心肌梗死溶栓護理題目及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.急性心肌梗死溶栓治療的最佳時間是發(fā)病后（）A.1小時內(nèi)B.3小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.12小時內(nèi)答案：C2.心肌梗死溶栓治療期間，護士應重點觀察（）A.體溫變化B.呼吸節(jié)律C.有無出血傾向D.心率變化答案：C3.溶栓治療后判斷血管再通的最直接指標是（）A.胸痛緩解B.心電圖ST段回落C.心肌酶峰值提前D.冠狀動脈造影顯示血管再通答案：D4.急性心肌梗死患者溶栓治療前，必須進行的檢查是（）A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝腎功能D.以上都是答案：D5.為心肌梗死溶栓患者進行護理時，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.保持大便通暢C.給予高流量吸氧D.溶栓后即可進食大量食物答案：D6.溶栓治療過程中出現(xiàn)室性心律失常，應首先采取的措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.電除顫C.通知醫(yī)生D.減慢溶栓藥物滴速答案：A7.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證不包括（）A.近期有活動性出血B.嚴重高血壓未控制C.1年內(nèi)有腦血管意外史D.穩(wěn)定型心絞痛答案：D8.心肌梗死溶栓治療時，常用的溶栓藥物是（）A.肝素B.阿司匹林C.尿激酶D.華法林答案：C9.溶栓治療后患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐，首先應考慮（）A.血壓升高B.腦出血C.腦供血不足D.精神緊張答案：B10.對心肌梗死溶栓患者進行健康宣教，錯誤的是（）A.戒煙限酒B.定期復查C.可自行增減藥物劑量D.保持情緒穩(wěn)定答案：C多項選擇題（每題2分，共10題）1.急性心肌梗死溶栓治療的護理要點包括（）A.準確迅速執(zhí)行醫(yī)囑B.觀察生命體征變化C.觀察有無出血并發(fā)癥D.心理護理E.康復指導答案：ABCDE2.以下哪些是溶栓治療有效的間接指標（）A.胸痛2小時內(nèi)基本消失B.心電圖ST段于2小時內(nèi)回降＞50%C.2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常D.血清CK-MB峰值提前出現(xiàn)E.血壓升高答案：ABCD3.心肌梗死溶栓治療前需評估的內(nèi)容有（）A.患者病史B.癥狀發(fā)作時間C.血常規(guī)D.凝血功能E.肝腎功能答案：ABCDE4.溶栓治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應有（）A.出血B.再灌注心律失常C.低血壓D.過敏反應E.發(fā)熱答案：ABCD5.對心肌梗死溶栓患者的飲食護理正確的是（）A.發(fā)病初期給予流食B.避免過飽C.多吃蔬菜水果D.限制鈉鹽攝入E.病情穩(wěn)定后可逐漸過渡到普食答案：ABCDE6.為心肌梗死溶栓患者進行心理護理時，可采取的措施有（）A.安慰患者B.講解治療方案C.鼓勵家屬陪伴D.播放舒緩音樂E.讓患者獨處緩解壓力答案：ABCD7.心肌梗死溶栓治療后，需要監(jiān)測的項目有（）A.心電圖B.心肌酶C.血常規(guī)D.凝血功能E.生命體征答案：ABCDE8.以下屬于溶栓治療禁忌的情況有（）A.已知有顱內(nèi)出血史B.可疑主動脈夾層C.活動性消化性潰瘍D.近期接受過重大手術E.嚴重肝腎功能不全答案：ABCDE9.護士在為心肌梗死溶栓患者護理時，應做好的準備工作包括（）A.準備好溶栓藥物B.建立靜脈通路C.準備急救藥品和設備D.記錄患者生命體征E.簽署知情同意書答案：ABCDE10.心肌梗死溶栓治療后康復指導內(nèi)容包括（）A.適量運動B.合理飲食C.遵醫(yī)囑服藥D.定期復診E.保持良好生活習慣答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.急性心肌梗死患者只要發(fā)病就可以進行溶栓治療。（）答案：錯誤2.溶栓治療過程中出現(xiàn)少量牙齦出血，可繼續(xù)觀察，不必處理。（）答案：錯誤3.心肌梗死溶栓治療后，患者可以立即進行床邊活動。（）答案：錯誤4.觀察溶栓效果主要看患者胸痛是否緩解，其他指標不重要。（）答案：錯誤5.為心肌梗死溶栓患者吸氧，氧流量越高越好。（）答案：錯誤6.溶栓治療前不需要告知患者及家屬治療的風險。（）答案：錯誤7.心肌梗死溶栓治療期間，患者血壓偏低一定是溶栓藥物導致的。（）答案：錯誤8.只要患者要求，就可以為其進行溶栓治療。（）答案：錯誤9.溶栓治療后患者出現(xiàn)心律失常，應立即停止所有治療。（）答案：錯誤10.對心肌梗死溶栓患者做好健康宣教可以提高其治療依從性。（）答案：正確簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性心肌梗死溶栓治療的護理觀察要點。答案：觀察生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸等；留意有無出血傾向，如皮膚瘀斑、鼻出血等；監(jiān)測心電圖變化；觀察胸痛癥狀是否緩解；關注有無再灌注心律失常。2.急性心肌梗死溶栓治療的適應證有哪些？答案：持續(xù)胸痛＞30分鐘，含服硝酸甘油不緩解；相鄰兩個或更多導聯(lián)ST段抬高，胸導聯(lián)≥0.2mV、肢導聯(lián)≥0.1mV；發(fā)病12小時內(nèi)，年齡＜75歲；無溶栓禁忌證。3.溶栓治療過程中一旦發(fā)生出血，護士應采取哪些措施？答案：立即停止溶栓藥物輸注；通知醫(yī)生；觀察出血部位及出血量；根據(jù)醫(yī)囑給予相應止血藥物或措施，如壓迫止血、輸血等；監(jiān)測生命體征及凝血指標變化。4.簡述心肌梗死溶栓治療后對患者的飲食指導。答案：發(fā)病初期給予清淡、易消化流食，避免過飽加重心臟負擔。多吃蔬菜水果，保持大便通暢。限制鈉鹽攝入，病情穩(wěn)定后逐漸過渡到普食，遵循少食多餐原則，戒煙限酒。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何為心肌梗死溶栓患者提供全面的心理支持。答案：主動與患者溝通，耐心傾聽其擔憂，給予安慰鼓勵。詳細講解溶栓治療過程、效果及可能反應，增強患者信心。鼓勵家屬多陪伴支持，營造溫暖氛圍。安排康復良好患者分享經(jīng)驗，讓患者保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。2.探討在心肌梗死溶栓治療過程中，醫(yī)護人員如何有效協(xié)作以提高治療效果。答案：醫(yī)生準確評估患者適應證和禁忌證，制定合理方案；護士迅速準確執(zhí)行醫(yī)囑，密切觀察病情并及時反饋；檢驗人員快速準確提供檢查結果；藥師指導合理用藥。各方保持密切溝通，及時處理突發(fā)狀況，確保溶栓治療順利進行。3.分析溶栓治療后患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及相應護理對策。答案：并發(fā)癥有出血，護理要觀察出血跡象并按醫(yī)囑處理；再灌注心律失常，需持續(xù)心電監(jiān)護，遵醫(yī)囑用藥；低血壓，要密切監(jiān)測血壓，必要時調(diào)整藥物及補液