第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)高級(jí)職稱內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.慢性心力衰竭患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，以下哪種體位最有利于減輕心臟負(fù)擔(dān)？

（）A.半臥位

（）B.平臥位

（）C.頭高腳低位

（）D.頭低腳高位

2.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.每天用溫水泡腳，水溫不超過37℃

（）B.檢查足部時(shí)使用足鏡

（）C.勤剪指甲，避免剪傷甲溝

（）D.使用尖銳的硬物去除足部老繭

3.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率突然加快至40次/分鐘，伴端坐呼吸，最可能的原因是？

（）A.肺部感染

（）B.嚴(yán)重貧血

（）C.心源性哮喘

（）D.胸腔積液

4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者服用甲巰咪唑后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察以下哪個(gè)指標(biāo)？

（）A.體重變化

（）B.體溫波動(dòng)

（）C.血壓水平

（）D.甲狀腺觸診質(zhì)地

5.護(hù)理肝硬化患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)大量嘔血，色暗紅，伴柏油樣便，首要的處理措施是？

（）A.立即給予奧美拉唑靜脈注射

（）B.禁食并靜脈補(bǔ)液

（）C.置患者于頭低腳高位

（）D.立即進(jìn)行胃鏡檢查

6.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)選擇的氧流量范圍是？

（）A.1-2L/min

（）B.3-5L/min

（）C.6-8L/min

（）D.9-10L/min

7.心肌梗死患者急性期護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施是禁忌的？

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.密切監(jiān)測(cè)心電圖

（）C.立即給予嗎啡止痛

（）D.靜脈滴注硝酸甘油

8.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)建議是錯(cuò)誤的？

（）A.運(yùn)動(dòng)前測(cè)定血糖

（）B.避免空腹運(yùn)動(dòng)

（）C.運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在15分鐘以內(nèi)

（）D.運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分

9.護(hù)理高血壓患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升至180/110mmHg，伴頭痛、視力模糊，應(yīng)首先考慮？

（）A.腎動(dòng)脈狹窄

（）B.腦出血

（）C.感染性休克

（）D.高血壓腦病

10.慢性腎衰竭患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)食物是限制攝入的？

（）A.米飯

（）B.雞蛋

（）C.水果

（）D.豆制品

11.護(hù)理腦卒中偏癱患者時(shí)，以下哪項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練是錯(cuò)誤的？

（）A.預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位

（）B.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

（）C.進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)

（）D.增加患側(cè)肢體負(fù)重訓(xùn)練

12.甲狀腺功能減退癥患者服用左甲狀腺素鈉片時(shí)，以下哪項(xiàng)說法是正確的？

（）A.餐后立即服用

（）B.與鈣片同時(shí)服用

（）C.每日固定時(shí)間服用

（）D.根據(jù)體重調(diào)整劑量

13.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最先恢復(fù)正常？

（）A.血糖水平

（）B.血酮體水平

（）C.血二氧化碳結(jié)合力

（）D.血鈉水平

14.慢性心力衰竭患者進(jìn)行液體管理時(shí)，每日液體入量應(yīng)控制在？

（）A.1000-1500mL

（）B.1500-2000mL

（）C.2000-2500mL

（）D.2500-3000mL

15.護(hù)理肺癌患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴痰中帶血，應(yīng)首先考慮？

（）A.肺部感染

（）B.肺不張

（）C.肺癌轉(zhuǎn)移

（）D.支氣管擴(kuò)張

16.心臟瓣膜病患者進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.控制感染

（）B.糾正電解質(zhì)紊亂

（）C.延期手術(shù)

（）D.調(diào)節(jié)心率

17.護(hù)理重癥肺炎患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率35次/分鐘，氧飽和度88%，應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.氣管插管

（）B.加大氧流量

（）C.使用呼吸機(jī)

（）D.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

18.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查是必須的？

（）A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)

（）B.足部皮膚溫度

（）C.足部真菌感染

（）D.足部肌肉力量

19.護(hù)理肝硬化患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹水，以下哪項(xiàng)措施是禁忌的？

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.腹腔穿刺放液

（）C.使用利尿劑

（）D.臥床休息

20.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，以下哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的？

（）A.氧流量1-2L/min

（）B.每日吸氧10-15小時(shí)

（）C.氧療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)

（）D.氧療時(shí)使用鼻導(dǎo)管

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，以下哪些措施有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)？

