2025年大學(xué)《臨床醫(yī)學(xué)-外科學(xué)》考試模擬試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.腹部閉合性損傷患者，出現(xiàn)腹膜炎體征，首先應(yīng)考慮（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎挫傷D.胃破裂答案：D解析：腹部閉合性損傷后出現(xiàn)腹膜炎體征，提示有腹內(nèi)臟器破裂，內(nèi)容物流入腹腔。胃破裂后胃酸和食物進(jìn)入腹腔，容易引起嚴(yán)重的化學(xué)性腹膜炎，癥狀出現(xiàn)較早且較典型。肝破裂主要表現(xiàn)為失血性休克和膽汁進(jìn)入腹腔，脾破裂以失血和后腹膜血腫為主，腎挫傷通常引起血尿和腰腹部疼痛，但一般不導(dǎo)致彌漫性腹膜炎。因此，出現(xiàn)腹膜炎體征首先應(yīng)考慮胃破裂。2.胸部開放性氣胸患者，急救處理的首要措施是（）A.給氧B.安慰患者C.右側(cè)胸部閉式引流D.將患者置于半臥位，用無菌敷料封閉胸壁傷口答案：D解析：胸部開放性氣胸時(shí)，空氣自由進(jìn)出胸膜腔，導(dǎo)致縱隔撲動(dòng)，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能。急救處理的首要任務(wù)是立即封閉胸壁傷口，將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸，恢復(fù)胸膜腔的負(fù)壓。這可以通過用無菌敷料和膠布嚴(yán)密覆蓋傷口實(shí)現(xiàn)。其他措施如給氧、安慰患者、閉式引流等雖然也有必要，但不是首要的急救措施。3.阿爾茨海默病患者最主要的病理改變是（）A.腦萎縮B.腦出血C.腦梗死D.橢圓體細(xì)胞消失答案：A解析：阿爾茨海默病是一種神經(jīng)退行性疾病，其最主要的病理改變是大腦皮層和海馬區(qū)的顯著萎縮，伴隨神經(jīng)元丟失和突觸減少。腦萎縮是阿爾茨海默病患者尸檢最常見的發(fā)現(xiàn)，也是導(dǎo)致認(rèn)知功能下降的主要原因。腦出血、腦梗死和橢圓體細(xì)胞消失雖然也可能出現(xiàn)在阿爾茨海默病患者中，但不是其最主要的病理特征。4.胰頭癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.腹腔種植轉(zhuǎn)移D.直接浸潤答案：A解析：胰頭癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，尤其是胰十二指腸區(qū)淋巴結(jié)和腸系膜根部淋巴結(jié)。這是因?yàn)橐阮^癌位于腹膜后，周圍有許多淋巴結(jié)群，癌細(xì)胞容易擴(kuò)散到這些淋巴結(jié)。血行轉(zhuǎn)移相對(duì)少見，通常發(fā)生在晚期；腹腔種植轉(zhuǎn)移主要見于卵巢轉(zhuǎn)移；直接浸潤是胰頭癌的早期表現(xiàn)，但不是最常見的轉(zhuǎn)移途徑。5.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的描述，下列錯(cuò)誤的是（）A.可引起心悸、出汗、體重減輕B.甲狀腺腫大，多為彌漫性C.可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松D.脈搏減慢，血壓降低答案：D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)是由于甲狀腺合成、分泌過多的甲狀腺激素，引起一系列代謝亢進(jìn)和神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)。典型癥狀包括心悸、出汗、體重減輕、甲狀腺腫大（多為彌漫性），以及骨質(zhì)疏松（甲狀腺激素過多會(huì)加速骨吸收）。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，由于交感神經(jīng)興奮，常表現(xiàn)為脈搏增快、血壓升高（收縮壓和舒張壓均可能升高），而不是脈搏減慢和血壓降低。脈搏減慢和血壓降低是甲狀腺功能減退的表現(xiàn)。6.急性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：C解析：急性化膿性骨髓炎是一種細(xì)菌感染引起的骨質(zhì)破壞和骨髓炎癥，最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，約占80%以上。這是因?yàn)榻瘘S色葡萄球菌容易引起皮膚和軟組織感染，進(jìn)而通過血源性傳播至骨骼。鏈球菌、肺炎鏈球菌和大腸桿菌雖然也可能引起骨髓炎，但相對(duì)少見得多。7.關(guān)于腹外疝的描述，下列錯(cuò)誤的是（）A.腹股溝疝是最常見的腹外疝B.滑疝是疝內(nèi)容物包含部分腸管C.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，陰囊皮下積液屬于早期并發(fā)癥D.腹股溝疝嵌頓后，應(yīng)立即進(jìn)行手法復(fù)位答案：D解析：腹股溝疝是最常見的腹外疝，包括斜疝和直疝?；奘侵葛迌?nèi)容物包含有腹膜囊的一部分，如盲腸、乙狀結(jié)腸或膀胱等，屬于腹股溝疝的一種特殊類型。腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，陰囊皮下積液（血清腫）是較常見的早期并發(fā)癥。腹股溝疝嵌頓后，如果嵌頓時(shí)間不長，且沒有絞窄跡象（如腸管壞死、無血運(yùn)），可以考慮手法復(fù)位。但更重要的是，嵌頓疝的處理需要根據(jù)具體情況判斷，如果存在絞窄風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)探查。單純說“立即進(jìn)行手法復(fù)位”過于絕對(duì)，忽略了必要的評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)判斷。8.關(guān)于乳腺癌的描述，下列錯(cuò)誤的是（）A.最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.