專升本醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)模擬練習(xí)題（附答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.理想的癌癥化學(xué)干預(yù)藥物應(yīng)具備的特點不包含()。A、方便口服B、有一定的效果C、防癌機理明確D、無毒或毒副作用極小E、價格低廉正確答案：B答案解析：腫瘤化學(xué)預(yù)防是腫瘤預(yù)防的重要組成部分。化學(xué)預(yù)防也稱化學(xué)干預(yù),是指利用某些天然的或人工合成的化合物對腫瘤發(fā)生的過程進行抑制、逆轉(zhuǎn)或預(yù)防,并將明確的研究成果在健康人群中推廣應(yīng)用,最終達到降低腫瘤發(fā)病和死亡的目的。理想的化學(xué)干預(yù)劑應(yīng)具備無毒或毒副作用極小、高效、方便口服、防癌機制明確、價格低廉等特點。2.下列哪項為惡性腫瘤?()A、髓母細(xì)胞瘤B、多形性腺瘤C、軟骨母細(xì)胞瘤D、甲狀腺囊腺瘤E、成肌纖維細(xì)胞(肌纖維母細(xì)胞)瘤正確答案：A答案解析：在腫瘤分類和命名原則中,不同組織來源的良性腫瘤稱為瘤,但也有例外,如淋巴瘤、內(nèi)胚竇瘤、精原細(xì)胞瘤為惡性腫瘤。部分腫瘤稱之為“母細(xì)胞瘤”,其中包括良性和惡性腫瘤:如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(惡性)、髓母細(xì)胞瘤(惡性)、神經(jīng)母細(xì)胞瘤(惡性),軟骨母細(xì)胞瘤(良性)等。3.下列哪項是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對醫(yī)師提出的根本性醫(yī)德要求?()A、學(xué)習(xí)公益理論B、學(xué)習(xí)倫理學(xué)C、學(xué)習(xí)生命價值論D、注重改變傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)道德觀念E、更加關(guān)注處于社會關(guān)系中的、作為一個整體的患者的人文方面正確答案：E答案解析：現(xiàn)代生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)師的職業(yè)道德提出了更高的要求。醫(yī)務(wù)人員要把健康和疾病放在一個更為廣闊的背景下考量,醫(yī)務(wù)人員不僅要關(guān)心患者的軀體、個人,更要關(guān)心其心理、家庭和社會等人文因素。4.下列有關(guān)乳腺癌的危險因素的敘述錯誤的有()。A、哺乳時間長B、月經(jīng)初潮年齡早C、絕經(jīng)晚D、初次足月產(chǎn)年齡晚E、有乳腺癌家族史正確答案：A答案解析：A項,哺乳總時間與乳腺癌危險性呈負(fù)相關(guān)。BC兩項,月經(jīng)初潮年齡和絕經(jīng)年齡與乳腺癌的發(fā)病有關(guān),月經(jīng)初潮年齡早(<12歲)、絕經(jīng)年齡晚(>55歲),患乳腺癌的風(fēng)險大。D項,初次足月產(chǎn)的年齡越大,乳腺癌發(fā)病的危險性越大。E項,有乳腺癌家族患者、高脂飲食、肥胖、外源性雌激素過多攝入可增加發(fā)生乳腺癌的危險。5.前列腺癌發(fā)病率最高的地區(qū)是()。A、非洲B、歐美C、中國D、澳大利亞E、東南亞正確答案：B答案解析：前列腺癌在世界范圍內(nèi)其發(fā)病率有逐年增加趨勢,發(fā)病有明顯的地理差異,歐美國家發(fā)病率高,而亞洲及前蘇聯(lián)等國家發(fā)病率較低。6.世界上第一個安樂死合法化的國家是()。A、中國B、加拿大C、美國D、荷蘭E、澳大利亞正確答案：D答案解析：2000年荷蘭通過了有條件的主動安樂死立法,使荷蘭成為世界上第一個安樂死合法化的國家。7.某青年男患者,得知自己患了急性黃疸性肝炎后,害怕丟掉工作,所以懇求醫(yī)生替他保密。該醫(yī)生的正確做法應(yīng)該是()。A、替患者保密,并對患者進行積極治療B、替患者保密,建議他自行買藥治療C、拒絕保密,并拒絕治療D、不能保密,并對患者進行積極的隔離治療E、以上均不正確正確答案：D答案解析：在醫(yī)療過程中雖然醫(yī)生有為患者保守秘密的義務(wù),但同時必須對社會盡義務(wù),當(dāng)兩者產(chǎn)生矛盾時,必須首先考慮社會利益。