2026年醫(yī)考內科學免疫性疾病診療卷附答案解析與生物制劑應用

一、單選題（共20題）

1：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的典型癥狀不包括以下哪項？

A.多關節(jié)疼痛B.皮膚紅斑C.肺部感染D.腎臟病變

2：以下哪種生物制劑常用于類風濕關節(jié)炎的治療？

A.糖皮質激素B.非甾體抗炎藥C.TNF-α抑制劑D.免疫球蛋白

3：在系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者中，以下哪項檢查結果可能提示腎臟受累？

A.血常規(guī)白細胞計數(shù)升高B.血清抗核抗體陽性C.血清C3降低D.尿常規(guī)紅細胞計數(shù)升高

4：治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）時，以下哪種藥物不是一線治療藥物？

A.糖皮質激素B.非甾體抗炎藥C.環(huán)磷酰胺D.甲氨蝶呤

5：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者，以下哪種癥狀提示病情活動？

A.關節(jié)疼痛B.皮膚紅斑C.肺部感染D.腎臟病變

6：類風濕關節(jié)炎（RA）患者，以下哪種檢查結果提示病情活動？

A.血常規(guī)白細胞計數(shù)升高B.血清類風濕因子陽性C.血清C3降低D.尿常規(guī)紅細胞計數(shù)升高

7：治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）時，以下哪種藥物不是一線治療藥物？

A.糖皮質激素B.非甾體抗炎藥C.環(huán)磷酰胺D.甲氨蝶呤

8：以下哪種生物制劑常用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的治療？

A.抗體B.TNF-α抑制劑C.糖皮質激素D.免疫球蛋白

9：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者，以下哪種癥狀提示病情活動？

A.關節(jié)疼痛B.皮膚紅斑C.肺部感染D.腎臟病變

10：以下哪種藥物常用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的皮膚癥狀？

A.抗體B.TNF-α抑制劑C.糖皮質激素D.免疫球蛋白

11：類風濕關節(jié)炎（RA）患者，以下哪種檢查結果提示病情活動？

A.血常規(guī)白細胞計數(shù)升高B.血清類風濕因子陽性C.血清C3降低D.尿常規(guī)紅細胞計數(shù)升高

12：治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）時，以下哪種藥物不是一線治療藥物？

A.糖皮質激素B.非甾體抗炎藥C.環(huán)磷酰胺D.甲氨蝶呤

13：以下哪種生物制劑常用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的治療？

A.抗體B.TNF-α抑制劑C.糖皮質激素D.免疫球蛋白

14：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者，以下哪種癥狀提示病情活動？

A.關節(jié)疼痛B.皮膚紅斑C.肺部感染D.腎臟病變

15：以下哪種藥物常用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的腎臟病變？

A.抗體B.TNF-α抑制劑C.糖皮質激素D.免疫球蛋白

16：類風濕關節(jié)炎（RA）患者，以下哪種檢查結果提示病情活動？

A.血常規(guī)白細胞計數(shù)升高B.血清類風濕因子陽性C.血清C3降低D.尿常規(guī)紅細胞計數(shù)升高

17：治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）時，以下哪種藥物不是一線治療藥物？

A.糖皮質激素B.非甾體抗炎藥C.環(huán)磷酰胺D.甲氨蝶呤

18：以下哪種生物制劑常用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的治療？

A.抗體B.TNF-α抑制劑C.糖皮質激素D.免疫球蛋白

19：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者，以下哪種癥狀提示病情活動？

A.關節(jié)疼痛B.皮膚紅斑C.肺部感染D.腎臟病變

20：以下哪種藥物常用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的皮膚癥狀？

A.抗體B.TNF-α抑制劑C.糖皮質激素D.免疫球蛋白

答案：

1.C2.C3.C4.B5.D6.B7.B8.B9.D10.C

11.B12.B13.B14.D15.C16.B17.B18.B19.D20.C

解析：

1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的典型癥狀包括多關節(jié)疼痛、皮膚紅斑、腎臟病變等，但不包括肺部感染。

2.類風濕關節(jié)炎（RA）的治療中，TNF-α抑制劑是一種常用的生物制劑。

3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者，腎臟受累時血清C3可能降低。

4.糖皮質激素是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的一線治療藥物，而非甾體抗炎藥不是一線治療藥物。

5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者，腎臟病變可能提示病情活動。

6.類風濕關節(jié)炎（RA）患者，血清類風濕因子陽性可能提示病情活動。

7.糖皮質激素是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的一線治療藥物，非甾體抗炎藥不是一線治療藥物。

8.TNF-α抑制劑是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的一種常用生物制劑。

9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者，腎臟病變可能提示病情活動。

10.糖皮質激素常用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的皮膚癥狀。

11.類風濕關節(jié)炎（RA）患者，血清類風濕因子陽性可能提示病情活動。

12.糖皮質激素是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的一線治療藥物，非甾體抗炎藥不是一線治療藥物。

