口腔基礎(chǔ)知識科普演講人：日期:01口腔結(jié)構(gòu)與功能02常見口腔疾病03口腔清潔工具04日常護(hù)理方法05就醫(yī)診療指南06預(yù)防保健措施目錄CATALOGUE口腔結(jié)構(gòu)與功能01PART牙齒類型與分布位于口腔前部，呈扁平鏟狀，主要用于切割食物，上下頜各4顆，共8顆，是微笑時(shí)最顯眼的牙齒。切牙（門牙）位于尖牙后方，牙冠表面有雙尖結(jié)構(gòu)，兼具撕裂和研磨功能，上下頜各4顆，共8顆，過渡性牙齒結(jié)構(gòu)。前磨牙（雙尖牙）分布于切牙兩側(cè)，牙冠呈錐形，具有撕裂食物的功能，上下頜各2顆，共4顆，在咀嚼中起關(guān)鍵支撐作用。尖牙（犬齒）010302口腔最后方的寬大牙齒，咬合面多溝槽，專司研磨食物，包括智齒在內(nèi)上下頜共12顆，承擔(dān)主要咀嚼壓力。磨牙（臼齒）04覆蓋牙槽骨的粉紅色黏膜組織，緊密包裹牙齒頸部，形成保護(hù)性屏障，健康的牙齦呈扇貝狀邊緣且無出血現(xiàn)象。由致密纖維束組成，連接牙根與牙槽骨，具有緩沖咀嚼壓力和感知咬合力的雙重功能，厚度約0.15-0.38mm。覆蓋牙根表面的礦化組織，與牙周韌帶纖維嵌合，具有再生能力，其粗糙表面利于纖維附著固定。頜骨包圍牙根的突起部分，通過骨改建適應(yīng)牙齒受力變化，骨質(zhì)疏松可導(dǎo)致牙齒松動脫落。牙周組織構(gòu)成牙齦組織牙周韌帶牙骨質(zhì)牙槽骨腮腺最大唾液腺體，分泌漿液性唾液含豐富淀粉酶，經(jīng)導(dǎo)管開口于上頜第二磨牙對應(yīng)頰黏膜，占唾液總量25%。頜下腺混合性分泌腺體，產(chǎn)生含粘蛋白的唾液，導(dǎo)管開口于舌系帶兩側(cè)肉阜，分泌量占唾液總量的70%。舌下腺最小唾液腺，以粘液分泌為主，通過多個(gè)導(dǎo)管開口于舌下皺襞，分泌物增加食物潤滑度。小唾液腺遍布口腔黏膜的微型腺體，包括唇腺、頰腺等，持續(xù)分泌少量唾液保持口腔濕潤，總數(shù)約600-1000個(gè)。唾液腺體功能常見口腔疾病02PART齲齒形成機(jī)制細(xì)菌代謝產(chǎn)酸口腔中的致齲菌（如變形鏈球菌）分解食物殘?jiān)械奶穷惍a(chǎn)生酸性物質(zhì)，導(dǎo)致牙釉質(zhì)表面pH值下降，引發(fā)脫礦作用。牙體硬組織破壞酸性環(huán)境持續(xù)作用會使牙釉質(zhì)羥基磷灰石晶體溶解，形成白堊斑，進(jìn)而發(fā)展為齲洞，并逐步向牙本質(zhì)深層侵蝕。多因素協(xié)同作用齲齒形成需同時(shí)具備宿主（牙齒結(jié)構(gòu)）、微生物（致齲菌群）、底物（可發(fā)酵碳水化合物）和時(shí)間四大要素，缺一不可。進(jìn)展性病理特點(diǎn)從淺齲到深齲通常經(jīng)歷數(shù)月到數(shù)年，若未及時(shí)干預(yù)可引發(fā)牙髓炎，甚至導(dǎo)致根尖周病變和牙齒喪失。牙齦炎癥狀識別刷牙或咬硬物時(shí)出現(xiàn)自發(fā)性出血，是牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎性浸潤的典型表現(xiàn)。牙齦出血傾向由于菌斑堆積和細(xì)菌代謝產(chǎn)物積累，患者常伴有持續(xù)性口臭，使用普通漱口水難以消除。口腔異味明顯患處牙齦呈現(xiàn)鮮紅或暗紅色腫脹，齦乳頭圓鈍，失去正常的扇貝狀輪廓，質(zhì)地松軟易壓陷。牙齦形態(tài)改變010302雖未形成真性牙周袋，但探診時(shí)齦溝深度可達(dá)3mm以上，且伴有探診出血（BOP陽性）。