.消毒前檢查鉗子是否完好

D.消毒后立即使用

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19.外科手術后患者出現惡心嘔吐，最可能的原因是？

A.胃腸道反應

B.麻醉后反應

C.傷口疼痛

D.低血糖

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20.術后傷口感染最常見的癥狀不包括？

A.局部紅腫熱痛

B.傷口滲液增多

C.患者發(fā)熱

D.傷口愈合迅速

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二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內）

21.外科手術后患者早期活動的好處包括哪些？

A.促進血液循環(huán)

B.預防肺部并發(fā)癥

C.減少傷口感染風險

D.延長住院時間

E.促進腸功能恢復

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22.外科手術區(qū)域皮膚消毒的注意事項包括哪些？

A.消毒范圍應超出手術切口邊緣5cm

B.消毒后需等待2分鐘

C.消毒前需去除皮膚油脂

D.可使用酒精和碘伏交替消毒

E.消毒前無需洗手

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23.術后出現發(fā)熱，可能的原因包括哪些？

A.肺炎

B.泌尿系統感染

C.菌血癥

D.胃腸炎

E.麻醉反應

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24.外科手術后預防深靜脈血栓的措施包括哪些？

A.主動運動

B.藥物抗凝

C.物理預防（如彈力襪）

D.長期臥床

E.保持肢體抬高

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25.外科換藥時需要注意哪些事項？

A.保持無菌操作

B.清潔傷口

C.更換敷料時避免污染

D.換藥后無需記錄

E.消毒前洗手消毒

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確打“√”，錯誤打“×”）

26.外科手術后患者禁食時間通常為術前8小時，術前2小時禁水。

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27.無菌手套戴好后，可以用酒精擦拭手套內面。

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28.手術區(qū)域皮膚消毒時，消毒范圍越大越好。

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29.術后早期活動可以增加傷口疼痛。

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30.外科手術后患者出現發(fā)熱，都屬于感染性發(fā)熱。

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31.外科引流管拔除后，若傷口滲液增多，需立即重新放置引流管。

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32.外科手術后患者禁食期間，無需關注營養(yǎng)支持。

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33.無菌持物鉗可以接觸非無菌物品。

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34.外科手術后患者出現惡心嘔吐，都屬于麻醉后反應。

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35.外科傷口感染最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。

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四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填入橫線內）

36.外科手術后預防肺部并發(fā)癥的主要措施是__________。

37.手術區(qū)域皮膚消毒最常用的消毒液是__________。

38.外科手術后患者出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴尿頻尿急，最可能的原因是__________。

39.外科手術后患者早期下床活動的主要目的是__________。

40.外科手術后患者出現呼吸困難、發(fā)紺，最可能的原因是__________。

五、簡答題（共25分）

41.簡述外科手術后患者早期活動的益處。（5分）

42.簡述外科手術區(qū)域皮膚消毒的步驟和注意事項。（10分）

43.簡述術后出現發(fā)熱的可能原因及處理措施。（10分）

六、案例分析題（共30分）

44.患者男性，65歲，因“胃潰瘍”入院行“胃大部切除術”。術后第3天，患者出現劇烈腹痛、腹脹，腹部壓痛明顯，腹部叩診呈鼓音。請分析可能的原因，并提出相應的處理措施。（30分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：外科手術患者術前禁食的主要目的是防止術中因胃內容物反流導致窒息或吸入性肺炎。A選項錯誤，低血糖多見于糖尿病患者胰島素使用不當；C選項錯誤，電解質紊亂多見于長期輸液或營養(yǎng)不良患者；D選項錯誤，體溫過低多見于麻醉或保暖不足。

2.D

解析：術后早期活動的主要益處包括促進血液循環(huán)、預防肺部并發(fā)癥、促進腸蠕動、預防壓瘡等，可以縮短恢復時間，而非延長。A、B、C選項均正確。

3.D

解析：金黃色葡萄球菌是最常見的術后感染致病菌，尤其在皮膚感染中。A選項錯誤，真菌感染多見于免疫力低下患者；B選項錯誤，病毒感染在術后感染中較少見；C選項錯誤，銅綠假單胞菌多見于醫(yī)院獲得性感染。

4.C

解析：手套戴好后，應用無菌水沖洗或擦拭手套外表面，避免接觸內面。A、B、D選項均正確。

5.D

解析：消毒前需去除皮膚油脂，否則會影響消毒效果。A、B、C選項均正確。

6.B

解析：引流管拔除的指征通常包括引流液量持續(xù)減少且性狀清亮、患者體溫正常、引流管周圍皮膚無紅腫等，但細菌培養(yǎng)結果為陰性并非必須條件。A、C、D選項均正確。

7.A

解析：劇烈腹痛、腹脹、腹部壓痛是腸梗阻的典型癥狀。B選項錯誤，膽囊炎多表現為右上腹疼痛伴發(fā)熱；C選項錯誤，肺栓塞多表現為突發(fā)呼吸困難、胸痛；D選項錯誤，泌尿系統感染多表現為尿頻尿急伴腰痛。

8.D

解析：曲馬多屬于阿片類受體激動劑，是術后鎮(zhèn)痛的首選藥物之一，具有較好的鎮(zhèn)痛效果和安全性。A選項錯誤，嗎啡鎮(zhèn)痛效果強但副作用大；B選項錯誤，布洛芬屬于非甾體抗炎藥，主要用于輕中度疼痛；C選項錯誤，芬太尼屬于強效阿片類藥物，多用于重度疼痛。

