醫(yī)師血液系統(tǒng)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.正常成人的紅細(xì)胞數(shù)量男性約為（）A.(3.5-5.0)×1012/LB.(4.0-5.5)×1012/LC.(5.0-6.0)×1012/LD.(6.0-7.0)×1012/L答案：B2.缺鐵性貧血最常見的病因是（）A.攝入不足B.慢性失血C.吸收不良D.需鐵量增加答案：B3.巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏（）A.維生素B??和鐵B.維生素B??和葉酸C.葉酸和鐵D.維生素B??和蛋白質(zhì)答案：B4.再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.骨髓造血功能衰竭B.紅細(xì)胞破壞過多C.紅細(xì)胞生成減少D.造血原料缺乏答案：A5.診斷白血病的重要依據(jù)是（）A.血常規(guī)檢查B.骨髓象檢查C.細(xì)胞化學(xué)染色D.免疫學(xué)檢查答案：B6.急性白血病引起貧血最重要的原因是（）A.出血B.紅系增殖受白血病細(xì)胞干擾C.無效紅細(xì)胞生成D.造血原料缺乏答案：B7.慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征是（）A.肝臟腫大B.脾臟腫大C.淋巴結(jié)腫大D.胸骨壓痛答案：B8.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.血小板生成減少B.血小板破壞過多C.血小板功能異常D.凝血因子缺乏答案：B9.過敏性紫癜最常見的類型是（）A.單純型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型答案：A10.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）最常見的病因是（）A.感染性疾病B.惡性腫瘤C.創(chuàng)傷D.病理產(chǎn)科答案：A11.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血（）A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血答案：C12.鐵劑治療缺鐵性貧血有效的最早指標(biāo)是（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高B.血紅蛋白升高C.紅細(xì)胞數(shù)升高D.血清鐵升高答案：A13.治療再生障礙性貧血首選的藥物是（）A.雄激素B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.造血生長因子答案：A14.急性白血病化療誘導(dǎo)緩解后，病人發(fā)生頭痛、嘔吐、視力障礙甚至昏迷，最可能是發(fā)生了（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.腦出血C.腦血栓形成D.腦膜炎答案：A15.慢性粒細(xì)胞白血病化療首選的藥物是（）A.羥基脲B.白消安C.靛玉紅D.阿糖胞苷答案：A16.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選的藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.免疫抑制劑D.輸血及血小板懸液答案：A17.過敏性紫癜的治療關(guān)鍵是（）A.抗過敏治療B.免疫抑制劑治療C.消除致病因素D.應(yīng)用止血藥物答案：C18.DIC早期最常用的抗凝藥物是（）A.肝素B.雙嘧達(dá)莫C.阿司匹林D.氨甲苯酸答案：A19.下列哪項(xiàng)不是白血病的常見臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.出血C.黃疸D.貧血答案：C20.貧血病人最常見的護(hù)理診斷是（）A.組織完整性受損B.活動(dòng)無耐力C.心輸出量減少D.有感染的危險(xiǎn)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.血液系統(tǒng)的組成包括（）A.血液B.骨髓C.脾D.淋巴結(jié)答案：ABCD2.貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.男性血紅蛋白低于120g/LB.女性血紅蛋白低于110g/LC.孕婦血紅蛋白低于100g/LD.血細(xì)胞比容低于正常答案：ABC3.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.面色蒼白B.乏力C.頭暈D.異食癖答案：ABCD4.再生障礙性貧血的血常規(guī)特點(diǎn)是（）A.全血細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均減少C.淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少答案：ABCD5.白血病的化療原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.足量D.間歇、交替答案：ABCD6.急性白血病的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大答案：ABCD7.慢性粒細(xì)胞白血病的特點(diǎn)有（）A.白細(xì)胞顯著增高B.脾腫大C.骨髓中粒細(xì)胞系增生極度活躍D.可發(fā)生急變答案：ABCD8.特發(fā)性血小板減少性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果有（）A.血小板計(jì)數(shù)減少B.出血時(shí)間延長C.束臂試驗(yàn)陽性D.血小板相關(guān)抗體增高答案：ABCD9.過敏性紫癜的臨床類型有（）A.單純型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型答案：ABCD10.DIC的臨床表現(xiàn)有（）A.出血B.休克C.器官功能障礙D.微血管病性溶血答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.貧血是指外周血單位體積中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量低于正常范圍下限的一種常見綜合征。（）答案：×2.缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。（）答案：√3.巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B??和鐵引起的貧血。（）答案：×4.再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥。（）答案：√5.白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。（）答案：√6.急性白血病化療期間不需要預(yù)防感染。（）答案：×7.慢性粒細(xì)胞白血病的治療目的是控制病情進(jìn)展，延長生存期。（）答案：√8.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)越低，出血癥狀越嚴(yán)重。（）答案：√9.過敏性紫癜患者應(yīng)避免接觸過敏原，防止復(fù)發(fā)。（）答案：√10.DIC一旦發(fā)生，病情兇險(xiǎn)，死亡率高。（）答案：√四、填空題（每題1分，共10分）1.貧血按病因及發(fā)病機(jī)制可分為（）、（）、（）、（）。答案：紅細(xì)胞生成減少性貧血、紅細(xì)胞破壞過多性貧血、失血性貧血、造血干細(xì)胞異常所致貧血2.缺鐵性貧血的治療原則是（）、（）、（）。答案：去除病因、補(bǔ)充鐵劑、糾正貧血3.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)為（）、（）、（）。