探診深度異常04牙周病發(fā)展過程初期牙齦炎癥菌斑生物膜刺激引發(fā)牙齦血管增生和炎性細(xì)胞浸潤，此時(shí)病變尚局限于齦緣部位，牙槽骨未受破壞。02040301牙槽骨吸收階段破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)造成牙槽骨進(jìn)行性吸收，X線片可見骨高度降低，出現(xiàn)水平型或垂直型骨缺損。牙周袋形成期炎癥向深層擴(kuò)散導(dǎo)致牙周膜纖維斷裂，結(jié)合上皮向根方遷移，形成超過3mm的病理性牙周袋。晚期牙齒松動隨著支持組織持續(xù)喪失，牙齒出現(xiàn)病理性移位、咀嚼無力，最終因嚴(yán)重骨喪失導(dǎo)致牙齒自行脫落或需拔除?？谇磺鍧嵐ぞ?3PART牙刷選擇標(biāo)準(zhǔn)選擇軟毛或超軟毛牙刷以避免損傷牙齦，刷毛密度適中可有效清除牙菌斑，同時(shí)確保刷毛頂端磨圓處理減少對牙釉質(zhì)的磨損。刷頭長度應(yīng)覆蓋2-3顆牙齒，寬度適中便于深入口腔后部，弧形或菱形刷頭能更好貼合牙面及牙齦線。防滑橡膠手柄可增強(qiáng)操控性，符合人體工學(xué)的彎曲手柄能減輕腕部壓力，尤其適合兒童或行動不便者使用。電動牙刷需關(guān)注振動頻率（建議每分鐘30000次以上）和模式多樣性（如敏感模式、牙齦護(hù)理模式等）。刷毛硬度與密度刷頭大小與形狀手柄設(shè)計(jì)與握感特殊功能需求牙線使用技巧正確纏繞方法截取約45cm牙線，兩端纏繞于雙手中指，預(yù)留1-2cm清潔段，用拇指和食指控制張力，避免滑動傷及牙齦。將牙線呈C形環(huán)繞牙齒側(cè)面，上下滑動至牙齦溝底（約2-3mm深度），緊貼牙面刮擦4-6次以清除鄰面菌斑。建議從左上后牙開始，按順時(shí)針方向依次清潔每個(gè)牙間隙，避免遺漏，使用過的牙線段應(yīng)及時(shí)旋轉(zhuǎn)更換清潔區(qū)域。對于牙縫較大者可選用膨脹牙線，固定橋修復(fù)患者需配合穿線器，正畸患者建議使用弓形專用牙線。入線角度控制分區(qū)清潔順序特殊部位處理磷酸鹽緩沖液維持pH5.5-7.0避免口腔酸化，檸檬酸鈉可中和酸性代謝產(chǎn)物，碳酸氫鈉輔助溶解牙菌斑基質(zhì)。緩沖體系構(gòu)成氟化鈉（0.05%）增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗脫礦能力，硝酸鉀通過阻斷牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)緩解敏感，茶樹精油具有天然抑菌特性。功能添加劑01020304氯己定（0.12%濃度）可長效抑制革蘭氏陽性菌，聚維酮碘針對厭氧菌有效，西吡氯銨能破壞細(xì)菌細(xì)胞膜完整性?？咕钚猿煞志凭停?5-25%濃度）增強(qiáng)成分滲透性但可能引起黏膜干燥，無酒精型改用聚乙二醇或甘油作為溶劑更溫和。載體溶劑選擇漱口水成分解析日常護(hù)理方法04PART正確刷牙手法牙刷與牙面呈45度角，輕柔水平顫動清潔牙齦溝，避免橫向拉鋸式刷牙導(dǎo)致牙齦損傷和楔狀缺損。巴氏刷牙法將口腔分為上下左右四個(gè)象限，每個(gè)象限依次清潔，確保每顆牙齒的頰側(cè)、舌側(cè)及咬合面均被徹底刷凈。分區(qū)清潔原則刷牙力度應(yīng)適中（約200克壓力），每次刷牙持續(xù)2分鐘以上，電動牙刷可配合自動計(jì)時(shí)功能提升效率。力度與時(shí)長控制舌苔清潔要點(diǎn)01.專用工具選擇使用軟質(zhì)舌苔刷或刮舌器，避免金屬材質(zhì)劃傷舌乳頭，從舌根向舌尖單向輕刮，重復(fù)3-5次清除細(xì)菌和代謝物。02.清潔頻率與深度建議每日晨起清潔舌苔，動作需輕柔以防刺激味蕾，尤其注意舌背后部易堆積厭氧菌的區(qū)域。