急性黃疸性肝炎在發(fā)病期是具有傳染性的,因此患者應(yīng)隔離,防止疾病擴散,所以醫(yī)生不能保密,并對患者進行積極的隔離治療。8.下列屬于診斷惡性腫瘤最可靠依據(jù)的是()。A、腫瘤邊界不清B、出現(xiàn)壞死C、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移D、切除后復(fù)發(fā)E、體積較大正確答案：C答案解析：A項,良性腫瘤與周圍組織一般分界清楚,惡性腫瘤與周圍組織分界不清。B項,良性腫瘤很少發(fā)生壞死、出血,惡性腫瘤常發(fā)生壞死、出血。C項,良性腫瘤不轉(zhuǎn)移,惡性腫瘤常有轉(zhuǎn)移。D項,良性腫瘤手術(shù)切除后很少復(fù)發(fā),惡性腫瘤手術(shù)切除治療后常有復(fù)發(fā)。E項,體積不是良惡性腫瘤鑒別點。9.甲狀腺癌病理類型中惡性度最高的是()。A、髓樣癌B、乳頭狀癌C、未分化癌D、濾泡狀腺癌E、以上答案都不對正確答案：C答案解析：甲狀腺癌病理類型主要有乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、未分化癌及髓樣癌。甲狀腺癌病理類型中惡性度由高至低順序為未分化癌-髓樣癌-濾泡狀腺癌-乳頭狀癌。10.非復(fù)方嗎啡口服劑量15mgq4h換算為非腸道用藥的等效鎮(zhèn)痛劑量為()。A、12mgq8hB、5mgq4hC、10mgq4hD、4mgq6hE、2mgq8h正確答案：B答案解析：全天嗎啡口服藥物總量的1/3為非腸道用藥的劑量,即15×1/3=5mg。11.醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員,既要遵守本文件所列()規(guī)范,又要遵守與()相對應(yīng)的分類行為規(guī)范。A、基本行為、行業(yè)B、基本行為、職業(yè)C、職業(yè)、基本行為D、職務(wù)、行業(yè)E、行業(yè)、職務(wù)正確答案：B答案解析：根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第一章第三條規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員,既要遵守本文件所列基本行為規(guī)范,又要遵守與職業(yè)相對應(yīng)的分類行為規(guī)范。12.觀察移植骨的血供及成骨情況,最佳的檢查方法是()。A、X線拍片B、CT平掃C、MRID、骨顯像E、其他正確答案：D答案解析：骨顯像的臨床意義為骨骼中放射性核素的聚集情況主要受到骨骼血供量、骨骼生長活躍或新生骨形成程度及交感神經(jīng)功能等因素的影響。13.乳腺Paget病(濕疹樣癌)病變特點不正確的有()。A、男女兩性均可發(fā)病,但以男性為多B、病變呈界限清楚的紅色斑片或斑快,表面呈濕疹樣、糜爛、滲出或結(jié)痂C、可伴發(fā)真皮內(nèi)侵襲性癌D、表皮內(nèi)有單個或呈巢狀排列的Paget細(xì)胞E、病程緩慢,按濕疹治療無效正確答案：A答案解析：乳腺Paget病病變特點為幾乎均見于婦女,平均年齡55歲,男性極少。14.醫(yī)學(xué)的根本任務(wù)和職業(yè)特征是()。A、文明禮貌,關(guān)心體貼B、謹(jǐn)言慎行,保守醫(yī)密C、扶傷濟世,厚德載物D、救死扶傷,防病治病E、尊重病人,一視同仁正確答案：D答案解析：救死扶傷,防病治病是醫(yī)學(xué)的根本任務(wù)和職業(yè)特征,是醫(yī)務(wù)人員的神圣職責(zé),是醫(yī)務(wù)人員實現(xiàn)為人民健康服務(wù)的途徑和手段。15.下列哪種情況首選MRI檢查?()A、周圍型肺癌與良性腫瘤的鑒別B、懷疑肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移C、放療后6個月之內(nèi)鑒別纖維化與腫瘤復(fù)發(fā)D、肺癌普查的基本方法E、懷疑淋巴管轉(zhuǎn)移所致的肺彌漫性病變正確答案：B答案解析：CT已成為肺癌診斷與鑒別診斷、肺癌分期、肺癌治療后隨診中最主要和最常用的方法。目前X線胸片一般只作為胸部病變的篩查/初篩工具。與CT相比,MRI具有軟組織對比度高和不使用造影劑即可顯示血管等優(yōu)點。