（）A.半臥位

（）B.限制液體入量

（）C.使用利尿劑

（）D.減少心臟做功

（）E.增加心臟供氧

22.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪些因素會(huì)增加足部感染風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.糖尿病足

（）B.鞋襪不合腳

（）C.末梢神經(jīng)病變

（）D.足部外傷

（）E.個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差

23.護(hù)理腦卒中偏癱患者時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防并發(fā)癥？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用防褥瘡床墊

（）C.進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)

（）D.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

（）E.保持會(huì)陰部清潔干燥

24.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，以下哪些食物是限制攝入的？

（）A.海帶

（）B.豆制品

（）C.蔥蒜類食物

（）D.咖啡

（）E.糖果

25.護(hù)理慢性腎衰竭患者時(shí)，以下哪些指標(biāo)需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？

（）A.血肌酐水平

（）B.尿量

（）C.血壓

（）D.電解質(zhì)紊亂

（）E.酸堿平衡

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.慢性心力衰竭患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間平臥。

27.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，可以使用尖銳的硬物去除足部老繭。

28.心源性哮喘患者的癥狀與支氣管哮喘相似，但病因不同。

29.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者服用甲巰咪唑后，應(yīng)避免接觸放射線。

30.肝硬化患者出現(xiàn)大量嘔血時(shí)，應(yīng)立即給予奧美拉唑靜脈注射。

31.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)避免高流量吸氧。

32.心肌梗死患者急性期護(hù)理中，應(yīng)絕對(duì)臥床休息。

33.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免空腹運(yùn)動(dòng)。

34.高血壓患者血壓突然升至180/110mmHg，伴頭痛、視力模糊，應(yīng)首先考慮腦出血。

35.慢性腎衰竭患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)________和________。

37.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)每天檢查________、________和________。

38.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者服用甲巰咪唑后，應(yīng)觀察________和________。

39.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)限制________和________攝入。

40.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)使用________吸氧。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

41.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施。

42.簡(jiǎn)述糖尿病患者的足部護(hù)理要點(diǎn)。

43.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食護(hù)理原則。

44.簡(jiǎn)述腦卒中偏癱患者的康復(fù)訓(xùn)練方法。

六、案例分析題（共25分）

45.患者男，62歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短3年”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率35次/分鐘，氧飽和度88%，伴有焦慮情緒。請(qǐng)分析案例中的核心問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：慢性心力衰竭患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，半臥位有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)，因?yàn)榘肱P位可以降低心臟前負(fù)荷，改善呼吸功能。平臥位會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，頭高腳低位和頭低腳高位均不適用于心力衰竭患者。

2.D

解析：糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用尖銳的硬物去除足部老繭，以免造成皮膚損傷，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)均為正確的足部護(hù)理措施。

3.C

解析：心源性哮喘患者的癥狀與支氣管哮喘相似，但病因不同。心源性哮喘是由于心力衰竭引起的，患者呼吸頻率加快，伴端坐呼吸，是心源性哮喘的典型表現(xiàn)。

4.B

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者服用甲巰咪唑后，應(yīng)重點(diǎn)觀察體溫波動(dòng)，因?yàn)榧讕€咪唑可能引起藥疹、肝功能損害等不良反應(yīng)，體溫異常是重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。其他選項(xiàng)均不是重點(diǎn)觀察指標(biāo)。

5.B

解析：肝硬化患者出現(xiàn)大量嘔血時(shí)，首要的處理措施是禁食并靜脈補(bǔ)液，以防止繼續(xù)出血和失血性休克。其他選項(xiàng)均為輔助措施。

6.A

解析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)選擇的氧流量范圍是1-2L/min，以避免氧中毒。其他選項(xiàng)的氧流量過高，可能導(dǎo)致氧中毒。

7.C

解析：心肌梗死患者急性期護(hù)理中，禁忌立即給予嗎啡止痛，因?yàn)閱岱瓤赡芤鹦膭?dòng)過緩、低血壓等不良反應(yīng)，加重病情。其他選項(xiàng)均為正確的護(hù)理措施。

8.C

解析：糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)護(hù)理時(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜控制在15分鐘以內(nèi)，應(yīng)根據(jù)患者的耐受情況逐漸延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。其他選項(xiàng)均為正確的運(yùn)動(dòng)護(hù)理建議。

9.B

解析：高血壓患者血壓突然升至180/110mmHg，伴頭痛、視力模糊，應(yīng)首先考慮腦出血，因?yàn)檠獕杭眲∩呖赡軐?dǎo)致腦血管破裂。其他選項(xiàng)均不是首要考慮的病因。

