2026年醫(yī)考內(nèi)科學(xué)慢性腎病管理專題卷附答案解析與分期治療

一、單選題（共20題）

1：慢性腎?。–KD）的早期診斷通常依賴于以下哪項(xiàng)檢查？

A.血清肌酐B.尿常規(guī)C.腎臟B超D.血清電解質(zhì)

答案：A

解析：血清肌酐是評估腎功能的重要指標(biāo)，慢性腎病早期即可出現(xiàn)血清肌酐水平升高。尿常規(guī)和腎臟B超雖然也有助于診斷，但血清肌酐是最常用的早期診斷指標(biāo)。血清電解質(zhì)檢查主要用于評估電解質(zhì)平衡，與CKD的早期診斷關(guān)系不大。

2：下列哪項(xiàng)不是慢性腎?。–KD）的分期標(biāo)準(zhǔn)？

A.G1期：腎功能正常B.G2期：輕度腎功能損害C.G3期：中度腎功能損害D.G4期：腎功能衰竭

答案：A

解析：慢性腎病（CKD）的分期標(biāo)準(zhǔn)包括G1-G5五個(gè)階段，其中G1期指的是腎功能正常，而G2-G5分別代表不同程度的腎功能損害。因此，選項(xiàng)A不是CKD的分期標(biāo)準(zhǔn)。

3：慢性腎?。–KD）患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是不正確的？

A.限制蛋白質(zhì)攝入B.限制鈉鹽攝入C.限制鉀鹽攝入D.增加鈣鹽攝入

答案：D

解析：慢性腎病（CKD）患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)和鈉鹽攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。鉀鹽攝入過多可能導(dǎo)致高鉀血癥，因此也應(yīng)限制。增加鈣鹽攝入與CKD患者飲食管理原則不符。

4：慢性腎?。–KD）患者出現(xiàn)水腫時(shí)，以下哪項(xiàng)治療措施是首選？

A.利尿劑B.蛋白質(zhì)補(bǔ)充劑C.血液透析D.腎臟移植

答案：A

解析：利尿劑是治療慢性腎?。–KD）患者水腫的首選藥物，可通過促進(jìn)尿液排出減輕水腫。蛋白質(zhì)補(bǔ)充劑和血液透析均不是治療水腫的首選措施。腎臟移植是終末期腎病（ESRD）的治療方法，不是水腫的治療措施。

5：慢性腎病（CKD）患者進(jìn)行血壓管理時(shí)，以下哪項(xiàng)目標(biāo)是錯誤的？

A.將血壓控制在130/80mmHg以下B.將血壓控制在140/90mmHg以下C.將血壓控制在150/90mmHg以下D.將血壓控制在160/100mmHg以下

答案：D

解析：慢性腎?。–KD）患者進(jìn)行血壓管理時(shí)，目標(biāo)是將血壓控制在130/80mmHg以下，以降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。140/90mmHg以下和150/90mmHg以下也是血壓管理的目標(biāo)范圍，而160/100mmHg以下不是推薦的目標(biāo)。

6：慢性腎?。–KD）患者進(jìn)行血脂管理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是不正確的？

A.限制飽和脂肪酸攝入B.限制膽固醇攝入C.限制反式脂肪酸攝入D.增加單不飽和脂肪酸攝入

答案：D

解析：慢性腎?。–KD）患者進(jìn)行血脂管理時(shí)，應(yīng)限制飽和脂肪酸、膽固醇和反式脂肪酸攝入，以降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。增加單不飽和脂肪酸攝入與血脂管理原則不符。

7：慢性腎?。–KD）患者出現(xiàn)貧血時(shí)，以下哪項(xiàng)治療措施是首選？

A.腎臟移植B.鐵劑治療C.葉酸治療D.EPO治療

答案：D

解析：慢性腎?。–KD）患者出現(xiàn)貧血時(shí)，首選治療措施是促紅細(xì)胞生成素（EPO）治療，以刺激紅細(xì)胞生成。腎臟移植、鐵劑治療和葉酸治療雖然也有助于改善貧血，但不是首選治療措施。