MRI可選擇性地用于以下情況:判定胸壁或縱隔是否受侵;顯示肺上溝瘤與臂叢神經(jīng)及血管的關(guān)系;區(qū)分肺門腫塊與肺不張、阻塞性肺炎的界限;對禁忌注射碘造影劑的患者,是觀察縱隔、肺門大血管受侵情況及淋巴結(jié)的首選檢查方法;對鑒別放療后纖維化與腫瘤復(fù)發(fā)亦有一定價值。16.不符合副腫瘤綜合征的描述是()。A、可發(fā)生于腸癌B、可發(fā)生于腦癌C、可發(fā)生于胰腺癌D、可發(fā)生于肝癌E、可發(fā)生于肉瘤正確答案：E答案解析：副腫瘤綜合癥是指由于腫瘤的產(chǎn)物(包括異位激素的產(chǎn)生)異常的免疫反應(yīng)(包括交叉免疫、自身免疫和免疫復(fù)合物沉著等)或其他不明原因,可引起內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎臟及皮膚等系統(tǒng)發(fā)生病變,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。這些表現(xiàn)不是由原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移灶所在部位直接引起的,而是通過上述途徑間接引起,故稱為副腫瘤綜合癥。多見于肝癌、肺癌、腦癌、胸腺瘤、胰腺癌、甲狀腺髓樣癌、神經(jīng)嵴腫瘤、腸癌、腎癌等。17.心理治療從種類上分類,不包括()。A、精神分析法B、手術(shù)治療C、宣泄治療法D、催眠治療法E、行為矯正法正確答案：B答案解析：心理治療按照理論分類包括:精神分析學(xué)派、行為主義學(xué)派、存在-人本主義學(xué)派。具體的方法包括:精神分析法(宣泄治療法)、行為矯正法、催眠治療法等。18.患者男性,45歲,因“反復(fù)肉眼血尿,發(fā)現(xiàn)左腎區(qū)占位”,完善術(shù)前檢查后于全麻下行“根治性腎切除術(shù)+腫大淋巴結(jié)清掃術(shù)”,術(shù)中見腫瘤大小約3cm×5cm,侵及腎上腺,腎周淋巴結(jié)1/3枚陽性,術(shù)后病檢提示:腎透明細(xì)胞癌。該患者疾病分期是()。A、T4N1M0B、T1N0M0C、T3N1M0D、T2N1M0E、T2N2M0正確答案：C答案解析：腎癌TNM分期:原發(fā)腫瘤(T):T1:腫瘤局限于腎內(nèi),最大徑≤7cm,T2:腫瘤局限于腎內(nèi),最大徑>7cm,T3:腫瘤侵及主要靜脈、腎上腺、腎周圍組織,但未超過腎周筋膜,T4:腫瘤浸潤超過腎周筋膜。區(qū)域淋巴結(jié)(N):N1:單個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N2:一個以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。遠處轉(zhuǎn)移(M):M1:無遠處轉(zhuǎn)移,M2:有遠處轉(zhuǎn)移。因此,該患者分期為T3N1M0。19.治療增益比(TGF)在下列情況下,放射治療最有價值的是()。A、TGF=0.1B、TGF=3C、TGF=1D、TGF=0.5E、TGF=2正確答案：B答案解析：一般將放射線對腫瘤與正常組織的不同生物效應(yīng)之比稱作治療增益比。治療增益比越大,放射治療越有價值。放射治療的基本目標(biāo)是努力提高放射治療的治療增益比。20.伊馬替尼的適應(yīng)證包括()。A、多發(fā)性骨髓瘤B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、胰腺癌D、非小細(xì)胞肺癌E、胃腸間質(zhì)瘤正確答案：E答案解析：伊馬替尼可用于治療:①慢性粒細(xì)胞白血病(CML);②胃腸間質(zhì)細(xì)胞瘤(GISTs)。21.胰腺炎和胰腺癌CT掃描重要的鑒別征象是()。A、病變是否侵犯、包埋鄰近血管B、胰腺是否彌漫性增大C、脾靜脈是否受推壓D、腸系膜上靜脈是否受推壓E、門靜脈是否受推壓正確答案：A答案解析：胰腺癌惡性度高,很易外侵,而血管受侵、周圍臟器受侵、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝轉(zhuǎn)移是不可手術(shù)切除的重要指征。腫瘤侵犯血管的肯定征象有血管被包埋、管壁不規(guī)則、管腔狹窄或栓塞,其特異性近100%。胰腺炎是良性病變,不會侵犯、包埋鄰近血管。22.原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型下述錯誤的是()。