雌激素受體陽性的乳腺癌對(duì)內(nèi)分泌治療反應(yīng)較好C.乳腺癌的早期表現(xiàn)通常是乳房腫塊D.乳腺癌好發(fā)于女性，男性罕見答案：D解析：乳腺癌確實(shí)好發(fā)于女性，但男性也可以發(fā)生乳腺癌，只是相對(duì)少見得多。其他三個(gè)選項(xiàng)都是正確的：乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，尤其是同側(cè)腋窩淋巴結(jié)；雌激素受體（ER）陽性的乳腺癌對(duì)內(nèi)分泌治療（如他莫昔芬、芳香化酶抑制劑等）反應(yīng)較好；乳腺癌的早期表現(xiàn)通常是乳房內(nèi)無痛性、單發(fā)的小腫塊。因此，說法“男性罕見”是錯(cuò)誤的。9.關(guān)于膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的描述，下列錯(cuò)誤的是（）A.脛骨前韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)過伸B.髕韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈曲無力C.膝關(guān)節(jié)脫位常伴隨韌帶損傷D.MCL損傷通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)外側(cè)腫脹和疼痛答案：B解析：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷包括內(nèi)側(cè)副韌帶（MCL）、外側(cè)副韌帶（LCL）、前交叉韌帶（ACL）和后交叉韌帶（PCL）損傷。脛骨前韌帶不是標(biāo)準(zhǔn)的解剖結(jié)構(gòu)名稱，可能是對(duì)髕韌帶或前交叉韌帶的誤稱。髕韌帶損傷主要影響膝關(guān)節(jié)伸直功能，導(dǎo)致伸膝無力，而不是屈曲無力。膝關(guān)節(jié)脫位時(shí)，由于關(guān)節(jié)面受力不均，常伴隨各種韌帶（如MCL、LCL、ACL、PCL）的撕裂或斷裂。MCL損傷（內(nèi)側(cè)副韌帶損傷）通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫脹、疼痛，小腿外側(cè)旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛加劇。10.關(guān)于消化道出血的描述，下列錯(cuò)誤的是（）A.黑便提示上消化道出血B.嘔吐物呈咖啡渣樣提示上消化道出血C.出血量少于50ml時(shí)，一般不會(huì)出現(xiàn)黑便D.消化道出血時(shí)，血壓下降與失血量成正比答案：D解析：消化道出血時(shí)，血壓下降與失血量確實(shí)有一定關(guān)系，但并非簡單的成正比關(guān)系。失血量達(dá)到一定程度（通常超過800ml）才會(huì)明顯影響血壓。小量或中量出血時(shí)，機(jī)體可以通過代償機(jī)制（如心率加快、外周血管收縮）維持血壓穩(wěn)定，即使血壓有所下降，其下降幅度也可能與失血量不成正比。只有當(dāng)出血量大、速度快，超出機(jī)體代償能力時(shí)，血壓才會(huì)與失血量有較明顯的正相關(guān)性，并可能出現(xiàn)失血性休克。因此，“血壓下降與失血量成正比”的說法過于絕對(duì)，是錯(cuò)誤的。11.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，出現(xiàn)心悸、手抖、震顫、高熱、躁動(dòng)不安，最可能的并發(fā)癥是（）A.甲狀腺危象B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺炎D.甲狀腺功能減退答案：A解析：甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥，常由感染、應(yīng)激、手術(shù)、放射性碘治療等誘發(fā)。典型表現(xiàn)包括高熱（常>39℃）、心率快（>120次/分）、煩躁不安、大汗、嘔吐、腹瀉，甚至嗜睡、昏迷、黃疸等。患者出現(xiàn)的癥狀組合，特別是高熱、心率快、震顫加劇、精神狀態(tài)改變，高度符合甲狀腺危象的診斷。甲狀腺腺瘤是甲狀腺的良性腫瘤，甲狀腺炎是甲狀腺的炎癥性病變，甲狀腺功能減退是甲狀腺激素分泌不足的狀態(tài)，這些都不會(huì)表現(xiàn)為如此緊急和嚴(yán)重的高熱、心動(dòng)過速和精神神經(jīng)癥狀。12.胸外心臟按壓時(shí)，正確的按壓部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中下段C.胸骨左緣內(nèi)側(cè)D.心尖部答案：B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓的部位是胸骨中下段，具體定位在胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)附近。按壓部位過高（胸骨上段）可能導(dǎo)致肋骨骨折、氣胸等并發(fā)癥；按壓部位過低（心尖部）或過于偏左（胸骨左緣內(nèi)側(cè)）可能損傷左心室、左主支氣管或造成不充分的胸廓按壓。胸骨中下段是骨骼相對(duì)較硬且靠近心臟的部位，有利于產(chǎn)生有效的按壓效果。13.關(guān)于急性闌尾炎的描述，下列錯(cuò)誤的是（）A.是外科最常見的急腹癥B.青年人好發(fā)C.老年人發(fā)病癥狀常不典型D.兒童發(fā)病率與成人相似答案：D解析：急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥之一，好發(fā)于青壯年，但老年人由于防御功能下降、反應(yīng)遲鈍，發(fā)病癥狀常不典型，如腹痛部位不明確、程度較輕、發(fā)熱不明顯等，容易延誤診斷。兒童發(fā)病率低于成人。因此，說法“兒童發(fā)病率與成人相似”是錯(cuò)誤的。14.膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽絞痛的主要原因是（）A.膽囊管結(jié)石嵌頓B.膽囊壁水腫C.膽囊內(nèi)壓急劇升高D.