8：慢性腎?。–KD）患者進(jìn)行血糖管理時(shí)，以下哪項(xiàng)目標(biāo)是錯誤的？

A.將血糖控制在4.4-6.1mmol/L以下B.將血糖控制在6.1-7.0mmol/L以下C.將血糖控制在7.0-8.0mmol/L以下D.將血糖控制在8.0-9.0mmol/L以下

答案：D

解析：慢性腎?。–KD）患者進(jìn)行血糖管理時(shí)，目標(biāo)是將血糖控制在4.4-6.1mmol/L以下，以降低心血管疾病和糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。6.1-7.0mmol/L以下和7.0-8.0mmol/L以下也是血糖管理的目標(biāo)范圍，而8.0-9.0mmol/L以下不是推薦的目標(biāo)。

9：慢性腎病（CKD）患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，以下哪項(xiàng)治療措施是首選？

A.利尿劑B.鈣劑治療C.鉀離子交換樹脂D.腎臟移植

答案：C

解析：慢性腎病（CKD）患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選治療措施是使用鉀離子交換樹脂，以減少體內(nèi)鉀離子含量。利尿劑、鈣劑治療和腎臟移植雖然也有助于降低高鉀血癥，但不是首選治療措施。

10：慢性腎病（CKD）患者進(jìn)行血壓管理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是不正確的？

A.限制鈉鹽攝入B.限制酒精攝入C.限制咖啡因攝入D.限制碳水化合物攝入

答案：D

解析：慢性腎?。–KD）患者進(jìn)行血壓管理時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽、酒精和咖啡因攝入，以降低血壓。限制碳水化合物攝入與血壓管理原則不符。

11：慢性腎病（CKD）患者進(jìn)行血脂管理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是不正確的？

A.限制飽和脂肪酸攝入B.限制膽固醇攝入C.限制反式脂肪酸攝入D.增加多不飽和脂肪酸攝入

答案：D

解析：慢性腎病（CKD）患者進(jìn)行血脂管理時(shí)，應(yīng)限制飽和脂肪酸、膽固醇和反式脂肪酸攝入，以降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。增加多不飽和脂肪酸攝入與血脂管理原則不符。

12：慢性腎?。–KD）患者出現(xiàn)貧血時(shí)，以下哪項(xiàng)治療措施是首選？

A.腎臟移植B.鐵劑治療C.葉酸治療D.EPO治療

答案：D

解析：慢性腎?。–KD）患者出現(xiàn)貧血時(shí)，首選治療措施是促紅細(xì)胞生成素（EPO）治療，以刺激紅細(xì)胞生成。腎臟移植、鐵劑治療和葉酸治療雖然也有助于改善貧血，但不是首選治療措施。

13：慢性腎?。–KD）患者進(jìn)行血糖管理時(shí)，以下哪項(xiàng)目標(biāo)是錯誤的？

A.將血糖控制在4.4-6.1mmol/L以下B.將血糖控制在6.1-7.0mmol/L以下C.將血糖控制在7.0-8.0mmol/L以下D.將血糖控制在8.0-9.0mmol/L以下

答案：D

解析：慢性腎?。–KD）患者進(jìn)行血糖管理時(shí)，目標(biāo)是將血糖控制在4.4-6.1mmol/L以下，以降低心血管疾病和糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。6.1-7.0mmol/L以下和7.0-8.0mmol/L以下也是血糖管理的目標(biāo)范圍，而8.0-9.0mmol/L以下不是推薦的目標(biāo)。

14：慢性腎?。–KD）患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，以下哪項(xiàng)治療措施是首選？

A.利尿劑B.鈣劑治療C.鉀離子交換樹脂D.腎臟移植

答案：C

解析：慢性腎病（CKD）患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選治療措施是使用鉀離子交換樹脂，以減少體內(nèi)鉀離子含量。利尿劑、鈣劑治療和腎臟移植雖然也有助于降低高鉀血癥，但不是首選治療措施。

15：慢性腎?。–KD）患者進(jìn)行血壓管理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是不正確的？

