第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁湖南省三基考試題庫護理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認

C.與同事討論醫(yī)囑的合理性

D.忽略醫(yī)囑中的小錯誤，按主要部分執(zhí)行

2.以下哪種溝通方式最適用于向患者解釋復(fù)雜的治療方案？（）

A.書面通知單

B.短暫的口頭說明

C.非正式的閑聊中提及

D.提供圖文并茂的解釋手冊

3.患者張先生因疼痛要求使用止痛藥，護士應(yīng)首先評估的是（）。

A.疼痛的部位

B.疼痛的持續(xù)時間

C.患者是否有藥物過敏史

D.疼痛的嚴重程度評分

4.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿血管走向的紅線，可能的原因是（）。

A.靜脈炎

B.血管痙攣

C.液體滲透壓過高

D.輸液速度過快

5.護士在采集患者血液樣本時，以下操作錯誤的是（）。

A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生

B.使用患者專用的針頭和試管

C.根據(jù)血液類型選擇采血部位

D.采血后立即將樣本置于室溫下保存

6.患者李女士因跌倒導(dǎo)致肋骨骨折，在搬運過程中應(yīng)重點注意（）。

A.快速將患者移至床上

B.保持患者上半身抬高

C.用枕頭墊高受傷部位

D.呼叫家屬協(xié)助搬運

7.護士在填寫護理記錄時，以下哪項內(nèi)容屬于客觀信息？（）

A.患者自述“感覺頭暈”

B.患者體溫38.5℃

C.患者情緒低落

D.患者希望早日出院

8.給患者翻身拍背的主要目的是（）。

A.促進血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡

C.幫助患者入睡

D.減輕肌肉酸痛

9.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.進入隔離病房前佩戴口罩和手套

B.患者使用的醫(yī)療器械需單獨消毒

C.隔離病房的門應(yīng)始終關(guān)閉

D.接觸患者后可直接用普通洗手液洗手

10.患者王先生因糖尿病足入院，護士在換藥時發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面有惡臭，可能的原因是（）。

A.創(chuàng)面感染

B.液體滲出過多

C.創(chuàng)面干燥

D.患者營養(yǎng)不良

11.護士在指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練時，以下哪項方法是錯誤的？（）

A.指導(dǎo)患者使用腹式呼吸

B.鼓勵患者深呼吸

C.要求患者快速呼吸

D.指導(dǎo)患者使用縮唇呼吸

12.護士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊，可能導(dǎo)致的結(jié)果是（）。

A.血壓測量值偏低

B.血壓測量值偏高

C.血壓測量值無影響

D.無法測量血壓

13.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.注射前消毒皮膚

B.針頭與皮膚呈45°角進針

C.注射后用干棉簽按壓針眼

D.先抽吸再注入藥液

14.患者孫女士因心梗入院，護士在護理過程中應(yīng)特別關(guān)注（）。

A.患者的睡眠質(zhì)量

B.患者的飲食偏好

C.患者的心電圖變化

D.患者的社交活動

15.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.使用生理鹽水漱口

B.清潔牙齒內(nèi)側(cè)

C.清潔舌苔

D.使用刺激性強的漱口水

16.護士在協(xié)助患者進食時，以下哪項做法是錯誤的？（）

A.幫助患者調(diào)整舒適的體位

B.先喂食固體食物再喂流質(zhì)食物

C.觀察患者進食后的反應(yīng)

D.保持患者上半身抬高

17.護士在處理醫(yī)療廢物時，以下哪項做法是錯誤的？（）

A.將感染性廢物置于黃色垃圾袋中

B.垃圾袋裝滿3/4時封口

C.將生活垃圾與醫(yī)療廢物混合

D.醫(yī)療廢物需定期消毒

18.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生

B.使用無菌導(dǎo)尿包

C.插入導(dǎo)尿管時邊旋轉(zhuǎn)邊插入

D.導(dǎo)尿后立即夾閉導(dǎo)尿管

19.護士在執(zhí)行藥物管理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.核對醫(yī)囑與藥物信息

B.按時間間隔給藥

C.直接將藥物放在患者床頭柜

D.記錄給藥時間

20.護士在為患者進行壓瘡護理時，以下哪項做法是錯誤的？（）

A.定期翻身

B.使用減壓床墊

C.保持創(chuàng)面干燥

D.在創(chuàng)面上涂抹凡士林

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯選不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

21.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循哪些原則？（）

A.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)