A、結(jié)節(jié)型易發(fā)生癌結(jié)節(jié)破裂出血B、巨塊型癌直徑>10cmC、巨塊型易發(fā)生壞死引起肝破裂D、孤立的直徑<5cm的癌結(jié)節(jié)稱為小肝癌E、彌漫型往往因肝功能衰竭而死亡正確答案：A答案解析：原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型分為:微小肝癌(直徑≤2cm),小肝癌(>2cm,≤5cm),大肝癌(>5cm,≤10cm)和巨大肝癌(巨塊型)(>10cm)。巨塊型易發(fā)生破裂出血。彌漫型肝癌影響肝功能,死亡原因多為肝功能衰竭。23.第一個用于臨床的重組基因細(xì)胞因子是()。A、IL-11B、IFN-αC、IFN-γD、IFN-βE、IL-2正確答案：B答案解析：IFN-α是第一個用于臨床的重組基因細(xì)胞因子,于1981年開始臨床試用1986年被FDA正式批準(zhǔn)。24.女性,41歲,頸前左側(cè)有結(jié)節(jié)2年多,近2月腫大明顯,行甲狀腺左葉切除術(shù),病理證實為“甲狀腺乳頭狀癌”,術(shù)后傷口已拆線,白細(xì)胞4.8×109/L,此時最好選擇什么方法治療?()A、外照射治療B、化療C、不行131碘治療,單純口服甲狀腺素治療D、免疫治療E、131碘清甲治療+口服甲狀腺素替代治療正確答案：E答案解析：甲狀腺乳頭狀癌的治療,包括手術(shù)治療,術(shù)后進行131碘清甲治療+口服甲狀腺素替代治療。25.關(guān)于原發(fā)性肝癌的USG表現(xiàn),錯誤的是()。A、相對肝動脈變細(xì)B、腫瘤越大,內(nèi)部回聲相對越高C、腫瘤邊緣血管可受壓、變窄D、腫塊邊緣清晰E、腫瘤內(nèi)見豐富的血流信號正確答案：A答案解析：肝動脈管徑增粗,形態(tài)不規(guī)則,肝內(nèi)小動脈易顯示。26.晚期霍奇金淋巴瘤可采用下列的化療方案是()。A、HDC/AHSCTB、ABVDC、BEACOPPD、StanfordVE、以上均正確正確答案：E答案解析：NCCN建議晚期HL可采用:ABVD方案、StanfordV方案、增加劑量的BEACOPP方案,化療或化放療聯(lián)合失敗者,可采取高劑量化療聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植(HDC/AHSCT)方案。27.甲狀腺惡性腫瘤的超聲特點()。A、腫瘤邊界不規(guī)整呈蟹足樣改變,分化程度高的癌瘤邊緣整齊,有暈環(huán)B、腫瘤邊界不規(guī)整呈蟹足樣改變,分化程度低的癌瘤邊緣整齊,有暈環(huán)C、腫塊呈低回聲,伴沙粒樣鈣化,后方衰減,或無變化D、CDFI:血供極豐富,腫塊內(nèi)及周邊有動脈頻譜E、A+C+D正確答案：E答案解析：甲狀腺惡性腫瘤的超聲特點為惡性腫瘤中蟹足樣浸潤,分化程度高的癌瘤邊緣整齊,有暈環(huán)。腫物內(nèi)顯示大小不等,形態(tài)不規(guī)則的液性暗區(qū),沙粒樣鈣化較為常見。CDFI:血供極豐富,腫塊內(nèi)及周邊有動脈頻譜。28.下列化療藥物不屬于頭頸部腫瘤化療常用藥物的是()。A、伊立替康B、紫杉醇C、氟尿嘧啶D、多西紫杉醇E、順鉑正確答案：A答案解析：頭頸部腫瘤常用的化療藥物包括順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇類(紫杉醇和多西紫杉醇),而伊立替康對頭頸部腫瘤有效率低,不是常用藥物。29.患者,女性,28歲,高熱伴右頸包塊1月余,CT檢查發(fā)現(xiàn)頸部、縱隔及腹膜后淋巴結(jié)多發(fā)腫大,肝脾多發(fā)占位性病變,邊緣強化,考慮為轉(zhuǎn)移瘤。右頸淋巴結(jié)活檢示彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,正確的診斷分期屬于()。A、ⅣA期B、Ⅱ期C、ⅢB期D、ⅢA期E、ⅣB期正確答案：E答案解析：分期:Ⅰ期:侵犯單個淋巴結(jié)區(qū)或侵犯一個淋巴組織(如脾臟、胸腺、韋氏環(huán))。Ⅱ期:侵及二個或二個以上的淋巴結(jié)區(qū),均位于橫膈的一側(cè)(如縱隔為一個部位,一側(cè)的肺門淋巴結(jié)是一個部位)。Ⅲ期:淋巴結(jié)區(qū)或淋巴組織的侵犯涉及橫膈的兩側(cè)。Ⅲ1:有或無脾門、腹腔或門脈區(qū)淋巴結(jié)受侵。Ⅲ2