A.限制鈉鹽攝入B.限制酒精攝入C.限制咖啡因攝入D.限制蛋白質(zhì)攝入

答案：D

解析：慢性腎?。–KD）患者進(jìn)行血壓管理時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽、酒精和咖啡因攝入，以降低血壓。限制蛋白質(zhì)攝入與血壓管理原則不符。

16：慢性腎?。–KD）患者進(jìn)行血脂管理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是不正確的？

A.限制飽和脂肪酸攝入B.限制膽固醇攝入C.限制反式脂肪酸攝入D.增加單不飽和脂肪酸攝入

答案：D

解析：慢性腎?。–KD）患者進(jìn)行血脂管理時(shí)，應(yīng)限制飽和脂肪酸、膽固醇和反式脂肪酸攝入，以降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。增加單不飽和脂肪酸攝入與血脂管理原則不符。

17：慢性腎?。–KD）患者出現(xiàn)貧血時(shí)，以下哪項(xiàng)治療措施是首選？

A.腎臟移植B.鐵劑治療C.葉酸治療D.EPO治療

答案：D

解析：慢性腎?。–KD）患者出現(xiàn)貧血時(shí)，首選治療措施是促紅細(xì)胞生成素（EPO）治療，以刺激紅細(xì)胞生成。腎臟移植、鐵劑治療和葉酸治療雖然也有助于改善貧血，但不是首選治療措施。

18：慢性腎病（CKD）患者進(jìn)行血糖管理時(shí)，以下哪項(xiàng)目標(biāo)是錯誤的？

A.將血糖控制在4.4-6.1mmol/L以下B.將血糖控制在6.1-7.0mmol/L以下C.將血糖控制在7.0-8.0mmol/L以下D.將血糖控制在8.0-9.0mmol/L以下

答案：D

解析：慢性腎病（CKD）患者進(jìn)行血糖管理時(shí)，目標(biāo)是將血糖控制在4.4-6.1mmol/L以下，以降低心血管疾病和糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。6.1-7.0mmol/L以下和7.0-8.0mmol/L以下也是血糖管理的目標(biāo)范圍，而8.0-9.0mmol/L以下不是推薦的目標(biāo)。

19：慢性腎病（CKD）患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，以下哪項(xiàng)治療措施是首選？

A.利尿劑B.鈣劑治療C.鉀離子交換樹脂D.腎臟移植

答案：C

解析：慢性腎?。–KD）患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選治療措施是使用鉀離子交換樹脂，以減少體內(nèi)鉀離子含量。利尿劑、鈣劑治療和腎臟移植雖然也有助于降低高鉀血癥，但不是首選治療措施。

20：慢性腎病（CKD）患者進(jìn)行血壓管理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是不正確的？

A.限制鈉鹽攝入B.限制酒精攝入C.限制咖啡因攝入D.限制碳水化合物攝入

答案：D

解析：慢性腎?。–KD）患者進(jìn)行血壓管理時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽、酒精和咖啡因攝入，以降低血壓。限制碳水化合物攝入與血壓管理原則不符。

二、多選題（共10題）

21：以下哪些因素與慢性腎病（CKD）的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)？

A.高血壓B.糖尿病C.高血脂D.肥胖E.長期使用某些藥物

答案：ABCD

解析：高血壓、糖尿病、高血脂和肥胖都是慢性腎?。–KD）發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。長期使用某些藥物，如非甾體抗炎藥（NSAIDs）和抗生素，也可能增加CKD的風(fēng)險(xiǎn)。因此，所有選項(xiàng)都是正確的。

22：在慢性腎?。–KD）的分期中，G3期和G4期患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：

A.高血壓B.蛋白尿C.腎功能不全D.心血管疾病E.高鉀血癥

答案：CDE

解析：G3期和G4期慢性腎?。–KD）患者由于腎功能不全，可能出現(xiàn)高鉀血癥、腎功能不全和心血管疾病等并發(fā)癥。高血壓和蛋白尿雖然與CKD相關(guān)，但并不特指G3期和G4期患者出現(xiàn)的并發(fā)癥。