03.輔助清潔方案可搭配含氯己定的漱口水抑制舌面細(xì)菌繁殖，但需避免長期使用以防口腔菌群失衡。減少碳酸飲料、糖果等精制糖攝入，糖分被細(xì)菌分解產(chǎn)酸后易引發(fā)齲齒，建議代之以水果或木糖醇食品。高糖食物限制酸性食物（如柑橘類）會暫時(shí)軟化牙釉質(zhì)，食用后30分鐘內(nèi)避免刷牙，可用清水漱口中和酸性環(huán)境。酸堿平衡管理芹菜、蘋果等富含纖維的食物能通過機(jī)械摩擦清潔牙面，同時(shí)刺激唾液分泌增強(qiáng)口腔自潔能力。纖維食物益處飲食影響控制就醫(yī)診療指南05PART常見癥狀警示持續(xù)性牙痛或牙齦腫痛01可能提示齲齒、牙髓炎或牙周疾病，需及時(shí)檢查避免感染擴(kuò)散至頜骨或全身?？谇火つぎ惓＃ò装?、潰瘍不愈）02需警惕口腔癌前病變或免疫系統(tǒng)疾病，需通過活檢明確診斷。牙齒敏感或松動03可能與牙釉質(zhì)磨損、牙根暴露或牙周炎相關(guān)，需評估是否需要脫敏治療或牙周手術(shù)?？诔舭殡S牙齦出血04常見于牙菌斑堆積或牙周病，需專業(yè)潔治并改善口腔衛(wèi)生習(xí)慣。基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目通過探針測量牙齦溝深度，判斷牙周炎程度及附著喪失水平，指導(dǎo)后續(xù)治療分級。牙周探診檢查齲齒檢測（激光熒光或染色法）咬合功能分析全面評估牙齒排列、牙槽骨狀態(tài)及埋伏牙情況，適用于正畸或種植前規(guī)劃。精準(zhǔn)定位早期齲壞區(qū)域，尤其適用于鄰面齲等隱蔽病變的篩查。利用咬合紙或數(shù)字化設(shè)備分析牙齒接觸點(diǎn)，診斷磨牙癥、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等問題?？谇蝗癤光片（曲面斷層）治療方式分類針對齲齒或輕度牙體缺損，保留健康牙體組織的同時(shí)恢復(fù)牙齒形態(tài)與功能。通過清除感染牙髓、封閉根管系統(tǒng)，挽救嚴(yán)重齲壞或外傷患牙。分階段控制牙周炎癥，包括菌斑清除、牙周再生手術(shù)及維護(hù)期管理。針對無法保留的患牙或缺失牙，通過微創(chuàng)拔牙或骨結(jié)合種植體實(shí)現(xiàn)功能重建。微創(chuàng)修復(fù)治療（樹脂充填、嵌體）牙髓治療（根管術(shù)、活髓保存）牙周序列治療（齦下刮治、翻瓣術(shù)）口腔外科手術(shù)（拔牙、種植）預(yù)防保健措施06PART兒童口腔檢查每年至少1-2次專業(yè)檢查，涵蓋齲齒、牙周病、口腔黏膜病變篩查，并結(jié)合X光片評估隱蔽性病灶。成人口腔檢查高風(fēng)險(xiǎn)人群監(jiān)測糖尿病患者、吸煙者、正畸患者等需縮短檢查間隔至3-4個(gè)月，針對性控制牙周炎或修復(fù)體并發(fā)癥。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次全面口腔檢查，重點(diǎn)監(jiān)測乳牙發(fā)育、齲齒風(fēng)險(xiǎn)及咬合關(guān)系，早期干預(yù)可避免復(fù)雜治療。定期檢查頻率窩溝封閉應(yīng)用適應(yīng)癥選擇主要針對兒童恒磨牙深窩溝，封閉劑可隔絕食物殘?jiān)图?xì)菌，降低齲齒發(fā)生率達(dá)60%以上。操作流程封閉劑耐磨性可持續(xù)數(shù)年，但需每半年檢查完整性，脫落或磨損需及時(shí)補(bǔ)做以確保防護(hù)效果。清潔牙面后酸蝕處理，填入流動樹脂并光固化，形成物理屏障，