臨床止咳化痰常用藥物及特點西藥

止咳藥1.可待因作用：直接抑制延髓咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強而迅速，也有鎮(zhèn)痛作用。特點：適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的干咳。有成癮性，不宜長期使用，多痰患者禁用。2.右美沙芬作用：通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用。特點：鎮(zhèn)咳作用與可待因相似或稍強，但無鎮(zhèn)痛作用和成癮性，治療劑量不抑制呼吸，適用于干咳，是目前臨床上應(yīng)用最廣的鎮(zhèn)咳藥之一。3.噴托維林作用：對咳嗽中樞有直接抑制作用，兼有輕度阿托品樣作用和局部麻醉作用，能松弛支氣管平滑肌，抑制呼吸道感受器。特點：鎮(zhèn)咳作用較可待因弱，但無成癮性，適用于上呼吸道感染引起的無痰干咳和百日咳等，有輕度口干、頭暈、腹脹等不良反應(yīng)。4.苯丙哌林作用：兼具中樞性和外周性鎮(zhèn)咳作用，可阻斷肺及胸膜感受器的傳入感覺神經(jīng)沖動，也直接對咳嗽中樞產(chǎn)生抑制作用。特點：鎮(zhèn)咳作用較強，起效快，作用持久，不抑制呼吸，無成癮性，適用于各種原因引起的刺激性干咳。5.福爾可作用：抑制咳嗽中樞，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，也有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用。特點：鎮(zhèn)咳作用介于可待因和噴托維林之間，成癮性較可待因弱，用于劇烈干咳和中等度疼痛。西藥

化痰藥6.氨溴索作用：促進肺表面活性物質(zhì)的分泌及氣道液體分泌，使痰液稀釋，促進纖毛運動，增強呼吸道自凈功能。特點：祛痰作用強，毒性小，耐受性好，可用于急慢性呼吸道疾病、支氣管哮喘等引起的痰液黏稠、咳痰困難。7.溴己新作用：直接作用于支氣管腺體，促使黏液分泌細胞的溶酶體釋出，使痰中的黏多糖纖維分化裂解，降低痰液黏稠度，易于咳出。特點：祛痰作用較強，還能促進呼吸道黏膜的纖毛運動，適用于慢性支氣管炎、哮喘等痰液黏稠不易咳出的患者。8.乙酰半胱氨酸作用：其分子中所含的巰基能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，從而降低痰液的黏滯性，使痰液液化，容易咳出。特點：不僅能溶解白色黏痰，也能溶解膿性痰，對一般祛痰藥無效的患者仍可有效，有特殊氣味，可引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。9.羧甲司坦作用：作用于支氣管腺體，調(diào)節(jié)其分泌的低黏度唾液黏蛋白增加，高黏度巖藻黏蛋白產(chǎn)生減少，使痰液的黏滯性降低，易于咳出。特點：起效快，服用4小時即可見明顯療效，可用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困難。10.愈創(chuàng)甘油醚作用：刺激胃黏膜，反射性地引起支氣管分泌增加，使痰液稀釋，易于咳出。特點：有一定的祛痰作用，還具有防腐作用，可減少痰液的惡臭味，常與其他止咳祛痰藥合用，用于上呼吸道感染、慢性支氣管炎等引起的咳嗽、咳痰。西藥

復(fù)方制劑11.復(fù)方甘草合劑作用：甘草流浸膏為保護性鎮(zhèn)咳祛痰劑；復(fù)方樟腦酊為鎮(zhèn)咳藥；愈創(chuàng)木酚甘油醚為祛痰止咳劑；甘油、濃氨溶液為輔料，可保持制劑穩(wěn)定，防止沉淀。特點：鎮(zhèn)咳、祛痰作用較好，適用于一般性咳嗽及上呼吸道感染、急性支氣管炎初期引起的咳嗽。12.復(fù)方甲氧那明膠囊作用：鹽酸甲氧那明可抑制支氣管痙攣，緩解哮喘發(fā)作時的咳嗽；那可丁為外周性止咳藥，抑制咳嗽；氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，抑制過敏介質(zhì)釋放；馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥，可減輕咽喉及支氣管炎癥等引起的咳嗽。特點：用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其他呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。13.氨溴索糖漿作用：同氨溴索，促進痰液稀釋和排出。特點：口感較好，適合兒童和吞咽困難者，用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。14.右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿作用：右美沙芬抑制咳嗽中樞，起到鎮(zhèn)咳作用；愈創(chuàng)甘油醚促進痰液稀釋和排出。特點：適用于上呼吸道感染（如普通感冒和流行性感冒）、支氣管炎等引起的咳嗽、咳痰。15.氯雷他定糖漿（與止咳藥聯(lián)用）作用：氯雷他定為抗組胺藥，可緩解過敏反應(yīng)引起的咳嗽等癥狀。特點：對于因過敏因素導(dǎo)致的咳嗽有一定的治療作用，常與止咳化痰藥聯(lián)用，糖漿劑型適合兒童。中成藥