23：對于慢性腎?。–KD）患者的飲食管理，以下哪些措施是正確的？

A.限制蛋白質(zhì)攝入B.限制鈉鹽攝入C.限制鉀鹽攝入D.增加鈣鹽攝入E.保持充足水分

答案：ABCE

解析：慢性腎病（CKD）患者的飲食管理中，限制蛋白質(zhì)和鈉鹽攝入是正確的，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。鉀鹽攝入過多可能導(dǎo)致高鉀血癥，因此應(yīng)限制。增加鈣鹽攝入與CKD患者飲食管理原則不符，而保持充足水分有助于維持電解質(zhì)平衡。

24：以下哪些治療措施是慢性腎病（CKD）患者血壓管理的首選？

A.利尿劑B.血壓降低劑C.β受體阻滯劑D.ACE抑制劑E.鈣通道阻滯劑

答案：AD

解析：慢性腎病（CKD）患者血壓管理的首選治療措施包括利尿劑和ACE抑制劑。ACE抑制劑有助于降低血壓并減少蛋白尿，而利尿劑可以降低體液容量，減少心臟負(fù)擔(dān)。β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等雖然也有降壓作用，但不是CKD患者血壓管理的首選。

25：在慢性腎?。–KD）患者的血脂管理中，以下哪些措施是推薦的？

A.限制飽和脂肪酸攝入B.限制膽固醇攝入C.限制反式脂肪酸攝入D.增加單不飽和脂肪酸攝入E.增加多不飽和脂肪酸攝入

答案：ABCE

解析：慢性腎病（CKD）患者的血脂管理中，限制飽和脂肪酸、膽固醇和反式脂肪酸攝入是推薦的，以降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。增加單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸攝入有助于改善血脂水平。

26：以下哪些情況可能是慢性腎病（CKD）患者出現(xiàn)貧血的原因？

A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.EPO生成減少D.慢性炎癥E.腎臟移植術(shù)后

答案：ABCD

解析：慢性腎?。–KD）患者出現(xiàn)貧血可能由多種原因引起，包括鐵缺乏、葉酸缺乏、EPO生成減少和慢性炎癥等。腎臟移植術(shù)后也可能導(dǎo)致貧血。

27：以下哪些情況可能是慢性腎?。–KD）患者出現(xiàn)高鉀血癥的原因？

A.腎功能不全B.飲食中鉀攝入過多C.利尿劑治療D.腎臟移植術(shù)后E.鉀離子交換樹脂治療

答案：ABD

解析：慢性腎?。–KD）患者出現(xiàn)高鉀血癥可能由腎功能不全、飲食中鉀攝入過多和腎臟移植術(shù)后等原因引起。利尿劑治療和鉀離子交換樹脂治療有助于降低高鉀血癥，但不是其出現(xiàn)的原因。

28：以下哪些措施是慢性腎病（CKD）患者進(jìn)行血糖管理的推薦措施？

A.保持健康體重B.增加膳食纖維攝入C.限制碳水化合物攝入D.定期監(jiān)測血糖E.遵醫(yī)囑調(diào)整藥物治療

答案：ABCDE

解析：慢性腎?。–KD）患者進(jìn)行血糖管理的推薦措施包括保持健康體重、增加膳食纖維攝入、限制碳水化合物攝入、定期監(jiān)測血糖和遵醫(yī)囑調(diào)整藥物治療，以控制血糖水平和預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。

29：以下哪些檢查結(jié)果提示慢性腎?。–KD）患者可能存在腎小球?yàn)V過率（GFR）下降？

A.血清肌酐升高B.尿常規(guī)異常C.腎臟B超發(fā)現(xiàn)異常D.腎功能不全E.血清電解質(zhì)異常

答案：ABD

解析：血清肌酐升高、尿常規(guī)異常和腎功能不全都是提示慢性腎?。–KD）患者可能存在腎小球?yàn)V過率（GFR）下降的檢查結(jié)果。腎臟B超發(fā)現(xiàn)異常和血清電解質(zhì)異常也可能與CKD有關(guān)，但不是直接提示GFR下降的指標(biāo)。