膽囊炎答案：A解析：膽絞痛是膽囊結(jié)石的典型癥狀，其主要發(fā)生機(jī)制是結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管內(nèi)，導(dǎo)致膽汁排出受阻，膽囊內(nèi)壓急劇升高，刺激膽囊壁上的膽汁囊管末梢神經(jīng)而引起。膽囊壁水腫和膽囊炎是膽絞痛的伴隨病理改變或原因，但不是直接導(dǎo)致絞痛的主要原因。膽絞痛的核心是機(jī)械性梗阻。15.關(guān)于腎損傷的描述，下列錯(cuò)誤的是（）A.腎挫傷屬腎損傷的一種類型B.腎全層裂傷常需手術(shù)治療C.腎損傷后短期內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿，提示損傷嚴(yán)重D.所有腎損傷都需要手術(shù)治療答案：D解析：腎損傷根據(jù)程度可分為腎挫傷、腎部分裂傷和腎全層裂傷。腎挫傷通常損傷范圍較小，腎包膜完整或僅有輕微撕裂，一般屬于非手術(shù)治療；腎全層裂傷伴有腎盞腎盂結(jié)構(gòu)破壞，常需手術(shù)治療；腎損傷后出現(xiàn)血尿，無論是肉眼還是鏡下，都提示有腎實(shí)質(zhì)出血，是損傷的表現(xiàn)，短期內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿通常意味著損傷較重。但并非所有腎損傷都需要手術(shù)治療，輕微的腎挫傷可以通過保守治療恢復(fù)。因此，“所有腎損傷都需要手術(shù)治療”的說法是錯(cuò)誤的。16.顱骨骨折中，最容易發(fā)生腦脊液漏的是（）A.顱蓋骨骨折B.顱底骨折C.線性骨折D.凹陷性骨折答案：B解析：腦脊液漏是顱底骨折的常見并發(fā)癥。顱底結(jié)構(gòu)疏松，有許多與顱腔相通的孔洞（如視神經(jīng)孔、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔等），當(dāng)顱底骨折時(shí)，這些孔洞被撕裂或破壞，使得顱腔與外界相通，腦脊液就可能通過這些裂口或破損處流出，形成腦脊液漏。顱蓋骨骨折通常是線狀或粉碎性，不直接破壞與顱腔相通的結(jié)構(gòu)，一般不引起腦脊液漏。線性骨折和凹陷性骨折雖然也可能伴隨腦脊液漏，但顱底骨折是發(fā)生腦脊液漏最主要的原因。17.關(guān)于乳腺癌根治術(shù)的描述，下列錯(cuò)誤的是（）A.切除整個(gè)乳房B.切除腋窩淋巴結(jié)C.切除胸肌D.切除胸壁皮膚答案：C解析：乳腺癌根治術(shù)（Mastectomy）的范圍通常包括：整個(gè)患側(cè)乳房（包括皮膚、乳腺組織），腋窩和鎖骨下部的淋巴結(jié)（即腋窩淋巴結(jié)清掃），以及胸大肌和胸小?。ㄐ枰獙⒓∪鈴男乇谏蟿冸x）。但并非“切除胸肌”，而是將胸肌“移除”或“部分切除”以清掃淋巴結(jié)。因此，說法“切除胸肌”不夠準(zhǔn)確，或者說過于籠統(tǒng)，是錯(cuò)誤的。更準(zhǔn)確的說法是包含胸肌的清掃范圍。18.關(guān)于睪丸扭轉(zhuǎn)的描述，下列錯(cuò)誤的是（）A.是一種泌尿外科急癥B.主要表現(xiàn)為陰囊紅腫、疼痛C.發(fā)生后應(yīng)立即進(jìn)行睪丸固定術(shù)D.發(fā)病與性活動(dòng)有關(guān)答案：C解析：睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥，發(fā)病急驟，主要表現(xiàn)為陰囊急性紅腫、劇烈疼痛。其發(fā)生機(jī)制是睪丸及其上方的精索發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致睪丸的血液供應(yīng)中斷。一旦發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，為挽救睪丸，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)探查，若睪丸尚有生機(jī)，則行睪丸復(fù)位固定術(shù)；若睪丸已壞死，則行睪丸切除術(shù)。雖然性活動(dòng)可能是誘發(fā)因素之一，但并非唯一原因，有時(shí)無明顯誘因也會(huì)發(fā)生。關(guān)鍵在于發(fā)病后應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)探查和處理，而不是僅僅“睪丸固定術(shù)”。睪丸固定術(shù)是針對(duì)其他情況（如鞘膜積液、疝氣修補(bǔ)）或復(fù)位后的預(yù)防措施。19.關(guān)于腹部手術(shù)后早期腸梗阻的描述，下列錯(cuò)誤的是（）A.多由粘連引起B(yǎng).發(fā)生時(shí)間通常在術(shù)后幾天內(nèi)C.表現(xiàn)為腹脹、腹痛、嘔吐、停止排便排氣D.多為麻痹性腸梗阻答案：A解析：腹部手術(shù)后早期腸梗阻（通常指術(shù)后幾天內(nèi)發(fā)生）的原因較多，包括麻痹性腸梗阻（因麻醉、手術(shù)刺激、疼痛、使用阿片類止痛藥等導(dǎo)致腸壁功能暫時(shí)性抑制）、粘連性腸梗阻（通常是術(shù)后較晚時(shí)期或再次手術(shù)時(shí)發(fā)生，早期較少見）、腸管水腫、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等。雖然粘連是術(shù)后腸梗阻的常見原因，但多見于術(shù)后較長時(shí)間（如數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年）或再次手術(shù)時(shí)，而非“早期”。術(shù)后早期更多見的是麻痹性腸梗阻。其臨床表現(xiàn)典型，包括腹脹、腹痛（多呈絞痛）、嘔吐（嘔吐物常為胃內(nèi)容物）、停止排便排氣。因此，“多由粘連引起”的說法是錯(cuò)誤的，或者說對(duì)于“早期”腸梗阻而言，并非主要原因。20.關(guān)于燒傷補(bǔ)液療法的描述，下列錯(cuò)誤的是（）A.第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)，晶體液和膠體液比例為2:1B.液體復(fù)蘇的主要目標(biāo)是維持血壓穩(wěn)定C.傷后早期補(bǔ)液應(yīng)快速輸入D.