第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理最大的題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，伴有膿性分泌物，應(yīng)首先考慮的診斷是（）。

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.淋巴管炎

D.血小板減少

答：________

2.護(hù)理長期臥床的老年患者時，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）。

A.定時更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

答：________

3.心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，成人胸外按壓的頻率應(yīng)維持在（）次/分鐘。

A.60

B.100

C.120

D.150

答：________

4.下列哪種藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，常用于緩解劇烈疼痛？（）

A.阿司匹林

B.對乙酰氨基酚

C.芬太尼

D.布洛芬

答：________

5.護(hù)理糖尿病患者時，監(jiān)測血糖最常用的方法是（）。

A.尿液糖定性試驗

B.血氣分析

C.糖化血紅蛋白檢測

D.指尖血糖測定

答：________

6.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.給予止吐藥

B.減慢輸液速度

C.抬高床頭

D.安撫患者情緒

答：________

7.護(hù)理意識障礙患者時，判斷其意識狀態(tài)常用的檢查方法是（）。

A.腰椎穿刺

B.腦電圖

C.格拉斯哥昏迷評分

D.胸部X光檢查

答：________

8.以下哪種食物適合低鹽飲食患者？（）

A.豆腐

B.咸魚

C.清蒸雞

D.炸雞腿

答：________

9.護(hù)理感染患者時，手衛(wèi)生最關(guān)鍵的時機(jī)是（）。

A.工作結(jié)束后

B.接觸患者前后

C.更換床單時

D.護(hù)理下一個患者前

答：________

10.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管插入過深，應(yīng)采取的措施是（）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整輸液速度

C.重新穿刺

D.用無菌紗布按壓止血

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.護(hù)理危重患者時，需要密切監(jiān)測的生命體征包括（）。

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.血氧飽和度

答：________

12.預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施包括（）。

A.手衛(wèi)生

B.無菌操作

C.環(huán)境消毒

D.醫(yī)務(wù)人員疫苗接種

E.患者隔離

答：________

13.老年患者常見的用藥問題包括（）。

A.多藥并用

B.記憶力下降

C.依從性差

D.藥物副作用

E.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

答：________

14.護(hù)理心力衰竭患者時，需要限制的食物包括（）。

A.鈉鹽

B.脂肪

C.碳水化合物

D.水分

E.蛋白質(zhì)

答：________

15.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，可能的誘因包括（）。

A.手術(shù)時間過長

B.術(shù)前血糖控制不佳

C.術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)

D.免疫功能低下

E.傷口包扎過緊

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，應(yīng)立即執(zhí)行并報告醫(yī)生。（）

答：________

17.護(hù)理妊娠期婦女時，孕周計算通常從末次月經(jīng)第一天開始。（）

答：________

18.靜脈輸液時，輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。（）

答：________

19.護(hù)士在護(hù)理患者時，可以隨意翻閱患者的隱私文件。（）

答：________

20.意識障礙患者的護(hù)理重點之一是預(yù)防褥瘡和墜積性肺炎。（）

答：________

四、填空題（共15分，每空1分）

21.護(hù)理患者時，遵守________原則，確保患者權(quán)益不受侵犯。

答：________

22.心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓的深度應(yīng)維持在________厘米。

答：________

23.糖尿病患者常見的并發(fā)癥包括________和________。

答：________

24.護(hù)理感染患者時，需要嚴(yán)格執(zhí)行________，防止交叉感染。

答：________

25.護(hù)士在給藥前，應(yīng)核對藥物的________、________和劑量。

答：________

26.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施之一是________。

答：________

27.護(hù)理意識障礙患者時，需要定時翻身，主要目的是________。

答：________

28.低鹽飲食患者每日鈉鹽攝入量一般不超過________克。

答：________

29.護(hù)士在護(hù)理患者時，應(yīng)保持良好的________和________。

答：________

30.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，可能的處理措施包括________和________。

答：________

五、簡答題（共25分）

31.簡述靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。（5分）

答：________

32.護(hù)理長期臥床患者時，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（5分）

答：________

33.簡述護(hù)理危重患者時，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察？（5分）

答：________

34.解釋什么是“手衛(wèi)生”，并說明其在護(hù)理工作中的重要性。（5分）

答：________

35.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？（5分）

答：________

六、案例分析題（共15分）

36.某患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，意識障礙，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸急促、心率加快、血壓下降，同時傷口敷料滲血增多。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。（10分）

答：________

37.某糖尿病患者長期使用胰島素治療，近日出現(xiàn)意識模糊、嗜睡、呼吸深快，護(hù)士測得其血鉀低于正常范圍。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。（5分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：靜脈輸液時穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，伴有膿性分泌物，屬于靜脈炎典型表現(xiàn)。血栓形成通常表現(xiàn)為導(dǎo)管周圍形成血栓，淋巴管炎表現(xiàn)為沿淋巴管走行的紅線。血小板減少主要表現(xiàn)為出血傾向。

2.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時更換體位，減少局部組織受壓時間。保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、加強(qiáng)營養(yǎng)支持都是重要措施，但定時更換體位是最關(guān)鍵的。

3.C

解析：成人胸外按壓頻率應(yīng)維持在100-120次/分鐘，以保持有效循環(huán)。60次/分鐘頻率過低，120-150次/分鐘過高，150次/分鐘主要用于兒童。

4.C

解析：芬太尼屬于強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥，常用于緩解劇烈疼痛。阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬屬于非甾體抗炎藥，鎮(zhèn)痛效果較弱。