30：以下哪些治療方法是慢性腎?。–KD）晚期患者可能考慮的？

A.腎臟移植B.血液透析C.腹膜透析D.藥物治療E.飲食管理

答案：ABC

解析：慢性腎?。–KD）晚期患者可能考慮的治療方法包括腎臟移植、血液透析和腹膜透析。藥物治療和飲食管理雖然也是CKD治療的一部分，但不是晚期患者的主要治療方法。腎臟移植是替代治療的一種選擇，但需要合適的供體。

三、判斷題（共5題）

31：慢性腎?。–KD）的診斷主要依賴于血清肌酐和腎小球?yàn)V過率（GFR）的測量。

正確（）錯誤（）

答案：正確

解析：慢性腎?。–KD）的診斷確實(shí)主要依賴于血清肌酐和腎小球?yàn)V過率（GFR）的測量。血清肌酐水平升高和GFR下降是CKD的重要診斷指標(biāo)。

32：所有慢性腎?。–KD）患者都應(yīng)進(jìn)行腎臟移植手術(shù)。

正確（）錯誤（）

答案：錯誤

解析：并非所有慢性腎?。–KD）患者都適合進(jìn)行腎臟移植手術(shù)。只有當(dāng)患者的腎功能惡化到一定程度，且沒有其他有效的治療手段時(shí)，才會考慮腎臟移植。

33：慢性腎?。–KD）患者的飲食管理中，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)無限量。

正確（）錯誤（）

答案：錯誤

解析：慢性腎?。–KD）患者的飲食管理中，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制。過多的蛋白質(zhì)攝入會增加腎臟負(fù)擔(dān)，加重CKD病情。

34：慢性腎?。–KD）患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，應(yīng)立即停用所有降壓藥物。

正確（）錯誤（）

答案：錯誤

解析：慢性腎?。–KD）患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，不應(yīng)立即停用所有降壓藥物。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，而不是自行停藥。

35：慢性腎?。–KD）患者的高鉀血癥可以通過增加飲食中的鉀攝入來治療。

正確（）錯誤（）

答案：錯誤

解析：慢性腎?。–KD）患者的高鉀血癥不能通過增加飲食中的鉀攝入來治療。相反，應(yīng)限制鉀的攝入，因?yàn)槟I臟功能受損時(shí)，腎臟無法有效排除多余的鉀。

考試類型識別：根據(jù)標(biāo)題“2026年醫(yī)考內(nèi)科學(xué)慢性腎病管理專題卷附答案解析與分期治療”，可以判斷這是一份醫(yī)學(xué)考試的試卷，更具體地，可能是針對執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試的試卷。

科目模塊定位：考查的具體科目是內(nèi)科學(xué)，特別是慢性腎?。–KD）的管理和分期治療。

難度與焦點(diǎn)確認(rèn)：作為醫(yī)學(xué)考試的一部分，題目難度可能會在0.6-0.85之間，側(cè)重于考查考生對CKD管理策略的理解和臨床應(yīng)用能力。

目標(biāo)人群：考生群體可能是醫(yī)學(xué)專業(yè)的在校大學(xué)生或在職醫(yī)務(wù)人員。

四、材料分析題（共1題）

【給定材料】

[模擬政務(wù)材料內(nèi)容]

隨著我國人口老齡化加劇，慢性腎病（CKD）的發(fā)病率逐年上升，已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。以下是對CKD管理現(xiàn)狀的調(diào)研報(bào)告摘要。

一、CKD患者管理現(xiàn)狀

1.早期CKD診斷率低，患者往往在晚期才被確診。

2.CKD患者的治療率不高，且治療不規(guī)范。

3.CKD患者的生活質(zhì)量普遍較低，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高。

二、CKD管理存在的問題

1.患者對CKD的認(rèn)識不足，缺乏自我管理意識。

2.醫(yī)療資源分布不均，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)CKD診療能力薄弱。

3.CKD治療費(fèi)用較高，部