液體復(fù)蘇總量應(yīng)根據(jù)體重和燒傷面積估算答案：B解析：燒傷補(bǔ)液療法的目標(biāo)是恢復(fù)和維持有效循環(huán)血量，防止休克，而非僅僅是維持血壓穩(wěn)定。當(dāng)然，血壓穩(wěn)定是有效循環(huán)血量充足的體現(xiàn)，但復(fù)蘇的首要目的是保證組織灌注。第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)，晶體液（如生理鹽水、林格液）和膠體液（如血漿、代血漿）的比例通常為2:1。傷后早期補(bǔ)液，尤其是在補(bǔ)液治療的最初階段（如第一個(gè)8小時(shí)），應(yīng)適當(dāng)快速輸入以盡快恢復(fù)血容量。液體復(fù)蘇總量需要根據(jù)患者的體重和燒傷面積（常采用傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量估算公式）進(jìn)行計(jì)算。因此，說法“液體復(fù)蘇的主要目標(biāo)是維持血壓穩(wěn)定”是不全面的，忽略了更根本的組織灌注需求。二、多選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)？（）A.心悸、手抖B.體溫升高、出汗C.體重減輕D.焦慮、失眠E.甲狀腺腫大答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)是由于甲狀腺合成、分泌過多的甲狀腺激素，引起機(jī)體代謝亢進(jìn)和神經(jīng)興奮性增高。其臨床表現(xiàn)多樣，包括：心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心悸、心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)等；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為手抖（震顫）、焦慮、失眠、易怒等；代謝系統(tǒng)表現(xiàn)為怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)但體重減輕；以及甲狀腺本身表現(xiàn)為甲狀腺腫大（不一定所有類型都有，但Graves病常見）。體溫升高是高代謝的表現(xiàn)。因此，所有選項(xiàng)都是甲狀腺功能亢進(jìn)可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。2.腰椎間盤突出癥的可能臨床表現(xiàn)有哪些？（）A.腰痛B.下肢放射性疼痛（坐骨神經(jīng)痛）C.腿部麻木D.膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限E.直腿抬高試驗(yàn)陽性答案：ABCE解析：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤髓核突出，壓迫相應(yīng)水平的神經(jīng)根或脊髓，引起的一系列癥狀和體征。典型臨床表現(xiàn)包括：腰痛（常為慢性，李莊休息后緩解）；由于神經(jīng)根受壓，可出現(xiàn)沿神經(jīng)走向的放射性疼痛，即坐骨神經(jīng)痛（B正確）；受壓神經(jīng)根支配區(qū)域的感覺異常，可出現(xiàn)腿部麻木或感覺減退（C正確）；嚴(yán)重時(shí)可影響下肢肌力，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈曲無力或足下垂等，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限可能是其中一種表現(xiàn)（D正確，但并非所有患者均有）；直腿抬高試驗(yàn)陽性是檢查腰神經(jīng)根受壓的經(jīng)典體征之一，當(dāng)抬高伸直的患肢時(shí)，會(huì)誘發(fā)沿坐骨神經(jīng)走行的放射性疼痛（E正確）。因此，A、B、C、E均為可能臨床表現(xiàn)，D也屬于可能表現(xiàn)之一。3.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑主要包括哪些？（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.腹腔種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移答案：ABCD解析：胃癌的轉(zhuǎn)移途徑多種多樣，主要包括：①淋巴轉(zhuǎn)移：是最常見的轉(zhuǎn)移方式，癌細(xì)胞首先轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)，然后逐級(jí)向上轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處淋巴結(jié)；②血行轉(zhuǎn)移：多發(fā)生在晚期，癌細(xì)胞經(jīng)門靜脈或體循環(huán)轉(zhuǎn)移到肝、肺、骨、腦等器官；③腹腔種植轉(zhuǎn)移：當(dāng)胃癌侵犯漿膜層后，癌細(xì)胞脫落可種植在腹腔內(nèi)其他器官表面，如卵巢（Krukenberg瘤）；④直接蔓延：癌細(xì)胞直接侵犯鄰近器官，如肝、胰腺、十二指腸等。雖然神經(jīng)侵犯可能發(fā)生，但通常不是主要的轉(zhuǎn)移方式。因此，A、B、C、D都是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。4.胸外科手術(shù)常見的并發(fā)癥有哪些？（）A.肺部感染B.心律失常C.胸腔積液D.膿胸E.切口感染答案：ABCDE解析：胸外科手術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥涵蓋了呼吸、循環(huán)、感染等多個(gè)系統(tǒng)。常見的并發(fā)癥包括：①肺部并發(fā)癥：如肺部感染（肺炎）、肺不張、肺栓塞、呼吸功能衰竭等（A正確）；②心血管并發(fā)癥：如心律失常（B正確）、心力衰竭、低血壓、心肌缺血/梗死等；③胸腔并發(fā)癥：如胸腔積液（C正確）、膿胸（D正確）、氣胸等；④感染并發(fā)癥：如切口感染（E正確）、肺部感染、尿路感染等；⑤其他：如乳糜胸、喉返神經(jīng)損傷、膈神經(jīng)損傷等。