答案：貧血、出血、感染4.白血病的化療分為（）、（）兩個(gè)階段。答案：誘導(dǎo)緩解、緩解后治療5.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要治療方法有（）、（）、（）、（）。答案：糖皮質(zhì)激素治療、脾切除、免疫抑制劑治療、輸血及血小板懸液6.過敏性紫癜的治療主要是（）、（）、（）、（）。答案：消除致病因素、抗過敏治療、對(duì)癥治療、糖皮質(zhì)激素治療7.DIC的治療原則是（）、（）、（）、（）。答案：治療基礎(chǔ)疾病、消除誘因、抗凝治療、補(bǔ)充凝血因子和血小板8.貧血病人的飲食應(yīng)富含（）、（）、（）等營養(yǎng)物質(zhì)。答案：蛋白質(zhì)、鐵、維生素9.白血病患者化療期間應(yīng)注意觀察（）、（）、（）等不良反應(yīng)。答案：骨髓抑制、肝腎功能損害、胃腸道反應(yīng)10.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)避免使用（）藥物。答案：可能引起血小板減少的五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述缺鐵性貧血的補(bǔ)鐵治療要點(diǎn)。答案：口服鐵劑：硫酸亞鐵等，進(jìn)餐時(shí)或餐后服用，可減少胃腸道刺激。鐵劑治療有效的表現(xiàn)：先是外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，高峰在開始服藥后5-10天，2周后血紅蛋白濃度上升，一般兩個(gè)月左右恢復(fù)正常。治療療程：血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑4-6個(gè)月，以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。2.簡述再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少。一般無脾腫大。骨髓多部位增生減低或重度減低，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞比例增高，骨髓小粒空虛。除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病，如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征、急性白血病等。一般抗貧血治療無效。3.簡述急性白血病的化療不良反應(yīng)及護(hù)理措施。答案：化療不良反應(yīng)：骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害、口腔黏膜潰瘍、脫發(fā)等。護(hù)理措施：骨髓抑制：定期復(fù)查血常規(guī)，觀察白細(xì)胞、血小板等變化，必要時(shí)采取保護(hù)性隔離，預(yù)防感染和出血。胃腸道反應(yīng)：給予清淡易消化飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止吐藥物。肝腎功能損害：監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)，避免使用對(duì)肝腎功能有損害的藥物?？谇火つ儯罕３挚谇磺鍧?，使用漱口液漱口，遵醫(yī)囑給予局部用藥。脫發(fā)：做好心理護(hù)理，告知患者脫發(fā)是暫時(shí)的。4.簡述特發(fā)性血小板減少性紫癜的護(hù)理要點(diǎn)。答案：病情觀察：觀察皮膚黏膜出血情況、血小板計(jì)數(shù)變化等。休息與活動(dòng)：血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免外傷。飲食護(hù)理：給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，避免食用粗糙、堅(jiān)硬食物。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物，觀察藥物不良反應(yīng)。預(yù)防感染：保持病室清潔，限制探視，預(yù)防交叉感染。心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其焦慮、恐懼情緒。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述貧血患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容。答案：健康史：了解患者有無慢性疾病、失血史、營養(yǎng)狀況等。身體狀況：觀察面色、瞼結(jié)膜、甲床等有無蒼白，評(píng)估貧血程度。了解有無頭暈、乏力、心慌、氣短等癥狀及嚴(yán)重程度。實(shí)驗(yàn)室檢查：查看血常規(guī)中紅細(xì)胞、血紅蛋白、血細(xì)胞比容等指標(biāo)，了解貧血類型及程度。心理社會(huì)狀況：評(píng)估患者對(duì)貧血的認(rèn)知程度，有無焦慮、恐懼等情緒，家庭經(jīng)濟(jì)狀況及支持系統(tǒng)情況。2.論述白血病患者化療期間預(yù)防感染的護(hù)理措施。答案：環(huán)境管理：保持病室清潔，定期通風(fēng)換氣，紫外線消毒，限制探視人員，減少交叉感染機(jī)會(huì)。口腔護(hù)理：指導(dǎo)患者每日用生理鹽水、復(fù)方硼砂溶液等漱口，晨起、睡前及進(jìn)食前后進(jìn)行，預(yù)防口腔感染。皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，勤換內(nèi)衣，避免搔抓皮膚，防止破損感染。肛周護(hù)理：便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，預(yù)防肛周感染。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作：進(jìn)行各項(xiàng)治療護(hù)理操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。病情觀察：密切觀察患者體溫、有無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉等感染癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。3.論述慢性粒細(xì)胞白血病患者的病情觀察要點(diǎn)。答案：癥狀觀察：觀察患者有無乏力、低熱、多汗、體重減輕等全身癥狀，有無脾區(qū)疼痛、腹脹等腹部癥狀。體征觀察：注意肝脾腫大情況，定期測(cè)量肝脾大小，觀察有無淋巴結(jié)腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：定期復(fù)查血常規(guī)，觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類及血小板計(jì)數(shù)變化。監(jiān)測(cè)骨髓象、細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)指標(biāo)，了解病情進(jìn)展。藥物不良反應(yīng)觀察：觀察使用化療藥物及靶向治療藥物的不良反應(yīng)，如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等。病情變化觀察：注意有無急變征象，如發(fā)熱、貧血、出血加重等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。4.論述過敏性紫癜患者的健康教育內(nèi)容。答案：疾病知識(shí)教育：向患者及家屬介紹過敏性紫癜的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后，使其對(duì)疾病有全面了解。避免誘因：告知患者避免接觸過敏原，如花粉、塵螨、