B.尊重患者隱私

C.隱私患者病情

D.與患者有效溝通

22.護士在評估患者病情時，以下哪些屬于客觀指標？（）

A.患者自述頭痛

B.患者體溫39℃

C.患者面色蒼白

D.患者情緒焦慮

23.護士在為患者進行靜脈輸液時，以下哪些操作是正確的？（）

A.選擇合適的血管

B.固定針頭

C.輸液速度過快

D.定期巡視患者

24.護士在處理患者投訴時，以下哪些做法是正確的？（）

A.耐心傾聽患者訴求

B.直接反駁患者觀點

C.向患者解釋處理流程

D.保護患者隱私

25.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，以下哪些措施是必要的？（）

A.佩戴口罩和手套

B.患者使用的醫(yī)療器械需單獨消毒

C.隔離病房的門應(yīng)保持關(guān)閉

D.接觸患者后可直接用普通洗手液洗手

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確打“√”，錯誤打“×”）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理可以自行修改。（×）

27.護士在采集患者血液樣本時，應(yīng)先抽吸再注入藥液。（√）

28.患者因跌倒導(dǎo)致肋骨骨折，搬運過程中應(yīng)保持患者上半身抬高。（√）

29.護士在填寫護理記錄時，患者自述“感覺頭暈”屬于客觀信息。（×）

30.給患者翻身拍背的主要目的是促進血液循環(huán)。（×）

31.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，進入隔離病房前需佩戴口罩和手套。（√）

32.患者王先生因糖尿病足入院，創(chuàng)面有惡臭可能的原因是創(chuàng)面感染。（√）

33.護士在指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練時，要求患者快速呼吸是正確的。（×）

34.護士在測量患者血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致血壓測量值偏低。（√）

35.護士在為患者進行肌肉注射時，注射后用干棉簽按壓針眼是錯誤的。（×）

36.患者孫女士因心梗入院，護士應(yīng)特別關(guān)注患者的心電圖變化。（√）

37.護士在為患者進行口腔護理時，使用刺激性強的漱口水是正確的。（×）

38.護士在協(xié)助患者進食時，先喂食固體食物再喂流質(zhì)食物是錯誤的。（√）

39.護士在處理醫(yī)療廢物時，將生活垃圾與醫(yī)療廢物混合是錯誤的。（√）

40.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，插入導(dǎo)尿管時邊旋轉(zhuǎn)邊插入是錯誤的。（×）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

41.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

42.護士在評估患者病情時，______、______屬于客觀指標。

43.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇______的血管，并______。

44.護士在處理患者投訴時，應(yīng)______患者訴求，并向患者______。

45.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，______需單獨消毒，接觸患者后需______。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。（5分）

47.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)遵循哪些原則？（5分）

48.護士在處理患者投訴時，應(yīng)如何應(yīng)對？（5分）

49.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，應(yīng)采取哪些措施？（10分）

六、案例分析題（共20分）

50.患者李女士因跌倒導(dǎo)致肋骨骨折，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者疼痛劇烈，要求使用止痛藥；

（2）患者因疼痛無法有效咳嗽，導(dǎo)致痰液積聚；

（3）患者因疼痛不愿活動，導(dǎo)致下肢靜脈血栓風(fēng)險增加。

請分析以上情況，并提出相應(yīng)的護理措施。（10分）

（4）患者家屬對護理方案提出質(zhì)疑，認為護士應(yīng)“多照顧患者情緒”。護士應(yīng)如何回應(yīng)？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.D