因此，所有選項(xiàng)都是胸外科手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。5.關(guān)于急性胰腺炎，下列哪些說法是正確的？（）A.可由膽石癥、飲酒誘發(fā)B.主要表現(xiàn)為劇烈腹痛C.可導(dǎo)致休克D.血清淀粉酶升高E.腹水淀粉狀混濁液答案：ABCDE解析：急性胰腺炎是由胰腺酶（主要是胰淀粉酶和胰脂肪酶）在胰腺內(nèi)被激活引起的胰腺組織的自身消化性疾病。其誘因包括膽石癥、大量飲酒、暴飲暴食、手術(shù)、感染等（A正確）。主要臨床表現(xiàn)是急性上腹痛，常為持續(xù)性劇痛，可向腰背部放射（B正確）。嚴(yán)重病例可因出血壞死、感染、休克等并發(fā)癥導(dǎo)致全身性炎癥反應(yīng)綜合征，甚至死亡（C正確）。實(shí)驗(yàn)室檢查特征性改變是血清淀粉酶和（或）尿淀粉酶顯著升高（D正確）。腹腔穿刺液檢查，在急性水腫性胰腺炎時(shí)可能為淡黃色清液，在急性出血壞死性胰腺炎時(shí)則常為血性、膿性或膿血性液體，且淀粉酶含量極高，外觀呈狀混濁（E正確）。因此，所有選項(xiàng)描述均正確。6.甲狀腺功能減退（甲減）的臨床表現(xiàn)可能包括哪些？（）A.乏力、嗜睡B.體重增加C.皮膚干燥、毛發(fā)脫落D.心率減慢、血壓降低E.聲音嘶啞、水腫答案：ABCDE解析：甲狀腺功能減退（甲減）是由于甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致機(jī)體代謝減慢。其臨床表現(xiàn)廣泛，主要包括：代謝減慢的表現(xiàn)：乏力、嗜睡、精神萎靡（A正確）；能量代謝障礙導(dǎo)致體重增加（B正確）；體溫調(diào)節(jié)能力下降，怕冷；水鹽代謝紊亂，可出現(xiàn)黏液性水腫，皮膚干燥、粗糙，毛發(fā)脫落（C正確）；心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：由于代謝減慢和交感神經(jīng)興奮性降低，常有心率減慢、心音低沉（D正確），血壓可正?；蚱停幌到y(tǒng)表現(xiàn)：食欲減退、便秘；神經(jīng)肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)：肌肉痙攣、肌腱反射減弱；黏液性水腫面容，聲音嘶啞（E正確）。因此，所有選項(xiàng)都是甲減可能的臨床表現(xiàn)。7.腰椎骨折合并脊髓損傷的可能表現(xiàn)有哪些？（）A.腰部疼痛B.受損平面以下感覺障礙C.受損平面以下肢體癱瘓D.二便功能障礙E.受損平面以上肢體痙攣答案：BCDE解析：腰椎骨折若合并脊髓損傷，將出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙。脊髓損傷的表現(xiàn)與損傷平面和損傷類型有關(guān)。通常表現(xiàn)為：①感覺障礙：在損傷平面以下出現(xiàn)感覺減退或消失，感覺類型（如觸覺、痛覺、溫覺）可能不同（B正確）；②運(yùn)動(dòng)功能障礙：在損傷平面以下出現(xiàn)肢體癱瘓（肌力完全喪失或嚴(yán)重減退），根據(jù)損傷部位和程度可分為截癱（胸腰段損傷，下肢癱瘓）或四肢癱（頸段損傷，四肢癱瘓）（C正確）；③二便功能障礙：損傷平面以下的神經(jīng)支配膀胱和直腸，常出現(xiàn)尿潴留或失禁，大便失禁或便秘（D正確）；④反射改變：損傷平面以下的深反射（如膝反射、跟腱反射）常亢進(jìn)，并可能出現(xiàn)病理反射（如霍夫曼征、巴賓斯基征）；脊髓損傷后一段時(shí)間，由于中樞性熱疼痛感覺和牽張反射亢進(jìn)，可在損傷平面以上出現(xiàn)肢體肌肉的痙攣（E正確，即上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的表現(xiàn)）。腰部疼痛（A）是骨折本身的表現(xiàn)，不特指合并脊髓損傷。因此，B、C、D、E是可能的表現(xiàn)。8.膽囊結(jié)石可能導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？（）A.膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.膽囊穿孔D.膽源性胰腺炎E.膽囊癌答案：ABCDE解析：膽囊結(jié)石是常見的膽道疾病，可能引發(fā)多種并發(fā)癥：①膽囊炎：結(jié)石嵌頓在膽囊頸部，導(dǎo)致膽汁排出受阻，引起膽囊炎癥（A正確）；②膽總管結(jié)石：膽囊結(jié)石排入膽總管，形成膽總管結(jié)石（B正確）；③膽囊穿孔：急性壞疽性膽囊炎可導(dǎo)致膽囊壁壞死、穿孔，引起膽汁性腹膜炎（C正確）；④膽源性胰腺炎：膽囊結(jié)石排入膽總管后，可能堵塞膽胰合流部，導(dǎo)致膽汁逆流入胰管，激活胰酶引發(fā)胰腺炎（D正確）；⑤膽囊癌：長期慢性炎癥刺激和結(jié)石刺激可能與膽囊癌的發(fā)生有一定關(guān)系（E正確）。因此，所有選項(xiàng)都是膽囊結(jié)石可能的并發(fā)癥。9.乳房自我檢查的目的是什么？（）A.早期發(fā)現(xiàn)乳房腫塊B.早期發(fā)現(xiàn)乳房皮膚改變C.早期發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大D.評(píng)估乳房形態(tài)E.早期發(fā)現(xiàn)乳頭溢液答案：ABCE解析：乳房自我檢查（BSE）的主要目的是讓女性熟悉自己乳房的正常感覺和外觀，以便能夠及早發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)或皮膚上可能出現(xiàn)的異常變化，從而實(shí)現(xiàn)乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷。具體而言，可以通過觸摸發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)的腫塊（A正確），通過觀察發(fā)現(xiàn)乳房皮膚的顏色、質(zhì)地、紋理改變，如紅腫、皮疹、凹陷（B正確），以及檢查腋窩有無腫大的淋巴結(jié)（C正確）。