制作行政調(diào)解協(xié)議書(shū)甲方：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號(hào)：[甲方身份證號(hào)碼]地址：[甲方地址]聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系電話]乙方：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號(hào)：[乙方身份證號(hào)碼]地址：[乙方地址]聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲乙雙方之間就[具體糾紛事項(xiàng)]產(chǎn)生爭(zhēng)議，經(jīng)友好協(xié)商，雙方一致同意通過(guò)行政調(diào)解解決糾紛，并達(dá)成如下行政調(diào)解協(xié)議書(shū)：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述[詳細(xì)描述糾紛所涉及的標(biāo)的物或服務(wù)內(nèi)容，包括但不限于事件發(fā)生的背景、經(jīng)過(guò)、涉及的具體權(quán)益等。例如：甲乙雙方于[具體時(shí)間]簽訂了一份關(guān)于[合同名稱]的合同，合同約定乙方為甲方提供[服務(wù)內(nèi)容]，服務(wù)期限自[起始日期]至[結(jié)束日期]。在服務(wù)過(guò)程中，雙方因[具體爭(zhēng)議事項(xiàng)]產(chǎn)生分歧，導(dǎo)致糾紛發(fā)生。]二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照法律法規(guī)、合同約定及本調(diào)解協(xié)議履行義務(wù)。有權(quán)對(duì)調(diào)解過(guò)程及結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督，提出合理的意見(jiàn)和建議。在調(diào)解過(guò)程中，有權(quán)提供相關(guān)證據(jù)材料，以支持自己的主張。2.義務(wù)應(yīng)當(dāng)如實(shí)陳述糾紛事實(shí)，提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的證據(jù)材料。尊重調(diào)解程序，積極配合行政調(diào)解機(jī)關(guān)及乙方開(kāi)展調(diào)解工作。按照本調(diào)解協(xié)議約定履行義務(wù)，不得擅自變更或解除協(xié)議。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利根據(jù)法律法規(guī)、合同約定及本調(diào)解協(xié)議，享有相應(yīng)的權(quán)利。有權(quán)要求甲方提供與糾紛相關(guān)的必要信息和資料。在調(diào)解過(guò)程中，有權(quán)對(duì)甲方提出的主張和證據(jù)進(jìn)行質(zhì)證和辯論。2.義務(wù)應(yīng)當(dāng)如實(shí)陳述糾紛事實(shí)，提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的證據(jù)材料。尊重調(diào)解程序，積極配合行政調(diào)解機(jī)關(guān)及甲方開(kāi)展調(diào)解工作。按照本調(diào)解協(xié)議約定履行義務(wù)，不得擅自變更或解除協(xié)議。三、調(diào)解內(nèi)容及解決方案經(jīng)行政調(diào)解機(jī)關(guān)主持調(diào)解，甲乙雙方達(dá)成如下調(diào)解內(nèi)容及解決方案：[詳細(xì)闡述調(diào)解達(dá)成的具體內(nèi)容，包括但不限于雙方的責(zé)任劃分、賠償方式、履行期限、違約責(zé)任等。例如：經(jīng)調(diào)解，雙方確認(rèn)乙方在履行[合同名稱]過(guò)程中存在[具體違約行為]，給甲方造成了[具體損失]。乙方同意向甲方支付賠償金[具體金額]，支付方式為[支付方式，如一次性支付或分期支付等]，支付期限為[具體日期]。同時(shí)，乙方應(yīng)在[具體期限]內(nèi)采取有效措施消除因違約行為給甲方造成的不良影響，并向甲方賠禮道歉。甲方在收到乙方支付的賠償金后，應(yīng)向乙方出具收款憑證，并放棄其他相關(guān)訴求。]四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本調(diào)解協(xié)議約定履行義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向乙方支付違約金[具體金額]。違約金不足以彌補(bǔ)乙方損失的，甲方還應(yīng)繼續(xù)賠償乙方的損失。2.若乙方未按照本調(diào)解協(xié)議約定履行義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向甲方支付違約金[具體金額]。違約金不足以彌補(bǔ)甲方損失的，乙方還應(yīng)繼續(xù)賠償甲方的損失。3.如一方違反本調(diào)解協(xié)議約定，給對(duì)方造成其他損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決1.本調(diào)解協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典的相關(guān)規(guī)定。2.雙方在履行本調(diào)解協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本調(diào)解協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，行政調(diào)解機(jī)關(guān)留存一份，具有同等法律效力。2.本調(diào)解協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本調(diào)解協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本調(diào)解協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日乙方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日以上行政調(diào)解協(xié)議書(shū)，系甲乙雙方在平等