13.TNF-α抑制劑是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的一種常用生物制劑。

14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者，腎臟病變可能提示病情活動。

15.糖皮質激素常用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的腎臟病變。

16.類風濕關節(jié)炎（RA）患者，血清類風濕因子陽性可能提示病情活動。

17.糖皮質激素是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的一線治療藥物，非甾體抗炎藥不是一線治療藥物。

18.TNF-α抑制劑是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的一種常用生物制劑。

19.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者，腎臟病變可能提示病情活動。

20.糖皮質激素常用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的皮膚癥狀。

二、多選題（共10題）

21：以下哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的典型臨床表現(xiàn)？

A.關節(jié)疼痛B.肺部感染C.皮膚紅斑D.腎臟病變E.腦炎

答案：ACD

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的典型臨床表現(xiàn)包括關節(jié)疼痛（A）、皮膚紅斑（C）和腎臟病變（D）。肺部感染（B）和腦炎（E）雖然可能在SLE患者中出現(xiàn)，但不是典型的臨床表現(xiàn)。

22：治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）時，以下哪些藥物可能被使用？

A.糖皮質激素B.非甾體抗炎藥C.環(huán)磷酰胺D.免疫球蛋白E.抗瘧藥

答案：ACDE

解析：治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）時，可能使用的藥物包括糖皮質激素（A）、環(huán)磷酰胺（C）、免疫球蛋白（D）和抗瘧藥（E）。非甾體抗炎藥（B）通常用于緩解癥狀，但不是SLE的主要治療藥物。

23：以下哪些檢查結果可能提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的活動期？

A.血常規(guī)白細胞計數(shù)升高B.血清抗核抗體陽性C.血清C3降低D.尿常規(guī)紅細胞計數(shù)升高E.血小板計數(shù)降低

答案：BCDE

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的活動期可能表現(xiàn)為血清抗核抗體陽性（B）、血清C3降低（C）、尿常規(guī)紅細胞計數(shù)升高（D）和血小板計數(shù)降低（E）。白細胞計數(shù)升高（A）可能是感染或炎癥的標志，但不特異于SLE。

24：類風濕關節(jié)炎（RA）的病理生理機制中，以下哪些因素起作用？

A.骨質疏松B.炎癥細胞浸潤C.免疫復合物沉積D.軟骨破壞E.骨質吸收

答案：BCD

解析：類風濕關節(jié)炎（RA）的病理生理機制中，炎癥細胞浸潤（B）、免疫復合物沉積（C）和軟骨破壞（D）起主要作用。骨質疏松（A）和骨質吸收（E）可能是RA的晚期并發(fā)癥，但不是其病理生理機制的主要因素。

25：以下哪些生物制劑可用于治療類風濕關節(jié)炎（RA）？

A.TNF-α抑制劑B.IL-6受體拮抗劑C.免疫球蛋白D.糖皮質激素E.非甾體抗炎藥

答案：ABD

解析：治療類風濕關節(jié)炎（RA）時，可能使用的生物制劑包括TNF-α抑制劑（A）、IL-6受體拮抗劑（B）和糖皮質激素（D）。免疫球蛋白（C）通常用于其他免疫介導的疾病，而非甾體抗炎藥（E）主要用于緩解癥狀。

26：以下哪些癥狀可能提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的腎臟受累？

A.血尿B.蛋白尿C.高血壓D.腰痛E.肌酐升高

答案：ABCE

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的腎臟受累可能表現(xiàn)為血尿（A）、蛋白尿（B）、高血壓（C）和肌酐升高（E）。腰痛（D）可能是腎臟受累的伴隨癥狀，但不是特異性表現(xiàn)。

27：以下哪些藥物可能用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的皮膚癥狀？

A.抗體B.糖皮質激素C.免疫球蛋白D.抗瘧藥E.環(huán)磷酰胺

答案：BCD

解析：治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的皮膚癥狀時，可能使用的藥物包括糖皮質激素（B）、免疫球蛋白（C）和抗瘧藥（D）。抗體（A）和環(huán)磷酰胺（E）主要用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的全身治療。

28：以下哪些檢查結果可能提示類風濕關節(jié)炎（RA）的活動期？

A.血常規(guī)白細胞計數(shù)升高B.血清類風濕因子陽性C.血清C3降低D.尿常規(guī)紅細胞計數(shù)升高E.血小板計數(shù)降低

答案：ABCE

解析：類風濕關節(jié)炎（RA）的活動期可能表現(xiàn)為血清類風濕因子陽性（B）、血清C3降低（C）、尿常規(guī)紅細胞計數(shù)升高（D）和血小板計數(shù)降低（E）。白細胞計數(shù)升高（A）可能是感染或炎癥的標志，但不特異于RA。