雖然也可以注意到乳頭的變化，如形態(tài)改變、回縮、溢液（E正確），但檢查形態(tài)（D）通常不是自我檢查的重點(diǎn)和主要目的，且形態(tài)評(píng)估不如發(fā)現(xiàn)早期腫塊和皮膚改變重要。因此，A、B、C、E是乳房自我檢查的主要目的。10.腹外疝按疝內(nèi)容物是否進(jìn)入疝囊，可分為哪些類型？（）A.易復(fù)性疝B.滑疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).難復(fù)性疝E.絕對(duì)性疝答案：BC解析：腹外疝根據(jù)疝內(nèi)容物是否進(jìn)入疝囊，可分為：①進(jìn)入疝囊的疝：即疝內(nèi)容物（通常是腹腔內(nèi)臟器或大網(wǎng)膜）完全進(jìn)入疝囊內(nèi)。其中，如果疝內(nèi)容物能順利回納腹腔，稱為滑動(dòng)疝（B正確，因?yàn)轲弈冶诒旧戆烁鼓さ冉M織成分）；如果疝內(nèi)容物不能順利回納，或回納后容易再次突出，稱為嵌頓性疝（C正確，指疝內(nèi)容物卡頓在疝環(huán)處，血供受影響）；②未進(jìn)入疝囊的疝：即疝內(nèi)容物并未進(jìn)入疝囊，仍然在腹腔內(nèi)或腹膜后，只是腹壁出現(xiàn)了缺損或薄弱區(qū)域。根據(jù)疝內(nèi)容物能否回納，又可分為易復(fù)性疝（A正確，內(nèi)容物可輕松回納）和難復(fù)性疝（D正確，內(nèi)容物回納困難，常伴粘連、滑動(dòng)等改變）。絕對(duì)性疝（E）通常指絞窄性疝，即嵌頓后發(fā)生血供完全中斷、壞死，是嵌頓疝的嚴(yán)重階段，并非按內(nèi)容物是否進(jìn)入疝囊的分類。因此，按內(nèi)容物是否進(jìn)入疝囊分類，主要是B和C。易復(fù)性/難復(fù)性是按回納情況分類。11.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)？（）A.心悸、手抖B.體溫升高、出汗C.體重減輕D.焦慮、失眠E.甲狀腺腫大答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)是由于甲狀腺合成、分泌過多的甲狀腺激素，引起機(jī)體代謝亢進(jìn)和神經(jīng)興奮性增高。其臨床表現(xiàn)多樣，包括：心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心悸、心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)等；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為手抖（震顫）、焦慮、失眠、易怒等；代謝系統(tǒng)表現(xiàn)為怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)但體重減輕；以及甲狀腺本身表現(xiàn)為甲狀腺腫大（不一定所有類型都有，但Graves病常見）。體溫升高是高代謝的表現(xiàn)。因此，所有選項(xiàng)都是甲狀腺功能亢進(jìn)可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。12.腰椎間盤突出癥的可能臨床表現(xiàn)有哪些？（）A.腰痛B.下肢放射性疼痛（坐骨神經(jīng)痛）C.腿部麻木D.膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限E.直腿抬高試驗(yàn)陽性答案：ABCE解析：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤髓核突出，壓迫相應(yīng)水平的神經(jīng)根或脊髓，引起的一系列癥狀和體征。典型臨床表現(xiàn)包括：腰痛（常為慢性，李莊休息后緩解）；由于神經(jīng)根受壓，可出現(xiàn)沿神經(jīng)走向的放射性疼痛，即坐骨神經(jīng)痛（B正確）；受壓神經(jīng)根支配區(qū)域的感覺異常，可出現(xiàn)腿部麻木或感覺減退（C正確）；嚴(yán)重時(shí)可影響下肢肌力，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈曲無力或足下垂等，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限可能是其中一種表現(xiàn)（D正確，但并非所有患者均有）；直腿抬高試驗(yàn)陽性是檢查腰神經(jīng)根受壓的經(jīng)典體征之一，當(dāng)抬高伸直的患肢時(shí)，會(huì)誘發(fā)沿坐骨神經(jīng)走行的放射性疼痛（E正確）。因此，A、B、C、E均為可能臨床表現(xiàn)，D也屬于可能表現(xiàn)之一。13.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑主要包括哪些？（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.腹腔種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移答案：ABCD解析：胃癌的轉(zhuǎn)移途徑多種多樣，主要包括：①淋巴轉(zhuǎn)移：是最常見的轉(zhuǎn)移方式，癌細(xì)胞首先轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)，然后逐級(jí)向上轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處淋巴結(jié)；②血行轉(zhuǎn)移：多發(fā)生在晚期，癌細(xì)胞經(jīng)門靜脈或體循環(huán)轉(zhuǎn)移到肝、肺、骨、腦等器官；③腹腔種植轉(zhuǎn)移：當(dāng)胃癌侵犯漿膜層后，癌細(xì)胞脫落可種植在腹腔內(nèi)其他器官表面，如卵巢（Krukenberg瘤）；④直接蔓延：癌細(xì)胞直接侵犯鄰近器官，如肝、胰腺、十二指腸等。雖然神經(jīng)侵犯可能發(fā)生，但通常不是主要的轉(zhuǎn)移方式。因此，A、B、C、D都是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。14.胸外科手術(shù)常見的并發(fā)癥有哪些？（）A.肺部感染B.