10.B

解析：慢性腎衰竭患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)限制雞蛋攝入，因?yàn)殡u蛋富含蛋白質(zhì)，而慢性腎衰竭患者腎功能受損，無(wú)法有效代謝蛋白質(zhì)。其他選項(xiàng)均為可適量攝入的食物。

11.D

解析：護(hù)理腦卒中偏癱患者時(shí)，應(yīng)避免增加患側(cè)肢體負(fù)重訓(xùn)練，以免加重神經(jīng)損傷。其他選項(xiàng)均為正確的康復(fù)訓(xùn)練方法。

12.C

解析：甲狀腺功能減退癥患者服用左甲狀腺素鈉片時(shí)，應(yīng)每日固定時(shí)間服用，以保證血藥濃度穩(wěn)定。其他選項(xiàng)均不正確。

13.B

解析：護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，血酮體水平最先恢復(fù)正常，因?yàn)橥w生成需要一定時(shí)間，而胰島素治療可以迅速降低血糖，從而降低血酮體水平。

14.B

解析：慢性心力衰竭患者進(jìn)行液體管理時(shí)，每日液體入量應(yīng)控制在1500-2000mL，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。其他選項(xiàng)的液體入量過高或過低。

15.D

解析：護(hù)理肺癌患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴痰中帶血，應(yīng)首先考慮肺癌轉(zhuǎn)移，因?yàn)榭人院吞抵袔а欠伟┑牡湫桶Y狀。其他選項(xiàng)均不是首要考慮的病因。

16.C

解析：心臟瓣膜病患者進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，應(yīng)盡早手術(shù)，以避免病情惡化。延期手術(shù)會(huì)加重病情，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)均為正確的手術(shù)前準(zhǔn)備措施。

17.B

解析：護(hù)理重癥肺炎患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率35次/分鐘，氧飽和度88%，應(yīng)首先加大氧流量，以改善缺氧狀況。其他選項(xiàng)均為輔助措施。

18.A

解析：糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，必須檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)，以評(píng)估下肢血液循環(huán)情況。其他選項(xiàng)均為重要的足部護(hù)理檢查內(nèi)容，但不是必須的。

19.B

解析：護(hù)理肝硬化患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹水，禁忌腹腔穿刺放液，以免引起感染或腹腔內(nèi)出血。其他選項(xiàng)均為正確的腹水護(hù)理措施。

20.D

解析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，氧療時(shí)使用鼻導(dǎo)管是錯(cuò)誤的，因?yàn)楸菍?dǎo)管可能導(dǎo)致鼻腔干燥、刺激等不良反應(yīng)。其他選項(xiàng)均為正確的家庭氧療建議。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，半臥位、限制液體入量、使用利尿劑、減少心臟做功均有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)。增加心臟供氧會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，因此錯(cuò)誤。

22.ABCDE

解析：糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，糖尿病足、鞋襪不合腳、末梢神經(jīng)病變、足部外傷、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差均會(huì)增加足部感染風(fēng)險(xiǎn)。

23.ABCE

解析：護(hù)理腦卒中偏癱患者時(shí)，定時(shí)翻身、使用防褥瘡床墊、保持會(huì)陰部清潔干燥均有助于預(yù)防并發(fā)癥。鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，因此錯(cuò)誤。

24.ACD

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，海帶、蔥蒜類食物、咖啡均應(yīng)限制攝入，因?yàn)樗鼈兛赡芗又丶谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥狀。豆制品和糖果可以適量攝入。

25.ABCDE

解析：護(hù)理慢性腎衰竭患者時(shí)，血肌酐水平、尿量、血壓、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡均需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.×

28.√

29.√

30.√

31.√

32.×

33.√

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.心率血壓

37.足趾足背足底

38.血象甲狀腺功能

39.鈉鹽水分

40.鼻導(dǎo)管

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

41.答：①密切監(jiān)測(cè)生命體征；②限制液體入量；③半臥位；④使用利尿劑；⑤洋地黃類藥物的應(yīng)用；⑥心理護(hù)理。

42.答：①每天檢查足趾、足背、足底；②保持足部清潔干燥；③避免使用尖銳的硬物去除足部老繭；④選擇合適的鞋襪；⑤定期進(jìn)行足部護(hù)理。

43.答：①限制海帶、蔥蒜類食物、咖啡攝入；②適量攝入