3.C

4.A

5.D

6.B

7.B

8.B

9.D

10.A

11.C

12.A

13.D

14.C

15.D

16.B

17.C

18.D

19.C

20.D

解析

1.B：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認，確?；颊甙踩?。

A錯誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者傷害；

C錯誤，應(yīng)向醫(yī)生確認而非與同事討論；

D錯誤，忽略錯誤可能導(dǎo)致嚴重后果。

2.D：向患者解釋復(fù)雜的治療方案時，提供圖文并茂的解釋手冊最有效，幫助患者理解。

A錯誤，書面通知單過于簡略；

B錯誤，短暫說明可能未充分解釋；

C錯誤，非正式閑聊中提及容易被忽略；

D正確，圖文并茂有助于理解。

3.C：護士在給藥前應(yīng)首先評估患者是否有藥物過敏史，確保用藥安全。

A、B、D均為評估內(nèi)容，但過敏史是首要考慮因素。

4.A：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿血管走向的紅線，可能的原因是靜脈炎。

B、C、D均可能導(dǎo)致輸液相關(guān)問題，但紅線沿血管走向是靜脈炎典型表現(xiàn)。

5.D：采血后樣本需立即置于2-8℃保存，室溫下保存可能導(dǎo)致樣本變質(zhì)。

A、B、C均為正確操作，D錯誤。

6.B：搬運肋骨骨折患者時，應(yīng)保持患者上半身抬高，減少疼痛和并發(fā)癥風(fēng)險。

A、C、D均不利于患者恢復(fù)。

7.B：患者體溫38.5℃屬于客觀信息，其余選項為主觀信息。

8.B：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡，減少局部受壓。

9.D：接觸患者后需使用消毒液洗手，普通洗手液無法完全清除病原體。

10.A：創(chuàng)面有惡臭是感染的典型表現(xiàn)。

11.C：快速呼吸可能導(dǎo)致患者缺氧。

12.A：袖帶過緊會導(dǎo)致血壓測量值偏低。

13.D：應(yīng)先抽吸再注入藥液，避免空氣進入血管。

14.C：心?；颊咝杼貏e關(guān)注心電圖變化，以便及時發(fā)現(xiàn)問題。

15.D：刺激性強的漱口水可能損傷口腔黏膜。

16.B：應(yīng)先喂食流質(zhì)食物再喂固體食物，減少患者不適。

17.C：生活垃圾與醫(yī)療廢物應(yīng)分開處理。

18.D：導(dǎo)尿后需立即開放導(dǎo)尿管，避免尿液積聚。

19.C：藥物應(yīng)存放在專用柜中，避免患者誤用。

20.D：在創(chuàng)面上涂抹凡士林可能阻礙傷口愈合。

二、多選題

21.ABD

22.BC

23.AB

24.AC

25.ABC

解析

21.ABD：護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循無菌技術(shù)、尊重患者隱私、與患者有效溝通的原則。

C錯誤，應(yīng)保護患者隱私而非隱私病情。

22.BC：患者體溫、面色屬于客觀指標。

A、D屬于主觀信息。

23.AB：選擇合適的血管、固定針頭是正確操作。

C錯誤，輸液速度過快可能導(dǎo)致不良后果；

D需定期巡視，但不是輸液時的直接操作。

24.AC：耐心傾聽、解釋處理流程是正確做法。

B錯誤，應(yīng)先傾聽而非反駁；

D錯誤，需使用消毒液洗手。

25.ABC：佩戴口罩、單獨消毒、保持門關(guān)閉是必要措施。

D錯誤，需使用消毒液洗手。

三、判斷題

26.×

27.√

28.√

29.×

30.×

31.√

32.√

33.×

34.√

35.×

36.√

37.×

38.√

39.√

40.×

解析

26.×：護士無權(quán)自行修改醫(yī)囑，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑。

27.√：采血時需先抽吸再注入藥液，避免污染。

28.√：搬運骨折患者時應(yīng)保持上半身抬高，減少疼痛。

29.×：患者自述屬于主觀信息。

30.×：翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡。

31.√：進入隔離病房前需佩戴口罩和手套。

32.√：創(chuàng)面惡臭是感染的典型表現(xiàn)。

33.×：快速呼吸可能導(dǎo)致缺氧。

34.√：袖帶過緊會導(dǎo)致血壓測量值偏低。

35.×：注射后需用消毒棉簽按壓針眼。

36.√：心?；颊咝杼貏e關(guān)注心電圖變化。

37.×：刺激性強的漱口水可能損傷口腔黏膜。

38.√：應(yīng)先喂食流質(zhì)食物再喂固體食物。

39.√：生活垃圾與醫(yī)療廢物應(yīng)分開處理。

40.×：插入導(dǎo)尿管時無需旋轉(zhuǎn)。

四、填空題

41.無菌技術(shù)；尊重患者隱私；有效溝通

42.患者體溫；面色

43.合適；固定針頭

44.耐心傾聽；解釋處理流程

45.醫(yī)療器械；使用消毒液洗手

五、簡答題

46.答：

①嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，確認醫(yī)囑合理性；

②核對醫(yī)囑信息，確保準確性；

③向患者解釋醫(yī)囑，確保知情同意；

④觀察患者反應(yīng)，及時調(diào)整；

⑤記錄執(zhí)行情況，確?？勺匪荨?/p>

47.答：

①嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)，避免感染；

②使用合適的工具，避免損傷；

③清潔口腔各個部位，包括舌苔；

④觀察口腔變化，及時發(fā)現(xiàn)問題；

⑤尊重患者隱私，保護患者舒適。

48.答：

①耐心傾聽患者訴求，理解患者情緒；

②向患者解釋處理流程，提供信息支持；

③協(xié)商解決方案，滿足合理需求；

④記錄投訴內(nèi)容，改進護理工作；

⑤必要時尋求幫助，避免沖突升級。

49.答：

①佩戴口罩和手套，防止交叉感染；

②患者使用的醫(yī)療器械需單獨消毒；

③隔離病房的門應(yīng)保持關(guān)閉，減少傳播風(fēng)險；

④接觸患者后需使用消毒液洗手；

⑤做好手衛(wèi)生，減少病原體傳播。

六、案例分析題

50.答：