心律失常C.胸腔積液D.膿胸E.切口感染答案：ABCDE解析：胸外科手術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥涵蓋了呼吸、循環(huán)、感染等多個(gè)系統(tǒng)。常見的并發(fā)癥包括：①肺部并發(fā)癥：如肺部感染（肺炎）、肺不張、肺栓塞、呼吸功能衰竭等（A正確）；②心血管并發(fā)癥：如心律失常（B正確）、心力衰竭、低血壓、心肌缺血/梗死等；③胸腔并發(fā)癥：如胸腔積液（C正確）、膿胸（D正確）、氣胸等；④感染并發(fā)癥：如切口感染（E正確）、肺部感染、尿路感染等；⑤其他：如乳糜胸、喉返神經(jīng)損傷、膈神經(jīng)損傷等。因此，所有選項(xiàng)都是胸外科手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。15.關(guān)于急性胰腺炎，下列哪些說法是正確的？（）A.可由膽石癥、飲酒誘發(fā)B.主要表現(xiàn)為劇烈腹痛C.可導(dǎo)致休克D.血清淀粉酶升高E.腹水淀粉狀混濁液答案：ABCDE解析：急性胰腺炎是由胰腺酶（主要是胰淀粉酶和胰脂肪酶）在胰腺內(nèi)被激活引起的胰腺組織的自身消化性疾病。其誘因包括膽石癥、大量飲酒、暴飲暴食、手術(shù)、感染等（A正確）。主要臨床表現(xiàn)是急性上腹痛，常為持續(xù)性劇痛，可向腰背部放射（B正確）。嚴(yán)重病例可因出血壞死、感染、休克等并發(fā)癥導(dǎo)致全身性炎癥反應(yīng)綜合征，甚至死亡（C正確）。實(shí)驗(yàn)室檢查特征性改變是血清淀粉酶和（或）尿淀粉酶顯著升高（D正確）。腹腔穿刺液檢查，在急性水腫性胰腺炎時(shí)可能為淡黃色清液，在急性出血壞死性胰腺炎時(shí)則常為血性、膿性或膿血性液體，且淀粉酶含量極高，外觀呈狀混濁（E正確）。因此，所有選項(xiàng)描述均正確。16.甲狀腺功能減退（甲減）的臨床表現(xiàn)可能包括哪些？（）A.乏力、嗜睡B.體重增加C.皮膚干燥、毛發(fā)脫落D.心率減慢、血壓降低E.聲音嘶啞、水腫答案：ABCDE解析：甲狀腺功能減退（甲減）是由于甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致機(jī)體代謝減慢。其臨床表現(xiàn)廣泛，主要包括：代謝減慢的表現(xiàn)：乏力、嗜睡、精神萎靡（A正確）；能量代謝障礙導(dǎo)致體重增加（B正確）；體溫調(diào)節(jié)能力下降，怕冷；水鹽代謝紊亂，可出現(xiàn)黏液性水腫，皮膚干燥、粗糙，毛發(fā)脫落（C正確）；心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：由于代謝減慢和交感神經(jīng)興奮性降低，常有心率減慢、心音低沉（D正確），血壓可正?；蚱?；消化系統(tǒng)表現(xiàn)：食欲減退、便秘；神經(jīng)肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)：肌肉痙攣、肌腱反射減弱；黏液性水腫面容，聲音嘶?。‥正確）。因此，所有選項(xiàng)都是甲減可能的臨床表現(xiàn)。17.腰椎骨折合并脊髓損傷的可能表現(xiàn)有哪些？（）A.腰部疼痛B.受損平面以下感覺障礙C.受損平面以下肢體癱瘓D.二便功能障礙E.受損平面以上肢體痙攣答案：BCDE解析：腰椎骨折若合并脊髓損傷，將出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙。脊髓損傷的表現(xiàn)與損傷平面和損傷類型有關(guān)。通常表現(xiàn)為：①感覺障礙：在損傷平面以下出現(xiàn)感覺減退或消失，感覺類型（如觸覺、痛覺、溫覺）可能不同（B正確）；②運(yùn)動(dòng)功能障礙：在損傷平面以下出現(xiàn)肢體癱瘓（肌力完全喪失或嚴(yán)重減退），根據(jù)損傷部位和程度可分為截癱（胸腰段損傷，下肢癱瘓）或四肢癱（頸段損傷，四肢癱瘓）（C正確）；③二便功能障礙：損傷平面以下的神經(jīng)支配膀胱和直腸，常出現(xiàn)尿潴留或失禁，大便失禁或便秘（D正確）；④反射改變：損傷平面以下的深反射（如膝反射、跟腱反射）常亢進(jìn)，并可能出現(xiàn)病理反射（如霍夫曼征、巴賓斯基征）；脊髓損傷后一段時(shí)間，由于中樞性熱疼痛感覺和牽張反射亢進(jìn)，可在損傷平面以上出現(xiàn)肢體肌肉的痙攣（E正確，即上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的表現(xiàn)）。腰部疼痛（A）是骨折本身的表現(xiàn)，不特指合并脊髓損傷。因此，B、C、D、E是可能的表現(xiàn)。18.膽囊結(jié)石可能導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？（）A.膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.膽囊穿孔D.膽源性胰腺炎E.膽囊癌答案：ABCDE解析：膽囊結(jié)石是常見的膽道疾病，可能引發(fā)多種并發(fā)癥：①膽囊炎：結(jié)石嵌頓在膽囊頸部，導(dǎo)致膽汁排出受阻，引起膽囊炎癥（A正確）；②膽總管結(jié)石：膽囊結(jié)石排入膽總管，形成膽總管結(jié)石（B正確）；③膽囊穿孔：急性壞疽性膽囊炎可導(dǎo)致膽囊壁壞死、穿孔，引起膽汁性腹膜炎（C正確）；④膽源性胰腺炎：膽囊結(jié)石排入膽總管后，可能堵塞膽胰合流部，導(dǎo)致膽汁逆流入胰管，激活胰酶引發(fā)胰腺炎（D正確）；⑤膽囊癌：長期慢性炎癥刺激和結(jié)石刺激可能與膽囊癌的發(fā)生有一定關(guān)系（E正確）。因此，所有選項(xiàng)都是膽囊結(jié)石可能的并發(fā)癥。19.乳房自我檢查的目的是什么？（）A.早期發(fā)現(xiàn)乳房腫塊B.早期發(fā)現(xiàn)乳房皮膚改變C.早期發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大D.評(píng)估乳房形態(tài)E.