止咳藥1.強力枇杷露作用：養(yǎng)陰斂肺，止咳祛痰。特點：主要用于支氣管炎咳嗽，含有罌粟殼，有較好的鎮(zhèn)咳作用，但不宜過量或久服。2.蜜煉川貝枇杷膏作用：清熱潤肺，止咳平喘，理氣化痰。特點：適用于肺燥之咳嗽、痰多、胸悶、咽喉痛癢、聲音沙啞等，口感甜潤，服用方便。3.止咳橘紅丸作用：清肺，止咳，化痰。特點：用于痰熱阻肺引起的咳嗽痰多、胸滿氣短、咽干喉癢，對肺熱咳嗽有較好療效。4.蘇黃止咳膠囊作用：疏風宣肺，止咳利咽。特點：主要用于風邪犯肺、肺氣失宣所致的咳嗽、咽癢、癢時咳嗽，或嗆咳陣作，氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重。5.蛇膽川貝液作用：祛風止咳，除痰散結(jié)。特點：用于風熱咳嗽、痰多氣喘、胸悶、咳痰不爽或久咳不止，藥性偏涼，適合熱性咳嗽。中成藥

化痰藥6.橘紅痰咳液作用：理氣化痰，潤肺止咳。特點：用于痰濁阻肺所致的咳嗽、氣喘、痰多，對寒咳有較好效果，藥性相對溫和。7.鮮竹瀝作用：清熱化痰。特點：主要用于肺熱咳嗽痰多、氣喘胸悶、中風舌強、痰涎壅盛、小兒痰熱驚風等，清熱作用較強，適用于熱性痰多的情況。8.二陳丸作用：燥濕化痰，理氣和胃。特點：用于痰濕停滯導(dǎo)致的咳嗽痰多、胸脘脹悶、惡心嘔吐，是治療痰濕咳嗽的經(jīng)典方劑。9.礞石滾痰丸作用：逐痰降火。特點：用于痰火擾心所致的癲狂驚悸，或喘咳痰稠、大便秘結(jié)，藥力峻猛，適用于實熱老痰證。10.復(fù)方鮮竹瀝液作用：清熱化痰，止咳。特點：在鮮竹瀝的基礎(chǔ)上加入其他藥物，增強了清熱化痰止咳的作用，用于痰熱咳嗽、痰黃黏稠。中成藥

復(fù)方制劑1.急支糖漿作用：清熱化痰，宣肺止咳。特點：用于外感風熱所致的咳嗽，癥見發(fā)熱、惡寒、胸膈滿悶、咳嗽咽痛；急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作見上述證候者，起效較快。2.肺力咳合劑作用：清熱解毒，鎮(zhèn)咳祛痰。特點：用于痰熱犯肺所引起的咳嗽痰黃，支氣管哮喘，氣管炎見上述證候者，對小兒咳嗽有較好療效。3.小青龍合劑作用：解表化飲，止咳平喘。特點：用于風寒水飲、惡寒發(fā)熱、無汗、喘咳痰稀，適用于寒飲咳嗽。4.杏蘇止咳糖漿作用：宣肺散寒，止咳祛痰。特點：用于風寒感冒咳嗽、氣逆，藥性偏溫，適合風寒咳嗽初期。5.百咳靜糖漿作用：清熱化痰，止咳平喘。特點：用于外感風熱所致的咳嗽、咯痰；感冒、急慢性支氣管炎見上述證候者，對小兒百日咳也有一定療效。其他6.金振口服液作用：清熱解毒，祛痰止咳。特點：用于小兒急性支氣管炎符合痰熱咳嗽者，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳吐黃痰、咳吐不爽、舌質(zhì)紅、苔黃膩等。7.小兒消積止咳口服液作用：清熱肅肺，消積止咳。特點：用于小兒飲食積滯、痰熱蘊肺所致的咳嗽、夜間加重、喉間痰鳴、腹脹、口臭。8.通宣理肺丸作用：解表散寒，宣肺止嗽。特點：用于風寒束表、肺氣不宣所致的感冒咳嗽，癥見發(fā)熱、惡寒、咳嗽、鼻塞流涕、頭痛、無汗、肢體酸痛。9.定喘止咳糖漿作用：宣肺平喘，理氣止咳。特點：用于風寒咳嗽、胸腹脹滿、氣喘，對寒喘咳嗽有一定療效。10.止咳定喘片作用：辛涼宣泄，清肺平喘。特點：用于表寒里熱、身熱口渴、咳嗽痰盛、喘促氣逆、胸膈滿悶，適用于肺熱兼表寒的咳嗽氣喘。傳統(tǒng)經(jīng)典方劑衍生制劑1.止嗽散（顆粒）作用：宣肺疏風，止咳化痰。特點：用于風邪犯肺證，咳嗽咽癢，咯痰不爽，或微有惡風發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緩，藥性平和，不寒不熱。2.桑菊感冒片（可用于止咳）作用：疏風清熱，宣肺止咳。特點：用于風熱感冒初起，頭痛，咳嗽，口干，咽痛，對風熱咳嗽輕癥有較好效果。3.銀翹解毒片（可輔助止咳）作用：疏風解表，清熱解毒。特點：用于風熱感冒，癥見發(fā)熱頭痛、咳嗽口干、咽喉疼痛，對風熱感冒引起的