9.C

解析：過緊的繃帶會影響血液循環(huán)，增加傷口裂開風險。A、B、D選項均正確。

10.C

解析：彈力襪通過壓力梯度促進下肢血液回流，屬于物理預防措施。A、B、D選項均錯誤。

11.C

解析：腸炎屬于內科疾病，不屬于外科急腹癥。A、B、D選項均正確。

12.C

解析：換藥后需記錄傷口情況、敷料更換時間等信息。A、B、D選項均正確。

13.A

解析：紫外線照射是手術室空氣消毒最常用的方法，具有殺菌廣、無殘留等優(yōu)點。B、C、D選項均錯誤。

14.B

解析：尿頻尿急是泌尿系統感染的典型癥狀，伴發(fā)熱提示感染加重。A、C、D選項均錯誤。

15.C

解析：消毒后需等待消毒液作用時間（通常2分鐘）才能進行手術，否則消毒效果不佳。A、B、D選項均正確。

16.B

解析：術后早期下床活動可以促進腸蠕動，預防腸梗阻。A、C、D選項均錯誤。

17.D

解析：突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺是氣胸的典型癥狀。A、B、C選項均錯誤。

18.D

解析：無菌持物鉗消毒后需保存在無菌容器中，使用前檢查是否過期或損壞。A、B、C選項均正確。

19.A

解析：惡心嘔吐是胃腸道反應的常見表現。B、C、D選項均錯誤。

20.D

解析：傷口感染時，傷口滲液會增多，愈合會延遲。A、B、C選項均正確。

二、多選題

21.A、B、C、E

解析：早期活動可以促進血液循環(huán)、預防肺部并發(fā)癥、減少傷口感染風險、促進腸功能恢復，D選項錯誤，早期活動不會延長住院時間。

22.A、B、C、E

解析：D選項錯誤，酒精和碘伏不能交替使用，以免影響消毒效果；E選項錯誤，消毒前需洗手消毒。

23.A、B、C、E

解析：D選項錯誤，胃腸炎通常表現為腹瀉、嘔吐，而非發(fā)熱；A、B、C、E選項均正確。

24.A、B、C、E

解析：D選項錯誤，長期臥床會增加深靜脈血栓風險；A、B、C、E選項均正確。

25.A、B、C、E

解析：D選項錯誤，換藥后需記錄傷口情況；A、B、C、E選項均正確。

三、判斷題

26.√

解析：根據《外科手術患者圍手術期管理規(guī)范》，術前禁食8小時，禁水2小時。

27.×

解析：手套戴好后，應用無菌水沖洗或擦拭手套外表面，避免接觸內面。

28.×

解析：消毒范圍應超出手術切口邊緣5cm，但過大范圍會降低消毒效率。

29.×

解析：早期活動可以促進腸蠕動，減少腸梗阻風險，而非增加疼痛。

30.×

解析：術后發(fā)熱可能由感染性或非感染性原因引起，需結合臨床情況判斷。

31.×

解析：若傷口滲液增多，需評估是否感染，必要時更換敷料或重新放置引流管。

32.×

解析：禁食期間需通過靜脈營養(yǎng)等方式保證患者營養(yǎng)需求。

33.×

解析：無菌持物鉗不可接觸非無菌物品，以免污染。

34.×

解析：惡心嘔吐可能由多種原因引起，需結合臨床情況判斷。

35.√

解析：金黃色葡萄球菌是最常見的術后感染致病菌，尤其在皮膚感染中。

四、填空題

36.促進血液循環(huán)

解析：早期活動可以促進血液循環(huán)，預防肺部并發(fā)癥。

37.碘伏

解析：碘伏是外科手術區(qū)域皮膚消毒最常用的消毒液。

38.泌尿系統感染

解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴尿頻尿急是泌尿系統感染的典型癥狀。

39.促進腸功能恢復

解析：早期活動可以促進腸蠕動，預防腸梗阻。

40.氣胸

解析：突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺是氣胸的典型癥狀。

五、簡答題

41.簡述外科手術后患者早期活動的益處。（5分）

答：①促進血液循環(huán)，預防肺部并發(fā)癥；②促進腸蠕動，預防腸梗阻；③預防壓瘡；④減少下肢深靜脈血栓風險；⑤改善患者心理狀態(tài)。

42.簡述外科手術區(qū)域皮膚消毒的步驟和注意事項。（10分）

答：步驟：①清潔皮膚；②用消毒液消毒手術區(qū)域，范圍超出切口邊緣5cm；③等待消毒液作用2分鐘；注意事項：①消毒前去除皮膚油脂；②消毒范圍要足夠大；③消毒后立即手術；④避免消毒液接觸眼睛、黏膜等；⑤消毒前后洗手消毒。

43.簡述術后出現發(fā)熱的可能原因及處理措施。（10分）

答：可能原因：①感染性發(fā)熱（肺炎、泌尿系統感染、切口感染等）；②非感染性發(fā)熱（麻醉反應、輸血反應、心肌炎等）。處理措施：①明確發(fā)熱原因；②根據原因進行治療（如抗生素治療、抗病毒治療等）；③加強物理降溫；④密切監(jiān)測生命體征；⑤必要時進行血液檢查、影像學檢查等。

六、案例分析題

44.患者