主治醫(yī)師考試問(wèn)題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種疾病最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎？A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥答案：D2.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是？A.心電圖B.心臟CTC.心臟磁共振成像D.超聲心動(dòng)圖答案：A3.慢性阻塞性肺疾病標(biāo)志性癥狀是？A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C4.缺鐵性貧血的主要病因是？A.攝入不足B.吸收障礙C.慢性失血D.需鐵量增加答案：C5.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A6.治療急性有機(jī)磷中毒時(shí)，阿托品的作用是？A.恢復(fù)膽堿酯酶活力B.對(duì)抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用C.對(duì)抗乙酰膽堿的煙堿樣作用D.減少毒物吸收答案：B7.下列屬于β受體阻滯劑禁忌證的是？A.慢性心力衰竭B.高血壓C.急性心肌梗死D.支氣管哮喘答案：D8.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo)是？A.血清總甲狀腺素（TT4）B.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）C.促甲狀腺激素（TSH）D.游離甲狀腺素（FT4）答案：C9.急性腎小球腎炎的主要治療原則是？A.休息和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.休息和對(duì)癥治療C.用激素和免疫抑制劑D.透析治療答案：B10.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)？A.關(guān)節(jié)畸形B.晨僵C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D.關(guān)節(jié)腫脹答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于冠心病危險(xiǎn)因素的有？A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD2.慢性心力衰竭的治療藥物包括？A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物答案：ABCD3.引起上消化道出血的常見(jiàn)病因有？A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：ABCD4.下列屬于血液系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀的有？A.貧血B.出血傾向C.發(fā)熱D.肝脾淋巴結(jié)腫大答案：ABCD5.支氣管哮喘的激發(fā)因素有？A.花粉B.塵螨C.呼吸道感染D.運(yùn)動(dòng)答案：ABCD6.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括？A.乏力、怕冷B.體重增加C.記憶力減退D.便秘答案：ABCD7.急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)有？A.少尿或無(wú)尿B.高鉀血癥C.水中毒D.代謝性酸中毒答案：ABCD8.下列屬于自身免疫性疾病的有？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.強(qiáng)直性脊柱炎答案：ABCD9.影響骨折愈合的因素有？A.年齡B.骨折部位的血液供應(yīng)C.感染D.治療方法不當(dāng)答案：ABCD10.下列哪些是外科急腹癥的特點(diǎn)？A.先腹痛后發(fā)熱B.腹痛劇烈C.有固定的壓痛點(diǎn)D.常伴有惡心、嘔吐答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.高血壓患者血壓控制正常后即可停藥。（×）2.肺炎鏈球菌肺炎首選抗生素是青霉素。（√）3.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（×）4.急性心肌梗死患者發(fā)病24小時(shí)內(nèi)禁用洋地黃類藥物。（√）5.缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑治療有效時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高。（√）6.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便提示出血量至少為50-100ml。（√）7.支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病。（√）8.慢性腎衰竭患者均需要進(jìn)行透析治療。（×）9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯大關(guān)節(jié)。（×）10.急腹癥患者診斷未明確前禁用止痛劑。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭的治療原則。答：包括病因治療，去除誘因；一般治療如休息、限鹽等；藥物治療，使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑、洋地黃類藥物等；必要時(shí)心臟再同步化治療或心臟移植。2.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的診斷要點(diǎn)。答：有貧血表現(xiàn)如乏力、頭暈等，有缺鐵病因。血常規(guī)顯示小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，骨髓鐵染色顯示細(xì)胞外鐵減少或消失、鐵粒幼細(xì)胞減少。3.簡(jiǎn)述急性有機(jī)磷中毒的急救措施。答：迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣物。徹底清除體表、頭發(fā)、指甲等部位毒物。催吐、洗胃、導(dǎo)瀉清除胃腸道毒物。應(yīng)用特效解毒藥阿托品、膽堿酯酶復(fù)能劑。對(duì)癥支持治療，維持呼吸、循環(huán)等功能。4.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法。答：主要有三種。藥物治療，使用抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素合成；放射性碘治療，破壞甲狀腺組織減少甲狀腺激素產(chǎn)生；手術(shù)治療，切除部分甲狀腺組織，適用于中重度患者等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論冠心病的一級(jí)預(yù)防措施。答：一級(jí)預(yù)防針對(duì)未發(fā)病個(gè)體。措施包括生活方式干預(yù)，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重；控制危險(xiǎn)因素，如積極治療高血壓、高血脂、糖尿病等；對(duì)高危人群必要時(shí)給予藥物干預(yù)，如阿司匹林抗血小板等。2.討論慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的康復(fù)治療意義及方法。答：康復(fù)治療可改善患者呼吸功能、提高生活質(zhì)量、延緩病情進(jìn)展。方法有呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸；運(yùn)動(dòng)鍛煉，包括步行、爬樓梯等；營(yíng)養(yǎng)支持，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入；心理干預(yù)，緩解焦慮抑郁情緒。3.討論如何提高消化性潰瘍的治愈率并預(yù)防復(fù)發(fā)。答：提高治愈率需規(guī)范治療，按療程使用抑制胃酸分泌藥、胃黏膜保護(hù)藥等，有幽門螺桿菌感染要根除。預(yù)防復(fù)發(fā)要保持良好生活習(xí)慣，規(guī)律飲食、避免刺激性食物、戒煙酒，治療相關(guān)疾病如幽門螺桿菌感染，遵醫(yī)囑服藥，定期