5.D

解析：指尖血糖測定是最常用的血糖監(jiān)測方法，方便快捷。尿液糖定性試驗、糖化血紅蛋白檢測、血氣分析不適用于常規(guī)血糖監(jiān)測。

6.B

解析：術(shù)后惡心嘔吐可能由麻醉藥物、手術(shù)應(yīng)激等因素引起，首要措施是減慢輸液速度，觀察患者反應(yīng)，必要時給予止吐藥。

7.C

解析：格拉斯哥昏迷評分是評估意識障礙患者常用的方法，通過眼動、言語、運動三個維度評分。腰椎穿刺、腦電圖、胸部X光檢查不用于意識狀態(tài)評估。

8.C

解析：低鹽飲食患者應(yīng)避免高鹽食物，清蒸雞是低鹽食物。咸魚、炸雞腿屬于高鹽食物。豆腐屬于低鹽食物，但需注意烹飪方式。

9.B

解析：手衛(wèi)生最關(guān)鍵的時機(jī)是接觸患者前后，以防止交叉感染。工作結(jié)束后、更換床單時、護(hù)理下一個患者前也需要手衛(wèi)生，但接觸患者前后最重要。

10.C

解析：穿刺部位疼痛且導(dǎo)管插入過深，應(yīng)重新穿刺，避免刺激血管壁。給予止痛藥、調(diào)整輸液速度、用無菌紗布按壓止血不能解決導(dǎo)管插入過深的問題。

二、多選題

11.ABCDE

解析：密切監(jiān)測生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度，這些指標(biāo)反映患者全身狀況。

12.ABCDE

解析：預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施包括手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境消毒、醫(yī)務(wù)人員疫苗接種、患者隔離等綜合措施。

13.ABCD

解析：老年患者常見用藥問題包括多藥并用、記憶力下降、依從性差、藥物副作用，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也是重要問題，但前四項更直接相關(guān)于用藥安全。

14.AD

解析：心力衰竭患者需要限制鈉鹽和水分?jǐn)z入，以減輕心臟負(fù)荷。脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)攝入需根據(jù)患者具體情況調(diào)整，無需嚴(yán)格限制。

15.ABCDE

解析：切口感染的可能誘因包括手術(shù)時間過長、術(shù)前血糖控制不佳、術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)、免疫功能低下、傷口包扎過緊等。

三、判斷題

16.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，應(yīng)暫停執(zhí)行并立即報告醫(yī)生，不能自行執(zhí)行。

17.√

解析：妊娠期婦女孕周計算通常從末次月經(jīng)第一天開始，這是國際通用標(biāo)準(zhǔn)。

18.√

解析：靜脈輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，引發(fā)心力衰竭等嚴(yán)重后果。

19.×

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時，不能隨意翻閱患者的隱私文件，需遵守醫(yī)療保密原則。

20.√

解析：意識障礙患者的護(hù)理重點之一是預(yù)防褥瘡和墜積性肺炎，需要定時翻身、保持呼吸道通暢等措施。

四、填空題

21.醫(yī)療保密

解析：醫(yī)療保密原則要求護(hù)士尊重患者隱私，不得隨意泄露患者信息。

22.5-6

解析：胸外按壓深度應(yīng)維持在5-6厘米，以有效按壓心臟。

23.糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)

解析：糖尿病常見的并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、感染等。

24.無菌操作

解析：護(hù)理感染患者時，需要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止交叉感染。

25.名稱或劑型

解析：護(hù)士在給藥前，應(yīng)核對藥物的名稱、劑型、劑量，確保用藥安全。

26.定時翻身

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施之一是定時翻身，減少局部組織受壓時間。

27.預(yù)防壓瘡

解析：定時翻身的主要目的是預(yù)防壓瘡的發(fā)生，減輕局部組織壓力。

28.5

解析：低鹽飲食患者每日鈉鹽攝入量一般不超過5克，以控制血壓和水腫。

29.溝通能力或?qū)I(yè)素養(yǎng)

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時，應(yīng)保持良好的溝通能力和專業(yè)素養(yǎng)，提高護(hù)理質(zhì)量。

30.抗感染治療或加強(qiáng)傷口護(hù)理

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，可能的處理措施包括抗感染治療、加強(qiáng)傷口護(hù)理等。

五、簡答題

31.答：

-靜脈輸液時常見的并發(fā)癥包括：靜脈炎、空氣栓塞、過敏反應(yīng)、感染等。

-預(yù)防措施：選擇合適的穿刺部位，避免多次穿刺；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；控制輸液速度；觀察患者反應(yīng)等。

32.答：

-定時翻身：每2-3小時翻身一次，避免局部組織長期受壓。

-保持皮膚清潔干燥：定期清潔皮膚，避免潮濕。

-使用減壓設(shè)備：使用氣墊床等減壓設(shè)備。

-加強(qiáng)營養(yǎng)：保證蛋白質(zhì)攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。

33.答：

-觀察生命體征：監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等。

-觀察意識狀態(tài)：通過格拉斯哥評分評估意識狀態(tài)。

-觀察瞳孔：觀察瞳孔大小、對光反射等。

-觀察尿液、糞便等：了解患者內(nèi)環(huán)境狀況。

34.答：

-手衛(wèi)生是指通過洗手或手消毒，清除手部皮膚上的污垢、油脂和微生物，減少交叉感染的風(fēng)險。

-重要性：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效的措施之一，可以顯著降低感染率。

35.答：

-觀察患者嘔吐物性狀、量等。

-減慢輸液速度，必要時停止輸液。

-給予止吐藥，如甲氧氯普胺等。

-保持呼吸道通暢，防止誤吸。

-觀察患者生命體征，防止并發(fā)癥。

六、案例分析題

36.答：

-可能原因：

①失血過多：傷口滲血增多可能導(dǎo)致失血