29：以下哪些生物制劑可用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）？

A.抗體B.TNF-α抑制劑C.免疫球蛋白D.糖皮質激素E.IL-6受體拮抗劑

答案：BCDE

解析：治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）時，可能使用的生物制劑包括TNF-α抑制劑（B）、免疫球蛋白（C）、糖皮質激素（D）和IL-6受體拮抗劑（E）?？贵w（A）通常用于診斷而非治療。

30：以下哪些癥狀可能提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的神經系統(tǒng)受累？

A.頭痛B.意識模糊C.肌無力D.肌陣攣E.肌肉萎縮

答案：ABCD

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的神經系統(tǒng)受累可能表現(xiàn)為頭痛（A）、意識模糊（B）、肌無力（C）和肌陣攣（D）。肌肉萎縮（E）可能是神經系統(tǒng)受累的晚期并發(fā)癥，但不是特異性表現(xiàn)。

三、判斷題（共5題）

31：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者的腎臟病變通常表現(xiàn)為急性腎小球腎炎。

正確（）錯誤（）

答案：錯誤

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者的腎臟病變通常表現(xiàn)為慢性腎小球腎炎，而非急性腎小球腎炎。SLE的腎臟受累多呈慢性過程。

32：類風濕關節(jié)炎（RA）的治療中，TNF-α抑制劑是首選的一線治療藥物。

正確（）錯誤（）

答案：正確

解析：TNF-α抑制劑是類風濕關節(jié)炎（RA）治療中常用的一線生物制劑，能有效緩解癥狀，減少關節(jié)破壞。

33：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的皮膚表現(xiàn)通常是單一類型的紅斑。

正確（）錯誤（）

答案：錯誤

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的皮膚表現(xiàn)多種多樣，包括蝶形紅斑、盤狀紅斑、光敏感斑等，不是單一類型的紅斑。

34：類風濕關節(jié)炎（RA）患者的抗核抗體（ANA）檢查結果總是陽性的。

正確（）錯誤（）

答案：錯誤

解析：類風濕關節(jié)炎（RA）患者的抗核抗體（ANA）檢查結果不一定總是陽性，盡管陽性率較高，但仍存在一定比例的陰性結果。

35：在系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的診斷中，抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）是比抗核抗體（ANA）更具特異性的標志。

正確（）錯誤（）

答案：正確

解析：在系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的診斷中，抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）被認為是比抗核抗體（ANA）更具特異性的標志，因為dsDNA的陽性與SLE的腎臟受累密切相關。

四、材料分析題（共1題）

【給定材料】

近年來，隨著城市化進程的加快，城市交通擁堵問題日益嚴重。根據(jù)某市交通管理局的數(shù)據(jù)顯示，該市每天有超過100萬輛機動車上路行駛，高峰時段交通擁堵現(xiàn)象尤為突出。這不僅影響了市民的出行效率，也對城市環(huán)境造成了污染。為了緩解交通擁堵，該市采取了一系列措施，包括優(yōu)化公共交通系統(tǒng)、實施交通管制、推廣新能源汽車等。

【問題】

1.分析該市交通擁堵問題的原因，并提出相應的對策建議。

2.評價該市在緩解交通擁堵方面已采取的措施的有效性，并指出可能存在的不足。

答案要點及解析：

1.答題要點：

-原因分析：城市化進程加快導致機動車數(shù)量激增；公共交通系統(tǒng)不完善，吸引力不足；市民出行習慣依賴私家車；交通規(guī)劃不合理，道路容量不足；交通管制措施執(zhí)行力度不夠。

-對策建議：加大公共交通投入，提高服務質量；推廣綠色出行方式，鼓勵市民使用公共交通；優(yōu)化交通規(guī)劃，增加道路容量；加強交通管制，提高執(zhí)法力度；開展交通文明宣傳教育，引導市民養(yǎng)成綠色出行習慣。

2.答題要點：

-措施有效性評價：優(yōu)化公共交通系統(tǒng)、實施交通管制、推廣新能源汽車等措施在一定程度上緩解了交通擁堵，提高了市民出行效率。

-不足之處：公共交通系統(tǒng)仍有待完善，部分路段交通管制措施執(zhí)行力度不足，市民綠色出行意識有待提高。

【參考解析】

一、該市交通擁堵問題的原因分析：

1.城市化進程加快，機動車數(shù)量激增，導致道路容量不足。

2.公共交通系統(tǒng)不完善，服務質量有待提高，吸引力不足。

3.市民出行習慣依賴私家車，綠色出行意識不強。

4.交通規(guī)劃不合理，部分路段道路容量不足。

5.交通管制措施執(zhí)行力度不夠，部分路段交通秩序混亂。

二、對策建議：

1.加大公共交通投入，提高服務質量，增強公共交通的吸引力。

2.推廣綠色出行方式，鼓勵市民使用公共交通，減少私家車出行。