早期發(fā)現(xiàn)乳頭溢液答案：ABCE解析：乳房自我檢查（BSE）的主要目的是讓女性熟悉自己乳房的正常感覺和外觀，以便能夠及早發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)或皮膚上可能出現(xiàn)的異常變化，從而實(shí)現(xiàn)乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷。具體而言，可以通過觸摸發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)的異常腫塊（A正確），通過觀察發(fā)現(xiàn)乳房皮膚的顏色、質(zhì)地、紋理改變，如紅腫、皮疹、凹陷（B正確），以及檢查腋窩有無腫大的淋巴結(jié)（C正確）。雖然也可以注意到乳頭的變化，如形態(tài)改變、回縮、溢液（E正確），但檢查形態(tài)（D）通常不是自我檢查的重點(diǎn)和主要目的，且形態(tài)評(píng)估不如發(fā)現(xiàn)早期腫塊和皮膚改變重要。因此，A、B、C、E是乳房自我檢查的主要目的。20.腹外疝按疝內(nèi)容物是否進(jìn)入疝囊，可分為哪些類型？（）A.易復(fù)性疝B.滑疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).難復(fù)性疝E.絕對(duì)性疝答案：BC解析：腹外疝根據(jù)疝內(nèi)容物是否進(jìn)入疝囊，可分為：①進(jìn)入疝囊的疝：即疝內(nèi)容物（通常是腹腔內(nèi)臟器或大網(wǎng)膜）完全進(jìn)入疝囊內(nèi)。其中，如果疝內(nèi)容物能順利回納腹腔，稱為滑動(dòng)疝（B正確，因?yàn)轲弈冶诒旧戆烁鼓さ冉M織成分）；如果疝內(nèi)容物不能順利回納，或回納后容易再次突出，稱為嵌頓性疝（C正確，指疝內(nèi)容物卡頓在疝環(huán)處，血供受影響）；②未進(jìn)入疝囊的疝：即疝內(nèi)容物并未進(jìn)入疝囊，仍然在腹腔內(nèi)或腹膜后，只是腹壁出現(xiàn)了缺損或薄弱區(qū)域。根據(jù)疝內(nèi)容物能否回納，又可分為易復(fù)性疝（A正確，內(nèi)容物可輕松回納）和難復(fù)性疝（D正確，內(nèi)容物回納困難，常伴粘連、滑動(dòng)等改變）。絕對(duì)性疝（E）通常指絞窄性疝，即嵌頓后發(fā)生血供完全中斷、壞死，是嵌頓疝的嚴(yán)重階段，并非按內(nèi)容物是否進(jìn)入疝囊的分類。因此，按內(nèi)容物是否進(jìn)入疝囊分類，主要是B和C。易復(fù)性/難復(fù)性是按回納情況分類。三、判斷題1.腹部閉合性損傷患者，出現(xiàn)板狀腹和移動(dòng)性濁音，提示腹腔內(nèi)有大量游離液體。（）答案：正確解析：腹部閉合性損傷后，若出現(xiàn)板狀腹（腹壁緊張如板狀）和移動(dòng)性濁音（肝濁音界擴(kuò)大，移動(dòng)時(shí)音響改變），是腹腔內(nèi)存在大量游離液體（腹水）的典型體征。這表明腹膜腔內(nèi)積聚了大量液體，導(dǎo)致腹膜刺激和腸管移位。因此，題目表述正確。2.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，伴瞳孔散大，提示可能發(fā)生腦疝。（）答案：正確解析：顱腦損傷后，若患者原有意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，同時(shí)出現(xiàn)瞳孔散大（提示顱內(nèi)壓增高和腦組織移位），高度提示發(fā)生了腦疝。腦疝是顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦組織被擠壓移位，是顱腦損傷后嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要緊急處理。因此，題目表述正確。3.股骨干骨折患者，如果生命體征穩(wěn)定，一般不需要手術(shù)治療，可先保守治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：股骨干骨折是一種嚴(yán)重的骨折，即使生命體征穩(wěn)定，也通常需要手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是恢復(fù)骨折的對(duì)位對(duì)線，減輕疼痛，防止畸形，并恢復(fù)功能。保守治療（如石膏固定）主要用于穩(wěn)定性骨折或無法耐受手術(shù)的患者。因此，題目表述錯(cuò)誤。4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)高熱、心率快、煩躁不安，提示可能發(fā)生甲狀腺危象。（）答案：正確解析：甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥，常由感染、手術(shù)、精神刺激等誘發(fā)。主要表現(xiàn)為高熱、心率快（常>140次/分）、煩躁不安、大汗、嘔吐、腹瀉，甚至嗜睡、昏迷、黃疸等?；颊叱霈F(xiàn)高熱、心率快、煩躁不安等癥狀，高度提示可能發(fā)生甲狀腺危象。因此，題目表述正確。5.膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽絞痛是由于結(jié)石嵌頓在膽囊頸部，引起膽汁排出受阻，導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓急劇升高，刺激膽囊壁神經(jīng)。（）答案：正確解析：膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽絞痛的機(jī)制是結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管，導(dǎo)致膽汁排出受阻，膽囊內(nèi)壓力急劇升高，刺激膽囊壁的神經(jīng)末梢，引起劇烈疼痛。疼痛通常在進(jìn)食油膩食物后加重。因此，題目表述正確。6.腎挫傷通常是由于腎實(shí)質(zhì)受到輕微損傷，腎包膜完整，一般可以保守治療。（）答案：正確解析：腎挫傷是腎實(shí)質(zhì)的損傷，但腎包膜完整，腎盂腎盞結(jié)構(gòu)未受累。損傷程度較輕，通常表現(xiàn)為腰部疼痛，血尿，但出血量一般不大。大多數(shù)腎挫傷可以通過保守治療（如休息、止血、補(bǔ)液）治愈。因此，題目表述正確。7.腰椎間盤突出癥患者的直腿抬高試